Sakit selepas pengekstrakan gigi

Sakit selepas pengekstrakan gigi adalah penyiasatan yang tidak dapat dielakkan, biasanya cepat, dengan syarat pengekstrakannya berjaya dan penjagaan pesakit untuk rongga dihormati.

Pergigian moden, komponen pembedahan, mencari pemeliharaan maksimum gigi pesakit, terima kasih kepada teknologi, bahan dan peralatan yang unik, ini telah menjadi perkara biasa. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes kecemasan atau keadaan gigi yang disebut "terabaikan", apabila doktor perlu mengambil pengekstrakan, iaitu pengekstrakan gigi.

Walaupun semua usaha pasaran farmaseutikal, yang menawarkan anestetik baru dan berkesan, seseorang mesti mengakui bahawa penyingkiran adalah operasi pembedahan kecil yang entah bagaimana mencederakan tisu tulang dan tisu gusi, selalunya dengan mukosa mulut.

[1], [2]

Sebab sakit selepas pengekstrakan gigi

Dolor post extractionem - begitu dipanggil dalam sakit Latin selepas pengekstrakan gigi. Fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak dapat dielakkan ini mempunyai sebab tersendiri, disebabkan oleh pelbagai faktor: 

• Keadaan gigi atau gigi secara umum.
• Bilangan gigi akan dikeluarkan pada masa yang sama.
• Kehadiran proses keradangan purulen dalam rongga mulut.
• Penyakit stomatologi yang berkaitan - parodontosis, stomatitis, abses, karies dan lain-lain.
• Penyetempatan gigi berpenyakit.
• Tahap pemusnahan gigi, gigi.
• Kehadiran dalam anamnesis pesakit penyakit kronik organ-organ dalaman dan sistem.
• Umur pesakit.

Sebagai peraturan, penyebab utama kesakitan selepas pengekstrakan gigi dikaitkan dengan trauma tisu dan tisu tulang semasa operasi. Ini adalah akibat yang tidak dapat dielakkan, yang idealnya akan hilang selepas maksimum 24 jam. Untuk memberikan tindak balas yang betul kepada gejala kesakitan, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana kecederaan pengambilan berlaku: 

1. Apabila dialihkan, integriti ligamen yang memegang gigi tidak dapat dielakkan patah, kerana ia mesti dicabut. Dalam kes ini, serat saraf dan saluran darah koyak, jika tidak, gigi berpenyakit akan terus "duduk" di tempatnya dan mencetuskan keradangan dan kesakitan.
2. Pada masa pengekstrakan, tekanan mekanikal digunakan pada dinding soket gigi, dengan penghancuran yang tidak dapat dielakkan dari penghujung effector saraf.
3. Akibat tekanan mekanikal semasa operasi, terdapat beberapa perkembangan zon jangkitan, sehingga momen pemindahan setempat. Proses keradangan secara sementara diaktifkan dan merebak ke tisu berdekatan.

Penyebab kesakitan selepas pengekstrakan gigi dianggap sebagai fenomena biasa, termasuk kategori kecederaan ekstraksi.

Faktor-faktor spesifik yang mencetuskan ekstraksi postingan (rasa sakit) boleh dikaitkan dengan akibat seperti penyingkiran: 

• 85% daripada sebab-sebab gejala kesakitan adalah neuritis lunar, kerosakan atau keradangan alveolaris inferior (saraf) daripada sifat berjangkit atau mekanikal yang beracun. Komplikasi ini juga dipanggil alveolitis posttraumatic. Alveolitis boleh berkembang akibat mendapat ejen berjangkit dalam lubang, terutama sekali dalam lubang "kering", apabila bekuan darah yang diperlukan tidak terbentuk di dalamnya. Proses peradangan di periosteum yang melapisi sumur ini menyebabkan sakit yang kuat dan berdenyut, menyebar sepanjang susunan batang saraf. Dalam lubang edematous, kandungan purulen mungkin muncul. Alveolitis menunjukkan simptomnya 3-4 hari selepas pengekstrakan gigi dengan tidak mematuhi peraturan kebersihan mulut. Di samping itu, neuritis lunar boleh berkembang menjadi phlegmon dan menyebabkan mabuk umum badan yang kuat. Komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku dan dikaitkan dengan rawatan lewat pesakit kepada doktor gigi atau percubaan untuk menyelesaikan masalah kesakitan melalui pemanasan, pemampatan dan cara alternatif. Rawatan profesional alveolitis terdiri daripada membasuh aseptik, terapi dengan antibiotik. Juga, tidak diperlukan untuk mengingatkan bahawa pembekuan darah selepas penyingkiran adalah sangat penting, jadi pembilasan dalam 2-3 hari pertama tidak dilakukan untuk mengelakkan membuka lubang untuk keradangan berjangkit. 
• Punca kesakitan selepas pengekstrakan gigi dapat dikaitkan dengan patah segmen tunggal proses alveolar. Kerosakan ini dapat dilihat semasa prosedur dan segera dirawat. Pecah boleh berlaku disebabkan oleh sifat anatomi individu rahang pesakit, akibat gabungan gigi dengan tisu tulang rahang (ankylosis). Pecah diperlakukan di bawah keadaan keadaan mantap dengan penggunaan plat atau splinting. Tanda-tanda patah proses - bengkak wajah, pendarahan, kesakitan yang teruk. Komplikasi sedemikian timbul sangat jarang, dan jika ia berlaku hanya apabila gigi yang lebih rendah diekstrak. Di samping itu, risiko fraktur diminimumkan sebelum pembedahan, apabila imej panorama diambil (OPTG). 
• Kecederaan pengambilan yang boleh diterima adalah luka di tempat penyingkiran, hiperemia membran mukus mulut, bengkak dari sisi gigi yang dikeluarkan. Edema keluar dalam masa 2-3 hari, membantu mempercepat proses pemampatan sejuk ini. 
• Penyebab kesakitan boleh dikaitkan dengan peningkatan pendarahan, yang selalu membimbangkan doktor. Ini mungkin menunjukkan pelanggaran keberkesanan darah, tekanan darah tinggi, diabetes, tetapi paling kerap disebabkan oleh kegagalan asas untuk mengekalkan rawatan mulut selepas pengekstrakan. Selain itu, pendarahan dikaitkan dengan kemungkinan kerosakan pada ikatan vaskular, yang hampir kepada gigi kelapan yang lebih rendah. Perdarahan disingkirkan oleh tamponade, ubat anti hemorrhagic. 
• Kerosakan traumatik ke bahagian bawah sinus maxillary adalah mungkin dengan pengekstrakan gigi atas. Perforasi menyebabkan bunyi ciri-ciri peluit pada nafas, merasakan kesakitan, menguatkan pada waktu malam. Komplikasi ini hampir tidak pernah dilihat, kerana kejadiannya dicegah terlebih dahulu, sebelum operasi dengan bantuan imej panorama terperinci. 
• Penyebab psikosomatik atau apa yang dipanggil sakit hantu, diwujudkan selepas satu bulan atau lebih selepas pengekstrakan gigi. Ini disebabkan oleh kepekaan individu yang meningkat dan proses penjanaan semula, pemulihan tisu tulang, ujung saraf, kapal.

[3], [4]

Sakit selepas penyingkiran gigi kebijaksanaan

Sakit selepas penyingkiran gigi kebijaksanaan lebih sengit daripada selepas pengekstrakan gigi lain. Sebagai peraturan, gigi kelapan dikeluarkan, yang mungkin kekurangan ruang dalam arka dan ia mula bergerak gigi bersebelahan. Perkembangan lapan ini sering disertai oleh gejala yang menyakitkan, terutamanya apabila ia meletus untuk masa yang lama dan di bawah kecenderungan yang salah. Jika gigi kebijaksanaan dikeluarkan di tahap letusan, pengekstrakan lebih cepat, dan komplikasi adalah minimum.

Semasa operasi, kecederaan yang tidak dapat dielakkan dan agak serius berlaku, disebabkan lokasi anatomi gigi bijak. Tetapi kesakitan yang paling teruk selepas penyingkiran kebijaksanaan gigi berlalu selama 2 hari. Sekiranya kesakitan bertambah pada hari kedua dan diiringi oleh hyperthermia, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor gigi, kerana ini tanda-tanda biasa pada awal alveolitis. Proses berjangkit lebih mudah untuk meneutralkan pada awal dengan bantuan terapi antibakteria, mungkin - jahitan pada gusi, pengairan antiseptik dan telaga tamponade. Sekiranya proses itu diabaikan, ia boleh memberikan komplikasi yang serius dalam bentuk osteomyelitis tulang rahang. Kesakitan selepas penyingkiran gigi ini sakit, menyebar ke seluruh gusi, keradangan soket dan gejala sakit gusi boleh menjadi sangat kuat, dan disertai oleh demam.

Gejala sakit selepas pengekstrakan gigi

Tanda-tanda dan gejala-gejala kesakitan selepas pengekstrakan gigi adalah seperti berikut: 

• Kesakitan primer dalam masa 2-3 jam selepas berakhirnya tindakan anestetik. Kesakitan itu menyakitkan, sementara dan berkurang selepas 1-2 hari. Sebagai rawatan simptomatik, ubat anti-peradangan bukan steroid atau analgesik boleh diresepkan. 
• Pembengkakan gusi, tisu pipi di zon ekstraksi gigi. Ini adalah proses keradangan selepas trauma, terutamanya apabila didapati dalam penghapusan gigi kebijaksanaan di rahang bawah. Edema boleh meningkat pada hari kedua selepas pengekstrakan, ini dianggap sebagai fenomena yang sah. Walaubagaimanapun pipi bengkak tidak boleh disejukkan, sebaliknya, pemampatan sejuk dapat mempercepat pengurangan bengkak. 
• Sensasi menyakitkan ketika membuka mulut. Ini juga merupakan fenomena sementara yang boleh diterima akibat keradangan mukosa, gusi dan otot mengunyah. Sebagai peraturan, kesakitan menyusut pada hari ketiga dan hilang secara jelas selepas 5-7 hari selepas penyingkiran. 
• Hematoma pada pipi di bahagian tepi gigi. Ini disebabkan tekanan mekanikal yang mungkin apabila mengekstrak gigi bijak, dan juga mungkin pada pesakit yang menderita hipertensi. Lebam keluar dalam masa 3-5 hari. 
• Suhu badan meningkat, sehingga 38-39 darjah, terutamanya pada waktu petang atau pada waktu malam. Ini disebabkan oleh ketahanan sistem imun, yang bertujuan untuk meneutralkan keradangan selepas trauma. Oleh itu, hyperthermia selama 1-2 hari dianggap reaksi pelindung tubuh, dan bukan patologi.

Sebagai peraturan, simptom-simptom kesakitan selepas pengekstrakan gigi hilang selepas 5-6 hari, jarang mereka bertahan selama lebih dari seminggu, yang menunjukkan perkembangan komplikasi yang mungkin. Biasanya, doktor gigi yang menjalankan penyingkiran melantik lawatan susulan dan mengawasi proses penyembuhan luka. Sekiranya simptom-simptom ini berkembang secara normal dan menyebabkan kesakitan yang teruk, teruk, suhu berterusan, semakin teruk keadaan ini, anda tidak perlu teragak-agak, tetapi segera berjumpa doktor. Gejala berikut adalah tanda berbahaya: 

• Bengkak wajah yang kuat, menarik kedua-dua pipi.
• Pendarahan, yang tidak berhenti dalam sehari.
• Negeri demam, menggigil.
• Mual dan muntah.
• Pelepasan purul dari soket gigi yang dikeluarkan.
• Batuk, sesak nafas.
• Kesakitan yang teruk selepas pengekstrakan gigi.

Sakit yang kuat, tajam selepas pengekstrakan gigi boleh berkembang selepas 2-3 jam, apabila anestesia terhenti berkesan. Kesakitan menyusut dengan setiap jam dan hilang pada hari kedua, jika ini tidak berlaku, anda perlu pergi ke doktor gigi dan mengetahui punca komplikasi.

Sifat dan intensiti kesakitan bergantung kepada jenis pengekstrakan. Dengan penyingkiran gigi kebijaksanaan, kesakitan yang teruk hampir tidak dapat dielakkan, ini dijelaskan oleh traumatisasi yang perlu semasa operasi. Selalunya, gejala kesakitan dikeluarkan oleh analgesik, dalam kes-kes apabila mereka tidak berfungsi, terapi antibiotik digunakan, kerana proses keradangan dalam alveolitis atau jangkitan pada jaringan gusi mungkin.

Di samping itu, kesakitan teruk selepas pengekstrakan gigi dipicu oleh sisa tulang serpihan, akar. Harus diingat bahawa kes-kes seperti ini tidak diperhatikan pada tahun-tahun kebelakangan ini, kerana mana-mana doktor yang berpengalaman selepas pengekstrakan melakukan pemeriksaan rongga, pengairan aseptik, dan jika perlu melantik foto panoramik kedua.

Salah satu penyebab kesakitan yang teruk boleh menjadi proses purulen dalam lubang kosong. Ini disebabkan oleh ketiadaan bekuan darah, yang tidak terbentuk akibat pendarahan yang teruk, atau dibasuh oleh bilas yang tidak boleh diterima di bahagian pesakit. Clot melakukan tugas melindungi luka terdedah dengan cara yang unik, jika tidak terbentuk, keadaan yang disebut "lubang kering" berkembang. Dalam lubang kosong boleh mendapat air liur yang dijangkiti, makanan, merangsang keradangan sampai ke abses.

Mencetus selepas pengekstrakan gigi

Mencapai selepas pengekstrakan (penyingkiran) gigi adalah gejala yang benar-benar diterima, sifat dan tempoh yang bergantung kepada kerumitan proses penyingkiran. Dengan operasi yang menggalakkan, pesakit perlu bersabar selama 2-3 hari, selepas itu sakit kesakitan berkurang.

"Bermula" sakit kesakitan dengan segera, kerana tindakan ubat anestetik berakhir. Sakit boleh bersifat sementara, terputus-putus, dan jarang berkembang menjadi yang kuat. Sekiranya rasa sakit itu meletihkan dan tidak membenarkan tidur, ia menyebabkan ketidakselesaan, ia boleh dikeluarkan dengan analgesik dan memampatkan sejuk di sisi muka di mana gigi itu dikeluarkan. Perhatikan, kompres perlu sejuk, dan tidak panas, oleh itu ia perlu diubah setiap 10-15 minit, selain prosedur pemisahan sejuk diperlukan. Jika sakit sensasi tidak lulus dalam masa dua hari dan menyebarkan gusi, anda perlu kembali ke doktor gigi dan dapatkan cadangan untuk rawatan yang lebih intensif. Mungkin kesakitan jangka panjang dikaitkan dengan komplikasi - alveolitis, proses purulen dalam lubang "kering", di mana bekuan darah tidak terbentuk.

[5]

Sakit kepala selepas pengekstrakan gigi

Kepala boleh menyakiti kedua-duanya di hadapan gigi, dan selepas penyingkirannya, yang agak semula jadi dan boleh dijelaskan oleh susunan gigi yang sesuai.

Sakit kepala selepas pengekstrakan gigi paling kerap disebabkan oleh pembengkakan gusi, kurang kerap - oleh alveolitis atau abses. Sebagai peraturan, sensasi yang menyakitkan dilokalisasikan di zon pemuliharaan endings saraf yang rosak semasa pengekstrakan dan dilakukan bersama-sama dengan gejala posttraumatic utama, iaitu, selepas 2-3 hari.

Komplikasi pengekstrakan yang paling berbahaya adalah keradangan saraf trigeminal, yang menimbulkan sakit kepala yang kuat, tidak dapat dielakkan. Neuropati saraf trigeminal boleh disebabkan oleh kerosakan traumatik pada cabang saraf apabila dikeluarkan, kurang kerap oleh halangan saluran akar yang tidak lengkap dengan penyingkiran separa (penyediaan untuk prostetik). Juga, penyebab sakit kepala boleh menjadi proses peradangan purulen dalam lubang, sisa-sisa akar gigi di dalam gusi.

Teruk sakit kepala kesakitan selepas mencabut gigi, disertai dengan demam tinggi, kekeliruan, limfadenopati, loya dan muntah-muntah, memerlukan penjagaan tambahan, kerana ia adalah tanda organisma intokiskatsii akut.

Jika selepas pengekstrakan gigi sakit kesakitan

Sifat menimbulkan rasa sakit adalah gejala khas keradangan pulpa, lebih tepat lagi, dalam sarafnya. Underexcirpation, apabila pulpa tidak dikeluarkan sepenuhnya, saraf yang meradang - ini adalah faktor yang menyebabkan sakit gigi selepas pulping.

Pulpa sebenarnya adalah daging, tisu gigi, kaya dengan pembuluh darah dan ujung saraf, reseptor. Oleh itu, ia adalah tisu yang sangat sensitif yang tersembunyi oleh cabang-cabang saraf trigeminal. Mana-mana keradangannya disertai dengan sakit kuat dan berdenyut-denyut. Perlu diingatkan bahawa pemisahan (penghapusan) pulpa ditunjukkan dalam kes-kes proses menular akut atau kronik - pulpitis. Sekiranya penyingkiran itu tidak dilaksanakan hingga akhir, proses itu bukan sahaja berterusan, tetapi juga diaktifkan oleh tindakan mekanikal operasi. Akibatnya, selepas pengekstrakan gigi, kesakitan berdenyut dalam kes keterlaluan dikaitkan dengan pembengkakan keradangan dan kerengsaan ikatan saraf.

Di samping itu, denyutan boleh menunjukkan proses pemutihan yang berkembang di dalam gusi atau soket gigi yang dikeluarkan. Gusi menjadi radang akibat terjatuh ke dalamnya dari serpihan akar, dan lubang jika tidak ada darah tebal yang menutup lubang luka.

Rawatan sakit selepas pengekstrakan gigi

Semua langkah yang melibatkan pengurangan kesakitan selepas pengekstrakan perlu dirancang dan disyorkan oleh doktor gigi, kerana mereka bergantung pada banyak faktor - usia pesakit, tanda-tanda untuk penyingkiran dan sebab-sebab lain. Walau bagaimanapun, terdapat petua standard yang membantu mengurangkan kesakitan.

Rawatan sakit selepas pengekstrakan gigi adalah seperti berikut: 

• Sejurus selepas pengekstrakan, adalah perlu untuk memastikan sejuk di kawasan muka, di sebelah tapak penyingkiran. Ia boleh menjadi kompres sejuk, ais. Prosedur ini perlu sejuk, dan tidak memanaskan tisu gusi, juga perlu istirahat, supaya tidak mencetuskan hipotermia, bukan untuk menggosok gusi.
• Hari dan banyak lagi, anda tidak boleh bilas, berus gigi anda. Gumpalan darah yang menutup luka hendaklah terbentuk dalam lubang. 
• Bilas dibenarkan pada hari kedua atau ketiga. Penyelesaian: sudu teh soda atau setengah sudu garam pada segelas air masak pada suhu bilik. Prosedur ini perlu dilakukan 2-3 kali sehari.
• Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh mengambil analgin, ketanov, antipiretik.
• Doktor gigi boleh menetapkan rawatan selepas pengekstrakan gigi dalam bentuk antibiotik jika komplikasi sifat radang berkembang. Dadah yang berkesan meneutralkan jangkitan adalah Sumamed, Biseptol, Amoxiclav dan sebagainya. Perhatikan bahawa antibiotik harus diminum mengikut cadangan doktor, oleh kursus, walaupun sakit sudah berlalu.
• Doktor boleh menjahit, terutama jika gigi kebijaksanaan dikeluarkan. Pergigian moden mempunyai segala cara untuk meringankan kesakitan dan keadaan pesakit, jadi lipit digunakan dengan benang yang membubarkan diri.
• Dalam kes-kes komplikasi, pengairan antiseptik, tamponade boleh dijalankan pesakit luar.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan selepas pengekstrakan gigi?

Untuk melegakan kesakitan selepas pengekstrakan gigi, pada tahap awal prosedur sejuk digunakan. Sekiranya pengekstrakan berjaya, tekan air sejuk pada pipi cukup. Sekiranya rasa sakit bertambah dan tidak dapat ditanggung, ubat analgesik atau anti-keradangan ditunjukkan. Sebagai peraturan, melantik Ketanov, Diclofenac, kurang sering Analgin. Ubat spasmolytic tidak berkesan, kerana mereka melakukan tugas yang sama sekali berbeza. Di samping itu, tidak boleh diterima untuk menerima anestetik secara bebas, mereka harus disyorkan oleh doktor dengan mengambil kira semua ciri-ciri operasi dan keadaan kesihatan pesakit.

Juga, petua berikut membantu untuk melegakan kesakitan selepas pengekstrakan gigi: 

• Tampon yang digunakan pada lubang tidak dapat dikeluarkan segera, ia harus memberi perlindungan luka selama 20-30 minit sebelum pembentukan bekuan darah.
• Anda tidak boleh mengeluarkan darah dari lubang, bilas mulut anda dalam masa 24 jam selepas pengekstrakan gigi.
• Jangan makan selama 2-3 jam selepas pengekstrakan untuk mengelakkan jangkitan luka.
• Anda tidak boleh memanaskan pipi, gusi, mandi di dalam air panas.
• Jangan sentuh luka dengan barang-barang isi rumah. Akses ke lubang hanya dibenarkan kepada doktor di bawah keadaan steril.
• Jangan makan hidangan yang tajam, terlalu panas, mengunyah sebelah mana gigi dikeluarkan.
• Serta pemanasan, hipotermia gusi, pipi tidak boleh diterima.
• Adalah dinasihatkan untuk berhenti merokok, dan pengambilan alkohol adalah kontraindikasi secara kategori.
• Semua ubat yang ditetapkan harus diambil oleh kursus.
• Adalah perlu untuk memerhatikan rejim melawat doktor dan tidak terlepas pemeriksaan.
• Jangan gunakan apa yang dipanggil cara alternatif untuk merawat kesakitan, mereka boleh mencetuskan komplikasi sehingga abses atau phlegmon.

Bagaimana untuk mencegah sakit selepas pengekstrakan gigi?

Pencegahan kesakitan selepas pengekstrakan adalah pematuhan ketat semua preskripsi perubatan dan pelaksanaan cadangan untuk perawatan mulut. Matlamat utama yang dilakukan dengan pencegahan kesakitan selepas pengekstrakan gigi adalah untuk meminimumkan komplikasi yang mungkin, seperti alveolitis, proses penularan purulen. Peraturan untuk mencegah gejala sakit adalah mudah: 

• Jangan mengganggu luka selama 2-3 hari. Jangan sentuh dengan lidah, objek, jangan bilas mulut anda dan jangan mengunyah di bahagian yang cedera.
• Pembersihan rongga mulut boleh mulai dilakukan 2 hari selepas penyingkiran, ia terdiri daripada pengairan dengan penyelesaian antiseptik, yang boleh dibeli di farmasi atas cadangan doktor.
• Anda tidak boleh bertolak ansur dengan kesakitan yang semakin meningkat, jika ia menjadi akut, anda perlu mengambil analgesik sekali, maksimum - 2 kali sehari. Sekiranya kesakitan tidak mereda, anda perlu melawat doktor gigi, tetapi jangan menindas gejala kesakitan, kerana gambar klinikal akan kabur.
• Sejuk membantu mencegah kesakitan pada hari pertama, pada hari kedua ia tidak berkesan, dan boleh mencetuskan keradangan gusi.

Pencegahan kesakitan selepas pengekstrakan gigi, adalah penjagaan sistematik rongga mulut dan lawatan biasa ke doktor gigi sehingga ketika anda perlu memisahkan gigi. Kedua-dua rawatan penyakit lain dan pencegahan simptom-simptom kesakitan adalah amaran terhadap sebab, iaitu penyakit. Kemudian sakit gigi hanya akan menjadi ingatan yang tidak menyenangkan, bukan realiti, dan menyingkirkannya akan dianggap hadiah sebenar nasib. Seperti yang pernah ditulis Bernard Shaw: "Seseorang yang menderita sakit gigi, menganggap semua orang bahagia yang tidak mempunyai sakit gigi."