Samarium 153 Sm oxabifor

Radiopharmaceutical drug drug Samarium, 153 cm Oxabiphor dikembangkan dan dikilangkan oleh Radiopreparat, yang beroperasi berdasarkan Institut Fizik Nuklear Akademi Sains Republik Uzbekistan.

Sebelum ini, diagnosis penyakit tulang metastatik, seorang doktor bersenjata - pakar onkologi hanya dua dadah: ⁸⁹ Sr dan ³² P, walaupun antarabangsa amalan pengalaman onkologi digunakan dalam rawatan penyakit ini adalah lebih isotop unsur-unsur kimia. Sehingga kini, ubat baru yang boleh membantu pesakit dan meredakan kesakitannya ialah Samarium, 153 cm Oxabiphor adalah radiopharmaceutical moden. Sindrom nyeri dengan luka sistem tulang bertambah dengan perkembangan penyakit dan menjadi prerogatif sepanjang tempoh terapi. Ia adalah ke arah ini bahawa ubat yang sedang dipertimbangkan berfungsi. Secara selari, ubat yang disuntik membolehkan memperlahankan perkembangan dan penyebaran proses metastasis, yang penting untuk penyakit onkologi progresif.
 

Petunjuk Samarium 153 Sm oxabifor

Persiapan kumpulan farmakologi ini dikembangkan untuk memberi kesan yang sempit kepada tubuh manusia, iaitu, untuk menangani masalah patologi tertentu. Petunjuk untuk penggunaan Samaria juga hanya mempunyai satu arah - ini adalah melegakan simptom-simptom kesakitan, yang selalu menampakkan dirinya dalam penyakit tulang tisu metastatik (dalam amalan onkologi). Ubat ini, serta membolehkan anda melambatkan penyebaran metastasis di tulang.

Satu lagi bidang permohonan dadah Samaria adalah amalan rheumatologi. Ia digunakan dalam patologi sistem muskuloskeletal, yang telah melalui keadaan kronik. Ubat ini mengurangkan gejala arthralgia (kejadian periodik rasa sakit pada sendi, tanpa adanya tanda-tanda dan gejala kekalahan mereka), membawa kepada pengampunan yang stabil. Termasuk gejala penyembuhan sakit seperti penyakit seperti arthrosis, rheumatoid arthritis dan patologi lain.

Borang pelepasan

Berdasarkan orientasi farmakologi dadah, dan juga kerana kepunyaan ubat radioisotop, bentuk pelepasannya adalah penyelesaian ubat yang digunakan untuk pentadbiran intravena.

Samaria adalah cecair telus yang tidak mempunyai warna. 1 ml dadah terdiri daripada beberapa sebatian kimia aktif, yang menentukan farmakodinamik dadah. Samarium 153 ( ¹⁵³ Sm) ini, yang terdapat pada 240 hingga 1500 MBq, juga terdapat dalam bentuk samarium oxabiphore, yang diwakili oleh 25 hingga 100 μg dan natrium oxabibor dalam jumlah 15 hingga 25 mg.

Terdapat juga bahan bersamaan yang membolehkan mengekalkan ciri terapeutik ubat pada tahap tinggi - ia adalah natrium klorida, serta air tulen khusus, yang digunakan untuk suntikan dan suntikan dropper.

Bergantung kepada kepekatan bahan aktif aktif, ubat ini dihantar ke pasaran farmakologi dengan botol 15 ml, tetapi kesan terapeutik yang berbeza: 500 MBq, 1000 MBq dan 2000 MBq. Sebuah bekas yang mengandungi cecair perubatan juga dibungkus dalam kit khusus yang direka untuk mengasingkan bahan-bahan radioaktif.

Farmakodinamik

Dadah yang dimiliki oleh kumpulan ini, hampir semua kerja diarahkan. Farmakodinamika Samarium disebabkan oleh pengumpulan tisu tulang orang isotop samarium-153. Pada masa yang sama, pemilihannya ditentukan oleh hakikat bahawa dia mula direkodkan terus di tempat-tempat yang terjejas oleh pembentukan metastatik. Pemendapan mereka berlaku dalam rembasan keradangan destruktif, yang mengalami perubahan dalam tulang-tulang tubuh manusia.

Kesan dadah itu disebabkan oleh pelepasan zarah beta yang dipancarkan oleh isotop Samarium-153 (153 adalah bilangan massa yang ditentukan oleh Mendeleev dan ditambah pada jadualnya). Ia adalah sinaran yang memberi kesan kepada kawasan yang terjejas, serta endings saraf sekitarnya. Samarium, kerana ciri-ciri farmakologinya, menunjukkan keberkesanan antiproliferatif yang tinggi, dan secara selari mempunyai kesan analgesik.

Isotop Samarium-153 memancarkan radiasi gamma keras, yang membolehkannya menggunakan peralatan perubatan khas, seperti kamera gamma, untuk menetapkan zon pengedaran dan tahap pengambilan ubat.

Selepas lulus kursus pesakit terapi Samaria mengejar imbasan tulang menunjukkan bahawa pengumpulan komponen dadah dalam tisu terjejas dalam dua - tiga kali lebih tinggi daripada yang mendap di tempat simetri tubuh manusia tidak terjejas oleh penyakit ini, yang mengesahkan pemilihan tindakan madikamenta.

Hasil kajian yang serupa juga sama dengan indeks diagnostik yang dilakukan berdasarkan sebatian osteotropik technetium-99m. Penunjuk ini membolehkan kami memberi cadangan penggunaannya dalam status memilih kaedah rawatan radionuklida dengan samarium-153 oxabiophore.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Samarium menunjukkan bahawa keberkesanan klinikal pentadbiran dadah mula kelihatan nyata dalam sekurang-kurangnya beberapa minggu selepas prosedur untuk pengenalan ubat radionuklida. Kesan terapi itu sendiri adalah sifat yang berterusan dan, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, boleh berlangsung dari tiga hingga enam bulan.

[1]

Dos dan pentadbiran

Dadah yang dimaksudkan digunakan dalam terapi perubatan sebagai suntikan intravena. Memandangkan beban radiasi yang tinggi, untuk melindungi kakitangan perubatan yang bekerja dengan pesakit semasa prosedur, Samarium, secara langsung sebelum pentadbiran, dicairkan dengan 0.9% klorida (NaCl) larutan natrium diambil dalam jumlah 50-100 ml.

1. Untuk menjalankan prosedur pencairan awal dengan betul, perlu membuat sistem untuk infestasi intravena untuk kerja, masukkan jarum ke dalam vena dan teruskan ke suntikan dropwise larutan natrium klorida. 
2. Selepas masa yang singkat, sistem titisan tertutup dengan menggunakan klip khas, semua kuantiti Samaria yang diperlukan dimasukkan ke dalam bekas yang mengandungi NaCl dengan menggunakan jarum suntikan perubatan.
3. Selepas ini, infusi intravena boleh diteruskan, tetapi pesakit akan menerima penyediaan radionuklida dilarutkan.

Kaedah pentadbiran dan dos produk perubatan ditetapkan oleh doktor pakar onkologi. Dos permulaan ubat yang disyorkan adalah 1.5 mCi per kilogram berat pesakit. Dalam gambaran klinikal penyakit tertentu, jumlah bahan aktif yang diberikan dapat diperbetulkan untuk kedua-dua yang lebih kecil (1 mCi per kilogram berat pesakit) dan lebih besar (2 1.5 per kilogram berat pesakit).

Jika ada keperluan terapeutik, tiga bulan selepas prosedur pertama, pengenalan Samaria dapat diulangi.

Prosiding dari radioaktiviti mdikamenta yang digunakan, prosedur ini dijalankan hanya di institusi perubatan khusus, yang dilengkapi dengan sistem penambahbaikan kemudahan dan penapis. Salah satu tempat seperti ini boleh menjadi penyangkalan onkologi subordinasi serantau. Selepas pesakit telah menjalani prosedur ini untuk dua hari pertama, air kencing pesakit tidak bermula dengan segera ke dalam sistem pembetung, tetapi dikekalkan untuk beberapa waktu untuk prosedur membelah radionuklida.

Sepanjang masa rawatan, perlu sentiasa memantau formula dan petunjuk lain mengenai keadaan darah.

Samaria tidak dibenarkan diberikan kepada pesakit yang mempunyai sejarah rusak hati dan buah pinggang akibat gangguan yang teruk.

Gunakan Samarium 153 Sm oxabifor semasa kehamilan

Oleh kerana radioaktivasinya, penggunaan Samaria semasa kehamilan, dan semasa tempoh ketika seorang ibu muda memberi makan kepada bayi yang baru lahir dengan susu ibu, dikategorikan secara kontraindikasi. Sekiranya terdapat keperluan klinikal untuk memasukkan ubat ini dalam protokol rawatan seorang wanita jururawat, bayi harus disapih dan dipindahkan ke makanan buatan.

Contraindications

Mana-mana dadah farmakologi, akibat kesannya kepada tubuh manusia, mempunyai batasan dalam aplikasi dan pengenalan protokol rawatan. Terdapat juga kontraindikasi terhadap penggunaan Samaria, yang diwakili oleh batasan-batasan berikut:

1. Meningkatkan sikap tidak bertoleransi komponen badan pesakit dadah.
2. Bentuk yang teruk disfungsi buah pinggang dan / atau hepatik.
3. Trombositopenia adalah jumlah platelet yang dikurangkan dalam plasma darah pesakit (kurang daripada 100.0 x ^{10 9} / L).
4. Leukopenia adalah jumlah penurunan leukosit dalam plasma darah pesakit (kurang daripada 2,0х10 ⁹ / l).
5. Penindasan hematopoiesis sumsum tulang (hematopoiesis - proses pembentukan dan perkembangan sel darah).
6. Mencegah Samaria daripada menetapkan juga hakikat bahawa, tidak lama sebelum ini, pesakit menjalani rawatan myelosupresif secara besar-besaran.
7. Dan juga jika terdapat kebarangkalian sebenar patah tulang belakang.
8. Ubat tidak dibenarkan digunakan dalam protokol rawatan untuk kanak-kanak dan remaja yang pada masa rawatan di bawah umur 18 tahun. 

Kesan sampingan Samarium 153 Sm oxabifor

Oleh kerana ciri farmakologinya, dadah yang berkenaan agak agresif dan pentadbirannya boleh menyebabkan gejala negatif. Kesan sampingan Samaria adalah agak remeh dan dikondisikan oleh set seperti itu:

• Mual. Keadaan tidak selesa ini boleh bertahan selama tiga hari selepas pentadbiran dadah, dan selepas itu intensitinya secara beransur-ansur hilang. Varian kedua cuppingnya adalah pengenalan kepada terapi penyelenggaraan satu atau dua tablet metoclopramide - antiemetik yang berkesan, yang menghilangkan dan menyerang mual dengan sempurna.
• Selama dua minggu, yang berlaku selepas prosedur, pesakit merasakan kesakitan yang meningkat. Ia timbul dari reaksi radiasi sel-sel tisu, yang terletak di kawasan lesi patologi. Untuk menghentikan simptomologi ini mungkin dilakukan dengan memasuki protokol rawatan natrium metamizole (ubat pyrazolones) - ubat yang mempunyai ciri-cirinya, antara lain, sifat analgesik narkotik. Seiring dengan itu, produk ubat-ubatan yang berkaitan dengan kumpulan farmakologi ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) juga boleh ditetapkan.

Berlebihan

Samaria telah memasuki pasaran farmakologi baru-baru ini, sehingga kini, overdosis laba yang dipertimbangkan belum dijelaskan, tanpa adanya asas penyelidikan yang mencukupi.

[2]

Interaksi dengan ubat lain

Mana-mana ubat mempunyai batasannya sendiri untuk kemasukan, tetapi ini, di atas semua, menyangkut penggunaan ubat yang dipertimbangkan dalam keadaan monoterapi. Apabila digunakan dalam rawatan terapi kompleks, anda perlu tahu, sebagai tambahan kepada ciri-ciri individu setiap madikamenta, terutamanya interaksi Samarium dengan ubat-ubatan lain, untuk mengelakkan kemerosotan pesakit, membebankan dengan sejarah tambahan komplikasi patologi.

Pakar mesti tahu bahawa farmakodinamik radionuklid Samarium ¹⁵³ Sm oksabifor terapeutik serasi dengan kemoterapi menggunakan persiapan mereka, dan terapi hormon, dan juga prosedur untuk kesan ke atas neoplasms malignan dan struktur metastatik terapi rasuk luaran.

Ia hanya perlu memantau keadaan badan pesakit secara rutin, serta memantau penunjuk utama darah periferal.

Syarat penyimpanan

Ubat ini tidak dijual secara percuma. Keadaan penyimpanan Samaria adalah tertakluk kepada semua "Peraturan penyimpanan, rakaman dan pengangkutan bahan radioaktif, pelupusan sisa".

Mereka memberi tumpuan terutamanya kepada fakta bahawa ubat-ubatan kumpulan radiofarmaseutikal ini perlu disimpan sedemikian rupa supaya penyinaran kakitangan perubatan tidak dibenarkan, merosakkannya. Radiasi ini juga boleh mempengaruhi tahap ketepatan pengukuran dan kajian makmal.

Dalam makmal, mesti ada banyak dokumen yang diperlukan untuk prosedur harian, dan tidak lebih.

Samarium, sebagai persediaan pemancar beta aktif - zarah, serta manifesting gamma - penyinaran hendaklah mengandungi besi khas, di hadapan gamma aktif - radiasi dan disalut dengan plumbum, selamat diletakkan di dalam bilik makmal.

Pemantauan harian berhati-hati mengenai penggunaan ubat kategori ini adalah perlu.

Pengangkutan dadah tersebut, termasuk Samaria, dijalankan dalam bekas yang dimeteraikan untuk mencegah pembebasan dadah. Para kakitangan yang mengiringi kargo ini, serta persekitaran, harus dilindungi.

Pelupusan kumbahan radioaktif ke dalam menyerap lubang-lubang, lubang-lubang, kolam yang dimaksudkan untuk pembiakan ikan dan unggas air, serta untuk bidang pengairan, dilarang keras.

Tempat pelupusan bahan radioaktif harus dilengkapi dengan sempurna. Kebocoran tidak boleh diterima.

Jangka hayat

Ubat ini dicairkan secara langsung dalam proses infusi intravena. Kehidupan rak dadah yang berkenaan agak organik dan hanya empat hari dari tarikh pembuatan Samaria. Sekiranya ubat itu tidak diperlukan semasa tempoh yang ditetapkan, ia tertakluk kepada pelupusan yang mematuhi semua keperluan yang terperinci dalam kaedah-kaedah untuk penyimpanan, operasi dan pelupusan bahan radioaktif dan sebatian.