Sapuan serviks

Pembibitan serviks ialah ujian makmal yang mengambil sampel lendir atau lelehan dari saluran serviks wanita untuk mengenal pasti patogen (bakteria, virus, kulat) dan menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik, jika perlu.

Prosedur pembenihan serviks biasanya dilakukan seperti berikut:

1. Persediaan: Wanita itu biasanya berbaring di atas meja perubatan dalam kedudukan yang serupa dengan peperiksaan kerusi ginekologi. Doktor atau kakitangan perubatan akan memeriksa faraj dan mengambil sapuan dari saluran serviks.
2. Pengumpulan sampel: Berus atau tongkat perubatan khas digunakan untuk mengambil sampel, yang dimasukkan ke dalam saluran serviks dan diputar untuk mengumpul lendir atau rembesan. Sampel ini kemudiannya diletakkan di dalam bekas khas untuk pengangkutan ke makmal.
3. Analisis makmal: Di makmal, spesimen dianalisis untuk mengenal pasti mikroorganisma yang terdapat dalam spesimen. Ujian sensitiviti antibiotik juga boleh dilakukan.

Calitan serviks boleh digunakan untuk mendiagnosis pelbagai jangkitan, termasuk jangkitan bakteria, virus dan kulat yang boleh menjejaskan kesihatan wanita. Prosedur ini boleh menjadi sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi biasa atau dilakukan apabila jangkitan atau masalah ginekologi lain disyaki. Keputusan ujian membolehkan doktor memilih rawatan yang paling sesuai, jika perlu.

Petunjuk untuk prosedur

Calitan serviks (cervical smear) boleh dipesan untuk wanita untuk pelbagai tanda, termasuk:

1. Pemeriksaan ginekologi biasa: Calitan serviks boleh menjadi sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi biasa, yang disyorkan untuk wanita memantau kesihatan sistem seksual dan mengesan perubahan dalam serviks.
2. Disyaki jangkitan: Jika seorang wanita mempunyai simptom jangkitan faraj, serviks atau saluran kencing (cth, gatal-gatal, terbakar, lelehan, sakit), sapuan serviks boleh diarahkan untuk mengenal pasti kemungkinan patogen (bakteria, virus, kulat) dan mewujudkan suatu diagnosis.
3. Bersedia untuk kehamilan: Doktor anda mungkin mengambil sapuan serviks jika seorang wanita merancang kehamilan atau sedang dalam peringkat perancangan untuk menolak jangkitan atau keadaan lain yang boleh menjejaskan kehamilan dan kesihatan ibu hamil dan bayi.
4. Kawalan Human papillomavirus (HPV): Human papillomavirus mungkin dikaitkan dengan perkembangan kanser serviks. Wanita yang berisiko untuk jangkitan HPV atau yang telah diuji positif untuk HPV boleh dirujuk untuk pemeriksaan serviks untuk memantau dan mengesan perubahan dalam sel serviks.
5. Kecurigaan terhadap keadaan prakanser atau kanser serviks: Jika perubahan prakanser atau kanser serviks disyaki, smear serviks boleh diambil untuk penyiasatan dan diagnosis lanjut.

Persediaan

Persediaan untuk smear serviks, atau sitologi serviks (Papanicolaou Cytology Smear), melibatkan beberapa langkah penting untuk memastikan keputusan yang tepat dan meminimumkan kemungkinan komplikasi. Berikut adalah garis panduan asas:

1. Pilih masa yang sesuai untuk prosedur :

   • Sebaik-baiknya calitan dilakukan di luar haid (haid).
   • Elakkan daripada melakukan sapuan serta-merta selepas sentuhan intim, menggunakan spermisid, pelincir atau krim kerana ini boleh menjejaskan keputusan.

2. Beritahu doktor anda tentang sejarah perubatan anda :

   • Beritahu doktor anda tentang sejarah pembiakan dan perubatan anda, seperti kehamilan, sejarah kanser serviks, sitologi sebelumnya, dan kemungkinan gejala atau keadaan perubatan.

3. Patuhi langkah-langkah kebersihan :

   • Basuh perlahan-lahan dengan air dan sabun neutral sebelum rawatan.
   • Jangan gunakan douche faraj atau produk douche pada hari prosedur.

4. Sediakan untuk prosedur :

   • Prosedur ini boleh menyebabkan ketidakselesaan tetapi biasanya tidak menyakitkan. Ia dilakukan di kerusi ginekologi.
   • Anda boleh menyemak dengan doktor anda tentang butiran prosedur dan bertanya soalan jika anda mempunyai sebarang kebimbangan.
   • Jika anda merasakan ketidakselesaan atau kesakitan yang teruk, pastikan anda memberitahu doktor anda.

5. Elakkan menggunakan ubat faraj :

   • Selama 24-48 jam sebelum prosedur, elakkan menggunakan produk faraj, termasuk suppositori, krim atau pelincir, kerana ia boleh menjejaskan keputusan ujian.

6. Jangan mengambil minuman beralkohol :

   • Jika boleh, elakkan daripada meminum alkohol menjelang prosedur, kerana alkohol boleh menjejaskan keputusan ujian.

7. Ikut cadangan doktor anda :

   • Jika anda diberi sebarang arahan individu daripada doktor anda, pastikan anda mengikutinya.

8. Bertenang :

   • Adalah penting untuk kekal tenang dan santai semasa prosedur.

Teknik Smear pangkal rahim

Calitan serviks (serviks) dilakukan untuk tujuan perubatan untuk mendiagnosis jangkitan, keradangan, dan keadaan lain pada serviks dan faraj. Berikut ialah cara prosedur dilakukan:

1. Persediaan Pesakit:

   • Pesakit biasanya harus berbaring telentang di atas kerusi ginekologi.
   • Doktor atau jururawat mesti memakai sarung tangan steril sebelum melakukan swab.

2. Pemeriksaan serviks:

   • Doktor menggunakan cermin ginekologi khas untuk memeriksa serviks dan faraj. Ini membolehkan anda menentukan kedudukan dan keadaan serviks.

3. Koleksi swab:

   • Doktor mengambil alat steril yang dipanggil swab atau berus serviks dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam saluran serviks serviks.
   • Sapuan diputar perlahan-lahan atau digerakkan di dalam saluran serviks untuk mengumpul sel dan lendir dari permukaannya.
   • Calitan juga boleh diambil dari permukaan luar serviks dan faraj.

4. Meletakkan swab dalam bekas:

   • Selepas mengumpul spesimen, pembekal penjagaan kesihatan meletakkan swab dalam bekas atau tabung uji khas, biasanya dengan medium cecair untuk mengawet spesimen.

5. Menghantar untuk analisis:

   • Sampel dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikrobiologi. Ujian kultur dilakukan untuk menentukan kehadiran mikroorganisma seperti bakteria atau kulat dan kepekaan mereka terhadap antibiotik, jika perlu.

6. Penyelesaian prosedur:

   • Setelah spesimen dikumpul, prosedur selesai dan pesakit boleh diberi cadangan untuk rawatan lanjut atau susulan bergantung kepada keputusan ujian.

Pemeriksaan mikroskopik smear serviks

Dilakukan di makmal untuk menilai sel dan mengesan keabnormalan atau perubahan yang mungkin menunjukkan jangkitan, keradangan, keadaan pra-tumor atau kanser serviks. Begini cara pemeriksaan mikroskopik smear serviks dilakukan:

1. Penyediaan sampel: Calitan yang dikumpul diletakkan di atas slaid kaca dan dirawat dengan kaedah khas untuk membaiki sel.
2. Pewarnaan : Selepas penetapan, smear diwarnakan dengan pewarna khas untuk menyerlahkan struktur sel dan menjadikannya kelihatan pada pemeriksaan mikroskopik.
3. Pemeriksaan mikroskopik: Smear yang disediakan diperiksa di bawah mikroskop di makmal oleh pakar perubatan yang pakar dalam sitologi. Pakar menilai struktur dan bentuk sel dan mencari kelainan.
4. Penilaian keputusan: Seorang doktor atau ahli patologi menganalisis keputusan pemeriksaan mikroskopik dan membuat kesimpulan. Keputusan mungkin termasuk yang berikut:
   • Penerangan tentang struktur dan bentuk sel.
   • Pengenalpastian keabnormalan seperti sel atipikal.
   • Menilai tahap keradangan atau jangkitan.
   • Mengenal pasti tanda-tanda perubahan pra-tumor atau kanser.
5. Komen dan Syor: Doktor boleh memberikan komen dan cadangan berdasarkan hasil analisis. Ini mungkin termasuk prosedur diagnostik tambahan, rawatan atau cadangan untuk memantau keadaan pesakit.

Sitogram smear serviks

Ini adalah analisis sel yang diambil dari serviks, dilakukan di makmal untuk menilai keadaan sel dan mengesan keabnormalan. Analisis ini boleh berguna dalam mengesan perubahan pra-tumor, jangkitan, dan keadaan lain pada serviks. Keputusan sitogram smear mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Sel normal : Sitogram sapuan serviks mungkin menunjukkan sel epitelium serviks yang normal. Sel-sel ini biasanya mempunyai struktur dan saiz yang tetap.
2. Sel abnormal : Jika sel abnormal ditemui, sitogram mungkin menunjukkan kehadiran perubahan yang mungkin dikaitkan dengan keadaan pra-tumor atau kanser serviks. Keabnormalan mungkin termasuk sel epitelium skuamosa atipikal atau perubahan lain.
3. Jangkitan: Sitogram juga mungkin menunjukkan tanda-tanda keradangan atau jangkitan, seperti perubahan dalam sel, sel radang, atau tanda jangkitan bakteria atau virus.
4. Komen dan Syor: Doktor atau ahli patologi yang menganalisis sitogram boleh memberikan ulasan dan cadangan berdasarkan hasil analisis. Ini mungkin termasuk prosedur diagnostik tambahan atau cadangan rawatan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa keputusan sitogram smear serviks harus dianalisis oleh doktor, dan langkah seterusnya harus ditentukan bergantung pada keputusan khusus dan sejarah klinikal pesakit.

Calitan serviks semasa kehamilan

Calitan serviks boleh dilakukan semasa kehamilan dan juga semasa tidak hamil, bergantung pada petunjuk perubatan. Prosedur ini boleh dilakukan untuk tujuan berikut semasa kehamilan:

1. Pemantauan serviks : Calitan serviks boleh digunakan untuk memantau keadaan serviks semasa kehamilan. Ini mungkin penting dalam mengesan ancaman kelahiran pramatang atau komplikasi kehamilan yang lain.
2. Diagnosis jangkitan: Calitan serviks boleh digunakan untuk mendiagnosis pengecualian jangkitan faraj dan serviks seperti bakteria vaginosis atau jangkitan yang disebabkan oleh virus (cth. Human papillomavirus - HPV).
3. Pemantauan HPV: Calitan serviks boleh diambil untuk memantau kehadiran dan status human papillomavirus (HPV) sekiranya ujian HPV positif.
4. Penilaian perubahan sel serviks: Dalam sesetengah kes, seperti apabila keabnormalan dikesan oleh pengikisan serviks, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan sapuan serviks untuk menilai lebih lanjut sel serviks dan mengenal pasti perubahan yang mungkin dikaitkan dengan kanser serviks atau keadaan prakanser.

Adalah penting untuk menyedari bahawa mengambil sapuan serviks semasa kehamilan biasanya tidak mendatangkan bahaya kepada bayi. Walau bagaimanapun, prosedur itu hanya boleh dilakukan atas sebab perubatan, dan doktor harus membincangkan tujuan dan implikasi prosedur dengan wanita hamil.

Prestasi biasa

Nilai smear serviks boleh berbeza-beza bergantung pada tujuan ujian, kaedah makmal dan piawaian yang digunakan oleh makmal. Berikut adalah ciri umum dan nilai sapuan serviks yang normal:

1. Sel mukosa: Sapuan serviks biasanya mengandungi sel mukosa serviks dan faraj. Smear biasa harus mengandungi pelbagai sel, termasuk sel epitelium skuamosa, silinder dan peralihan.
2. Bakteria: Pelbagai mikroorganisma boleh hadir dalam sapuan biasa, termasuk flora normal faraj dan bakteria asid laktik (lactobacilli). Mikroflora normal menyumbang kepada kesihatan faraj.
3. Leukosit: Adalah normal untuk mempunyai sebilangan kecil sel darah putih (sel darah putih) dalam sapuan serviks. Kiraan sel darah putih mungkin berbeza-beza bergantung pada fasa kitaran haid dan faktor lain.
4. Ketiadaan patogen: Sapuan biasa biasanya tidak mengandungi kepekatan bakteria, kulat atau virus patogen yang tinggi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, seperti jangkitan keradangan, kehadirannya mungkin dikesan.
5. Warna dan ketekalan: Sapuan biasa biasanya berwarna jernih atau putih susu dan mempunyai konsistensi lendir.

Penyahtafsiran smear serviks (Papanicolaou cytologic smear) dilakukan oleh pembantu makmal atau ahli patologi. Keputusan ujian menunjukkan status sel dan mikroorganisma dalam saluran serviks dan boleh digunakan untuk menentukan sama ada terdapat perubahan patologi. Berikut adalah beberapa keputusan yang mungkin dan maksudnya:

1. Keputusan normal (Negativus atau ketiadaan patologi) : Ini bermakna tiada kelainan atau bukti kanser atau keadaan prakanser dalam spesimen. Keputusan ini biasanya dirujuk sebagai "Pap 1" atau "Negativus".
2. Displasia atau perubahan sel (Pap 2, Pap 3) : Keputusan ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan dalam sel-sel saluran serviks. Displasia boleh menjadi ringan (Pap 2), sederhana (Pap 3) atau teruk (Pap 4). Ia mungkin keadaan prakanser dan mungkin memerlukan penilaian dan rawatan lanjut.
3. Kehadiran jangkitan (cth jangkitan faraj, human papillomavirus HPV) : Ini mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan pada saluran serviks. Bergantung pada jenis jangkitan, ujian atau rawatan tambahan mungkin diperlukan.
4. Keabnormalan sel (sel atipikal) : Ini mungkin bermakna sel atipikal telah ditemui, tetapi tidak ada data yang mencukupi untuk menentukan sifatnya yang tepat. Doktor anda mungkin mengesyorkan smear ulangan atau ujian tambahan.
5. Keputusan positif untuk human papillomavirus (HPV) : Ini menunjukkan pengesanan HPV, yang mungkin dikaitkan dengan kanser serviks. Ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan jenis HPV tertentu dan risiko mendapat kanser.
6. Hasilnya adalah kualiti yang tidak mencukupi (cth. "tidak mencukupi" atau "sampel tidak mencukupi") : Ini mungkin menunjukkan bahawa sampel swab tidak mempunyai kualiti yang mencukupi untuk dianalisis. Dalam kes ini, mungkin perlu mengulangi smear.

Calitan serviks adalah kaedah diagnostik yang penting dan mungkin mengandungi pelbagai unsur yang boleh menunjukkan keadaan serviks dan faraj. Berikut ialah unsur-unsur tertentu dalam sapuan serviks boleh bermakna:

1. Keradangan: Jika smear menunjukkan peningkatan bilangan sel darah putih (sel darah putih), ia mungkin menunjukkan bahawa terdapat keradangan pada serviks atau faraj. Keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan seperti bakteria vaginosis atau jangkitan faraj.
2. Leukosit: Kehadiran sebilangan kecil sel darah putih dalam smear serviks biasanya dianggap normal. Walau bagaimanapun, bilangan sel darah putih yang tinggi boleh menunjukkan keradangan atau jangkitan.
3. Epitelium: Calitan juga mungkin mengandungi sel epitelium yang menutupi serviks dan faraj. Sel epitelium boleh membantu doktor anda menentukan keadaan tisu dan mengenal pasti keabnormalan.
4. Lendir: Lendir dalam sapuan serviks mungkin merupakan komponen biasa. Ia mempunyai fungsi perlindungan dan mungkin berubah wataknya bergantung pada fasa kitaran haid.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tafsiran keputusan smear serviks perlu dilakukan dalam konteks petunjuk perubatan dan situasi klinikal. Kiraan sel darah putih yang tinggi atau perubahan lain dalam smear mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan atau keradangan, dan doktor akan melakukan ujian lanjut dan menetapkan rawatan jika perlu.

Calitan serviks boleh mengandungi pelbagai mikroorganisma, termasuk pelbagai jenis bakteria. Berikut adalah beberapa bakteria yang boleh didapati dalam smear serviks:

1. Klebsiella bacilli (Klebsiella spp.) : Ini adalah genus bakteria yang merangkumi spesies yang berbeza. Mereka boleh ditemui di bahagian tubuh yang berlainan, termasuk saluran gastrousus dan sistem kencing. Kehadiran Klebsiella dalam smear mungkin dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing atau keadaan lain.
2. Streptococcus (Streptococcus spp.) : Ini adalah genus bakteria yang luas yang merangkumi banyak spesies. Sebahagian daripada mereka boleh didapati dalam mikroflora normal organ, termasuk serviks. Walau bagaimanapun, spesies streptokokus tertentu boleh menyebabkan jangkitan, termasuk jangkitan saluran kencing atau tekak.
3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.) : Ini adalah satu lagi genus bakteria yang boleh ditemui dalam swab serviks. Mereka juga boleh menjadi sebahagian daripada mikroflora biasa, tetapi jenis staphylococci tertentu boleh menyebabkan jangkitan, termasuk jangkitan kulit dan penyakit lain.
4. Escherichia coli (Escherichia coli, atau E. Coli) : Ini adalah bakteria yang sering menghuni saluran gastrousus manusia. Kehadirannya dalam sapuan serviks mungkin dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing atau masalah lain.

Adalah penting untuk menyedari bahawa kehadiran bakteria ini dalam smear tidak selalu menunjukkan jangkitan atau penyakit. Kebanyakannya mungkin terdapat dalam mikroflora normal organ.

Komplikasi selepas prosedur

Selepas prosedur smear serviks (Papanicolaou cytologic smear), kebanyakan wanita biasanya tidak mengalami komplikasi dan boleh meneruskan aktiviti normal mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi sementara atau jarang berikut mungkin berlaku:

1. Ketidakselesaan dan pendarahan ringan : Selepas prosedur, sesetengah wanita mungkin mengalami ketidakselesaan ringan seperti haid atau pendarahan ringan. Gejala ini biasanya reda selepas beberapa jam atau hari.
2. Ketidakselesaan atau kesakitan jangka pendek : Ketidakselesaan jangka pendek atau sakit ringan mungkin berlaku semasa prosedur. Gejala ini biasanya hilang dengan cepat selepas prosedur selesai.
3. Jangkitan : Walaupun jarang berlaku, terdapat risiko jangkitan selepas prosedur. Perhatikan tanda-tanda jangkitan, seperti peningkatan suhu badan, sakit atau kemerahan di kawasan tempat instrumen dimasukkan, dan maklumkan kepada doktor anda.
4. Tindak balas alahan : Sesetengah wanita mungkin alah kepada produk yang digunakan untuk mengendalikan instrumen atau produk sapuan. Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi mungkin. Jika anda alah kepada lateks atau bahan lain, beritahu doktor anda sebelum prosedur.
5. Tekanan dan tindak balas emosi : Sesetengah wanita mungkin mengalami tekanan atau kebimbangan sebelum atau selepas prosedur. Adalah penting untuk mengekalkan kesejahteraan emosi dan membincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda.

Kebanyakan komplikasi daripada prosedur smear serviks adalah kecil dan jangka pendek. Jika anda mengalami simptom serius seperti pendarahan berat, sakit teruk atau tanda jangkitan, berjumpa doktor anda secepat mungkin.

Penjagaan selepas prosedur

Selepas prosedur smear serviks, biasanya tiada penjagaan khas diperlukan. Ia adalah prosedur invasif minimum yang biasanya tidak menyebabkan akibat yang serius atau ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, anda mungkin ingin mengikuti beberapa garis panduan selama beberapa jam selepas prosedur untuk keselesaan anda sendiri:

1. Elakkan produk faraj dan mandian: Elakkan daripada menggunakan produk faraj, spermatisida, mandian dan produk kebersihan intim selama beberapa hari selepas prosedur. Produk ini boleh merengsakan faraj.
2. Elakkan hubungan seksual: Anda disyorkan supaya menahan diri daripada melakukan hubungan seksual atau memasukkan sebarang objek ke dalam faraj selama beberapa hari selepas prosedur.
3. Rehat: Anda mungkin berasa lebih selesa untuk berehat sebentar selama beberapa jam selepas prosedur, terutamanya jika anda berasa tidak selesa atau kerengsaan ringan.
4. Ikut saranan doktor anda: Jika doktor anda telah memberi anda sebarang arahan khusus selepas prosedur, ikuti dengan tepat. Sebagai contoh, anda mungkin dinasihatkan untuk kembali untuk temu janji untuk mendapatkan keputusan anda dan membincangkan langkah seterusnya.
5. Kekalkan kebersihan: Kekalkan kebersihan faraj biasa dengan menggunakan sabun lembut dan air suam untuk pembersihan.
6. Pantau keadaan anda : Jika anda mengalami kesakitan yang teruk atau berpanjangan, pendarahan, demam, kerengsaan teruk, atau gejala luar biasa lain selepas prosedur, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.