Schmorl herni daripada tulang belakang, tulang belakang: apa ini, bagaimana untuk merawat

Kunciran tulang belakang Hernia Schmorl atau nodul Schilorin Schmorl adalah konsep x-ray, ia pertama kali diterangkan oleh saintis Jerman, doktor Christian Schmorl.

Hernia Schmorl - menumpahkan atau menumbuk tisu rawan pada pinggir akhir ke dalam tulang spongy, di dalam badan vertebra atas atau atas. Ia sering mempunyai sifat genetik atau terbentuk pada zaman awal kanak-kanak akibat pertumbuhan pesat tubuh manusia.

Apabila kanak-kanak ini tumbuh, tisu lembut dengan cepat dapat meregangkan, dan tisu tulang tidak boleh bertindak balas dengan cepat kepada pertumbuhan pesat dan mula ketinggalan dalam pembangunan. Hasil dari proses ini adalah pembentukan lompang di dalam vertebra (dalam badan spongy mereka). Selepas peredaran masa, plat akhir vertebra jatuh ke dalam lompang ini.

Hernia Schmorl berbeza dari hernia intervertebral biasa dengan cara berikut:

• Penyetempatan (lokasi). 
• Bundle saraf vaskular tidak terlibat dalam tindak balas patologi. 
• Hernia tidak memercikkan kord rahim dan saraf tunjang. 
• Manifestasi klinikal mungkin tidak hadir atau sangat jarang, kerana Dalam pembentukan hernia Schmorl, hanya badan vertebra dan cakera intervertebral mengambil bahagian. 
• Hampir selalu berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja.

[1]

Kenapa hernia Schmorl berbahaya?

1. Hernia SHmorlja akhirnya menyumbang kepada penipisan tulang belakang, menjadikan mereka terdedah kepada kesan aktiviti fizikal dan lebam, dan akibat mampatan patah mungkin berlaku (patologi sangat teruk). 
2. Penglibatan cakera intervertebral dalam proses patologi, menumbuk atau jatuh ke dalam hernia, secara signifikan merosakkan fungsi tulang belakang, yang boleh menyebabkan ketidakupayaan. 
3. Juga, hernia Schmorl membantu meningkatkan beban pada sendi intervertebral, yang merupakan salah satu sebab bagi arthrosis awal sendi-sendi ini. 
4. Hernia Schmorl yang terdapat pada x-ray boleh menjadi penghalang pembentukan hernia intervertebral.

Itu sebabnya hernia Shmorl berbahaya, iaitu komplikasi mereka. Oleh itu, walaupun tanpa adanya manifestasi klinikal hernia ini, namun terdapat tanda-tanda radiologi secara rawak, anda perlu segera memulakan terapi untuk mencegah berlakunya komplikasi.

Punca hernia Schmorl

Terdapat sebab-sebab berikut hernia Schmorl:

1. Kecenderungan keturunan (ciri-ciri individu struktur plat akhir vertebra). 
2. Pertumbuhan pesat kanak-kanak pada awal atau masa remaja, disertai dengan ketinggalan dalam pertumbuhan tisu tulang dengan pertumbuhan normal kartilaginous. Dan akibatnya - lompang-lompang dibentuk di vertebra dan diisi dengan tisu kartilaginus. 
3. Microtrauma dari kolum tulang belakang atau tenaga fizikal yang berlebihan ke atasnya (misalnya, dalam sukan: melompat, menari - membentuk, aerobik atau semasa kehamilan). 
4. Kecederaan akibat penguncupan graviti tiba-tiba atau jatuh dari atas ke bawah. 
5. Pengubahan tisu tulang dan tulang rawan akibat osteoporosis, terutama pada usia tua. 
6. Kemerosotan bekalan darah ke tulang belakang, menyebabkan mereka menjadi kurang kuat dan hanya ditekan melalui cakera intervertebral (sebab-sebab kemerosotan bekalan darah ke tulang belakang - bungkuk, kyphosis, Scheuermann ini penyakit - Mau, gaya hidup yang tidak aktif, selalunya dalam angkasawan). 
7. Kekurangan kalsium dalam tisu tulang. 
8. Pelanggaran proses metabolik dalam cakera intervertebral.

[2], [3], [4], [5]

Gejala hernia Schmorl

Gejala klinikal Schrörl hernia biasanya tidak hadir atau sangat jarang. Sejak hernia Schmorl: 

• tidak memampatkan akar dan kapal saraf, 
• tidak menyebabkan keradangan aseptik, 
• tidak menyebabkan kekejangan otot.

Hernia Schmorl, seperti yang ditunjukkan sebelum ini, adalah sinar-X dan sangat sering dikesan secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan diagnostik yang berkaitan dengan masalah tulang belakang yang lain. Kadangkala kesakitan boleh muncul, sifat tempatan (tempatan). Kesakitan sedemikian sering muncul semasa latihan dan berkurangan atau hilang semasa tempoh rehat. Dalam hal ini, aduan utama adalah ketidakupayaan untuk melakukan latihan sepenuhnya semasa sukan.

Palpasi (dengan palpation) di kawasan vertebra yang terjejas mungkin muncul kesakitan kecil dan menentukan kekejangan otot. Perubahan neurologi dan vaskular tidak dipatuhi.

Schmorl herni daripada tulang belakang lumbar

Hernia tulang belakang lumbar biasanya tidak terwujud. Tetapi ia boleh disertai oleh keletihan yang semakin meningkat di rantau lumbar, rasa ketidakselesaan dan mengurangkan fleksibiliti belakang. Ia dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan sinar-X diagnostik tulang belakang untuk penyakit lain. Sangat jarang, hernia Schmorl boleh menyebabkan kesakitan pada kaki lumbar dan bawah, yang berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal atau tanda awal komplikasi hernia. Dengan perkembangan proses patologi, cakera intervertebral boleh runtuh ke dalam hernia sepenuhnya, yang akan mengganggu fungsi vertebra lumbar. Di samping itu, hernia tulang belakang lumbar adalah titik lemah di mana patah tulang patah tulang belakang boleh berlaku. Ini berlaku: 

• dengan beban sisi penting pada lajur vertebral, 
• semasa pukulan kuat, 
• Dalam kes mampatan lajur tulang belakang di sepanjang paksi.

Oleh itu, hernia Schmorl yang terungkap memerlukan terapi yang tepat pada masanya. Hernia Schmorl boleh membentuk pada mana-mana peringkat tulang belakang lumbar. Di jabatan ini terdapat lima vertebra, dan mereka adalah yang terbesar, kerana rantau lumbar mempunyai beban berat. Bergantung pada tempat asal hernia, "diagnosis" X-ray hernia Schmorl L1, L2, L3, L4 atau L5 akan dipamerkan.

Schmorl herni daripada tulang belakang toraks

Hernia schmorl dari tulang belakang toraks boleh terbentuk di mana-mana peringkat tulang belakang toraks dan kurang biasa berhubungan dengan jenis hernia lain. Selalunya ia berlaku pada peringkat th8 - th12. Selalunya hernia Schmorl adalah asimtomatik. Kerana Hanya tisu tulang yang terjejas, dan tiada ujung saraf. Kekurangan sindrom kesakitan, disertai dengan diagnosis hernia tidak lama. Oleh kerana hernia Schmorl tumbuh di tulang belakang toraks, mungkin terdapat peningkatan keletihan keseluruhan dan keletihan setempat di rantau thoracic belakang. Peningkatan keseluruhan keletihan berlaku disebabkan oleh gangguan organ dalaman - jantung dan paru-paru (dyspnea, kadar denyutan pesat mungkin berlaku). Lama kelamaan, ada kesakitan di bahagian belakang, terutamanya semasa latihan fizikal, yang berkurang pada waktu rehat dan dapat diberikan dengan tangan.

Hernia servikal

Hernia leher paling kerap disebabkan oleh kelembutan vertebra serviks. Pada peringkat awal dan dengan magnitud yang kecil, hernia hernia Schmorl di rantau serviks tidak asimtomatik. Dengan perkembangan proses itu, terdapat kelemahan, keletihan dan kesakitan di leher, terutama semasa latihan. Perkembangan hernia tulang belakang serviks (peningkatan atau komplikasi yang) boleh diiringi oleh pelanggaran peredaran serebrum, yang secara klinikal ditunjukkan oleh sakit kepala, mengantuk, kelemahan, keletihan.

[6], [7], [8], [9],

Hernia berbilang Schmorl

Berbagai hernia Schmorl menjejaskan segmen utama tulang belakang, sebagai hasil daripada manifestasi utama mereka adalah: 

• kesakitan kronik yang meningkat dalam kedudukan tegak (apabila seseorang berdiri atau duduk) dan berkurangan dalam kedudukan yang terdedah. 
• Secara visual, orang-orang seperti ini menaikkan kecenderungan lajur tulang belakang ke depan, serta lengkungan semula jadi tulang belakang, toraks dan lumbar, dilapis, sehingga membentuk bentuk yang lurus. 
• Terdapat postur dan postur yang patah. 
• Juga, terdapat peningkatan keletihan belakang dan sebagai akibatnya, kapasiti kerja berkurangan.

Berbagai hernia Schmorl mungkin mempunyai kursus asymptomatic, terutamanya dalam kes-kes ketika bahagian tengah vertebra terjejas. Biasanya, hernia ini dikenal pasti secara tidak sengaja pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan selalunya boleh hilang dengan sendirinya. Penyebab hernia ini adalah kecenderungan genetik (paling sering) dan kemungkinan kekurangan kalsium.

Sekiranya banyak hernias Schmorl terletak di hadapan tulang belakang, maka risiko hernia intervertebral dan patah tulang yang tinggi. Selalunya ubah bentuk pada bahagian anterior vertebra berlaku di rantau lumbar dan boleh disertai oleh hernia pusat di beberapa bahagian yang terletak di dalam ruang tulang belakang. Patologi semacam itu memerlukan pemerhatian wajib pakar dan terapi tepat pada masanya.

Hernia intervertebral Schmorl

Hernia intervertebral Schmorl boleh menjadi tunggal dan berganda. Satu hernia intervertebral Schmorl, biasanya, tidak menunjukkan gejala klinikal. Tetapi jika beberapa hernia seperti itu hadir sekaligus di tulang belakang (terutamanya di salah satu bahagiannya), ini membawa kepada gangguan mobiliti dan kelengkungannya. Hernia intervertebral tunggal Schmorl terbentuk biasanya pada dewasa dan tua dan diletakkan terutamanya di jabatan lumbosacral. Banyak hernia Schmorl bertemu pada anak muda dan lebih kerap di tulang belakang toraks. Hernia intervertebral Schmorl didedahkan secara tidak sengaja semasa radiografi untuk penyakit lain.

Hernia tengah Schmorl

• Hernia pusat Shmorl lebih baik dan biasanya berlaku. Biasanya, hernia ini tidak bersifat asymptomatic dan ia ditentukan dengan bantuan kaedah kaji sinaran x atau tomografi. Dalam kes-kes apabila hernia pusat Schmorl adalah besar, maka ciri-ciri gejala klinikal osteochondrosis muncul: 
• kesakitan yang timbul semasa berjalan, berdiri lama atau apabila condong; 
• perasaan keletihan di bahagian belakang; 
• Kesakitan mungkin di bahagian belakang, menyinari anggota badan yang lebih rendah; 
• perubahan (sekatan) mobiliti lajur tulang belakang di jabatan yang terjejas.

Sekiranya pengesanan secara tidak sengaja hernia pusat Schmorl adalah lebih baik untuk hadir kepada pakar untuk memulakan pencegahan komplikasi yang mungkin pada masa yang tepat.

[10], [11]

Hernia hernia dan kehamilan

Hernia dan kehamilan adalah serasi. Terutama jika sebelum kehamilan hernia itu sendiri tidak nyata dalam apa cara. Tetapi dalam apa-apa hal, apabila pengesanan semasa mengandung hernia SHmorlja mesti diletakkan di bawah pengawasan khas doktor (Ortopedik, pakar neurologi, pakar sakit puan) dan sangat menjaga diri sendiri. Kerana semasa kehamilan, beban pada tulang belakang meningkat dengan ketara. Mungkin semasa kehamilan, anda perlu memakai ikat pinggang, korset atau pembalut sokongan, dan juga pergi ke kolam renang. Semua aktiviti ini akan sangat berguna untuk kedua-dua wanita hamil dan anak masa depan. Sekiranya hernia Schmorl dikesan sebelum kehamilan, disyorkan untuk membetulkan belakang sebelum membuat perancangan.

Akibat hernia Schmorl

Kesan hernia Schmorl boleh diubah. Ia boleh wujud untuk masa yang lama dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tidak maju dan tidak rumit. Tetapi jika ia meningkat, proses berlangsung, akibat berikut berlaku: 

• pembentukan hernia intervertebral, penyakit yang lebih serius yang memerlukan terapi berpanjangan dengan kemungkinan campur tangan pembedahan. Sejak proses patologi sudah terlibat dalam ikatan vaskular-saraf dan juga saraf tunjang. 
• Terdapat kecenderungan untuk patah tulang patah tulang belakang, yang boleh berlaku semasa latihan fizikal (terutama pada orang yang terlibat dalam sukan). 
• Ketegangan yang meningkat pada sendi intervertebral menimbulkan perkembangan arthrosis awal sendi-sendi ini. 
• Posisi yang dilanggar, fleksibiliti dan mobiliti ruang tulang belakang. 
• Kelengkungan tulang belakang yang timbul - kyphosis berlaku jika toriak dan lordosis terjejas, jika tulang belakang lumbar terjejas.

Kesan semacam itu bukan sahaja mengganggu pergerakan ketika berjalan, membawa kesakitan dan ketidakselesaan, tetapi juga menjadikannya mustahil untuk terlibat dalam olahraga, dan bahkan dapat mengakibatkan kecacatan. Mengambil kira kemungkinan akibat hernia Schmorl adalah perlu mengambil langkah-langkah yang perlu dalam masa untuk mengelakkan perkembangannya.

[12], [13]

Diagnosis hernia Schmorl

Diagnosis hernia Schmorl adalah berdasarkan: 

• aduan - kehadiran atau ketiadaan kesakitan, lokasinya, pergantungan kesakitan terhadap tindakan penuaan fizikal, sama ada kesakitan berada dalam kedudukan yang terdedah. 
• Kisah-kisah penyakit - sama ada ada keluarga hernia Shmorlja dalam keluarga, sama ada kecederaan tulang belakang, dll. 
• Pemeriksaan visual dan palpasi sepanjang ruang tulang belakang - sama ada terdapat lekuk atau pembengkakan tisu lembut. 
• Kaedah pemeriksaan tambahan - radiografi (kaedah utama dalam diagnosis), pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik.

Jika perlu, perundingan doktor kepakaran berikut dijalankan: ortopedis, ahli neuropatologi, vertebrologi.

[14], [15], [16]

Rawatan hernia Schmorl

Pengenalpastian kecacatan usurik dalam ruang tulang belakang adalah sebab untuk memulakan rawatan hernia Schmorl. Dengan tidak adanya gejala klinikal, terapi akan ditujukan untuk mencegah perkembangan proses patologi.

Hernia hernia Schmorl (cacat usuratif) dijalankan dengan mengambil kira beberapa faktor: jantina, umur, ciri-ciri aktiviti buruh, tahap manifestasi proses, penyakit bersamaan. Di samping itu, dengan terapi hernia, perlu mengambil kira sebabnya.

Matlamat rawatan hernia Schmorl:

1. Di hadapan sindrom kesakitan - penghapusannya. 
2. Ia perlu untuk memperbaiki proses metabolik dalam tisu tulang. 
3. Meningkatkan peredaran otot belakang. 
4. Menormalkan dan memulihkan fleksibiliti tulang belakang. 
5. Mengurangkan atau menghilangkan kekejangan otot (kelonggaran otot). 
6. Amaran kejadian komplikasi.

Hernia hernia Schmorl pada dasarnya konservatif, bertujuan untuk memperkuat rangka tulang muskuloskeletal dan adalah seperti berikut.

• Seimbang dan seimbang diet - produk tenusu (keju, keju, yogurt, susu), ikan, telur, produk soya (susu, tauhu), produk protein - "Makanan kegemaran" tulang belakang. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan garam, tk. Ia didepositkan pada tulang dan sendi. 
• Kawalan berat badan anda, kerana ini adalah beban tambahan pada tulang belakang. 
• Dengan kehadiran rasa sakit, ubat analgesik dan anti-radang (dicloberl, nimesil, movalis) ditetapkan. 
• dadah kadang-kadang digunakan menguatkan tulang rangka - kalsium - calcitonin (alostin, miokaltsik) boleh menerima vitamin D, minyak ikan (dalam bentuk kapsul). Kita tidak harus lupa bahawa penerimaan tetamu bermakna mengukuhkan rangka mungkin mempunyai kesan yang buruk kepada sistem perkumuhan (buah pinggang) dan ligamen, jadi sebelum permohonan mereka perlu berjumpa dengan doktor. 
• Tidak termasuk menunggang motosikal, melompat ke dalam air, membawa beban berat. 
• Gimnastik terapeutik adalah kaedah yang agak berkesan di mana otot-otot belakang dikuatkan, dan fleksibiliti ruang tulang belakang bertambah baik. 
• Kolam juga merupakan kaedah yang sangat baik untuk menguatkan otot belakang dan tulang belakang. 
• Urut terapeutik - melegakan keletihan dan kesakitan di bahagian belakang, mengurangkan kekejangan otot, menormalkan peredaran darah dan menguatkan otot-otot belakang. 
• Terapi manual - meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dari ruang tulang belakang dan mengembang ruang intervertebral. 
• Iconreflexotherapy. 
• Lanjutan tulang belakang (daya tarikan) - meningkatkan peredaran tisu dan meningkatkan lumen intervertebral. 
• Hirudotherapy - pengenaan lintah perubatan di jabatan yang terjejas, yang merembeskan zat-zat aktif yang meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik. 
• Apitherapy - rawatan dengan bantuan produk lebah (kesan sengatan lebah).

Rawatan hernia Schmorl dengan kaedah alternatif tidak jauh berbeza dengan perubatan rasmi, di mana gimnastik dan urut juga digunakan. Sapukan alkohol dari tumbuh-tumbuhan perubatan - dandelion, bunga chestnut atau campuran lobak kuda dan kentang mentah.

Rawatan pengoperasian

Beroperasi pada hernia tidak SHmorlja ditunjukkan. Apabila ia mengesan terapi konservatif dengan aktiviti fisioterapi kompleks. Operasi boleh ditunjukkan dalam kes komplikasi hernia apabila terbentuk hernia intervertebral, atau terdapat krisis, jadi bahawa keadaan manusia merosot dengan ketara dan terapi konservatif tidak memberikan hasil (cepat meningkat kelemahan otot, sakit belakang, terdapat gangguan organ-organ dalaman, dan lain-lain).

Latihan fizikal terapeutik

LFK dengan hernia Shmorlja atau latihan terapeutik - konsep menggunakan pelbagai kaedah latihan - berjalan, berjalan, berenang, gimnastik, dll. Kaedah pendidikan jasmani kuratif digunakan untuk pencegahan, rawatan hernia Schmorl, dalam tempoh pemulihan dan sebagai terapi sokongan. Fisioterapi ditunjukkan pada mana-mana umur. Latihan fizikal: 

• meningkatkan proses metabolik di seluruh badan, 
• meningkatkan imuniti dan rintangan badan kepada pelbagai jangkitan, 
• meningkatkan peredaran darah dan trofisme tisu badan, 
• menguatkan sistem muskuloskeletal,
• positif mempengaruhi keadaan psychoemotional.

Beban semasa terapi latihan sepadan dengan keupayaan badan dan dipilih secara individu untuk masing-masing.

Latihan

Latihan dengan hernia Schmorl dibuat bersempena dengan regangan dan urutan. 

1. Pull-up - menguatkan otot-otot tangan, belakang dan dada. 
2. Rod menekan dari kedudukan terdedah, tanpa membongkok belakang. 
3. Tangan makhi dengan dumbbells di sisi. Kedudukan permulaan - perlu duduk dan menurunkan tangan anda. Kemudian tangan dengan dumbbell harus lancar di atas bahu, tahan selama beberapa saat dan lebih rendah. 
4. Latihan akhbar, otot-otot belakang dan glutes. 
5. Shragi - latihan untuk menguatkan otot trapezius (bahagian belakang leher dan bahagian atas belakang) - mengangkat dan menurunkan bahu dengan beban. Anda boleh melakukan berbohong, berdiri atau duduk. 
6. Hyperextension - overextension, hyperextension. Menguatkan otot rektus belakang, otot gluteus dan fleksibel pinggul. Terutama latihan ini disyorkan untuk mereka yang mempunyai kelemahan yang lemah. Untuk melaksanakannya, anda perlu berbaring di perut anda dalam simulator, tumit sepatutnya berada di bawah roller khas. Kemudian badannya ditarik dan kembali - sepuluh kali, dua atau tiga pendekatan.

[17], [18], [19], [20],

Gimnastik

Physiotherapy hernia SHmorlja - salah satu kaedah utama untuk terapi fizikal. Physiotherapy dilantik dan dijalankan di bawah penyeliaan perubatan yang ketat. Jenis gimnastik kuratif adalah pembetulan. Dengan itu menguatkan sistem otot (terutama belakang), ligamen, sendi (termasuk intervertebral), meningkatkan fleksibiliti tulang belakang, dengan itu menghapuskan kecacatan sistem otot (seperti - postur yang tidak betul, kelengkungan tulang belakang, dan lain-lain). Physiotherapy hernia SHmorlja biasanya diberikan bersama-sama dengan latihan pernafasan.

Urut

Urut dengan hernia Schmorl - kaedah terapi yang sangat berkesan dan berkesan. Adalah penting bahawa urutan terapi dilakukan oleh pakar yang kompeten, sejak Manipulasi harus lembut, lembut dan, yang paling penting, tidak memburukkan patologi. Akupresur yang terbukti dengan baik. Terima kasih kepada urutan: 

• meningkatkan peredaran darah, 
• menguatkan otot belakang, 
• melegakan keletihan dan ketegangan otot-otot belakang, 
• mengurangkan dan menghilangkan kesakitan di bahagian belakang, 
• Trophisme tisu muskuloskeletal bertambah baik.

Urut dengan hernia Shmorlja dilakukan bersamaan dengan kaedah rawatan lain.

Pencegahan hernia Schmorl

Prophylaxis hernia Schmorl adalah tidak khusus dan terdiri daripada langkah-langkah berikut. 

1. Untuk memimpin cara hidup yang aktif dalam semua masa kehidupan - untuk melakukan gimnastik, berenang, berlari, berjalan. 
2. Menjalankan fisioterapi - pelbagai jenis urutan santai. 
3. Orang dengan keunikan kerja - kerja yang panjang dalam kedudukan tegak, sukan Profesional (menyelam, skaters, dan lain-lain) perlu berhati-hati memantau kesihatan belakang, dan pada sakit sedikit dan rasa tidak selesa di tulang belakang untuk mendapatkan bantuan profesional. 
4. Tonton berat badan anda, kerana Berat kelebihan adalah beban tambahan pada tulang belakang. 
5. Untuk menjalani gaya hidup yang sihat - untuk mengecualikan merokok dan penggunaan minuman beralkohol, yang memburukkan lagi peredaran darah dan akibatnya - trophisme (memberi makan) tisu.

Prognosis hernia Schmorl

Prognosis hernia Schmorl untuk kesihatan menguntungkan dengan pengesanan yang tepat pada masanya, dan untuk aktiviti profesional agak baik, terutama untuk atlet. Bahaya seperti hernia adalah asymptomatic, tk. Ketiadaan manifestasi klinikal menyumbang kepada perkembangan penyakit dan terjadinya komplikasi (patah tulang pemompaan, arthrosis, hernia intervertebral, dan sebagainya). Tetapi melaksanakan semua langkah pencegahan yang perlu, cara hidup yang aktif, sikap prihatin terhadap kesihatan seseorang akan memastikan kesihatan dan kesihatan umum tulang belakang.

Hernia dan tentera Schmorl

Hernia Shmorl dan tentera adalah soalan dua kali. Di satu pihak, hernia Schmorl, yang mempunyai kursus asimtomatik, bukanlah kontraindikasi bagi orang yang berkuasa, bahkan mungkin memasuki dan belajar di institusi pendidikan ketenteraan. Sebaliknya - apabila SHmorlja hernia yang rumit (yang benar untuk pelbagai hernia SHmorlja) dan menjelma melanggar fungsi deria dan motor, maka sudah tentu ini adalah kerahan yang tidak layak untuk perkhidmatan tentera. Tetapi persoalan kesesuaian seorang peramal dengan hernia Schmorl yang dijumpai akan diputuskan oleh perundingan doktor selepas pemeriksaan tambahannya.