Sembelit spastik

Fungsi usus boleh terganggu atas pelbagai sebab. Sebagai peraturan, pengosongan normalnya dikaitkan dengan dua keadaan - atony atau sembelit spastik. Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang pilihan kedua - berlakunya kekejangan usus, akibatnya sembelit berkembang.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca sembelit spastik

Sembelit yang disebabkan oleh kekejangan usus berlaku akibat peningkatan nada usus.

• Di bahagian tertentu usus, kekejangan otot berlaku, akibatnya najis menjadi terjepit dan kehilangan keupayaan untuk bergerak lebih jauh.
• Kekejangan sering disertai dengan kembung perut, sakit spastik dan rasa berat dan kenyang di perut, yang dikaitkan dengan peningkatan pembentukan gas.

Kekejangan juga boleh berlaku akibat patologi endokrin, atau di bawah pengaruh tekanan emosi dan mental:

• dalam hipotiroidisme;
• dalam diabetes mellitus;
• dalam kes disfungsi ovari (contohnya, semasa menopaus);
• dalam penyakit kelenjar pituitari;
• dengan sindrom usus besar;
• dalam kolitis neurogenik;
• selepas keracunan.

Selalunya, faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah gangguan peraturan sistem saraf autonomi.

[ 3 ]

Gejala sembelit spastik

Kekejangan usus dicirikan oleh kelewatan membuang air besar yang berlaku tidak secara berterusan, tetapi secara berkala. Di antara episod sembelit, najis mungkin normal atau cair. Selalunya, situasi boleh diperhatikan yang boleh dibandingkan dengan bentuk cirit-birit yang ringan - ini adalah hasil tindak balas badan terhadap genangan najis yang berpanjangan dan kekejangan otot. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku apabila kekejangan dikaitkan dengan gangguan saraf.

Secara klinikal, kekejangan usus otot menunjukkan dirinya sebagai sindrom usus yang mudah marah, yang boleh dinyatakan dalam gejala berikut:

• sakit perut, sering kekejangan;
• kelewatan berkala dalam najis;
• pembebasan zarah lendir bersama dengan najis;
• peningkatan emosi dan kerengsaan;
• rasa letih yang berterusan.

Kadang-kadang kelewatan dalam najis mungkin tidak penting, bagaimanapun, perkumuhan najis tidak lengkap, dalam unsur-unsur kecil. Selepas buang air besar seperti itu, masih ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, berat di perut, kenyang yang tidak munasabah.

Sembelit spastik semasa mengandung

70-80% wanita mengadu masalah membuang air besar semasa mengandung, dan kira-kira 30% dalam tempoh selepas bersalin. Sembelit atonik yang dikaitkan dengan peristalsis usus yang tidak aktif adalah lebih biasa pada masa ini. Walau bagaimanapun, kekejangan usus juga tidak jarang berlaku pada wanita hamil.

Mengenai cara membezakan sembelit spastik daripada sembelit atonik, perkara berikut boleh dikatakan:

• atoni usus adalah ketiadaan peristalsis, yang mungkin disebabkan oleh kelonggaran otot licin usus, kekurangan serat dalam diet, dan sebab-sebab lain. Dengan atonia, usus "senyap" dan tidak ada keinginan untuk membuang air besar;
• keadaan spastik usus biasanya disertai dengan peningkatan dan melegakan kesakitan sementara, gemuruh di dalam perut, peningkatan pembentukan gas dan pergerakan usus yang tidak teratur (sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit).

Apa yang menyebabkan sembelit:

• Semakin lama tempoh kehamilan, semakin besar tekanan yang dikenakan oleh rahim yang semakin membesar pada usus dan organ lain. Akibatnya, peredaran darah dalam sistem vaskular pelvis kecil terganggu dan perlahan, yang boleh menjejaskan peristalsis.
• Sebilangan besar progesteron dalam darah melegakan otot licin bukan sahaja rahim, tetapi juga usus. Walau bagaimanapun, ini adalah punca, bukannya kekejangan, atonia usus.
• Semasa mengandung, kebanyakan wanita menjadi tidak stabil dari segi emosi. Mereka mudah jengkel, dan ketakutan dan kebimbangan yang tidak munasabah muncul. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan keadaan ini boleh menjadi sembelit neurogenik, yang hilang dengan sendirinya selepas keadaan mental wanita itu stabil.
• Penyebab kekejangan yang kurang biasa termasuk tindak balas alahan badan atau keracunan makanan.

Ia tidak digalakkan untuk mengambil julap tanpa preskripsi doktor semasa kehamilan; anda harus berunding dengan pakar.

[ 4 ], [ 5 ]

Sembelit spastik pada kanak-kanak

Kekejangan usus pada kanak-kanak kecil mungkin berlaku akibat perubahan dalam pemakanan, contohnya, apabila beralih kepada pemakanan buatan, atau apabila memperkenalkan makanan pelengkap baru. Penyebabnya juga mungkin sistem saraf yang tidak terbentuk sepenuhnya, yang menyebabkan sembelit neurogenik yang sama.

Pada kanak-kanak yang lebih besar, keadaan spastik mungkin timbul akibat makan terlalu banyak gula-gula, tidak minum cecair yang mencukupi, atau makan makanan kering. Kadangkala, kekejangan adalah akibat tekanan - berpindah ke kawasan baru, berpindah ke sekolah lain, dsb.

Keadaan spastik pada zaman kanak-kanak boleh berlaku pada setiap kanak-kanak ketiga. Rawatan ditetapkan oleh doktor bergantung kepada punca penyakit, tetapi terapi dengan ubat antispasmodik jarang digunakan. Selalunya, kursus rawatan pendek dengan suppositori rektum dengan sifat julap dan santai adalah mencukupi.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis sembelit spastik

Diagnosis hanya boleh dibuat oleh pakar - pakar proktologi, pakar penyakit berjangkit gastroenterologi atau ahli terapi, berdasarkan keputusan peperiksaan.

Peperiksaan mungkin termasuk:

• rektoskopi - prosedur untuk memeriksa rektum dan kolon sigmoid bawah menggunakan alat khas - rektoskop;
• irrigoscopy - teknik sinar-X yang melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam usus;
• fibrocolonoscopy - pemeriksaan endoskopik rongga usus.

Kajian yang disenaraikan adalah sangat penting untuk menilai keadaan tisu mukus rongga usus, tahap peristalsis, keanjalan usus, dan kefungsian usus secara keseluruhan.

Kadang-kadang analisis najis dilakukan untuk mikroflora, kerana kekurangan bakteria penapaian asid laktik boleh menyebabkan penapaian busuk, yang secara langsung mempengaruhi perkembangan masalah dengan fungsi usus.

Secara objektif, doktor boleh menentukan kesakitan di pelbagai bahagian usus dengan palpasi. Di samping itu, kolon sigmoid flagellate termampat jelas dirasai, manakala sekum dinilai sebagai santai.

[ 8 ], [ 9 ]

Rawatan sembelit spastik

Memulihkan peristalsis normal sistem pencernaan adalah tugas No. 1 dalam rawatan keadaan usus spastik. Rawatan hendaklah menyeluruh dan merangkumi beberapa peringkat terapeutik:

• pemakanan pemakanan (kami akan membincangkannya secara berasingan);
• terapi dadah;
• mengambil ubat homeopati;
• ubat-ubatan rakyat.

Sekiranya terdapat masalah seperti gangguan pergerakan usus, maka perlu menyingkirkannya, seperti mana-mana patologi lain, bermula dengan perundingan doktor. Diagnosis tepat pada masanya menjadikan rawatan lebih berkesan dan lebih cepat.

Jika atas sebab tertentu lawatan ke doktor ditangguhkan, maka pada mulanya anda boleh cuba mengatasi sendiri, tetapi pada masa akan datang melawat doktor harus menjadi wajib. Kami akan cuba menjawab beberapa soalan pesakit yang paling kerap timbul apabila merawat kekejangan usus.

Adakah enema membantu dengan sembelit spastik?

• Malah, enema pembersih sering digunakan untuk kesukaran membuang air besar. Tetapi adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam kes kekejangan, penyelesaian sejuk tidak boleh diberikan, kerana ini boleh meningkatkan penguncupan spastik otot. Suhu enema pembersihan untuk sembelit spastik hendaklah sederhana: cecair dipanaskan pada suhu badan (kira-kira 36-39°C) dan dimasukkan ke dalam usus tanpa tekanan, dengan berhati-hati. Anda boleh membuat penyelesaian yang santai, sebagai contoh, dengan merebus balsem lemon atau pudina (200 ml). Walau bagaimanapun, enema minyak dianggap lebih berkesan, yang mana minyak yang dipanaskan pada suhu 30-32°C, dengan isipadu 200 ml, atau campuran minyak-air dengan isipadu kira-kira 500 ml, digunakan. Kastor, bunga matahari dan minyak zaitun paling kerap digunakan.

Bolehkah anda mengambil julap untuk sembelit spastik?

• Ubat julap untuk kekejangan usus harus dipilih dengan sangat, sangat berhati-hati, berhenti hanya pada produk yang terdiri daripada ramuan herba. Jika boleh, lebih baik dilakukan tanpa julap sama sekali. kenapa? Hakikatnya ialah sebahagian besar ubat-ubatan tersebut merangsang peristalsis usus, yang boleh memburukkan lagi kekejangan yang sedia ada dan memburukkan keadaan pesakit. Kesukarannya ialah mustahil untuk meningkatkan motilitas usus yang sudah mengecut secara kekejangan tanpa mengetahui sebab kekejangan ini berlaku. Oleh itu, mengambil julap dalam keadaan sedemikian, pesakit berisiko meningkatkan kesakitan dan memburukkan lagi masalah sehingga halangan usus spastik.

Jika mengambil julap untuk kekejangan tidak dapat dielakkan, maka anda boleh menggunakan pengambilan ubat yang kompleks. Sebagai contoh, Duphalac yang terkenal untuk sembelit spastik ditetapkan serentak dengan ubat antispasmodik. Hanya dalam kes ini keadaan pesakit dapat dikurangkan dan masalah membuang air besar dapat diselesaikan.

Antispasmodik manakah yang paling berkesan untuk sembelit spastik?

• Ubat antispasmodik untuk usus dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan mempunyai beberapa batasan untuk digunakan. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakannya tanpa berunding dengan doktor.

Antispasmodik usus utama dan paling biasa ialah Papaverine - ia boleh dibeli dalam tablet, larutan suntikan dan suppositori rektum. Dalam kehidupan seharian, suppositori dengan papaverine paling kerap digunakan - mereka melegakan otot usus dengan sempurna, menghilangkan kekejangan dan memulihkan fungsi pemindahan. Tablet papaverine diambil 1 keping tidak lebih daripada 4 sehari.

Dengan ketiadaan Papaverine, anda boleh mengambil antispasmodik seperti No-shpa (Drotaverine) atau Dibazol, yang juga merupakan vasodilator periferal.

Dibazol untuk sembelit spastik boleh digunakan dalam suntikan atau tablet. Suntikan ubat diberikan secara intramuskular, 1-2 ml larutan 1%, sehingga 2-3 kali sehari, seperti yang diperlukan. Tablet diambil dalam jumlah tidak lebih daripada 50 mg pada satu masa dan tidak lebih daripada 150 mg sehari.

Ubat yang popular ialah Papazol, ubat gabungan berdasarkan Papaverine dan Dibazol.

Adakah mungkin untuk merawat sembelit spastik di rumah?

• Sudah tentu, dalam apa jua keadaan, perundingan awal dengan doktor adalah wajar. Pesakit tidak akan dapat menentukan punca kekejangan itu sendiri. Dalam situasi mudah, agak mungkin untuk mengatasi rawatan di rumah, tetapi rejimen untuk mengambil ubat harus cekap dan konsisten: antispasmodik pertama, dan kemudian (jika perlu) julap. Sekiranya terdapat keradangan, maka rawatan anti-radang, pemulihan mikroflora usus, dan pengukuhan umum badan akan diperlukan. Mandi air suam, urut perut, dan mengambil ubat penenang ringan memberi kesan yang baik. Persediaan enzim juga disyorkan, contohnya, Mezim, Enzistal. Dalam sesetengah kes, kaedah terapi rakyat juga mungkin relevan.

Ubat-ubatan rakyat untuk sembelit spastik

Terdapat sejumlah besar resipi rakyat yang boleh berjaya disediakan di rumah. Ia cukup untuk menyediakan tumbuhan tertentu di rumah, atau membelinya dalam bentuk kering di farmasi.

• Tuangkan 200 ml air panas rebus ke atas 1 sudu teh daun pudina, tutup dengan penutup dan biarkan selama seperempat jam. Minum infusi selepas makan sekurang-kurangnya dua kali sehari.
• Tuangkan 300 ml air mendidih ke atas 3 sudu besar rami liar (biji rami), anda boleh menggunakan termos. Biarkan untuk dibancuh selama setengah jam. Ambil infusi yang ditapis 60 ml 3-4 kali sehari.
• Sediakan campuran 20 g ekor kuda, jumlah yarrow yang sama, 10 g wormwood, tuangkan 400-500 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam (sebaik-baiknya dalam termos). Tapis infusi siap dan minum 100 ml 3-4 kali sehari dengan makanan.
• Penyerapan dill atau adas adalah baik untuk melegakan kekejangan. Ambil 1 sudu besar biji dan tuangkan 200 ml air mendidih ke atasnya, biarkan selama seperempat jam. Ambil 100 ml semasa kekejangan.
• Campurkan 15 g daun pisang kering, jumlah bijak yang sama, 5 g daun pudina, 10 g cudweed paya dan 15 g wort St. Bancuh satu sudu teh campuran yang dihasilkan dalam segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Minum tiga kali sehari, 1/3 gelas.

Di samping itu, anda juga boleh menggunakan campuran herba berikut:

• kulit kayu buckthorn, biji adas, buckthorn, rizom likuoris;
• daun senna, kulit kayu buckthorn, buckthorn, anise, rizom likuoris;
• Herba wort St. John, daun cinquefoil paya, herba tansy, akar valerian, rizom calamus;
• anise, adas, jintan, daun pudina.

[ 10 ], [ 11 ]

Diet untuk sembelit spastik

Dalam kes kekejangan usus, adalah perlu untuk mengecualikan makanan kasar daripada diet, yang merengsakan dinding usus. Atas sebab ini, pakar menasihati makan makanan tumbuhan yang kaya dengan serat, tetapi tanpa kulit dan sebaik-baiknya dalam keadaan tumbuk.

Peranan utama dalam pergerakan usus yang berkaitan dengan kekejangan dimainkan oleh penggunaan lemak, krim masam, dan mentega semulajadi - produk ini boleh mengurangkan manifestasi kekejangan otot.

Di samping itu, hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan perlu dimakan rebus, dan gula atau madu boleh ditambah kepada mereka.

Produk yang disyorkan untuk kekejangan usus dengan sembelit:

• sup sayur-sayuran, sup daging, sup buah;
• produk tenusu dan hidangan tenusu (kecuali keju keras atau diproses);
• daging dan ikan rebus;
• roti gelap, bijirin, pasta bijirin penuh, biskut kering atau keropok, produk lebah, jem buatan sendiri, marshmallow, marmalade, gula;
• minyak sayuran dan mentega, krim;
• sayur-sayuran tulen dan rebus, sayur-sayuran;
• buah-buahan (kecuali ceri, buah sitrus, beri biru);
• teh, infusi rosehip, jus segar, kompot.

Makanan yang perlu dielakkan:

• lemak babi, daging berlemak;
• roti putih, produk roti manis;
• pastri puff;
• produk asap, sosej;
• pemuliharaan;
• kekacang;
• hidangan berasaskan kubis putih;
• sos dengan rempah dan lemak;
• dari bijirin - beras dan semolina;
• lobak, lobak pedas, bawang dan bawang putih;
• hidangan cendawan;
• kek, pastri;
• kerepek, kacang;
• jeli, koko, minuman berkarbonat;
• produk coklat;
• rempah panas;
• minuman beralkohol;
• daging babi, lemak daging lembu, lemak babi.

Anda tidak boleh makan makanan kering atau makan berlebihan. Adalah lebih baik untuk menahan diri daripada makan semasa sakit spastik.

[ 12 ]

Menu untuk sembelit spastik

• Sarapan pagi untuk kekejangan usus boleh terdiri daripada bubur dengan air atau susu, produk susu yang ditapai, keju kotej. Anda boleh menambah sekeping roti panggang gelap dengan mentega, madu atau jem. Oat dengan bahan tambahan, sebagai contoh, dengan kepingan epal atau pisang, adalah sempurna.
• Untuk sarapan pagi atau snek kedua, anda boleh minum teh dengan biskut kering, atau sediakan campuran buah atau beri dengan strawberi, aprikot yang dikupas, labu. Adalah disyorkan untuk mencurahkan yogurt atau krim masam ke atas buah beri.
• Adalah dinasihatkan untuk makan tengah hari dengan hidangan pertama yang wajib, yang boleh menjadi sup atau borscht, tanpa rempah panas dan perasa. Sekeping daging atau ikan rebus sesuai untuk hidangan kedua, anda boleh memasaknya dalam pengukus, dengan atau tanpa ulam. Tambahan yang hebat akan menjadi rebus sayuran tumbuk atau kaserol sayuran.
• Kuki, smoothie beri, yogurt, keju kotej dengan puri buah atau buah sesuai sebagai snek petang.
• Untuk makan malam, anda dibenarkan untuk menyediakan potongan kukus, hidangan sampingan sayur-sayuran dengan roti gelap, telur dadar sayuran, dan bubur dengan air.
• Sebelum tidur, adalah berguna untuk minum 100-150 ml kefir segar, yogurt asli atau susu masam.

[ 13 ]

Pencegahan sembelit spastik

Langkah-langkah pencegahan termasuk senarai pendek petua berguna:

• jika anda terdedah kepada genangan usus, keluarkan daripada hidangan menu harian anda dan produk yang boleh mencetuskan gangguan pergerakan usus. Ini termasuk daging berlemak dan lemak babi, kek, telur, barangan bakar yang diperbuat daripada tepung putih, coklat dan produk koko;
• jangan lupa makan sedikit buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin setiap hari – makanan dengan serat dan serat kasar yang tidak boleh dihadam, dari mana najis terbentuk;
• Jika anda terdedah kepada kekejangan, cuba elakkan makan makanan sejuk, termasuk ais krim dan minuman sejuk;
• Musuh #1 anda makan berlebihan, jadi bangun dari meja sebelum anda kenyang sepenuhnya. Sesekali amalkan hari puasa atau puasa air 24 jam;
• Julap dan terapi antibiotik harus digunakan sejarang mungkin dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• jangan lupa untuk mengekalkan rejim minum - minum air bersih, jus segar, minuman buah-buahan;
• jika anda mempunyai keinginan untuk membuang air besar, jangan menekannya atau tunggu ia berlalu – kosongkan usus anda tepat pada waktunya;
• menjalani gaya hidup aktif - sembelit tidak menyukai aktiviti fizikal, yang mempunyai kesan positif pada nada usus;
• Makan makanan segar sahaja. Makanan yang rosak atau mencurigakan hendaklah dibuang.

[ 14 ]

Prognosis sembelit spastik

Prognosis untuk pergerakan usus yang disebabkan oleh kekejangan usus adalah sangat baik. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh mengakibatkan beberapa komplikasi - pembentukan batu najis, perkembangan halangan usus, peritonitis najis. Komplikasi sebegini paling kerap berlaku pada orang tua dan pesakit lumpuh terlantar di katil.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis kekal baik.

Sembelit spastik adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya, termasuk diet, rehat tidur semasa tempoh akut, penggunaan mandi hangat dan pad pemanas, akan membantu untuk mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit dalam masa 5-7 hari.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]