Siku tenis (epicondylitis lateral)

Epicondylitis lateral (siku tenis) berkembang akibat keradangan atau koyak mikro tendon otot extensor lengan bawah yang melekat pada epicondyle sisi humerus distal.

Gejala epikondilitis sisi termasuk sakit di kawasan epikondilus sisi humerus, memanjang ke lengan bawah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca Siku Tenis (Epicondylitis Lateral)

Teori patofisiologi untuk perkembangan epicondylitis lateral termasuk aktiviti bukan atletik dan pekerjaan yang memerlukan pronasi dan supinasi berulang dan kuat pada lengan bawah dan berlebihan, kelemahan, atau kedua-dua extensor carpi radialis longus dan brevis, yang merupakan otot lengan bawah yang berasal dari epikondilus sisi ulna. Contohnya, semasa pukulan kilas dalam tenis, siku dan pergelangan tangan dipanjangkan, dan tendon ekstensor, terutamanya extensor carpi radialis brevis, mungkin cedera apabila bola bergolek di atas epikondil sisi dan kepala jejari. Faktor predisposisi termasuk teknik yang lemah, otot bahu dan pergelangan tangan yang lemah, raket yang diikat dengan ketat, genggaman raket yang tidak sesuai, pukulan yang buruk terhadap bola yang berat dan basah, dan memukul bola di luar tengah pada raket.

Apabila digunakan melawan rintangan, epicondylitis sisi paling kerap berlaku dengan fleksi lengan, pelbagai jenis pergerakan mencedok, dan senaman belakang yang melibatkan mengangkat batang tubuh, terutamanya apabila lengan berada dalam kedudukan pronated. Selalunya, kecederaan disebabkan oleh penggunaan berlebihan (terlalu banyak aktiviti atau melakukan pergerakan yang sama dengan bilangan ulangan yang tinggi) atau ketidakseimbangan otot antara fleksor lengan bawah dan extensor.

Gejala Epicondylitis Lateral

Pada mulanya, sakit berlaku pada tendon extensor apabila pergelangan tangan dipaksa melawan rintangan (cth, apabila mengetatkan skru secara manual atau memukul pukulan kilas dengan raket). Kesakitan mungkin memancar dari epikondilus sisi ke tengah lengan bawah; dari masa ke masa, pendarahan subperiosteal, kalsifikasi, pertumbuhan seperti taji pada epikondilus sisi, dan, yang paling penting, degenerasi tendon mungkin berlaku.

Sakit di sepanjang tendon extensor jari apabila jari dipanjangkan melawan rintangan dan siku diluruskan adalah tanda diagnostik yang boleh dipercayai. Diagnosis boleh disahkan jika kesakitan yang sama berlaku semasa peperiksaan berikut: pesakit duduk di atas kerusi dengan siku diluruskan, tangan diletakkan di atas meja dengan tapak tangan ke bawah; doktor meletakkan tangannya dengan kuat di belakang tangan pesakit, dan pesakit cuba membengkokkan pergelangan tangan.

Rawatan siku tenis

Rawatan tennis elbow melibatkan dua fasa. Pada mulanya, rehat, ais, NSAID, dan regangan digunakan, bersama-sama dengan suntikan kortison ke kawasan yang menyakitkan di sekitar tendon. Sebaik sahaja kesakitan telah reda, latihan rintangan lembut bagi fleksor dan extensor lengan bawah dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan latihan rintangan eksentrik dan konsentrik. Mengelakkan aktiviti yang menyebabkan kesakitan dengan pergelangan tangan dipanjangkan atau pronasi adalah penting. Penggunaan pad siku sering disyorkan semasa bermain tenis. Teknik yang baik dan jenis raket yang digunakan boleh membantu mengelakkan kecederaan selanjutnya.

Walaupun keperluan untuk rawatan pembedahan epicondylitis lateral jarang berlaku, rawatan pembedahan untuk epicondylitis lateral melibatkan pembuangan parut dan tisu degeneratif di tapak sisipan tendon extensor.