Luka bakar sinaran pada auricle dan saluran telinga luar

Lecuran sinaran disebabkan oleh tenaga sinaran UV dan radioaktif (sinaran inframerah sengit menyebabkan lecuran haba). Kebakaran UV berlaku dengan intoleransi individu terhadap jenis sinaran ini atau dengan pendedahan yang berpanjangan (terapi UV - dos terapeutik erythemal, insolasi - terbakar pantai). Dalam kes kedua, kebanyakan mangsa mengalami kerosakan gred II (hiperemia). Walau bagaimanapun, dengan peningkatan sensitiviti individu terhadap sinaran UV, lepuh kecil yang dikelilingi oleh kulit hiperemik terang mungkin terbentuk pada kawasan yang terjejas.

Melecur yang disebabkan oleh sinaran radioaktif adalah lebih teruk. Kebakaran sedemikian boleh berlaku dengan pendedahan tunggal tempatan kepada dos 800-1000 rem dan lebih. Sifat dan tahap kerosakan tisu dalam luka bakar sinaran, perjalanan klinikal dan hasil bergantung pada jumlah tenaga yang diserap oleh tisu, jenis sinaran mengion, pendedahan, saiz dan penyetempatan lesi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptom

Luka bakar sinaran auricle biasanya disertai dengan kerosakan yang sepadan pada muka, yang menunjukkan dirinya beberapa minit selepas penyinaran oleh hiperemia yang disebabkan oleh pengembangan kapilari kulit dan tisu subkutan. Selepas itu, selepas beberapa jam atau hari, tisu yang disinari kekal tidak berubah.

Kemudian, secara beransur-ansur, proses nekrobiotik dan dystrophik mula menampakkan diri di dalamnya. Pertama sekali, perubahan patologi dan morfologi berkembang dalam tisu saraf: sarung myelin saraf kulit membengkak, hujung saraf deria dan trofik hancur.

Pada masa yang sama, perubahan patologi berlaku dalam semua tisu dermis: folikel rambut, kelenjar sebum dan peluh, dan lain-lain mati. Pelebaran kapilari dan stasis di dalamnya dicatatkan, yang menyebabkan gelombang kedua hiperemia pada kawasan kulit yang terjejas. Dalam luka bakar radiasi yang teruk, dinding arteri berubah dan nekrosis tisu berlaku. Oleh kerana kematian ujung saraf trofik, proses penjanaan semula sangat lembap dan jangka panjang, pembentukan aci leukosit di sempadan nekrosis tidak berlaku, dan kawasan dermis dan parut yang dipulihkan sering tertakluk kepada ulser berulang.

Rawatan

Luka bakar UV tahap pertama tidak memerlukan rawatan dan sembuh secara spontan, sama seperti luka bakar tahap kedua. Dalam kes kedua, jika tindak balas subjektif yang tidak menyenangkan berlaku dalam bentuk pembakaran dan kesemutan, kawasan hiperemik kulit boleh disiram dari semasa ke semasa dengan 70% etil alkohol atau cologne, yang mempunyai sifat dehidrasi dan mengurangkan edema perineural, mampatan ujung saraf dan sensasi yang menyakitkan.

Kawasan luka bakar yang terhad boleh dilincirkan dengan salap yang mengandungi kortikosteroid, serta minyak jagung atau krim bayi. Untuk luka bakar tahap ketiga, rawatan dijalankan seperti lecur terma darjah III A. Dalam semua kes, lecuran UV pada darjah yang ditunjukkan hilang tanpa kesan dalam beberapa hari.

Rawatan luka bakar radiasi adalah lebih rumit. Rawatan bermula sejurus selepas penyinaran. Rawatan am bertujuan untuk memerangi kejutan dan dijalankan di jabatan terapeutik khusus.

Untuk mengelakkan pemekaan badan oleh produk pecahan protein dan kesan berbahaya bahan seperti histamin yang terkumpul di dalam badan, diphenhydramine, infusi intravena larutan kalsium klorida, glukosa, campuran vitamin, dan secara enteral - sejumlah besar cecair dalam pelbagai bentuk ditetapkan.

Sekatan Novocaine (setempat atau dalam arteri serantau) pada tisu yang terjejas adalah nilai terapeutik yang hebat semasa tempoh awal perkembangan edema dan hiperemia.

Jika lepuh terbentuk, serum antitetanus diberikan dan antibiotik spektrum luas ditetapkan. Lepuh dikeluarkan secara aseptik, dan salap yang sama seperti untuk luka bakar haba digunakan pada permukaan hakisan yang terdedah. Pembalut ditukar tidak lebih daripada sekali atau dua kali seminggu.

Pada tanda-tanda awal pertumbuhan semula, penutupan kecacatan menggunakan bahan kulit autoplastik ditunjukkan. Dalam kes lecuran mendalam dan nekrosis meluas, necrectomy lanjutan ditunjukkan, tetapi dalam had tisu yang sihat atau regenerasi.

Walau bagaimanapun, walaupun langkah ini tidak menghalang perkembangan lanjut pelbagai komplikasi dalam bentuk ulser trofik dan kejadian kanser kulit di tapak bekas luka bakar.

Ramalan

Dalam kes lecuran sinaran cetek dan kecil, prognosis adalah agak baik; dalam kes lain ia adalah berhati-hati dan juga boleh dipersoalkan. Bahaya terletak pada akibat yang jauh, penuh dengan perkembangan ulser yang tidak sembuh atau berlakunya kanser kulit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]