Sindrom hipertensi

Sindrom hipertensi dalam pembedahan dipertimbangkan dari beberapa perspektif.

Hipertensi arteri adalah penting kerana ia boleh menyebabkan banyak komplikasi vaskular, semasa dan selepas pembedahan: pendarahan, iskemia, krisis, dll. Sindrom hipertensi ditubuhkan dengan hanya mengukur tekanan arteri pada arteri periferi. Pakar bedah mesti memanggil ahli terapi untuk berunding untuk diagnosis pembezaan dan rawatannya. Sebagai persediaan untuk operasi, pembetulannya dilakukan oleh pakar anestesi.

Sindrom hipertensi pulmonari adalah peningkatan tekanan darah dalam peredaran pulmonari. Ia adalah proses sekunder yang merumitkan patologi paru-paru, jantung dan diafragma dari pelbagai asal: trauma, penyakit keradangan, proses degeneratif, kecacatan, komplikasi emboli, pemindahan cecair yang cepat dan besar-besaran, dan lain-lain. Secara klinikal, sindrom hipertensi disertai dengan serangan demam tanpa sebab (menggigil, berpeluh berlebihan; terutamanya pada waktu malam) suhu badan yang ketara) serangan dyspnea, batuk dengan sianosis sementara; tetapi gambar auskultasi tidak sesuai dengan manifestasi luaran; edema pulmonari atau hemopleurisy boleh berkembang sebagai tindak balas pampasan yang bertujuan untuk memunggah bebas peredaran pulmonari melalui sistem limfa. Dari sistem kardiovaskular, ketidakstabilan tekanan darah, takikardia, kadang-kadang dengan extrasystole, peningkatan CVP melebihi 12 cm H2O dicatatkan. ECG mendedahkan tanda-tanda kelebihan beban jantung kanan. Diagnosis disahkan oleh sinar-X dada: pengembangan dan pemadatan akar paru-paru, peningkatan corak paru-paru terhadap latar belakang penurunan umum atau tidak sekata dalam pneumatisasi tisu paru-paru, kehadiran garis Kerley (garis kecil, intensiti rendah, mendatar terletak dari akar ke pinggir paru-paru). Diagnostik pembezaan dan melegakan hipertensi pulmonari adalah kecekapan resusitasi.

Sindrom hipertensi portal adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas dan peningkatan tekanan dalam vena portal. Manifestasi klinikal, walaupun banyak sebab, pada akhirnya adalah sama: pembentukan splenomegali, vena varikos esofagus dan perut dengan pendarahan, asites. Isu ini telah dipertimbangkan sepenuhnya oleh MD Patsiora (1974). Mengikut jenis sekatan, sindrom hipertensi portal dibahagikan kepada 4 jenis: suprahepatik (penyakit jantung yang mengakibatkan sirosis - penyakit Pick, trombosis vena hepatik - Penyakit Chiari, trombosis, mampatan, stenosis vena kava inferior, penyakit Budd-Chiari); intrahepatik (sirosis, fibrosis, tumor hati, displasia, penyakit polikistik); extrahepatic (pengaliran darah terjejas dalam vena portal akibat fibrosis, trombosis, stenosis, mampatan); bercampur-campur. Aliran darah boleh berada dalam keadaan pampasan, subcompensation dan decompensation. Dalam 70% kes, hipertensi portal disebabkan oleh sirosis hati. Diagnostik lengkap hanya boleh dilakukan di hospital pembedahan.

Sindrom hipertensi organ dan rongga disebabkan sama ada oleh pelanggaran laluan cecair dan gas biologi melalui organ atau saluran berongga dengan pengembangannya, kadang-kadang dengan pembentukan pseudocysts (hidronefrosis, halangan usus, hipoplasia sista hati, paru-paru, dll.), atau dengan mampatan organiti, kad komothora serous (kompresi serous otak). tamponade, dsb.).

[ 1 ], [ 2 ]