Sindrom histeroid-neurotik labirin: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Hysteria - satu bentuk khas neurosis, ditunjukkan oleh pelbagai gangguan psikiatri, perubatan dan saraf berfungsi membangun pada pesakit dengan sesuatu jenis sistem saraf, tetapi juga berlaku pada orang yang sihat di bawah syarat-syarat tertentu (lemah sistem saraf di bawah pengaruh faktor-faktor patologi psychogenic dan somatogenic).

Sindrom histeroid-neurotik labirin sering membentuk bahagian penting dalam sindrom histeroid-neurotik yang sama, sama ada dengan gejala neurotik yang lain, atau wujud sebagai monosinodrom. Dalam sindrom histeroid-neurotik labyrinthine ini, sebagai peraturan, adalah sindrom yang dipisahkan.

Pekak histeroid adalah manifestasi sebenar penyakit oleh histeria dan tidak tergolong dalam kategori simulasi atau gangguan. Sebagai peraturan, sindrom ini berlaku kepada orang-orang yang terdedah kepada keadaan neuropatik, secara emosi labil, selalunya menderita penyakit somatik. Selalunya, labyrinthine sindrom histeroid-neurotik menimbulkan kesan mental, pengalaman sebenar. Kebanyakannya berlaku pada golongan muda dengan bencana alam global, semasa perang, di sekolah dan kolektif tentera. Wanita menderita lebih kerap.

Pekak histeris sentiasa berlaku secara tiba-tiba, biasanya mempunyai watak dua belah dan disertai dengan manifestasi lain histeria (anestesia, hiperestesia, lumpuh, gangguan visual, dan sebagainya).

Diagnosis pekak histeria adalah sukar. Kedudukan utama ia diduduki kaedah pengecualian gangguan organik CNS dan organ pendengaran, serta simulasi pekak. Yang terakhir ini, berbeza dengan pekak histeria, adalah tindakan secara sedar mengejar matlamat tertentu. Apabila menetapkan diagnosis positif mengambil kira jenis aktiviti saraf tinggi dan faktor-faktor psikologi dan emosi sebelum, permulaan secara tiba-tiba pekak, kehadiran Auro-palpebral, auropupillyarnogo dan refleks stapedius akustik otot, kekurangan minat pesakit dalam pergerakan organ-organ artikulasi (pesakit tidak memberi perhatian kepada pergerakan bibir tertarik kepadanya) pekak kehilangan semasa tidur (pesakit boleh dikejutkan oleh bunyi yang ia tidak dilihat dalam keadaan terjaga itu).

Apabila peningkatan yang dikesan dalam perbezaan kuasa audiometri ambang dan frekuensi bunyi (jika pesakit adalah mampu melihat yang bunyi-bunyi dan pertuturan), kemerosotan mendadak dalam kebolehfahaman pertuturan dalam gangguan bunyi dalam penyiasatan normal pendengaran akustik psihogalvanicheskogo refleks dingin, kekurangan perubahan auditori menimbulkan potensi.

Pekak histeris boleh disertai dengan jenis "halusinasi" pendengaran, sama seperti yang berlaku dengan sindrom halusinogen pendengaran. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa seorang pesakit dengan halusinasi pendengaran benar mengekalkan pendengaran biasa dan tidak mempunyai tanda-tanda lain yang histeris. Di samping itu, halusinasi pendengaran yang benar sering mengandungi komponen lisan dan penting dan tidak pernah menyebabkan pesakit meragui kebenaran dan kesungguhan. Halusinasi auditori dan histeria tidak teratur dalam mana-mana pembinaan lisan, tidak stabil dalam kualiti, s digunakan untuk arahan mandatori pesakit dan keluar dari seorang yang layak histeria, atau terdedah kepada pengabaian atau sakit untuk berfikir secara kritis tentang mereka.

Vestibulopati histeris adalah keadaan yang jarang. Pesakit mengadu pening yang teruk, tetapi tidak mungkin untuk menggambarkan watak pening ini, seperti yang berlaku dengan disfungsi vestibular sebenar; nystagmus spontan tidak hadir. Penyimpangan kaki untuk ujian indeks adalah seram, dengan peningkatan amplitud yang tidak berlaku dengan pelanggaran sebenar fungsi vestibular. Dalam kedudukan Romberg, pesakit biasanya menyimpang atau jatuh ke arah di mana dia tidak berada dalam bahaya untuk mendapat cedera, contohnya, di kerusi berlengan atau di sofa. Ujian vestibular provokatif kekal normal.

Rawatan sindrom histeroid-neurotik labyrinthine, psikoterapi dengan penggunaan agen penenang dan penenang, dijalankan di bawah pengawasan ahli neurologi dan psikoterapis. Pada masa yang sama, pesakit diperiksa untuk penyakit jangkitan tersembunyi dan penyakit lain.

[1], [2]