Sindrom histeroid-neurotik Labyrinthine: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Histeria adalah bentuk khas neurosis, yang ditunjukkan oleh pelbagai gangguan mental, somatik dan neurologi berfungsi, berkembang pada individu dengan struktur khas sistem saraf, tetapi juga berlaku pada orang yang sihat di bawah keadaan tertentu (melemahkan sistem saraf di bawah pengaruh faktor patologi psikogenik dan somatogenik).

Sindrom histeroid-neurotik labirin selalunya merupakan komponen sindrom histeroid-neurotik umum, sama ada digabungkan dengan gejala neurotik lain atau dimanifestasikan sebagai monosindrom. Dalam kes ini, sindrom histeroid-neurotik labirin, sebagai peraturan, adalah sindrom berpisah.

Pekak histeria adalah manifestasi sebenar histeria dan tidak tergolong dalam kategori simulasi atau keterukan. Sebagai peraturan, sindrom ini berlaku pada orang yang terdedah kepada keadaan neuropatik, labil secara emosi, sering mengalami beberapa penyakit somatik. Sindrom histeria-neurotik labirin sering menimbulkan kesan mental, pengalaman sebenar. Selalunya ia berlaku pada orang muda semasa bencana global, semasa perang, di sekolah dan kumpulan tentera. Wanita lebih kerap menderita.

Pekak histeria selalu berlaku secara tiba-tiba, biasanya dua hala dan disertai dengan manifestasi histeria lain (bius, hiperestesia, lumpuh, kecacatan penglihatan, dll.).

Diagnosis pekak histeria agak sukar. Tempat utama di dalamnya diduduki oleh kaedah pengecualian penyakit organik sistem saraf pusat dan organ pendengaran, serta simulasi pekak. Yang terakhir, tidak seperti pekak histeria, adalah tindakan sedar mengejar matlamat tertentu. Apabila membuat diagnosis positif, jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi dan faktor psikoemosi sebelumnya, tiba-tiba timbulnya pekak, kehadiran auro-palpebra, auro-pupillary dan refleks akustik otot stapedius, kekurangan minat pesakit dalam pergerakan alat artikulasi (pesakit tidak memberi perhatian kepada pergerakan bibir pesakit yang hilang), dikejutkan oleh bunyi yang tidak dirasakannya semasa terjaga) diambil kira.

Audiometri mendedahkan peningkatan dalam ambang perbezaan intensiti dan kekerapan bunyi (jika pesakit mampu persepsi bunyi dan pertuturan tertentu), kemerosotan mendadak dalam kebolehfahaman pertuturan dalam keadaan gangguan bunyi, pendengaran normal apabila memeriksa refleks psikogalvanik terkondisi akustik, dan ketiadaan perubahan dalam potensi pendengaran yang ditimbulkan.

Pekak histeria mungkin disertai dengan "halusinasi" pendengaran yang pelik serupa dengan yang berlaku dalam sindrom halusinasi pendengaran. Perbezaannya ialah pesakit dengan halusinasi pendengaran yang benar mengekalkan pendengaran normal dan tidak menunjukkan tanda-tanda sawan histeria yang lain. Di samping itu, halusinasi pendengaran yang benar selalunya mengandungi komponen lisan dan imperatif dan tidak pernah menyebabkan pesakit meragui kebenaran dan kesengajaan mereka. Halusinasi auditori dalam histeria tidak disusun dalam mana-mana pembinaan lisan, tidak konsisten dalam kualiti, tidak berfungsi sebagai arahan penting untuk pesakit, dan apabila keluar dari keadaan sawan histeria, ia sama ada dilupakan atau pesakit memahaminya secara kritis.

Vestibulopathy histeria adalah keadaan yang jarang berlaku. Pesakit mengadu tentang pening yang melampau, tetapi tidak dapat menggambarkan sifat pening ini, seperti yang berlaku dengan disfungsi vestibular sebenar; nistagmus spontan tidak hadir. Penyimpangan anggota badan semasa ujian menunjuk adalah tidak sistematik, dengan amplitud meningkat yang tidak terdapat dalam disfungsi vestibular sebenar. Dalam kedudukan Romberg, pesakit biasanya menyimpang atau jatuh ke arah di mana dia tidak berada dalam bahaya kecederaan, contohnya, ke kerusi atau ke sofa. Ujian vestibular provokatif kekal normal.

Rawatan sindrom histeroid-neurotik labirin adalah psikoterapi dengan penggunaan sedatif dan penenang, dijalankan di bawah pengawasan pakar neurologi dan psikoterapi. Pada masa yang sama, pesakit diperiksa untuk kehadiran fokus tersembunyi jangkitan dan penyakit lain.

[ 1 ], [ 2 ]