Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom Mampatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom mampatan terbentuk dengan memecahkan tisu lembut atau organ dalaman akibat penyakit dengan perkembangan gambaran klinikal ciri, yang boleh dianggap sebagai manifestasi patologi ini atau sebagai komplikasinya.
Sindrom mampatan tisu lembut dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk tiga bentuk: penghancuran, penghancuran berkepanjangan dan pemampatan posisional. Patogenetik, mereka bersatu dengan pembentukan toksikosis traumatik dan kegagalan buah pinggang akut.
Sindrom Mampatan Mampatan (sinonim - "sindrom kemalangan")
Asas adalah pemendekan jangka pendek dari tisu-tisu lembut pada kaki-kaki yang kuat: mengetatkan mesin, mekanisme bergerak, menekan dengan beban berat, dan sebagainya. Terdapat penghancuran tisu, disertai oleh pembentukan luka yang dihancurkan dan patah retak terbuka (78.4%). Mungkin ada kerosakan tertutup. Tetapi dalam 83.1% kes terdapat kerosakan pada sinar neuromuskular, yang disertai oleh kebas kelamin dan ketidakupayaannya, peningkatan jumlah selepas pembebasan di tempat kejadian. Dalam semua kes, terdapat perkembangan kejutan traumatik dan hipovolemik. Disebabkan trauma bundle neurovaskular, anggota badan jarang dikekalkan, dan 78.7% daripada pesakit yang terkena perlu dipotong. Jika ia berterusan, dari hari ke-2 hingga ke-3 selepas kecederaan, kegagalan buah pinggang yang biasa timbul disebabkan oleh penyumbatan tubulus buah pinggang dengan rumpun myoglobin. Apabila pesakit disambungkan ke hemodialisis, dia dibenarkan untuk 8-12 hari.
Sindrom mampatan lama menghancurkan
Asas adalah peregangan panjang anggota badan (lebih daripada empat jam) dengan beban berat. Dalam 76-83% kes, kecederaan tertutup: otot besar menghancurkan dengan pendarahan yang luas dan tulang patah tulang pada 49.8% daripada yang terjejas. Ini adalah statistik klinikal yang hanya menganggap mangsa. Manifestasi umum dalam bentuk traumatik, pada akhir hari pertama dan kejutan hipovolemik; dari hari ketiga, kegagalan buah pinggang yang biasa (dengan hemodialisis diselesaikan hingga 12 hari); autoksifikasi dengan peptida dan keretakan darah. Secara tempatan: pelanggaran sensitiviti sentuhan dengan sakit tajam, pecah; Edema yang pesat berkembang pada siang hari dengan mampatan saluran darah dan saraf; pembatasan mobiliti; pembentukan lepuh dengan kandungan serous atau hemorrhagic. Dari 6 hingga 8 hari, nekrosis otot bermula, jangkitan purulen bergabung, sering dengan perkembangan mabuk.
Sindrom mampatan pemampatan posisional
Membentuk masa yang lama (6-8 jam) memerah anggota badan yang dilipat (biasanya atas) badan sendiri ketika mangsa dalam keadaan tidur alkohol atau narkotik. Membangunkan dilafazkan tetapi tidak tegang edema anggota badan riak pada arteri berkurangan sederhana, nekrosis otot tidak berlaku, tetapi terbentuk asidosis metabolik dan produk terbentuk daripada proteolysis, dan mereka menyebabkan pembangunan ketoksikan dan kegagalan buah pinggang, yang mempunyai bentuk "buah pinggang toksik" dan diikuti oleh hanya oliguria.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Sindrom mampatan organ-organ dalaman
Ia mempunyai corak tertentu yang cerah, kerana ia membawa kepada disfungsi ketara keseluruhan sistem. Ia boleh menjadi manifestasi penyakit atau kecederaan, tetapi ia semakin dilihat sebagai komplikasi daripada mereka. Dalam amalan klinikal, kebanyakannya berlaku: mampatan otak dalam tumor, hematoma, hydrocephalus, edema otak dan bengkak di trauma, keradangan, dan lain-lain;. Mampatan tumor paru-paru, lelehan pleural, udara atau diafragma santai; pericardium dengan kecederaan dan effusions; saraf tunjang dan akar. Di dada tertutup mampatan trauma paru-paru berlaku pada menangani merangka dada dengan jenis "kepak terapung" (depan atau belakang dengan tulang rusuk patah dua) atau "dada terapung" semasa patah dua hala tepi ditanda bahagian gerakan patologi dinding dada, dengan pembangunan respirasi paradoks dan pernafasan kegagalan: semasa inspirasi bahagian dinding toraks tidak menonjol, sebaliknya, ditarik ke dalam rongga toraks, memampatkan paru-paru; apabila dikeluarkan - tidak tenggelam, tetapi ditolak. Dalam "dada terapung" seperti pergerakan ciri seluruh bahagian depan dada, dan kegagalan pernafasan berkembang dengan cepat dan gerakan-gerakan ini mungkin tidak berlaku disebabkan oleh penangkapan pernafasan.