Compression syndrome

Sindrom mampatan terbentuk apabila tisu lembut atau organ dalaman dimampatkan sebagai akibat daripada penyakit dengan perkembangan gambaran klinikal ciri, yang boleh dianggap sebagai manifestasi patologi ini atau sebagai komplikasinya.

Sindrom mampatan tisu lembut boleh nyata dalam tiga bentuk: penghancuran, penghancuran berpanjangan dan mampatan kedudukan. Secara patogenesis, mereka bersatu dengan pembentukan toksikosis traumatik dan kegagalan buah pinggang akut.

[ 1 ], [ 2 ]

Sindrom Crush (sinonim - "sindrom menghancurkan")

Asasnya adalah pemampatan jangka pendek tisu lembut anggota badan dengan kuat: menarik ke dalam mesin, mekanisme bergerak, menekan dengan beban berat, dll. Iaitu, terdapat penghancuran tisu, disertai dengan pembentukan luka yang dihancurkan dan patah tulang terbuka (78.4%). Mungkin juga terdapat kecederaan tertutup. Tetapi dalam 83.1% kes, kerosakan pada berkas neurovaskular dicatatkan, yang disertai dengan kebas anggota badan dan imobilitasnya, peningkatan jumlah selepas dilepaskan di tempat kejadian. Dalam semua kes, kejutan traumatik dan hipovolemik berkembang. Oleh kerana kecederaan pada berkas neurovaskular, jarang sekali mungkin untuk menyelamatkan anggota badan; dalam 78.7% mangsa, ia perlu dipotong. Jika ia dipelihara, kegagalan buah pinggang tipikal berkembang dari hari ke-2-3 selepas kecederaan akibat penyumbatan tubul buah pinggang dengan ketulan mioglobin. Apabila pesakit disambungkan kepada hemodialisis, ia sembuh pada hari ke-8-12.

[ 3 ], [ 4 ]

Sindrom crush

Asasnya adalah pemampatan berpanjangan anggota (lebih daripada empat jam) dengan beban berat. Dalam 76-83% kes, kecederaan ditutup: remuk otot besar-besaran dengan pendarahan yang meluas dan patah tulang dalam 49.8% mangsa. Ini adalah statistik klinikal yang mengambil kira hanya mangsa yang terselamat. Manifestasi umum dalam bentuk traumatik, menjelang akhir hari pertama dan kejutan hipovolemik; dari hari ketiga, kegagalan buah pinggang biasa (dengan hemodialisis, ia diselesaikan pada hari ke-12); autointoksikasi dengan peptida dan sanga darah. Secara tempatan: sensitiviti sentuhan terjejas dengan sakit pecah yang tajam; edema yang meningkat dengan cepat pada siang hari dengan mampatan saluran darah dan saraf; mobiliti terhad; pembentukan lepuh dengan kandungan serous atau hemoragik. Dari hari ke-6-8, nekrosis otot bermula, jangkitan purulen bergabung, selalunya dengan perkembangan mabuk.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sindrom mampatan mampatan kedudukan

Ia terbentuk semasa mampatan berpanjangan (6-8 jam) anggota yang berpintal (biasanya bahagian atas) oleh badan sendiri semasa mangsa berada dalam keadaan tidur akibat alkohol atau dadah. Bengkak anggota badan yang jelas tetapi tidak kuat berkembang, denyutan di arteri berkurangan secara sederhana, nekrosis otot tidak berlaku, tetapi asidosis metabolik berkembang dan produk proteolisis terbentuk, ia menyebabkan perkembangan toksikosis dan kegagalan buah pinggang, yang mempunyai bentuk "buah pinggang toksik" dan hanya disertai oleh oliguria.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sindrom mampatan organ dalaman

Ia mempunyai gambaran khusus yang terang, kerana ia membawa kepada disfungsi yang jelas pada keseluruhan sistem. Ia boleh menjadi manifestasi penyakit atau kecederaan, tetapi lebih kerap dianggap sebagai komplikasinya. Dalam amalan klinikal, yang paling biasa ialah: mampatan otak akibat tumor, hematoma, hidrosefalus, edema dan pembengkakan otak akibat kecederaan, keradangan, dll.; mampatan paru-paru oleh tumor, efusi ke dalam rongga pleura, udara atau diafragma yang santai; perikardium akibat kecederaan dan efusi; saraf tunjang dan akar. Dalam kes trauma dada tertutup, mampatan paru-paru berlaku apabila rangka kerja sangkar rusuk terganggu oleh jenis "injap terapung" (anterior atau posterior dalam kes patah tulang rusuk berganda) atau jenis "dada terapung"; dalam kes patah tulang rusuk dua hala, pergerakan patologi bahagian dinding dada diperhatikan, dengan perkembangan pernafasan paradoks dan kegagalan pernafasan: semasa penyedutan, bahagian dinding dada tidak membonjol, tetapi sebaliknya, ditarik ke dalam rongga dada, memerah paru-paru; semasa menghembus nafas, ia tidak jatuh ke dalam, tetapi ditolak keluar. Dalam kes "dada terapung", pergerakan sedemikian adalah ciri keseluruhan bahagian anterior dada, dan kegagalan pernafasan berkembang dengan sangat cepat dan pergerakan ini mungkin tidak diperhatikan sama sekali disebabkan oleh pernafasan terhenti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]