Sindrom Trenone

Sindrom Trenaunay (ia - sindrom Klippel-Trenaunay atau sindrom Klippel-Trenaunay-Weber, atau varikos osteogipertrofichesky nevus) adalah pembangunan yang tidak normal urat utama yang berakar umbi pada kaki semakin teruk patensi mereka. Penyakit itu mendapat namanya bagi pihak doktor Perancis, P. Trenaunay, yang menjalankan penyelidikan mengenai patologi ini.

Epidemiologi

Sindrom Trenone paling sering dikesan secara kebetulan dan direkodkan sebagai kes sporadis.

Insiden sindrom dalam populasi tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan kanak-kanak lelaki, walaupun kenyataan ini tidak mempunyai bukti nyata dan sah.

[1], [2], [3], [4]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang membawa kepada pelanggaran embriogenesis pada peringkat awal kehamilan:

• keracunan oleh bahan kimia;
• penerimaan dadah haram;
• beban tekanan;
• pendedahan kepada pendedahan radioaktif;
• penyakit berjangkit - jangkitan virus dan mikrob.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesis

Patogenesis sindrom Trenone dianggap sebagai pelanggaran embriogenesis dengan displasia venous dalam venous.

Kemungkinan kerosakan mekanikal pada embrio pada masa penyisipan sistem vaskular juga tidak dikecualikan.

Walau bagaimanapun, sindrom Trenone dalam sesetengah kes ditemui pada pesakit satu garisan yang berkaitan, yang kebanyakannya diwakili oleh wanita.

Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai dan muktamad tentang pilihan dan kemungkinan warisan genetik penyakit. Walau bagaimanapun, saintis menegaskan bahawa tahap warisan bahaya Sindroma Trenone berkurang sedikit.

Secara amnya diterima bahawa, akibat kemerosotan patensi dalam urat dalam, peningkatan tekanan vena meningkat. Darah dari venous dalam saluran masuk ke vena subkutaneus. Keadaan hipoksik berkembang, kekeruhan tisu anggota badan semakin bertambah, pengumpulan cecair dalam tisu dan limfostasis berlaku. Selain itu, anastomosis vena-arteri diturunkan, yang membawa kepada gangguan peredaran darah.

[10], [11], [12]

Gejala sindrom Trenone

Tanda pertama sindrom Trenone boleh didapati dalam bayi baru lahir. Kurangnya tanda-tanda seperti ini tidak dapat dilihat dan muncul selepas 2 tahun.

Gejala-gejala biasa penyakit adalah:

• Hemangiomas vaskular adalah tempat yang pelik, cukup besar di kawasan dan terletak pada kebanyakan kes pada satu anggota badan. Tompok-tompok itu boleh menjadi ungu atau gelap gelap. Kulit di atasnya sangat terdedah: ia rosak dan berdarah pada kesan fizikal yang sedikit.
• Nodul varikos dan pelepasan venous subcutaneous vessels anggota bawah: urat-urat yang bertumpuk di tempat-tempat, berputar-putar, cedera apabila disentuh.
• Bahagian bawah yang terkena biasanya lebih besar daripada jumlah kaki yang sihat. Saiz kaki, jumlah batang, dan panjang kaki yang terkena dapat ditingkatkan. Perubahan sedemikian berlaku kerana patologi venous vessels yang terletak di dalamnya.

Pesakit boleh mempunyai ketiga-tiga ciri, atau hanya dua daripadanya. Bergantung pada ini membezakan jenis-jenis sindrom Trenone:

• tanpa hemangiomas vaskular;
• tanpa meningkatkan anggota badan;
• tanpa varises.

Ia juga mungkin untuk membangunkan silang spesies sindrom, apabila bintik-bintik vaskular muncul pada satu kaki, dan ciri hipertrofik pada anggota lain.

Kadang-kadang sindrom berkembang perlahan-lahan, dan kadang-kadang - cepat: dalam kes kedua, patologi merebak dari kaki yang terkena ke bahagian bawah, dan kemudian ke bahagian atas batang.

Antara tambahan, tetapi gejala pilihan boleh muncul:

• katarak;
• glaukoma;
• Kolobory;
• heterokromia iris;
• pendarahan gastrousus;
• darah dalam air kencing;
• viscromegaly;
• lipodystrophy;
• sawan;
• tambahan kapal besar.

Tahap

• Peringkat 0 - tanpa tanda-tanda gejala kekalahan vena.
• Tahap 1 - kehadiran bintang-bintang asterisk, urat vena yang kelihatan, kawasan kemerahan kulit.
• Peringkat 2 - kehadiran urat vektor-dilarutkan.
• Peringkat 3 - kehadiran hipertrofi anggota badan tanpa perubahan kulit.
• Peringkat 4 - kehadiran perubahan kulit yang kelihatan dalam bentuk pigmentasi, ekzema vena, dermatosklerosis.
• Tahap 5 - kehadiran perubahan kulit yang kelihatan dengan ulser yang sembuh.
• Peringkat 6 - kehadiran perubahan kulit yang kelihatan dengan proses ulseratif dalam fasa aktif.

[13], [14], [15], [16]

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom Trenone boleh menyebabkan perkembangan keadaan patologi lain yang memberi kesan bukan sahaja pada vasculature, tetapi juga organ-organ dalaman pesakit.

Dalam kebanyakan kes, perubahan dalam kapal memprovokasi pembangunan "elephantiasis" dan limfangioma. Tanda-tanda luar penyakit gigantisme yang nyata, dislokasi sendi pinggul (akibat dari gangguan pembentukan sistem muskuloskeletal), tidak menyembuhkan lelangit atau bibir.

Apabila patologi merebak ke organ sistem pencernaan, pendarahan dalaman mungkin berlaku, pendarahan rektum (dengan kerosakan pada urat rektum).

Sekiranya bantuan yang diberikan tidak tepat pada masanya, adalah mustahil untuk mengembangkan akibat yang sangat negatif, salah satunya adalah hasil yang membawa maut.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik sindrom Trenone

Diagnosis sindrom Trenone ditubuhkan berdasarkan maklumat yang terkumpul mengenai sejarah dan hasil peperiksaan fizikal. Kaedah tambahan peperiksaan boleh:

• Analisis - analisis umum darah dan air kencing, ujian darah biokimia, kajian koagulasi darah, ujian darah untuk kolesterol, ujian glukosa darah;
• diagnostik instrumental - ultrasound dengan dopplerometry, pengimejan resonans magnetik, angiography (venography).

[21], [22], [23]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan sindrom Trenone dilakukan dengan penyakit dan keadaan seperti:

• kompleks gejala varikos (hasil tanpa hemangiomas dan perubahan hipertropik dalam sistem tulang);
• Sindrom Servei (dicirikan oleh rupa varises pembesaran yang diperbesarkan dengan pembentukan kalsifikasi pada mereka, terhadap latar belakang osteoporosis dan pemendekan anggota badan);
• Sindrom Muffucci (dicirikan oleh hakikat bahawa, sebagai tambahan kepada bintik-bintik vaskular, terdapat diskoondroplasia tulang);
• Sindrom Bina (hasil pembentukan hemangiomas gambut, perkembangan pendarahan gastrointestinal).

Dalam sesetengah kes, sindrom Trenone perlu dibezakan dengan sindrom lymphedema dan Sturge-Weber.

[24], [25], [26], [27]

Rawatan sindrom Trenone

Rawatan terhadap Sindrom Trenone memberikan kesulitan tertentu dan sebahagian besarnya bergantung kepada hasil peperiksaan dan keadaan umum pesakit.

Jenis utama rawatan untuk sindrom biasanya:

• permohonan seluar dan pakaian mampatan;
• rawatan laser;
• sclerotherapy;
• rawatan pembedahan;
• terapi dadah.

Rawatan sindrom Trenone dilakukan oleh beberapa jenis ubat yang ditetapkan di kompleks, atau, bergantung pada gejala yang ada.

Perlu menetapkan ubat-ubatan yang memperbaiki nada tembok vaskular: Detralex, Escuzan, Troxevasin, dll.

Dengan kehadiran proses keradangan, ubat anti-keradangan ditetapkan, yang digunakan, dalam bentuk tablet dan dalam bentuk persiapan luar: Ketoprofen, Voltaren, Ibuprofen.

Dengan kemungkinan trombosis yang tinggi, Heparin, Curantil, Fraxeparin digunakan.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Detraleks	Ambil 2 tablet sehari, selepas makan.	Dyspepsia, sakit di kepala, ruam kulit.	Detralex digabungkan dengan ubat lain.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Troxevasin	Ambil selepas makan, 1 kapsul tiga kali sehari. Tempoh rawatan boleh 3-4 minggu atau lebih.	Mual, pedih ulu hati, sakit kepala, ulser perut.	Penggunaan dadah untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun tidak disiasat.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Ibuprofen	Sapukan untuk sakit 200 mg tiga kali sehari.	Sakit di perut, senak, sakit hati, sesak nafas, peningkatan tekanan darah, anemia.	Jangan gunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah 12 tahun.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Currantil	Ambil perut kosong, dari 75 mg sehari, bergantung kepada pelantikan doktor.	Tekakardia, sakit perut, sakit kepala, sensasi kelemahan, ketiak di hidung.	Ia tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Fraksionari	Ia digunakan dalam bentuk suntikan subkutaneus. Dos dipilih secara individu.	Alergi, trombositopenia, tindak balas hipersensitiviti tempatan.	Berikan hanya kepada pesakit selepas berusia 18 tahun.

Untuk meningkatkan pemulihan dan pembaikan tisu menggunakan vitamin kompleks:

• Actovegin - ubat terapeutik, yang dibuat berdasarkan komponen darah - hemoderivate deproteinized;
• Ascorutin - ubat yang menambah kekurangan vitamin C dan P;
• Asid askorbik adalah ubat vitamin yang diketahui mengambil bahagian dalam pengeluaran kolagen dan menguatkan dinding vaskular;
• Aevit - menghalang perkembangan perubahan aterosklerotik dalam saluran darah.

Di samping itu, perlu mematuhi diet dengan kandungan asid askorbik dan kalsium yang tinggi. Sumber semula jadi vitamin D adalah tinggal di matahari. Sekiranya tinggal itu tidak mustahil untuk apa-apa sebab, doktor boleh menetapkan 400 hingga 800 unit vitamin D.

Berjalan, joging mudah dan aerobik dialu-alukan.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan kompleks terhadap sindrom Trenone sering ditambah dengan fisioterapi kursus berkala. Yang paling biasa adalah prosedur berikut:

• UHF, atau penggunaan sinaran inframerah - adalah berdasarkan kesan haba, yang menyumbang kepada peredaran darah yang meningkat;
• darsonvalization - kesan arus impuls frekuensi tinggi;
• arus diadinamik adalah penggunaan arus elektrik yang tetap dengan voltan rendah dan kuasa rendah;
• rawatan dengan lintah - hirudoterapi;
• cahaya matahari - terapi cahaya menggunakan lampu pijar khas.

Rawatan alternatif

Dengan sindrom Trenone, anda boleh secara aktif menggunakan resipi ubat alternatif, yang menganggap bagaimana penggunaan infus dan sup dalam, dan penggunaan luaran pelbagai dana kepada anggota yang terjejas.

Pesakit dengan sindrom Trenone perlu memberi perhatian khusus kepada resipi berikut:

• Pada waktu malam adalah berguna untuk memohon beberapa lembaran burdock kepada anggota yang berpenyakit, bahagian dalaman daun ke kaki. Daun pribintovyvayut dan dikeluarkan hanya pada waktu pagi, menggunakan rawatan sedemikian setiap hari. Dengan ketiadaan daun burdock, agak mungkin untuk menggantikannya dengan daun lobak kuda.
• Sediakan penyerapan 100 g pala parut dan 500 ml vodka (berkeras 2 minggu, dalam campuran gelap, secara berkala). Tekanan infusi dan minum 20 titik pagi sebelum sarapan, sebelum makan malam dan sebelum makan malam.
• Sediakan kalanchoe: pada 200 g daun tumbuhan itu perlu mengambil 500 ml vodka, menegaskan selama seminggu, penapis. Berwarna boleh digunakan untuk menggosok anggota yang berpenyakit.
• Ambil 500 g cengkih bawang putih yang dikupas, potong dalam pengisar daging, menggabungkan dengan 700 ml madu, kacau dan berkeras selama seminggu di dalam peti sejuk. Kemudian anda perlu mengambil ubat untuk 1 sudu besar. Sudu tiga kali sehari sebelum makan. Tempoh rawatan - sekurang-kurangnya 2 bulan.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Rawatan Herba

Untuk memudahkan keadaan sindrom Trenone, berguna untuk menggunakan tumbuhan ubat seperti:

• dadah perangsang - secara positif mempengaruhi proses pembekuan darah intravaskular, meningkatkan peredaran darah pada anggota badan;
• peony, raspberry - mereka termasuk asid salisilik, yang berfungsi untuk mencegah pembentukan trombi;
• kon hop - memperbaiki nada vena;
• buckthorn, alder - menghilangkan tanda-tanda proses keradangan;
• chestnut kuda - menguatkan dinding vaskular, mengurangkan kebolehtelapan.

Ia berguna untuk membuat mandi kaki setiap hari selama 15 minit atas dasar penyerapan pudina dan warna camomile.

Homeopati

Obat-obatan homeopati akan menyokong dan meningkatkan kesan rawatan ubat tradisional untuk sindrom Trenone. Antara ubat homeopati yang berikut adalah paling sesuai:

• Carbo vegetabilis - arang asli (bic atau birch) memperbaiki peredaran darah, menghapuskan proses bertakung dalam grid vena (terutamanya meningkatkan fungsi sistem IVC itu).
• Pulsatilla adalah penyediaan yang meningkatkan peredaran vena, yang amat relevan untuk proses-proses yang bertakung di portal dan venous venous vessels.
• Silicea adalah penyediaan berasaskan kepada asid silikik, yang meningkatkan kebolehan darah rheologi, menimbulkan nada vena dan memudahkan peredaran mikro interstisial.

Dos ubat ini ditetapkan secara individu, bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan umur pesakit.

Kesan sampingan ketika mengambil ubat homeopati biasanya diminimalkan: hanya sesekali mungkin untuk mengembangkan tindak balas alergi terhadap komponen ubat.

Antara ubat homeopati kompleks Esquilus compositum sangat popular. Dadah diambil secara lisan 10 titis, sebelum dibubarkan dalam 30 ml air tulen. Skim penerimaan: tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan, atau 1 jam selepas makan. Tempoh terapi tidak kurang dari 4-5 minggu. Compositum Escolus tidak ditetapkan dalam kehamilan, tetapi juga pada masa kanak-kanak (di bawah 18 tahun). Sebelum menggunakan ubat itu harus selalu berunding dengan doktor.

Rawatan pengoperasian

Rawatan pengoperasian adalah salah satu yang utama dalam sindrom Trenone. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit diselesaikan pada operasi, kerana kebarangkalian akibat pasca operasi yang kurang baik adalah sangat tinggi.

Dengan sindrom Trenone, doktor boleh mengesyorkan pilihan pembedahan berikut:

• Jika vasoconstriction dianggap kritikal, maka shunting adalah mungkin - mewujudkan satu kapal tambahan yang memintas bahagian sempit dan menyambung aliran darah biasa.
• Dengan luka yang penting dari urat utama, penggantian bahagian kapal dengan analog buatan dilakukan. Operasi ini dipanggil transplantasi vaskular.
• Untuk "off" despread urat kecil, sclerotherapy boleh digunakan - dibawa masuk ke dalam lumen ejen urat sclerosing tertentu, sebatian yang menyebabkan dinding vaskular dan penyerapan semula lagi pun bekas yang tidak digunakan.
• Pembedahan laser, atau pembuangan vaskular laser, boleh digunakan untuk menghapuskan asteris vaskular kecil atau jaring vena permukaan tunggal.

Sebelum melantik operasi, doktor diwajibkan memaklumkan kepada pesakit dan saudara-saudaranya mengenai kemungkinan akibat negatif dari campur tangan pembedahan. Keputusan muktamad mengenai operasi diambil oleh pesakit (atau saudara-maranya, jika pesakit adalah anak).

Secara amnya dipercayai bahawa hasil yang paling optimum selepas rawatan pembedahan dapat dijangkakan jika operasi dilakukan pada usia 6-7 tahun. Jika terdapat tanda-tanda, campur tangan dapat dilakukan walaupun pada masa bayi baru lahir dan bayi.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan selanjutnya terhadap sindrom Trenone terdiri daripada saranan berikut:

1. Secara kerap perlu menjalani rawatan dengan pengenceran dan ubat anti-radang, menguatkan saluran darah dan mengambil ubat-ubatan yang dapat membantu peredaran darah. Rawatan pencegahan harus ditujukan untuk mencegah trombosis dan penyempitan dinding vaskular.
2. Pencegahan harus termasuk pemakanan yang betul. Diet untuk sindrom Trenone perlu mengehadkan jumlah garam, gula, penaik, makanan salai dan lemak, sosej dan produk separuh siap. Penekanan dalam pemakanan harus diletakkan pada sayur-sayuran dan buah-buahan, herba, buah beri, bijirin dan minyak sayuran.
3. Setiap hari, minum banyak cecair. Air secara semula jadi mencairkan darah, meningkatkan peredaran darah dan mencegah pembentukan bekuan darah.
4. Ia tidak disyorkan untuk minum terlalu kerap: anjing meningkat, nettle, valerian, wort St. John. Broths dan infusions tumbuhan ini boleh menyebabkan kesan bertentangan dan memburukkan keadaan pesakit dengan Trenone sindrom.
5. Perlu "melupakan" tentang alkohol, merokok, mengambil diuretik dan pil kawalan kelahiran hormon.
6. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada hypodynamia kehidupan anda. Aktiviti fizikal dos yang disyorkan. Terutama dialu-alukan berenang, berjalan, yoga, menari.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Ramalan

Sindrom Trenone boleh disertai dengan perkembangan keadaan kesihatan yang buruk. Mungkin semakin teruk akibat kegagalan kardiovaskular. Hemangioma boleh terbentuk di dalam otak, yang mencetuskan gangguan neuromuskular.

Sebagai peraturan, kanak-kanak hidup dan menjadi dewasa, tetapi ramalan sindrom masih serius. Dengan operasi yang berjaya, sindrom Trenone untuk masa yang lama melangkah ke peringkat pemulihan yang stabil.

[43], [44], [45], [46]