Skala Penilaian Sakit Pediatrik

Skala Penilaian Sakit Muka Wong-Baker untuk Kanak-kanak Berumur 3 Tahun Lebih

Wong-Baker Menghadapi Skala Kesakitan untuk Kanak-kanak 3 Tahun ke Atas (Wong D. L„ Baker SM, 1988)

Skala Wong-Baker direka untuk menilai intensiti kesakitan pada kanak-kanak. Ia termasuk gambar wajah - wajah yang tersenyum, yang bermaksud tiada kesakitan (0 mata daripada 5), wajah yang diherotkan oleh senyuman dan tangisan, yang bermaksud keamatan kesakitan yang paling besar (5 mata daripada 5). Skala ini sesuai untuk digunakan pada kanak-kanak dan pada pesakit yang mengalami kesukaran komunikasi lisan. Skala Wong-Baker juga mempunyai hubungan rapat dengan skala analog visual dan skala sakit muka.

Nota: Perwakilan skematik wajah menyerupai gambar dari skala Oucher, di mana, untuk menilai tahap kesakitan, kanak-kanak boleh memilih salah satu gambar wajah kanak-kanak dengan ekspresi kesakitan yang semakin meningkat dan tanpanya.

Muka	Penerangan	Mata
Tersenyum	Gembira, tiada rasa sakit	0
Senyuman kecil	Kesakitan kecil	1
Berkecuali	Sakit ringan	2
Kening sedikit berkerut.	Sakit purata	3
Kening berkerut dalam-dalam.	Kesakitan yang teruk	4
Menangis, terasa sangat sengsara	Sakit yang paling boleh dibayangkan	5

[ 1 ], [ 2 ]

Skala sakit kanak-kanak KUSS Skala sakit kanak-kanak (KUSS)

(Büttner W. et al., 1998)

Skala termasuk lima kriteria: menangis, ekspresi muka, kedudukan badan, kedudukan kaki, kegelisahan motor. Semua parameter dinilai dalam julat dari 0 hingga 5 mata.

Parameter	Ciri	Mata
Menangis	Tidak hadir	0
	Mengerang, merengek	1
	Tangisan sayu	2
Ekspresi muka	Lega, tersenyum	0
	Mulut bengkok	1
	Meringis	2
Kedudukan badan	Berkecuali	0
	Terpaksa	1
	Regangan, bengkok	2
Kedudukan kaki	Berkecuali	0
	Bergelandangan, menendang	1
	Menarik ke badan	2
Kegelisahan motor	Tidak hadir	0
	Secara tidak ketara	1
	Risau	2

Apabila memerhati kanak-kanak, 5 parameter dinilai. Masa memeriksa kanak-kanak tidak boleh melebihi 15 saat, walaupun tingkah laku kanak-kanak itu berubah sejurus selepas itu.

Peta merekodkan jumlah mata semua kriteria, yang boleh disusun mengikut kedudukan 4 (AD).

Tafsiran hasil penyelidikan

Kod	A	DALAM	DENGAN	D
Penilaian skala KUSS	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - tidak perlu analgesia.
• B - adalah perlu untuk meningkatkan terapi melegakan kesakitan.
• C - melegakan kesakitan kecemasan.

Sekiranya kesakitan berterusan selama sejam, perundingan diperlukan untuk menentukan punca kesakitan dan menghapuskannya.

Kemudian, berdasarkan skala KUSS, penulis mencipta skala baru, yang dikenali sebagai CHIPPS.

[ 3 ], [ 4 ]

Skala penilaian kesakitan selepas pembedahan untuk bayi dan kanak-kanak sehingga 5 tahun

Skala Sakit Selepas Operasi Kanak-kanak dan Bayi (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

Skala CHIPPS telah dibangunkan oleh W. Buttner dan W. Finke untuk menilai keperluan untuk analgesia pasca operasi pada neonatus dan kanak-kanak sehingga 5 tahun. Skala ini serupa dengan MOPS, tetapi ciri skala yang menarik ialah keperluan untuk menilai banyak parameter fisiologi, anatomi dan tingkah laku untuk mendapatkan penilaian akhir. Skala ini bertujuan untuk digunakan pada neonatus dan kanak-kanak sehingga 5 tahun. Menangis, ekspresi muka, kedudukan badan, kedudukan kaki, dan kegelisahan motor dinilai.

Parameter	Penerangan	Mata
	Tidak	0
Menangis	Mengerang	1
	Tangisan yang menusuk	2
	Lega, tersenyum	0
Ekspresi muka	Mulut berpusing	1
	Meringis	2
	Berkecuali	0
Kedudukan badan	Sentiasa berubah	1
	Cuba untuk bangun	2
	Berkecuali	0
Kedudukan kaki	Bersilang kaki	1
	Kaki tegang (bersilang).	2
	Tidak	0
Kegelisahan motor	Sederhana	1
	Diungkapkan	2

Jumlah Besar = Jumlah mata untuk kesemua 5 parameter. Skor minimum ialah 0, dan maksimum ialah 10 mata, dan semakin tinggi skor, semakin kuat rasa sakit.

Tafsiran hasil penyelidikan

Skor	Tafsiran
0 hingga 3	Tiada rasa sakit
4 hingga 10	Analgesia diperlukan, dan semakin tinggi skor, semakin mendesak.

Petunjuk:

1. Alpha Cronbach untuk bayi ialah 0.96 dan untuk kanak-kanak lain ialah 0.92.
2. Pekali kebolehpercayaan ialah 0.93.
3. Skalanya setanding dengan skala TPPPS.
4. Kepekaan skala untuk keperluan analgesia ialah 0.92-0.96, dan kekhususan ialah 0.74-0.95.

Skala berasaskan tingkah laku untuk menilai kesakitan akut pada bayi baru lahir

Douleur Aiguë du Nouveaune (DAN) (Carbajal R., Paupe A. et al., 1997)

Penunjuk	Gred	Skor
Ekspresi muka	Tenang	0
	Merengek, membuka dan menutup mata	1
	Meringis menangis: sederhana, episodik	2
	Menangis meringis: sederhana	3
	Meringis menangis: hampir berterusan	4
Pergerakan anggota badan	Tenang, lancar	0
	Kerisauan sekali-sekala, kemudian tenang	1
	Kebimbangan sederhana	2
	Ditandakan kebimbangan berterusan	3
Menangis (neonat tidak diintubasi )	Tidak menangis	0
	Rintihan berkala	1
	Tangisan yang berselang-seli	2
	Menangis berpanjangan, "meraung"	3
Setaraf menangis ( neonatus diintubasi)	Tidak menangis	0
	Pandangan resah	1
	Gerak isyarat ciri tangisan berkala	2
	Gerak isyarat ciri menangis berterusan	3

Keresahan - mengayuh, meregang dan menegangkan kaki, merenggangkan jari, pergerakan lengan yang kacau-bilau.

Skor minimum pada skala ialah 0 mata (tiada kesakitan), dan maksimum ialah 10 mata (sakit paling teruk).

Skala kesakitan selepas pembedahan untuk kanak-kanak kecil dan kanak-kanak prasekolah

Skala Sakit Pasca Operasi Kanak-kanak Kecil-Prasekolah (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C„ 1991)

Skala ini boleh digunakan untuk menilai kesakitan yang dialami oleh kanak-kanak kecil berumur 1 hingga 5 tahun semasa dan selepas prosedur perubatan dan pembedahan. Anak mesti terjaga. Kesakitan dinilai oleh perkara berikut: ucapan, ekspresi muka, tindak balas motor.

Parameter anggaran	Tingkah laku
Ucapan	Mengadu sakit dan/atau menangis
	Jerit
	Mengeluh berat, mengerang, merungut
Ekspresi muka	Buka mulut, sudut mulut ditolak
	Mengeliat, menutup mata
	Dahi berkerut, kening melengkung
Tindak balas motor	Kegelisahan dan/atau menggosok atau menyentuh tempat yang sakit

• Aduan lisan tentang kesakitan: sebarang perkataan, frasa atau pernyataan yang merujuk kepada kesakitan, kecederaan atau ketidakselesaan. Aduan mesti diungkapkan sebagai kenyataan, bukan sebagai soalan.
• Menangis: air mata di mata dan/atau ekspresi sedih di muka dan/atau menangis teresak-esak; menangis yang dikaitkan dengan perpisahan daripada ibu bapa dikecualikan, kecuali yang disebabkan oleh manipulasi yang menyakitkan.
• Kening menonjol: pembentukan lipatan antara kening.
• Tingkah laku resah: tingkah laku dengan aktiviti badan dan/atau kepala yang berterusan; mungkin termasuk aktiviti rawak (tidak berkaitan) atau kekurangan tindakan terarah.
• Menyentuh, menggaru atau mengurut bahagian badan yang telah menjalani pembedahan atau campur tangan perubatan lain.
• Jeritan: tajam, kuat, tangisan bernada tinggi, geram, mengerang, merungut: membosankan, nada rendah; mungkin mengerang atau merungut secara tiba-tiba.
• Membuka mulut dengan bibir mencebik di sudut: membuka mulut dengan bibir mencebik di sudut, terus menurunkan rahang bawah lebih jauh.
• Juling, menutup mata: kelopak mata ditarik ke atas, tegang, mata terbuka atau separuh terbuka dengan kedutan di bahagian sisi mata.
• Berkerut dahi atau berkerut dahi.

Penilaian tingkah laku	Mata
Jika sakit hadir dalam masa 5 minit pemerhatian	1
Sekiranya tiada kesakitan dalam tempoh 5 minit pemerhatian	0

1 mata diberikan jika simptom stabil selama 5 minit pemerhatian.

Skor kesakitan = Jumlah mata untuk semua parameter yang dinilai. Skor minimum ialah 0 mata, maksimum ialah 7 mata. Semakin tinggi skor pada skala, semakin teruk perasaan kanak-kanak itu. 6.

Skala Sakit Hospital Kanak-Kanak Ontario Timur

Hospital Kanak-kanak Skala Sakit Ontario Timur (CHEOPS) dalam Kanak-kanak Muda (McGrath PJ, Johnson G. et al., 1985)

CHEOPS ialah skala kesakitan pediatrik selepas pembedahan. Ia digunakan untuk menilai secara dinamik keberkesanan intervensi untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Skala ini pada asalnya dibangunkan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, tetapi ia juga telah digunakan pada remaja, tetapi data dalam kumpulan umur ini mungkin tidak boleh dipercayai. Menurut Mitchell (1999), skala ini bertujuan untuk kegunaan kanak-kanak berumur 0 hingga 4 tahun.

Parameter anggaran		Penerangan	mata
menangis	Tidak menangis	Kanak-kanak itu tidak menangis	1
	mengerang	Kanak-kanak itu mengerang dengan senyap, menangis, tetapi tidak sekeras suaranya	2
	menangis	Kanak-kanak itu menangis, tetapi tangisannya tidak tajam, lebih dekat dengan merengek.	2
	Jerit	Menangis dengan paru-paru penuh, skor ini boleh diberikan dengan kehadiran aduan atau ketiadaan mereka	3
Ekspresi muka	Senyum	Skor sebegitu hanya boleh diberikan jika ungkapan itu pasti positif.	0
	Tenang	Ekspresi muka neutral	1
	Meringis	Skor sedemikian hanya boleh diberikan jika ungkapan itu pasti negatif.	2
Kata-kata yang diucapkan oleh seorang kanak-kanak	Positif		0
	Tiada kata	Kanak-kanak itu tidak bercakap	1
	Bercakap tetapi tidak mengadu sakit	Kanak-kanak mengadu, tetapi bukan tentang kesakitan, contohnya, "Saya mahu ibu datang" atau "Saya mahu minum"	1
	Mengadu sakit	Kanak-kanak itu mengadu sakit	2
	Bercakap tentang kesakitan dan masalah lain	Selain mengadu tentang kesakitan, dia merengek, sebagai contoh, "Saya mahu ibu datang."	2
Kedudukan badan kanak-kanak	Berkecuali	Badan (bukan anggota badan) dalam keadaan tenang	1
	Tidak tetap	Kanak-kanak itu beralih ke sana ke mari di atas katil dan mungkin menggeliat	2
	Tegang	Badan melengkung atau tegar	2
	Menggigil	Badan bergegar atau menggeletar tanpa disengajakan	2
	Menegak	Badan diletakkan lurus dan menegak	2
	Terhad	Badan dibelenggu	2
Sentuh	Tidak terpakai	Kanak-kanak tidak menyentuh luka atau menggosoknya.	1
	Mencapai luka	Kanak-kanak itu mencapai luka tetapi tidak menyentuhnya	2
	Menyentuh luka	Kanak-kanak itu perlahan-lahan menyentuh luka atau kawasan di sekelilingnya	2

Parameter anggaran		Penerangan	Mata
	Menggosok luka	Kanak-kanak menggosok luka	2
	Pegang luka	Kanak-kanak itu menangkap luka dengan tajam dan kuat	2
	Kekakuan	Tangan dibelenggu	2
	Kedudukan neutral	Kaki boleh berada dalam sebarang kedudukan, tetapi tidak tegang, pergerakan lembut disertakan (seperti ketika berenang atau menggeliat)	1
Kaki	Kejanggalan, sepak terajang	Pergerakan kaki yang tidak tenang, bayi mungkin menendang dengan satu atau kedua-dua kaki	2
	Mengangkat/menegangkan	Kaki tegang dan/atau sentiasa ditarik ke arah badan	2
	Berdiri semula	Kanak-kanak itu berdiri, termasuk boleh mencangkung dan melutut	2
	Kekakuan	Pergerakan terhad: tidak boleh berdiri di atas kakinya	2

Skor skala kesakitan CHEOPS = Jumlah semua parameter yang dinilai. Skor minimum ialah 4 mata, maksimum ialah 13 mata. Jika jumlah markah adalah 8 mata atau lebih, bermakna kanak-kanak itu mengalami kesakitan.

Skala Sakit RIPS Riley

Skala Sakit Bayi Riley (RIPS) (Joyce BA, Schade JG et al., 1994)

Skala direka untuk menilai kesakitan pada kanak-kanak yang belum belajar bercakap. Ekspresi muka (muka), tindak balas motor, tidur, pertuturan/suara, sama ada kanak-kanak boleh ditenangkan, dan reaksi terhadap pergerakan/sentuhan dinilai.

Parameter	Ciri	mata
Muka	Berkecuali/senyum	0
	Berkerut dahi/merengut	1
	Gigi mengetap	2
	Satu ciri ekspresi menangis	3
Tindak balas motor	Tenang, santai	0
	Tidak dapat mencari ketenangan/kerepotan	1
	Pergolakan sederhana atau mobiliti sederhana	2
	Membaling, pergolakan berterusan atau kecenderungan kuat untuk mengehadkan pergerakan sendiri, kebas	3
Mimpi	Tidur dengan tenang, bernafas dengan ringan	0
	Gelisah dalam tidur	1
	Tidur terputus-putus (bergantian dengan masa terjaga yang singkat)	2
	Tidur yang lama bergantian dengan kedutan sawan, atau kanak-kanak tidak boleh tidur	3
Ucapan/suara	Tidak menangis	0
	Merengek, mengeluh	1
	Menangis dalam suara - kesakitan	2
	Menjerit, menangis dengan nada tinggi	3
Sejauh mana ia meyakinkan?	Tidak memerlukan jaminan	0
	Mudah untuk bertenang	1
	Sukar untuk mengalah	2
	Tidak boleh tenang	3
Tindak balas terhadap pergerakan/sentuhan	Bergerak dengan mudah	0
	Tersentap apabila disentuh atau digerakkan	1
	Menjerit apabila disentuh atau digerakkan	2
	Menangis dengan nada tinggi atau menjerit	3

Skor skala = Jumlah markah untuk kesemua 6 parameter. Purata = (skor skala Riley)/6.

Skor minimum ialah sifar, maksimum ialah 18. Semakin tinggi skor, semakin teruk kesakitannya.

Skala Penilaian Kesakitan Selepas Pembedahan Bayi

Skor Sakit Selepas Operasi (POPS) untuk Bayi Halangan et al. (Barrier G., Attia J. et al., 1989)

Penilaian tahap kesakitan dalam kanak-kanak bukan lisan boleh dilakukan menggunakan skala yang dibangunkan oleh Barrier et al.

Skala ini termasuk kriteria neurologi dan tingkah laku. Walaupun ia dibangunkan untuk mengukur kesakitan selepas pembedahan, ia boleh digunakan dalam situasi klinikal yang lain. Parameter berikut dinilai:

1. Tidur pada jam terakhir.
2. Ekspresi muka menyatakan kesakitan.
3. Ciri-ciri menangis.
4. Aktiviti motor spontan.
5. Keterujaan spontan dan tindak balas terhadap rangsangan luar.
6. Lenturan jari tangan dan kaki yang berterusan dan berlebihan.
7. Menghisap.
8. Penilaian umum nada.
9. Sejauh mana ia meyakinkan?
10. Pergaulan (sentuhan mata), reaksi terhadap suara, penampilan muka.

Parameter	Ciri-ciri	mata
Tidur pada jam terakhir	Saya tidak tidur langsung	0
	Tempoh tidur yang singkat (5-10 min)	1
	Tempoh tidur yang lebih lama (sekurang-kurangnya 10 minit)	2
Ekspresi muka menyatakan kesakitan	Diungkapkan dengan kuat, berterusan	0
	Kurang ketara, tidak diperhatikan sepanjang masa	1
	Riak wajah tenang	2
Ciri-ciri menangis	Jeritan, dengan ekspresi kesakitan, nada tinggi	0
	Tunduk kepada pengaruh luar - berhenti menangis apabila dia mendengar bunyi biasa	1
	Tidak menangis	2
Aktiviti motor spontan	Melemparkan dirinya ke arah yang berbeza, pergolakan yang berterusan	0
	Pergolakan sederhana	1
	Anak itu tenang	2
Keterujaan spontan dan tindak balas terhadap rangsangan luar	Gegaran, klonus, refleks Moro spontan	0
	Peningkatan tindak balas kepada sebarang rangsangan	1
	Sambutan tenang	2
Lenturan jari tangan dan kaki yang berterusan dan berlebihan	Sangat kuat, ketara dan berterusan	0
	Kurang jelas, tidak tetap	1
	Tidak hadir	2
Menghisap	Tidak hadir atau tidak teratur	0
	Selang-seli (3-4 pergerakan menghisap, kemudian menangis)	1
	Kuat, berirama, dengan kesan menenangkan	2
Penilaian umum nada	Hipertonisitas yang teruk	0
	Hipertonisitas sederhana	1
	Norma umur	2
Sejauh mana ia meyakinkan?	Tiada kesan selama 2 min.	0
	Tenang selepas satu minit tindakan aktif	1
	Bertenang dalam minit pertama	2
Pergaulan (sentuhan mata), tindak balas terhadap suara, rupa muka	Tidak hadir	0
	Sukar untuk dicapai	1
	Ia berlaku dengan mudah dan bertahan lama.	2

Jumlah skor kesakitan selepas pembedahan = Jumlah markah untuk kesemua 10 kriteria penilaian. Skor minimum sifar bermakna kesakitan yang teruk, dan maksimum (20) menunjukkan bahawa kanak-kanak berasa sangat sihat dan tidak mengalami kesakitan.

Semakin tinggi skor, semakin kurang kesakitan dan semakin baik kesejahteraan umum. Skor pada skala>15 mata menunjukkan tahap kesakitan selepas pembedahan yang memuaskan. 9.

CRIES Skala Sakit Selepas Pembedahan Neonatal

Skala CRIES untuk Penilaian Kesakitan Selepas Operasi Neonatal (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Akronim CRIES terdiri daripada huruf pertama tanda yang dinilai oleh kaedah ini: menangis, memerlukan oksigen, peningkatan tanda vital, ekspresi, tidur. Perkataan "cries" dalam bahasa Inggeris bermaksud "crying".

Pada mulanya, skala ini dibangunkan untuk menilai kesakitan selepas pembedahan pada neonat, tetapi ia juga boleh digunakan untuk penilaian dinamik keamatan kesakitan kronik. Skala ini sesuai untuk digunakan pada neonatus dengan tempoh kehamilan 32-60 minggu dan pada bayi di unit rawatan rapi selepas campur tangan pembedahan. Keamatan kesakitan dinilai setiap jam.

Kriteria skala CRIES:

1. Menangis, yang mempunyai ciri nada tinggi apabila kesakitan.
2. Adakah oksigen diperlukan untuk mengekalkan Sp02 pada atau melebihi 95%? Oksigenasi berkurangan pada bayi baru lahir dalam kesakitan.
3. Tanda-tanda vital tinggi: Parameter ini ditentukan terakhir, kerana prosedur pengukuran boleh membangunkan kanak-kanak.
4. Ekspresi muka. Apabila sakit, muka sering merengus. Tanda-tanda lain yang mungkin termasuk kening jatuh, kelopak mata terkatup, lipatan nasolabial mendalam, bibir terbuka, dan mulut terbuka.
5. Kurang tidur - maklumat tentang tidur atau kurang tidur dalam satu jam sebelum penilaian oleh parameter lain direkodkan.

Parameter	Ciri-ciri	Mata
	Tiada tangisan, atau kanak-kanak itu menangis, tetapi nada tangisannya rendah	0
Menangis	Anak menangis, nada tangisannya tinggi, tetapi anak boleh ditenangkan	1
	Kanak-kanak itu tidak boleh ditenangkan	2
	Tidak diperlukan	0
Terapi oksigen	Untuk mengekalkan SpO2 > 95%, terapi oksigen dengan FiO2 < 30% diperlukan.	1
	Untuk mengekalkan SpO2 > 95%, terapi oksigen dengan FiO2 > 30% diperlukan.	2
Peningkatan dalam parameter penting	Kadar jantung dan tekanan darah min adalah lebih rendah atau sama seperti sebelum pembedahan	0
	Kadar jantung dan tekanan arteri purata meningkat, tetapi kurang daripada 20% daripada tahap praoperasi	1
	Kadar jantung dan tekanan arteri purata meningkat lebih daripada 20% daripada tahap praoperasi	2
	Tiada meringis kesakitan	0
Ekspresi muka	Yang ada hanya meringis kesakitan	1
	Kerutan digabungkan dengan bunyi yang tidak berkaitan dengan tangisan (mengerang, semput, merengus)	2
Mimpi	Kanak-kanak itu mempunyai tidur yang panjang	0
	Kerap bangun	1
	Tetap terjaga sepanjang masa	2

Skor CRIES keseluruhan dikira sebagai jumlah mata untuk semua lima kriteria. Skor maksimum ialah 10, minimum adalah sifar, lebih tinggi skor, lebih teruk kesakitan.

Untuk nilai normal, gunakan nilai yang diperoleh sebelum pembedahan, tanpa tekanan. Darabkan nilai HR biasa sebanyak 0.2 untuk menentukan HR yang 20% lebih tinggi. Lakukan perkara yang sama dengan nilai BP normal, menggunakan min aritmetik BP sistolik dan diastolik.

Korelasi yang tinggi telah dicatatkan antara skor CRIES dan skor OPS.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Skala kesakitan objektif Hanallah et al. untuk penilaian kesakitan selepas pembedahan

Skala Kesakitan Objektif (OPS) Hanallah et al. untuk penilaian kesakitan selepas pembedahan (Hannallah R., Broadman L. et al., 1987)

Hannallah R. et al. (1987) membangunkan skala OPS untuk penilaian dinamik kesakitan selepas pembedahan pada kanak-kanak berumur 8 bulan hingga 13 tahun.

Syarat wajib untuk kajian adalah kehadiran nilai purata tiga pengukuran tekanan darah sistolik sebelumnya. Semasa kajian, tekanan darah sistolik, tangisan, tindak balas motor, tingkah laku umum, kehadiran aduan kesakitan (tidak boleh dinilai pada kanak-kanak kecil) dinilai.

Parameter	Ciri-ciri	Mata
Tekanan darah sistolik	Meningkatkan < 20% daripada nilai praoperasi	0
	Peningkatan > 20% daripada nilai praoperasi	1
	Peningkatan > 30% daripada nilai praoperasi	2
Menangis	Ketiadaan	0
	Ya, tetapi kanak-kanak itu boleh dihiburkan	1
	Ada, dan kanak-kanak itu tidak boleh dihiburkan	2
Aktiviti fizikal	Tidak bergerak, santai	0
	Gelisah, sentiasa bergerak di atas katil	1
	Rangsangan yang kuat (risiko kecederaan)	2
	Tidak bergerak (beku)	2
Tingkah laku umum	Tenang atau tidur	0
	Dia meringis, suaranya bergetar, tetapi anda boleh menenangkannya	1
	Takut, tidak boleh berpisah dengan ibu bapa, tidak dapat bertenang (histeria)	2
Aduan kesakitan	Tenang atau tidur	0
	Tidak mengadu sakit	0
	Sakit tidak setempat yang sederhana, ketidakselesaan umum, atau duduk dengan tangan di sekeliling perut dengan kaki dibengkokkan	1
	Sakit setempat yang diterangkan atau ditunjuk oleh kanak-kanak dengan jari	2

Skor keseluruhan pada skala adalah sama dengan jumlah mata untuk semua parameter yang dinilai. Skor minimum ialah 0, dan maksimum ialah 10 mata. Perlu diingatkan bahawa skor maksimum untuk kanak-kanak kecil yang tidak boleh mengadu sakit adalah 8 mata. Skor tinggi pada skala menunjukkan kesakitan yang teruk.

Nb!: Nilai BP sistolik mungkin diherotkan disebabkan oleh hipotensi sebelum atau selepas pembedahan!

Penilaian kesakitan kuantitatif objektif yang diubah suai

Skor Sakit Objektif Ubahsuai (MOPS) (Wilson GA M., Doyle E., 1996)

Pada tahun 1996, Wilson dan Doyle mengubah suai skala Skor Sakit Objektif (OPS).

Skala yang diubah suai direka untuk menilai kesakitan selepas pembedahan. Skala itu membolehkan ibu bapa digunakan sebagai pakar. Penggunaan skala ini telah dikaji pada kanak-kanak berumur 2 hingga 11 tahun. Parameter yang dinilai dalam skala termasuk tangisan, tindak balas motor, pergolakan, postur dan pertuturan.

Perbezaan antara skala ini dan skala OPS Broadman et al. adalah bahawa bukannya tekanan darah, postur kanak-kanak dinilai.

Parameter	Ciri	Mata
Menangis	Tidak	0
	Anda boleh bertenang	1
	Tidak boleh tenang	2
Tindak balas motor	Tiada kegelisahan motor	0
	Tidak boleh berehat	1
	Dia tergesa-gesa	2
Keterujaan	Sedang tidur	0
	Tenang	0
	Rangsangan sederhana	1
	Histeria	2
Pose	Biasalah	0
	Fleksi mendominasi	1
	Berpegang pada tempat yang sakit	2
Ucapan	Sedang tidur	0
	Tiada aduan	0
	Mengeluh tetapi tidak dapat menyetempatkan kesakitan	1
	Mengeluh dan boleh menyetempatkan kesakitan	2

Oleh kerana kajian oleh Wilson dan Doyle (1996) hanya melibatkan kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan untuk hernia dan tonsilitis, apabila menilai postur kanak-kanak itu mereka hanya menunjukkan dua pilihan untuk "tempat sakit": pangkal paha atau tekak.

Skor MOPS = Jumlah kesemua 5 parameter. Skor minimum ialah 0, maksimum ialah 10. Skor tinggi pada skala menunjukkan kesakitan teruk yang dialami oleh kanak-kanak.

Skala tidak boleh digunakan dengan kanak-kanak yang preverbal, tetapi ia boleh diubah suai untuk kumpulan kanak-kanak ini.

Doktor biasanya memberikan penilaian yang lebih rendah pada skala daripada ibu bapa.

Skala yang mengambil kira ekspresi muka, pergerakan kaki, corak tangisan, dan ciri-ciri ketenteraman dan tingkah laku kanak-kanak

Skala Tingkah Laku FLACC untuk Sakit Selepas Pembedahan pada Kanak-Kanak Muda (Merkel SI, Voeoel-Lewus T. et al., 1997)

Skala tingkah laku FLACC (muka, kaki, aktiviti, tangisan, penghiburan) telah dibangunkan untuk menilai kesakitan selepas pembedahan.

Ia sering digunakan dalam situasi di mana kanak-kanak kecil tidak dapat menggambarkan kesakitan dan kesihatan yang buruk dengan kata-kata dengan tepat. Ia direka untuk menilai keamatan kesakitan pada kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 7 tahun yang telah menjalani pelbagai prosedur pembedahan. Sekiranya kanak-kanak mengalami kelewatan dalam perkembangan psikomotor, penggunaan skala ini tidak wajar. Kajian ini menilai ekspresi muka, kedudukan kaki, tindak balas motor, tangisan, dan betapa mudahnya kanak-kanak itu untuk menenangkan.

Parameter	Ciri-ciri	mata
Muka	Ekspresi atau senyuman yang tidak jelas	0
	Jarang - meringis atau dahi berkerut. Ditarik balik. Tidak menunjukkan minat.	1
	Menggigil dagu yang kerap atau berterusan. Mengepalkan rahang.	2
kaki	Kedudukan biasa, santai	0
	Tidak dapat mencari kedudukan yang selesa, sentiasa menggerakkan kaki; kaki tegang	1
	Menendang atau mengangkat kaki	2
Pergerakan	Berbohong secara senyap, kedudukan adalah normal, bergerak dengan mudah	0
	Menggeliat, beralih ke sana ke mari, tegang	1
	Melengkung; tegar; berkedut	2
Menangis	Tidak menangis (apabila terjaga atau tidur)	0
	Mengerang atau merengek; mengeluh sesekali	1
	Tangisan, jeritan, atau tangisan untuk masa yang lama; kerap mengeluh	2
Betapa meyakinkannya ?	Puas hati, tenang	0
	Tenang dengan sentuhan, pelukan atau perbualan; boleh terganggu	1
	Sukar untuk bertenang	2

Skor keseluruhan pada skala FLACS adalah sama dengan jumlah mata untuk semua item penerangan.

Skor minimum ialah 0, dan maksimum ialah 10. Semakin tinggi skor, semakin teruk kesakitan dan semakin teruk yang dirasai oleh kanak-kanak.