Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Spondylosis serviks
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Spondylosis serviks - osteoartritis tulang belakang serviks - membawa kepada stenosis saluran, dan dalam pertumbuhan tisu tulang (osteophytes) pada tahap yang lebih rendah daripada tulang belakang serviks - untuk myelopathy serviks, kadang-kadang dengan penglibatan akar saraf serviks lebih rendah (radikulomielopatiya).
Punca spondylosis serviks
Spondylosis serviks disebabkan oleh osteoarthritis adalah perkara biasa. Kadang-kadang, terutamanya terhadap latar belakang saluran tulang belakang sempit (<10 mm) kongenital, ia membawa kepada pemampatan saraf tunjang dengan perkembangan myelopathy. Osteophytes foramen intervertebral, lebih kerap pada tahap C5-6 dan C7-8 dapat menyebabkan perkembangan radiculopathy. Manifestasi ditentukan oleh mana struktur terlibat. Terusan yang sempit meningkatkan risiko spondylosis serviks.
Gejala spondylosis serviks
Pengompresi saraf tunjang biasanya menyebabkan peningkatan paresis dan / atau paresthesias secara bertahap di tangan dan kaki, refleks dapat ditingkatkan. Defisit neurologi tidak simetri yang tidak simetris adalah mungkin, yang diperparah oleh batuk atau ujian Valsalva, serta oleh sindrom centromedullary. Dari masa ke masa, pada tahap kerosakan, atrofi otot dan paresis yang lemah pada bahagian atas kaki muncul dengan kombinasi dengan spastik di bawah tahap ini.
Mampatan akar-akar saraf mengetuai serangan awal radikular, maka kelemahan, refleks refleks dan atrofi otot boleh berkembang.
Mengenai spondylosis serviks harus dipertimbangkan dalam kes apabila pesakit tua dengan osteoarthritis atau sakit akar di peringkat C5 atau C7 menunjukkan defisit neurologi ciri.
Diagnostik spondylosis serviks
Dengan simptom kekalahan akar serviks atau kord rahim, pemerhatian MRI dan elektrodiagnostik (EMG, somatosensori dan potensi motor yang menimbulkan) ditunjukkan. Radiografi tulang belakang dengan visualisasi foramen intervertebral dalam unjuran serong mendedahkan osteofit dan mengurangkan ketinggian cakera intervertebral, tetapi kepekaan dan kekhususan perubahan ini adalah kecil. Jika diameter sagittal terusan tunjang di kawasan serviks kurang dari 10 mm, risiko mampatan saraf tulang belakang adalah tinggi.
[8]
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan spondylosis serviks
Kadangkala gejala spondylosis serviks secara spontan merosot atau menstabilkan. Rawatan konservatif termasuk memakai kolar ortopedik lembut dan mengambil NSAID atau analgesik ringan yang lain. Spondylosis serviks dikendalikan menggunakan laminectomy decompressive, yang ditunjukkan dalam myelopathy mampatan, radiculopathy dan jika - selepas kegagalan rawatan konservatif dan / atau pengesahan Electrodiagnostic disfungsi saraf.
Dengan penglibatan saraf tunjang adalah perlu untuk menjalankan laminectomy, pendekatan posterior mengurangkan mampatan, tetapi ia adalah perlu untuk meninggalkan osteophytes depan dan akhirnya boleh membangunkan ketidakstabilan tulang belakang dan kyphosis, jadi sekarang adalah semakin melawat akses depan. Dengan radiculopathy yang terpencil, rawatan tanpa pembedahan dengan NSAID dan memakai kolar ortopedik serviks yang lembut ditunjukkan. Jika ketidakcekapan mungkin memerlukan penyahmampatan pembedahan.