Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Spondylosis serviks
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Spondylosis serviks - osteoarthritis tulang belakang serviks - membawa kepada stenosis saluran, dan dengan percambahan tisu tulang (osteophytes) pada tahap bawah tulang belakang serviks - kepada mielopati serviks, kadang-kadang dengan penglibatan akar saraf serviks yang lebih rendah (radiculomyelopathy).
Punca spondylosis serviks
Spondylosis serviks akibat osteoarthrosis adalah perkara biasa. Kadang-kadang, terutamanya dengan latar belakang saluran tulang belakang yang sempit secara kongenital (<10 mm), ia membawa kepada mampatan saraf tunjang dengan perkembangan mielopati. Osteophytes foramen intervertebral, paling kerap pada tahap C5-6 dan C7-8, boleh membawa kepada perkembangan radikulopati. Manifestasi ditentukan oleh struktur mana yang terlibat. Saluran sempit kongenital meningkatkan risiko spondylosis serviks.
Gejala spondylosis serviks
Mampatan saraf tunjang biasanya mengakibatkan paresis spastik dan/atau paresthesia pada tangan dan kaki meningkat secara beransur-ansur, refleks mungkin meningkat. Defisit neurologi bukan segmen asimetri, diperburuk oleh batuk atau manuver Valsalva, dan sindrom centromedullary adalah mungkin. Dari masa ke masa, atrofi otot dan paresis lembik pada anggota atas muncul pada tahap lesi, digabungkan dengan spastik di bawah tahap ini.
Mampatan akar saraf membawa kepada permulaan sakit radikular, yang kemudiannya boleh menyebabkan kelemahan, penurunan refleks, dan atrofi otot.
Spondylosis serviks perlu dipertimbangkan apabila pesakit tua dengan osteoarthritis atau sakit radikular pada tahap C5 atau C7 menunjukkan defisit neurologi yang khas.
Diagnostik spondylosis serviks
Dalam kes gejala kerosakan akar serviks atau saraf tunjang, kajian MRI dan elektrodiagnostik (EMG, somatosensori dan potensi yang ditimbulkan motor) ditunjukkan. X-ray tulang belakang dengan visualisasi bukaan intervertebral dalam unjuran serong mendedahkan osteofit dan penurunan ketinggian cakera intervertebral, tetapi sensitiviti dan kekhususan perubahan ini adalah rendah. Jika diameter sagittal saluran tulang belakang di kawasan serviks kurang daripada 10 mm, risiko mampatan saraf tunjang adalah tinggi.
[ 8 ]
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan spondylosis serviks
Kadang-kadang gejala spondylosis serviks secara spontan mundur atau stabil. Rawatan konservatif termasuk memakai kolar ortopedik yang lembut dan mengambil NSAID atau analgesik ringan yang lain. Spondylosis serviks dikendalikan menggunakan laminektomi penyahmampatan, yang ditunjukkan untuk mielopati mampatan, dan untuk radikulopati - jika rawatan konservatif tidak berkesan dan / atau pengesahan elektrodiagnostik disfungsi neurologi.
Apabila saraf tunjang terlibat, laminektomi diperlukan, pendekatan posterior mengurangkan mampatan, tetapi ia meninggalkan osteofit anterior, dan ketidakstabilan tulang belakang dan kyphosis akhirnya boleh berkembang, jadi pendekatan anterior kini semakin digunakan. Dalam radikulopati terpencil, rawatan bukan pembedahan dengan NSAID dan memakai kolar ortopedik serviks yang lembut ditunjukkan. Jika tidak berkesan, penyahmampatan pembedahan mungkin diperlukan.