Stealth

Clubhand - ubah bentuk yang teruk, ciri utama yang - sisihan berterusan berus ke arah atau tidak hadir tidak matang lengan tulang: ketiadaan jejari - rasuk clubhand (manus vara), dalam ketiadaan ulnar - clubhand ulnar (manus valga). Dalam talipomanus kongenital melanda tulang, otot, vaskular dan sistem saraf hujung atas, yang dicerminkan dalam gangguan anatomi dan fungsi kasar.

Kod ICD 10

Q68.8. Lain-lain kecacatan muskuloskeletal kongenital yang lain.

Apa yang menyebabkan stealth?

Selalunya terdapat kombinasi pengikatan kongenital dengan kecacatan perkembangan organ dan sistem lain, yang membolehkan mengaitkan penyakit ini kepada kategori embriopati.

Bagaimanakah ia ditunjukkan dalam kekerasan?

Topi keledar

Berus dan lengannya berlubang, membentuk saiz yang berbeza (dari tumpul hingga akut), sudut terbuka ke dalam (oleh itu nama - manus vara), iaitu. Radius yang tidak hadir atau terbalik. Berus terbantut, leper kerana kekurangan saya jari dan tulang metacarpal, jarang - II dan III jari, pelarian proximally berbanding dengan unjuran ke belakang ketua tulang hasta itu. Lengan bawah dipendekkan dan melengkung oleh cembung ke bahagian punggung. Hipotrofi yang dapat dilihat dari otot-otot lengan dan bahu.

Pergerakan terhad dan kekuatan jari sebagai akibat daripada kontraksi satu darjah atau yang lain. Berus tidak stabil. Pergerakan putaran mungkin di sekitar segmen distal ulna. Pergerakan putaran lengan tidak hadir, pergerakan di sendi siku adalah terhad.

Deformasi disertai dengan kemunduran saraf radial dan arteri radial.

Siku ketenangan

Lengan bawah juga ditembusi, tetapi dengan pesongan tangan terhadap ulna yang tidak berkembang, iaitu. Luar (mantis valga). Berus cacat, sering hilang atau hilang jari III, IV dan V dengan tulang metacarpal yang sepadan. Lengan bawah melengkung dan dipendekkan, memerhatikan hypotrophy otot.

Fleksibel dan lanjutan berus tidak terhad, fungsi menggenggam dipelihara. Perbandingan dengan permukaan artikular radius memberikan kestabilan mencukupi berus apabila mencengkam dan memegang objek.

Bentuk sendi siku berubah, pergerakan di dalamnya adalah terhad atau tidak, yang disebabkan oleh kehelan kepala radius melengkung atau sinostosis dengan humerus.

Diagnostik

Gambar X-ray pada dasarnya sepadan dengan manifestasi klinikal ubah bentuk. Dengan perisai kongenital radial dan ulnar, tanpa mengira tahap keparahan penyakit, dengan usia kanak-kanak, gangguan fungsi meningkat, yang disebabkan oleh peningkatan dalam kecacatan yang ada dan perkembangan ketegaran.

[1], [2], [3]

Bagaimana ia ditangani?

Rawatan konservatif

Dari bulan ke-1 selepas kelahiran, rawatan konservatif adalah disyorkan, yang bertujuan untuk meregangkan tisu-tisu lembut yang dipendekkan dan dikontrak dengan penyingkiran berus ke kedudukan sepanjang paksi lengan bawah. Untuk tujuan ini, gunakan pembersihan gipsum pembetulan beransur-ansur dengan perubahan dalam 7-10 hari, bergantung kepada umur, urutan, gimnastik terapeutik. Selepas membetulkan ubah bentuk, tutor plastik digunakan untuk memegang berus, sebaik-baiknya bahan termoplastik - polietik. Dengan usia, tayar plastik dibiarkan hanya untuk malam, pada waktu siang mereka menggunakan peranti perubatan yang dihasilkan secara individu. Walau bagaimanapun, selepas pembetulan pasif kekal terhenti, kebangkitan berlaku.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Rawatan pembedahan

Hanya melalui pembedahan, adalah mungkin untuk menghapuskan ubah bentuk dan mencapai penstabilan tangan dengan peningkatan fungsi, tidak termasuk kambuh semula. Banyak cara rawatan pembedahan untuk mengikat kongenital telah dicadangkan. Untuk mengelakkan peningkatan kecacatan dan ketegaran, rawatan pembedahan harus bermula dari usia 8-12 bulan. Merancang tahap intervensi pembedahan. Langkah yang paling penting dalam merawat pesakit dengan talipomanus kongenital - operasi untuk meningkatkan kefungsian tangan dengan talipomanus radiasi dan fungsi siku apabila talipomanus ulnar ini.