Stenosis akut dan kronik laring dan trakea: gejala
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tidak kira punca yang menyebabkan stenosis akut, gejala stenosis laryngeal adalah sama. Tekanan negatif ketara dalam mediastinum dengan nafas tegang dan hipoksia menyebabkan gejala ciri: mengubah irama pernafasan, penarikan balik lubang supraclavicular dan penarikan balik selang intercostal, kedudukan pesakit dengan kepala dibuang kembali, peninggalan larinks dipaksa semasa penyedutan dan pengeluaran nafas semasa pendakian. Keterukan manifestasi klinikal stenosis akut dan kronik bergantung kepada jenis kesan trauma pada badan, tahap kerosakan ke leher mayat berongga, sejauh mana stenosis, tempoh kewujudannya, sensitiviti individu (rintangan) hipoksia, keadaan umum organisma.
Pelanggaran pemuliharaan laring membawa kepada gangguan fungsi yang teruk; perubahan pola pernafasan; organ, tisu, hipoksia sel. Kerosakan saraf periferal adalah lebih biasa dalam sistem saraf pusat dan berbeza daripada manifestasi klinikal dan prognosis.
Gejala utama kegagalan pernafasan akut dan kronik adalah sesak nafas. Bergantung pada keparahannya, tahap kegagalan pernafasan berikut dibezakan:
- Ijazah - dyspnea berlaku dengan senaman fizikal:
- Ijazah II - dyspnea berlaku dengan usaha fizikal yang kecil (perlahan berjalan, mencuci, berpakaian);
- III ijazah - dyspnea berehat.
Menurut kursus klinikal dan magnitud pembersihan saluran udara, terdapat empat peringkat stenosis laring dan trakea.
- Peringkat pampasan. Disifatkan oleh pengurangan dan pendalaman nafas, pemendekan atau kehilangan jeda antara penyedutan dan nafas, pengurangan denyutan jantung. Saiz glottis adalah 6-8 mm, atau lumen trakea disempitkan oleh 1/3 diameternya. Dalam rehat tidak ada kekurangan nafas, sesak nafas muncul apabila berjalan.
- Peringkat subkompensasi. Biasa inspiratory nafas yg sulit dengan kemasukan otot pernafasan yang membantu bertindak, komen penarikan balik ruang intercostal, leher tisu lembut dan supraclavicular Fossae, berkokok (bising) nafas sahaja, pucat kulit. Tekanan darah kekal normal atau dinaikkan; saiz glottis ialah 4-5 mm, lumen trakea disempitkan oleh 1/2 daripada diameter atau lebih;
- Tahap dekompensasi. Dicirikan oleh pernafasan cetek yang kerap, diputuskan sebagai proror, memaksa kedudukan duduk. Larynx membuat lawatan maksimum. Wajah mempunyai warna pucat-sianotik, ditandakan dengan berpeluh berlebihan, akrosianosis, takikardia, denyut nadi thread, hipotensi arteri. Jurang suara adalah 2-3 mm, lengai trakea adalah celah.
- Asphyxiation. Pernafasan secara berselang-seli atau penamatannya. Celah suara dan / atau lumen trakea adalah 1 mm. Penindasan tajam aktiviti jantung. Pulse sering, threadlike, sering tidak disiasat. Kulit berwarna kelabu pucat kerana kekejangan arteri kecil. Kemungkinan kehilangan kesedaran, exophthalmos, kencing tanpa sengaja, buang air besar, menangkap jantung. Perkembangan stenosis yang pesat memburukkan keadaan yang teruk, memandangkan mekanisma pampasan dalam keadaan sedemikian tidak mempunyai masa untuk berkembang.
Sifat perubahan organ dalam stenosis laring dan trakea bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit.
[