Stenosis pulmonari terpencil: gejala, diagnosis, rawatan

Stenosis terisol arteri pulmonari di kalangan semua kecacatan jantung kongenital adalah dari 6 hingga 8%. Selalunya penyempitan terletak di kawasan injap arteri pulmonari dan diwakili oleh diafragma dengan lubang pusat atau eksentrik dengan diameter 1 hingga 10 mm.

Kerana penyempitan, kecerunan tekanan dibentuk di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari. Tekanan dalam ventrikel kanan meningkat, terdapat kekurangan injap tricuspid, kegagalan ventrikel kanan berkembang dengan peningkatan hati, peningkatan edema. Jika tingkap bujur terbuka, adalah mungkin untuk menunaikan darah di bawah tekanan tinggi. Dalam kes ini, sianosis tersebar berlaku.

Pada peperiksaan, rantau jantung tidak berubah secara visual, sempadan kebuntuan jantung relatif sedikit diperbesar. Murmur sistolik di ruang intercostal kedua dan ketiga di sebelah kiri didengar.

[1]

Bagaimana untuk mengenali stenosis terasing arteri pulmonari?

ECG menunjukkan penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan, tanda-tanda beban ventrikel kanan, sering sekatan yang tidak lengkap dari bundle hak bundle, tanda-tanda beban atrium kanan.

Gambar pulmonari secara radiografi berkurangan, saiz jantung bergantung kepada magnitud bolong kiri kanan (jika ada) dan pada kesesakan rongga jantung.

Tanda echocardiographic yang paling ketara penyakit jantung adalah peningkatan dalam ventrikel kanan dan penebalan septum interventrikular. Di samping itu, pelanggaran pembukaan injap paru diturunkan, injap yang tebal di mana systole melengkung ke dalam lengkung paru yang diperbesar. Echocardiography Doppler menunjukkan aliran darah bergelora pada injap, kehadiran kecerunan tekanan.

Catheterization jantung dan angiocardiografi ditunjukkan hanya dalam kes valvuloplasty belon.

Diagnosis keseimbangan harus dilakukan dengan kecacatan septum atrium, kerana murmur sistolik di ruang intercostal kedua di sebelah kiri dalam kedua-dua kes adalah disebabkan oleh penyempitan saluran aliran keluar ventrikel kanan.

Rawatan stenosis arteri paru terpencil

Rawatan ubat tidak berkesan. Dalam bayi yang baru lahir, prostaglandin boleh digunakan untuk mengekalkan aliran darah paru-paru. Rawatan pembedahan melibatkan valvuloplasty belon transluminal. Campurtangan dapat dilakukan pada usia apa pun, dan juga berulang kali. Operasi pada jantung terbuka ditunjukkan untuk displasia parah injap, kehadiran pembetulan yang memerlukan stenosis infundibular.