Sulfadimezine

Sulfadimidine, juga dikenali sebagai sulfadimezine, adalah antibiotik daripada kumpulan sulfonamide. Berikut adalah beberapa maklumat mengenainya:

1. Mekanisme Tindakan: Sulfadimidine menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria dengan menghalang keupayaan mereka untuk mensintesis asid amino yang diperlukan untuk kelangsungan hidup mereka. Ia bertindak sebagai perencat kompetitif asid folik, yang penting untuk sintesis asid nukleik dalam bakteria.
2. Penggunaan: Sulfadimidine digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadapnya. Ini boleh menjadi jangkitan saluran kencing, jangkitan usus, jangkitan saluran pernafasan, jangkitan kulit dan banyak lagi.
3. Dos dan kaedah pentadbiran: Dos sulfadimidine bergantung pada keterukan jangkitan, umur dan berat pesakit, serta cadangan doktor. Biasanya ubat diambil secara lisan dalam bentuk tablet, sirap atau serbuk untuk penyediaan penggantungan.
4. Kesan Sampingan: Beberapa kemungkinan kesan sampingan sulfadimidine termasuk tindak balas alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, sarang, angioedema, dan gangguan gastrousus, sakit kepala, mengantuk, dan lain-lain.
5. Kontraindikasi dan amaran: Ubat tidak disyorkan dalam kes alahan kepada sulfonamides, semasa mengandung dan menyusu, serta dalam beberapa disfungsi buah pinggang dan hepatik. Apabila menggunakan sulfadimidine, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan tidak melebihi dos yang disyorkan.

Petunjuk Sulfadimesin

1. Jangkitan saluran kencing: Sulfadimidine mungkin ditetapkan untuk merawat jangkitan saluran kencing seperti cystitis (keradangan pundi kencing) dan uretritis (keradangan uretra).
2. Jangkitan usus: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat jangkitan usus seperti cirit-birit bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif sulfadimidine.
3. Jangkitan kulit: Sulfadimidine boleh digunakan untuk merawat jangkitan kulit seperti folikulitis (keradangan folikel rambut) atau pyoderma (jangkitan bakteria pada kulit).
4. Jangkitan streptokokus: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus, seperti faringitis (keradangan tekak), tonsillitis (keradangan tonsil), dan lain-lain.
5. Pencegahan jangkitan selepas prosedur pembedahan: Sulfadimidine kadangkala digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah perkembangan jangkitan selepas pembedahan, terutamanya dalam saluran kencing atau usus.

Borang pelepasan

1. Pil

• Penerangan: Tablet oral adalah bentuk sulfadimezine yang paling biasa untuk rawatan jangkitan pada manusia.
• Dos: Tablet biasanya mengandungi 500 mg bahan aktif.

2. Serbuk untuk pentadbiran lisan

• Penerangan: Serbuk sulfadimezine digunakan terutamanya dalam perubatan veterinar untuk rawatan jangkitan pada lembu, ruminan kecil dan burung.
• Dos: Serbuk boleh dicampur dengan makanan atau air untuk memudahkan pentadbiran pada haiwan.

3. Penyelesaian untuk suntikan

• Penerangan: Bentuk suntikan sulfadimezine digunakan dalam kedua-dua perubatan dan perubatan veterinar, memberikan tindakan pantas dadah.
• Dos: Penyelesaian biasanya mengandungi jumlah bahan aktif tertentu bagi setiap mililiter, membolehkan ubat didos dengan tepat mengikut keperluan pesakit atau haiwan.

4. Penggantungan untuk pemberian oral

• Penerangan: Borang ini sesuai untuk digunakan pada kanak-kanak dan haiwan yang mengalami kesukaran mengambil tablet.
• Dos: Suspensi mungkin berbeza dalam kepekatan bahan aktif, dan biasanya bertujuan untuk digunakan selepas pencairan.

Farmakodinamik

Sulfadimezine adalah antibiotik daripada kumpulan sulfonamides. Ia adalah agen antimikrobial yang menghalang sintesis asid folik dalam sel bakteria, yang membawa kepada kematian mereka.

Sulfadimezine aktif terhadap pelbagai jenis bakteria termasuk:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Chlamydia spp.
9. Beberapa spesies Clostridium dan bakteria lain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Sulfadimezine secara amnya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral.
2. Pengedaran: Ia boleh diedarkan ke dalam pelbagai tisu dan cecair badan, termasuk darah, air kencing dan tisu.
3. Metabolisme: Sulfadimezine dimetabolismekan dalam hati, tetapi pada tahap yang kecil.
4. Perkumuhan: Kebanyakan sulfadimezine dikumuhkan melalui buah pinggang, terutamanya dalam bentuk tidak berubah, oleh itu ia mungkin terkumpul dalam air kencing dan membentuk kepekatan tinggi yang diperlukan untuk pemusnahan patogen.
5. Pengambilan: Separuh hayat penyingkiran sulfadimezine dari badan boleh agak pendek, biasanya kira-kira 6-12 jam, memerlukan pemberiannya beberapa kali sehari untuk mengekalkan kepekatan terapeutik dalam darah dan tisu.

Dos dan pentadbiran

Kaedah Permohonan:

Sulfadimezine boleh didapati dalam bentuk tablet, serbuk, larutan untuk suntikan dan penggantungan. Kaedah pentadbiran bergantung pada bentuk pelepasan:

• Tablet dan serbuk biasanya diambil secara lisan (melalui mulut).
• Penyelesaian untuk suntikan boleh diberikan secara intramuskular (IM) atau intravena (IV), bergantung pada arahan perubatan.
• Suspensi juga bertujuan untuk pentadbiran lisan.

Dos:

Untuk orang dewasa:

• Jangkitan akut:
  • Lisan: Dos awal - 2 g, kemudian 1 g setiap 4-6 jam untuk hari pertama. Pada hari-hari berikutnya - 500 mg setiap 4-6 jam.
  • Suntikan: 0.5-1 g setiap 12 jam secara intramuskular atau intravena.

Untuk kanak-kanak:

• Jangkitan akut:
  • Lisan: Dos awal - 75 mg/kg badan kanak-kanak, kemudian 150 mg/kg badan pada hari pertama, dibahagikan kepada beberapa dos. Pada hari-hari berikutnya, 100-150 mg/kg badan sehari, dibahagikan kepada beberapa pentadbiran.
  • Suntikan: Dos suntikan pada kanak-kanak perlu diselaraskan mengikut berat dan umur mereka, biasanya separuh daripada dos dewasa.

Arahan Khas:

• Pengambilan makanan: Tablet dan serbuk sebaiknya diambil bersama makanan atau susu untuk mengurangkan risiko kerengsaan perut.
• Penghidratan: Pesakit yang mengambil sulfadimezine harus minum cecair yang mencukupi untuk mengelakkan crystalluria (pembentukan kristal dalam air kencing).
• Tempoh rawatan: Tempoh rawatan bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan, tetapi ubat harus diambil sekurang-kurangnya 5-7 hari selepas gejala hilang.
• Pemantauan: Pemantauan tetap fungsi buah pinggang dan hati dan keadaan darah adalah perlu semasa penggunaan jangka panjang.

Gunakan Sulfadimesin semasa kehamilan

Penggunaan sulfadimezine semasa kehamilan harus dilakukan hanya pada petunjuk perubatan yang ketat dan di bawah pengawasan perubatan. Kesan sulfadimezine pada kehamilan belum dikaji sepenuhnya dan keselamatannya untuk janin belum ditubuhkan.

Sulfadimezine boleh melintasi plasenta dan menyebabkan kemudaratan kepada janin yang sedang berkembang. Oleh itu, penggunaannya semasa mengandung mungkin berisiko dan mungkin memerlukan pengawasan perubatan yang rapi.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada sulfonamides atau komponen ubat lain tidak boleh menggunakan sulfadimezine kerana risiko tindak balas alahan, termasuk ruam kulit, angioedema dan anaplaxia.
2. Porphyria: Dengan kehadiran porfiria, penggunaan sulfadimezine boleh membawa kepada pemburukan penyakit.
3. Kerosakan hepatik dan buah pinggang yang teruk: Pesakit yang mengalami kerosakan hati atau buah pinggang yang teruk harus mengelakkan penggunaan sulfadimezine kerana kemungkinan keadaan bertambah buruk.
4. Gangguan hematopoiesis yang teruk: Sulfadimezine boleh menyebabkan anemia aplastik, trombositopenia, leukopenia dan gangguan hematopoiesis yang lain. Dengan adanya keadaan sedemikian, penggunaan ubat harus dihadkan atau dilarang.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan sulfadimezine semasa mengandung mungkin berbahaya, terutamanya semasa trimester kehamilan, kerana ia boleh menembusi plasenta dan menyebabkan kesan toksik pada janin. Di samping itu, sulfadimezine dikumuhkan dengan susu ibu yang menyusu dan boleh menyebabkan perkembangan tindak balas alahan pada bayi.
6. Kanak-kanak berumur kurang daripada 2 bulan: Penggunaan sulfadimezine pada kanak-kanak berumur kurang daripada 2 bulan mungkin berbahaya kerana risiko kesan toksik, termasuk anemia hemolitik.
7. Penindasan diuresis: Sulfadimezine boleh menyebabkan penindasan diuresis dan memburukkan fungsi buah pinggang. Dengan adanya keadaan sedemikian, penggunaan ubat harus dihadkan atau dilarang.

Kesan sampingan Sulfadimesin

1. Reaksi alahan: Reaksi alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria atau angioedema mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan yang lebih serius, termasuk kejutan anaphylactic, mungkin berlaku.
2. Gangguan gastrousus: Gangguan penghadaman seperti loya, muntah, cirit-birit, sembelit atau sakit perut mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, ulser gastrik atau usus mungkin berkembang.
3. Crystalluria: Dalam sesetengah pesakit, sulfadimezine boleh menyebabkan pembentukan kristal dalam air kencing, yang boleh menyebabkan halangan saluran kencing dan perkembangan kegagalan buah pinggang.
4. Gangguan hematopoietik: Ubat ini boleh menyebabkan gangguan hematopoietik seperti agranulositosis (penurunan jumlah sel darah putih), trombositopenia (penurunan jumlah platelet), atau anemia hemolitik (pemusnahan sel darah merah).
5. Meningkatkan inbilirubin: Dalam sesetengah pesakit, sulfadimezine boleh menyebabkan peningkatan paras bilirubin dalam darah, yang boleh menyebabkan jaundis.
6. Gangguan buah pinggang: Ubat ini mungkin mempunyai kesan toksik pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang atau kemerosotan fungsi buah pinggang.
7. Sakit kepala dan pening: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala, pening, atau pengsan semasa mengambil sulfadimezine.

Berlebihan

Terlebih dos Sulfadimezine boleh mengakibatkan pelbagai gejala termasuk loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, sakit kepala, pening, mengantuk, kerengsaan, serta crystalluria dan kesan sampingan lain yang tipikal ubat kumpulan sulfonamide.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang meningkatkan pH air kencing: Ubat yang meningkatkan pH air kencing, seperti beberapa antiasid (cth Magnesium hidroksida) atau beberapa diuretik (cth Acetazolamide), boleh mengurangkan keterlarutan sulfadimezine dan mengurangkan keberkesanannya.
2. Ubat penurun pH air kencing: Ubat penurun pH air kencing seperti asid askorbik atau ammonium klorida boleh meningkatkan keterlarutan sulfadimezine dan meningkatkan kesan terapeutiknya.
3. Dadah yang menyebabkan crystalluria: Dadah yang boleh menyebabkan pembentukan kristal dalam air kencing, seperti antibiotik sulfonamide (cth, sulfamethoxazole), boleh meningkatkan risiko crystalluria apabila digunakan serentak dengan sulfadimezine.
4. Antikoagulan: Ubat ini boleh meningkatkan kesan antikoagulan, seperti warfarin, yang boleh menyebabkan peningkatan masa pembekuan dan peningkatan risiko pendarahan.
5. Ubat yang menjejaskan hematopoiesis: Sulfadimezine boleh meningkatkan kesan toksik ubat yang menjejaskan hematopoiesis, seperti methotrexate, yang boleh menyebabkan gangguan hematologi.
6. Dadah menjejaskan hati dan buah pinggang: Dadah yang menjejaskan fungsi hati dan buah pinggang boleh mengubah farmakokinetik sulfadimezine dan meningkatkan kesan toksiknya.