Tablet artritis

Dalam rawatan arthritis pelbagai etiologi, salah satu komponen yang paling penting adalah persediaan ubat. Tablet dari arthritis dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang berbeza:

• Anestetik.
• NSAID dan glucocorticoid.
• Inhibitor COX-2.
• Ejen imunomodulating.
• Persediaan asas yang digunakan untuk merawat penyakit reumatik.

[1], [2], [3]

Petunjuk Pil arthritis

Antara tanda-tanda untuk penggunaan tablet:

• Pelanggaran sifat keradangan radang ODA (osteoarthritis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis).
• Sindrom artikular, yang berkembang dalam kepahitan psoriatic arthritis dalam psoriasis.
• Osteoarthritis.

[4], [5], [6]

Borang pelepasan

Pil Shark

Pelet yu termasuk tulang rawan yu dan komponen semula jadi lain yang membolehkan permukaan rawan sendi dan tulang dapat dipulihkan secara semulajadi. Mempercepatkan kesan ubat ini membolehkan gabungan unsur tumbuhan dan 2 chondroprotectors. Perlu diingatkan bahawa kesan anti-radang tulang rawan Shark tidak mempunyai kesan sampingan yang bersifat NSAID.

[7], [8],

Hentikan Artritis

Tablet Stop arthritis adalah ubat yang digunakan sebagai prophylactic untuk penyakit reumatik. Oleh kerana ia memberi kesan kepada rawan sendi, mereka (serta tulang belakang) kesakitan dan kekakuan berkurangan. Ubat ini menghalang pemusnahan rawan berikutnya, dan juga memberi kesan positif kepada proses pemulihan.

Methotrexate

Methotrexate adalah ubat cytostatic yang merupakan sebahagian daripada kumpulan antimetabolit yang bertindak sebagai antagonis asid folik. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif yang jelas dalam dos kecil.

Tablet dari artritis reumatoid

Untuk rawatan artritis reumatoid, ubat asas digunakan terutamanya. Biasanya dalam kes sedemikian, ubat-ubatan digunakan yang boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan utama:

1. D-penicillamine,
2. sulfasalazine,
3. ubat antimalarial,
4. cytostatic,
5. serta garam emas.

Ubat-ubatan standard yang digunakan untuk merawat arthritis, membolehkan untuk mengelakkan degradasi permukaan artikular sendi, dan di samping itu ia digunakan sebagai rawatan berkaitan penyakit autoimun seperti eritematosus sistemik lupus, ankylosing spondylitis, dan sindrom Sjogren. Ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ubat ini mengganggu perkembangan arthritis, tetapi tidak menghilangkan manifestasi (dalam keadaan ini berbeza dengan NSAID).

Ubat-ubatan asas mempunyai kesan jangka panjang - dari permulaan terapi dan sehingga peralihan pertama ke sisi penambahbaikan boleh mengambil masa 3-6 bulan. Biasanya, ubat ini ditetapkan bersama dengan NSAIDs dan glucocorticosteroids.

Untuk memilih ubat-ubatan asas yang diperlukan, memerlukan sedikit masa - untuk menguji keberkesanan beberapa kumpulan ubat, yang membantu mencapai kesan maksimum. Sekiranya ubat-ubatan itu dapat diterima dengan baik, anda mesti menjalani rawatan lengkap, selepas menunggu tahap awal terapi, yang tidak pernah melihat gejala peningkatan yang jelas.

Jika ubat-ubatan dipilih dengan baik, dan rawatan memberikan hasil - ubat-ubatan asas digunakan selama bertahun-tahun.

Ejen imunomodulasi biasanya digunakan dalam kes yang terabaikan, bentuk penyakit yang teruk, ketika ubat lain tidak memberi kesan yang diinginkan. Tetapi kita perlu memahami bahawa menggunakan ubat-ubatan ini untuk mencapai hasil yang diinginkan memerlukan rawatan yang kompleks dalam kombinasi dengan ubat lain.

Arava

Arava adalah ubat asas dengan tindakan antirheumatik. Ubat ini mempunyai anti-radang, imunomodulasi, serta kesan antiproliferatif. Ia digunakan dalam terapi pesakit dewasa yang mengalami arthritis rheumatoid dalam bentuk aktif. Ubat ini membantu mengurangkan kekuatan manifestasi dari gejala penyakit, dan juga menghalang kemusnahan struktur permukaan artikular sendi.

[9], [10], [11], [12]

Placuvel

Plakvenil mempunyai imunosupresif, serta kesan anti-radang pada badan dengan arthritis rheumatoid (bentuk kronik dan akut). Bahan aktif ubat - hidroksichloroquine - mempunyai aktiviti kumulatif. Kesan mengambil ubat hanya boleh muncul selepas beberapa minggu, tetapi kesan sampingan boleh berlaku lebih awal. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda perlu mengambil ubat ini selama beberapa bulan. Sekiranya penambahbaikan objektif tidak dipatuhi semasa pentadbiran Plaquenil selama setengah tahun, ia harus dihentikan.

Neural

Neural adalah ubat imunosupresif, polimaksin, yang merangkumi 11 asid amino. Digunakan untuk rawatan arthritis rheumatoid (dengan aliran aktif dalam bentuk teruk, apabila ubat anti-reumatik standard kesan jangka panjang tidak mempunyai kesan yang diingini atau apabila ia tidak boleh digunakan).

Imur

Dalam rawatan rheumatoid arthritis, penyediaan Imuran mempunyai kesan terapeutik yang kuat tanpa kombinasi dengan kortikosteroid. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif.

Cytoxan

Cytoxan adalah ubat antitumor dengan kesan alkylating, selain itu juga mempunyai kesan imunosupresif. Ia digunakan untuk psoriatic dan rheumatoid arthritis.

[13], [14]

Anestetik untuk arthritis

Analgesik membantu mengurangkan kesakitan, tetapi mereka tidak boleh melegakan proses keradangan di sendi - ini membezakannya daripada NSAIDs. Penyakit penahan sakit biasanya ditetapkan untuk rawatan bentuk arthritis yang teruk dengan gejala kesakitan yang teruk, seperti osteoartritis. Ubat-ubatan ini boleh mengandungi bahan-bahan seperti paracetamol, serta kodin atau aspirin, atau bahan-bahan lain yang serupa dalam kombinasi.

Dalam rawatan arthritis, diclofenac biasanya ditetapkan. Penggunaan aspirin kadang-kadang disertai dengan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal dalam bentuk gejala kesakitan dan sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut, jadi jangan ambil dengan ulser gastrik, gastritis atau puasa. Adalah wajar untuk minum ubat-ubatan ini dengan susu. Codeine boleh menyebabkan sembelit atau loya. Secara umum, apa-apa dadah mesti memperuntukkan doktor selepas pemeriksaan yang menyeluruh daripada pesakit untuk menilai kegunaan mereka atau ubat-ubatan lain dengan kehadiran penyakit seiring, yang dia mempunyai selain daripada artritis.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspirin

Terapi osteoarthritis biasanya bermula dengan penggunaan aspirin. Walaupun ubat ini berjaya digunakan untuk pelbagai tujuan perubatan, ia tidak cukup berkesan untuk merawat arthritis dan arthrosis. Selalunya ia digantikan dengan ubat lain.

Perlu diingatkan bahawa aspirin perlu diberikan dengan hati-hati sekiranya pesakit mempunyai penyakit darah, kerana ubat ini mengurangkan kebergantungannya.

[21]

Tablet anti radang untuk arthritis

NSAID (antara yang paling terkenal ubat-ubatan tersebut adalah indomethacin, ketoprofen, diclofenac dan piroxicam, ibuprofen, dan Phenylbutazone) ditugaskan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan pada sendi, dan di samping itu bengkak mereka. Ubat-ubatan ini adalah kumpulan ubat yang paling terkenal dan paling biasa digunakan dalam arthritis. Mereka berjaya mengatasi manifestasi utama penyakit ini, tetapi tidak dapat menahan pemusnahan sendi, dan oleh itu tidak dapat menjejaskan perkembangan dan perjalanan penyakit.

NSAID mengganggu pengeluaran unsur-unsur seperti hormon, serta prostaglandin, yang menjadi punca perkembangan proses keradangan dan penampilan kesakitan. Ubat-ubatan ini harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia boleh mengakibatkan komplikasi erosive dan ulcerative dari perut. Kadang-kadang mereka ditetapkan bersama dengan ubat lain yang mengurangkan kesan ubat anti-radang bukan steroid pada saluran pencernaan.

[22], [23], [24]

Diclofenac

Diclofenac adalah salah satu daripada NSAID yang paling popular dan dikenali. Ubat ini membantu dalam rawatan arthrosis. Ia menggabungkan ciri-ciri anti-radang yang berkesan, serta kesan analgesik yang kuat.

[25], [26], [27]

Ibuprofen

Ibuprofen digunakan dalam rawatan penyakit sendi. Ia kurang berkesan daripada indomethacin, jika kita bercakap tentang sifat analgesik dan anti-radang, tetapi ia lebih baik diterima oleh pesakit tanpa menyebabkan kesan negatif yang kuat.

Indometasin

Indomethacin mempunyai sifat anti-radang yang sangat berkesan, dan juga mempunyai kesan analgesik yang kuat. Ubat ini dihasilkan dalam tablet 25 mg. Walaupun ia dianggap salah satu cara yang paling berkesan untuk arthrosis atau arthritis, harus diingat bahawa ubat ini mempunyai senarai luas kesan sampingan.

Ketoprofen

Ketoprofen adalah NVS, terbitan asid aryl carboxylic. Ubat ini mempunyai sifat antipiretik, analgesik, dan anti-radang. Ia membantu mengurangkan kesakitan pada sendi-sendi semasa istirahat dan semasa pergerakan, mengurangkan bengkak dan kekakuan pada waktu pagi, dan juga meningkatkan jumlah pergerakan yang dilakukan oleh sendi.

Meloxicam

Movalis adalah salah satu ubat yang paling terkenal, bahan aktif yang meloxicam. Kelebihan utama ubat ini ialah ia boleh dimakan oleh kursus lama (beberapa bulan atau bahkan tahun), tetapi hanya di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Dadah itu adalah dalam bentuk tablet. Bentuk pembuatan ini membolehkan ubat untuk bertindak untuk jangka masa yang panjang, jadi cukup untuk mengambil hanya 1 tablet sehari. Anda boleh mengambilnya sama ada pagi atau waktu tidur selepas makan.

Celecoxib

Celecoxib mempunyai analgesik yang kuat dan sifat-sifat anti-radang juga membantu untuk menghilangkan sakit di arthrosis dan artritis, dan pada masa yang sama, tidak menyebabkan reaksi sebelah mukosa perut, dan saluran penghadaman secara umum. Ubat ini boleh didapati dalam kapsul dengan dos 200 atau 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

Nimesulide mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, membantu menghilangkan gejala utama dalam arthrosis. Ia juga mempunyai sifat antioksida dan membantu mengurangkan aktiviti unsur-unsur destruktif yang mempengaruhi tisu tulang rawan, protein, dan serat kolagen.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib boleh didapati dalam tablet di bawah nama dagangan "Arkoksia". Apabila mengambil ubat pada dos yang rendah (tidak melebihi 150 mg / hari), ia tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius dan tidak menjejaskan mukosa gastrik (serta ubat lain dari kumpulan ubat COX-2). Semasa rawatan arthrosis, ubat ini ditetapkan dalam dos 30-60 mg / hari.

Oleh kerana dadah kumpulan ini dapat memberi kesan negatif kepada organ-organ sistem kardiovaskular, pada peringkat awal penerimaan adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan secara teratur indeks BP.

[33]

Persediaan kortikosteroid untuk arthritis

Kortikosteroid adalah ubat-ubatan yang mempunyai sifat-sifat bahan hormon kortisol. Di dalam badan, ia dihasilkan oleh korteks adrenal. Cortisol menjejaskan pelbagai sistem dalam badan, antara lain juga sistem imun.

Kortikosteroid mengurangkan tahap prostaglandin, dan juga mempengaruhi limfosit T dan B, yang terlibat dalam reaksi imun. Dengan cara ini, terdapat kesan ke atas proses keradangan di sendi.

Ubat-ubatan ini berkelajuan tinggi, mereka sering digunakan untuk arthritis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Berbanding dengan NSAID, kortikosteroid mempunyai ciri-ciri anti-radang yang kuat, dan mereka berkesan mengatasi penyakit autoimun, di mana keperluan untuk mencegah perkembangan pencerobohan autoimun terhadap tisu badan sendiri. Tetapi harus diingat bahawa kerana imunosupresi, kerentanan organisme terhadap sebarang jangkitan semakin meningkat - ini adalah kelemahan utama kumpulan obat ini.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Komponen aktif ubat ini adalah betamethasone - glukokortikoid sistemik sintetik. Sejak betamethasone bertindak sebagai turunan sintetik prednisolone, ia mempunyai ciri anti-alahan, anti-radang, dan anti-reumatik yang kuat. Celeston telah meningkatkan aktiviti SCS, serta kesan mineralocorticoid yang lemah.

Prednisolone

Prednisolone adalah bahan sintetik yang boleh mempunyai ciri-ciri serupa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal hidrokortison, serta kortison. Apabila diberikan secara lisan, komponen ini adalah 4-5 kali lebih aktif daripada kortison dan 3-4 kali hydrocortisone. Di samping itu, perbezaan antara prednisolon dan bahan-bahan ini adalah tidak menyebabkan kelewatan ketara dalam air dan sodium, dan jarang menyebabkan hiperkalemia. Ubat ini juga mempunyai sifat anti-radang yang kuat.

Diprospan

Diprospan adalah ubat dari kumpulan glucocorticoids, yang mempunyai kesan imunosupresif, anti-alahan dan anti-radang pada badan. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit autoimun tisu penghubung, serta sistem muskuloskeletal (seperti osteoartritis atau rheumatoid arthritis).

[40], [41]

Metipred

A jenis glucocorticoid jenis sintetik yang digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid (sebagai tambahan kepada penyakit Bechterew dan rheumatoid arthritis remaja).

Metipred menghalang perkembangan tindak balas tisu kepada pelbagai agen (mekanikal dan terma, kimia dan imunologi, serta berjangkit). Ini membolehkan glucocorticoids memberi kesan kepada gejala-gejala penyakit ini, mengurangkan manifestasinya, tetapi tanpa menjejaskan punca penampilannya. Methylprednisolone mempunyai sifat anti-radang yang kuat, yang sekurang-kurangnya 5 kali lebih tinggi daripada sifat hidrokortison yang sama.

Farmakodinamik

Elemen utama mekanisme operasi NSAID adalah penindasan sintesis PG (prostaglandin) dari asid arakidonik yang dipanggil dengan memperlambat enzim PG sintetase.

GHGs mempunyai bioaktiviti serba boleh:

• Menjadi pengantara dalam tindak balas keradangan: mereka mempunyai tempatan kesan vasodilator, edema, exudation, pergerakan sel-sel darah putih, serta kesan lain (selalunya ia adalah PG-E2 dan PG-I2);
• Meningkatkan sensitiviti end saraf kepada konduktor yang menyakitkan (histamin, serta bradykinin) dan pengaruh mekanikal, dengan itu mengurangkan ambang sakit;
• thermoregulation hypothalamic peningkatan kepekaan terhadap kesan pusat pyrogens dalaman, Ditubuhkan pada tubuh daripada pendedahan kepada pelbagai virus dan toksin atau agen bakteria (seperti interleukin-1, dan sebagainya.) (biasanya - PG-E2).

Baru-baru ini, didapati bahawa terdapat sekurang-kurangnya 2 isoenzim COX yang dihalang oleh ubat NSAID. Yang pertama adalah COX-1, yang mengawal sintesis PG dan mengawal mukosa usus, peredaran darah di buah pinggang, serta fungsi platelet. Yang kedua - COX-2, disebabkan oleh proses keradangan. Perlu diingat bahawa COX-2 tidak hadir dalam vivo, membentuk kain di bawah pengaruh faktor-faktor individu yang mencetuskan kemunculan tindak balas keradangan (yang mungkin cytokines, faktor pertumbuhan, dan lain-lain). Akibatnya, dipercayai bahawa sifat anti-radang bagi ubat-ubatan NSAID muncul disebabkan oleh penangguhan COX-2, dan tindak balas buruk berlaku akibat perlambatan COX-1.

Penunjuk perkadaran aktiviti ubat NSAID apabila menghalang bahan COX-1 / COX-2 memungkinkan untuk menentukan tahap keracunan mereka yang mungkin. Semakin rendah, semakin tinggi tahap pemilihan dadah kepada COX-2, dan dengan itu, indeks ketoksikan semakin rendah.

Farmakodinamik glukokortikoid

Selepas lulus membran sel, mereka mengikat dalam sitoplasma dengan reseptor steroid tertentu, kompleks itu bersatu diaktifkan, yang meluas ke dalam nukleus sel, mengikat kepada DNA dan seterusnya menyumbang kepada proses pembentukan utusan RNA. Selanjutnya, pelbagai protein pengawalseliaan mula disintesis pada ribosomes. Di antara mereka, salah satu yang paling penting ialah lipocortin, yang menghalang enzim fosfolipase-A2. Akibat daripada tindakan ini, penindasan sintesis leukotrien dan PG berlaku, yang merupakan sebab utama perkembangan proses peradangan.

Oleh itu, agar kesan glucocorticoids sepenuhnya muncul, mereka perlu mengambil masa beberapa jam selepas diambil. Aktiviti farmakologi maksimum bahan-bahan ini dapat dicapai apabila puncak tepu mereka dalam plasma darah telah diluluskan.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetik

Semua ubat dari kategori NSAIDs diserap dengan baik dalam saluran pencernaan. Mereka hampir sepenuhnya menyambung kepada albumin plasma, bukan menggantikan beberapa bahan lain. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir mereka menggantikan bilirubin, yang boleh menyebabkan encephalopathy bilirubin. Yang paling berbahaya dalam kes-kes ini adalah fenilbutazone, serta salisilat. Kebanyakan ubat NSAID diserap sepenuhnya ke cecair synovial bersama. Metabolisme NSAIDs dijalankan di hati, dan perkumuhan berlaku melalui buah pinggang.

Selepas pentadbiran dalaman glucocorticoids agak cepat dan pada masa yang sama hampir sepenuhnya diserap di bahagian atas usus kecil. Ketepuan maksima dalam darah mereka mencapai 0.5-1.5 jam. Apabila diambil bersama makanan, kadar sedutan mereka berkurang sedikit, tetapi tahap aktiviti tetap sama.

[46], [47], [48], [49], [50]

Dos dan pentadbiran

Jika tablet dari artritis dari kumpulan NSAID (ubat apa pun) adalah baru kepada pesakit, mereka harus terlebih dahulu ditetapkan pada dos terendah. Sekiranya ternyata ubat itu diterima dengan baik, selepas 2-3 hari, dos harian akan meningkat. Dos terapeutik ubat-ubatan NSAID mempunyai cukup pelbagai, dan akhir-akhir ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan dos ubat guna dan harian yang diterima baik oleh pesakit (yang ibuprofen dan naproxen). Tetapi dos maksimum ubat seperti phenylbutazone, indomethacin, serta piroxicam dan pengendalian aspirin kekal. Tetapi perlu difahami bahawa kesan terapeutik dalam pesakit individu boleh dicapai hanya jika dos yang sangat tinggi digunakan.

Dalam rheumatology, tablet dari kategori NSAIDs ditetapkan oleh kursus kuratif yang panjang - dalam kes ini disyorkan untuk mengambil ubat selepas makan makanan. Walaupun, untuk mendapatkan kesan antipiretik atau analgesik awal, lebih baik minum tablet setengah jam sebelum makan atau 2 jam selepas itu (mengambil 0.5-1 cawan air). Adalah wajar selepas penggunaan ubat selama 15 minit untuk tidak berbaring - ia perlu sebagai langkah pencegahan perkembangan esofagitis.

Masa penggunaan dadah boleh dipilih mengikut masa apabila tanda-tanda penyakit (rasa kekakuan dan kesakitan pada sendi) ditunjukkan secara terang-terang - iaitu, dengan mengambil ubat-ubatan chronopharmacology. Ia juga dibenarkan berlepas dari rejimen standard (2-3 r / hari) dan menggunakan NSAIDs pada bila-bila masa sepanjang hari - dengan cara ini, peningkatan keberkesanan ubat dicapai, dan dos harian dikurangkan.

[54]

Gunakan Pil arthritis semasa kehamilan

Glukokortikoid mampu menembusi halangan plasenta. Ubat semula jadi fluorinated tidak membawa kepada pembangunan kanak-kanak itu dalam rahim sindrom Cushing, serta penindasan sistem adrenal hypothalamic-pituitari, dan oleh itu selamat untuk janin. Tetapi penggunaan jangka panjang glucocorticoids fluorinated boleh menjejaskan janin disebabkan oleh, contohnya, kecacatan kongenital beliau.

Contraindications

Kontraindikasi untuk penggunaan dadah dari kumpulan glucocorticoid adalah bersyarat, jadi ia hanya diambil kira dalam hal rawatan berpanjangan. Berikut adalah penyakit di mana pengambilan glucocorticoids boleh dilarang:

• Diabetes mellitus (dalam kes ini, yang paling berbahaya adalah fluorinated glucocorticoids);
• Penyakit jiwa, serta epilepsi;
• Ulser gastrik atau ulser duodenal;
• Bentuk yang dinyatakan sebagai osteoporosis;
• Penyakit hipertensi dalam bentuk teruk;
• Bentuk kegagalan jantung yang teruk.

Ubat NSAID boleh dilarang pada pathologies yg menyebabkan hakisan-berbisul saluran gastrousus (terutamanya di peringkat kepahitan) menyatakan buah pinggang atau hati, hipersensitiviti cytopenia individu, dan juga semasa kehamilan. Ia tidak dibenarkan untuk menetapkan fenilbutazone atau indomethacin kepada pesakit yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi disebabkan oleh aktiviti profesional.

[51], [52]

Kesan sampingan Pil arthritis

Apabila NSAID digunakan, tindak balas yang buruk adalah kerap membuang mukosa gastrousus. 30-40% daripada pesakit yang mengambil ubat-ubatan kumpulan ini mengalami gangguan suram, 10-20% - dari ulser atau hakisan 12tiperstnoy usus dan perut, dan 2-5% - oleh penembusan atau pendarahan.

Reaksi buruk badan apabila menggunakan dadah dari kategori glucocorticoids:

• rantau otot - osteoporosis, sakit otot, keretakan mampatan di bahagian tulang belakang dan keretakan patologi, serta kepala femoral anatomi;
• Saluran gastrointestinal - perforasi dan pendarahan, luka ulseratif steroid usus dan perut, dispepsia dan esophagitis, serta pankreatitis;
• Kulit - jerawat, pendarahan, tanda regangan dan penipisan atropik kulit;
• Organ-organ sistem endokrin - amenorea sekunder, baligh lewat, paksi HPA dengan masalah ini, kemunculan tanda-tanda diabetes, sebelum ini mengalir diabetes terpendam dan steroid;
• CNS - psikosis, ketidakseimbangan mood, hipertensi intrakranial idiopatik;
• Sistem kardiovaskular - meningkatkan tekanan darah;
• Proses metabolisme air elektrolit - hipokalemia, pengekalan cecair dan natrium, bengkak, koma hyperglycaemic;
• Organ-organ penglihatan adalah katarak seperti cataract, exophthalmos dan glaukoma;
• Sistem imun adalah pengaktifan tajam penyakit berjangkit (tuberkulosis);
• Metabolisme - selera makan meningkat, keseimbangan nitrogen negatif, hipliplipemia dan hiperglikemia, serta sindrom hypercorticoid;
• Pelanggaran proses penyembuhan luka.

[53],

Berlebihan

Sekiranya berlaku berlebihan, gejala-gejala berikut mungkin berlaku: muntah-muntah dengan rasa mual, sakit di perut, keadaan kemurungan, mengantuk dan keterlambatan. Peluang asidosis metabolik, penurunan tekanan darah, tinnitus, kegagalan buah pinggang (bentuk akut), penangkapan pernafasan, sakit kepala, tachycardia dan bradycardia, tetapi selain daripada itu keadaan terkejut atau koma, dan fibrilasi atrium. Manifestasi berlebihan juga boleh menjadi pening, gangguan kesedaran, rasa sesak nafas, sakit di kawasan epigastric, peningkatan dalam tekanan darah dan pendarahan dalam saluran penghadaman. Kanak-kanak mungkin mengalami pendarahan dan kekejangan myoklonik, gangguan fungsi buah pinggang atau hati, dan sakit perut.

[55]

Interaksi dengan ubat lain

NSAID boleh meningkatkan keberkesanan ubat hipoglikemik oral, dan juga antikoagulan tidak langsung. Dengan berbuat demikian, mereka juga mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi, meningkatkan sifat-sifat toksik digoxin, antibiotik-aminoglikosida dan beberapa ubat lain - ini memainkan peranan penting dalam menetapkan dadah.

Disyorkan untuk mengelakkan penggunaan diuretik dan tablet gabungan arthritis dari kumpulan yang terdiri daripada NSAIDs, kerana, pertama, dalam bahawa kesan kes diuretik berkurangan, dan kedua, ia boleh menjadi punca kegagalan buah pinggang. Gabungan triamterena dan indomethacin yang paling berbahaya.

Terdapat juga ubat-ubatan yang, apabila digabungkan dengan NSAID, boleh memberi kesan yang berbeza terhadap keberkesanannya:

• Antacid yang mengandungi aluminium (seperti maalox atau almagel, dan sebagainya), serta kolestyramine, mengurangkan penyerapan NSAID dalam saluran penghadaman. Oleh kerana itu, dengan penambahan tambahan antacid ini, perlu untuk meningkatkan dos NSAIDs, dan apabila menggunakannya bersama kolestyramine, anda perlu berehat antara jamuan untuk sekurang-kurangnya 4 jam;
• natrium bikarbonat sebaliknya meningkatkan penyerapan NSAID dalam saluran penghadaman;
• Ciri-ciri anti-radang NSAIDs meningkat apabila digabungkan dengan glucocorticoid dan ubat-ubatan asas (aminoquinolines dan persiapan emas);
• Sifat analgesik NSAID menjadi lebih kuat apabila digabungkan dengan sedatif dan analgesik narkotik.

[56], [57], [58], [59]

Syarat penyimpanan

Tablet dari arthritis disimpan dalam keadaan standard - pada suhu tidak lebih daripada 25 darjah Celsius, di tempat yang ditutup dari cahaya matahari.

[60], [61]

Jangka hayat

Tablet dari arthritis disyorkan untuk digunakan dalam tempoh 2-3 tahun dari tarikh pembuatan.

[62]