Oftalmoplegia akut (ophthalmoparesis)

A. Oftalmoplegia unilateral akut (ophthalmoparesis)

Penyebab utama oftalmoplegia akut (ophthalmoparesis):

1. Aneurisma atau anomali vaskular (pendarahan atau mampatan saraf) di persimpangan arteri komunikasi posterior dan arteri karotid dalaman (saraf okulomotor) atau arteri serebelar dan basilar inferior anterior (saraf abducens).
2. Pendarahan kecil di kawasan batang otak (embolisme, leukemia, koagulopati).
3. Migrain oftalmoplegik (kerosakan sementara pada saraf okulomotor dalam 85% kes dan abducens atau saraf troklear dalam 15%).
4. Trombosis sinus kavernosus (sumber trombosis sinus hampir selalu merupakan proses berjangkit di dalam mulut, hidung atau muka.
5. Trombosis sinus petrosal inferior (berpunca daripada jangkitan telinga tengah; abducens, saraf muka, dan ganglion trigeminal terjejas).
6. Fistula sinus cavernous (asal trauma).
7. Tumor otak (glioma batang otak, craniopharyngioma, adenoma pituitari, karsinoma nasofaring, limfoma, tumor kelenjar pineal).
8. Polineuropati kranial idiopatik (dalam kes penglibatan unilateral yang kerap diperhatikan).
9. Miastenia gravis.
10. Tumor orbital (sista dermoid, hemangioma, neuroblastoma metastatik, glioma optik, rhabdomyosarcoma) dan proses keradangan dalam orbit (pseudotumor orbital, sarcoidosis).
11. Trauma (patah tulang orbit dengan kerosakan otot)
12. Hipertensi intrakranial (pelanggaran uncus lobus temporal dalam pembukaan cerebellum tentorium; pseudotumor cerebri).
13. Proses demielinasi yang menjejaskan, contohnya, akar saraf glomerular (saraf III, IV dan VI).
14. Sindrom Tolosa-Hunt.

[ 1 ], [ 2 ]

B. Oftalmoplegia dua hala akut (ophthalmoparesis)

Kebanyakan punca yang dinyatakan di atas yang menyebabkan oftalmoplegia unilateral akut juga boleh mengakibatkan oftalmoplegia dua hala akut.

Sebab utama:

1. Botulisme, jangkitan HIV (ensefalopati).
2. Meningitis basilar (termasuk karsinoma).
3. Keracunan (antikonvulsan, antidepresan trisiklik, ubat psikotropik lain pada kepekatan toksik dalam serum darah).
4. Bentuk batang ensefalitis (echovirus, coxsackievirus, adenovirus).
5. Strok di kawasan batang otak.
6. Difteria.
7. Trombosis sinus kavernosus.
8. Fistula karotid-cavernous.
9. Miastenia gravis.
10. Tirotoksikosis.
11. Hematoma otak tengah.
12. Sindrom perangkap batang otak (herniasi transtentorial).
13. Apopleksi pituitari.
14. Sindrom Miller Fisher.
15. Penyakit Leigh (encephalomyelitis necrotizing subakut).
16. Sklerosis berbilang.
17. Sindrom malignan neuroleptik (jarang berlaku).
18. Pseudotumor orbital.
19. Encephalomyelitis paraneoplastik.
20. Poliradikulopati yang melibatkan saraf kranial.
21. Kecederaan otak traumatik.
22. Ensefalopati Wernicke.
23. Bentuk psikogenik (pseudo-ophthalmoplegia).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]