Tanda mamografik penyakit payudara

Terdapat dua kumpulan kajian radiasi pada payudara: pemeriksaan dan diagnostik. Yang pertama adalah mamogram berkala wanita yang sihat untuk mengenal pasti penyakit tersembunyi, terutamanya kanser. Secara kiasan, ini adalah "mamogram wanita yang sihat yang mahu kekal sihat". Di kalangan wanita yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit payudara, disarankan agar mamogram ("mammogram asas") dilakukan pada usia 40 tahun. Ujian klinikal dan mammografi yang berulang perlu dilakukan pada selang 2 tahun, jika seorang wanita tidak termasuk dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mengembangkan kanser payudara. Survei penyaringan massa terhadap populasi wanita menggunakan mamografi (skrining mamografi) memberikan pengurangan kematian dari kanser payudara hingga 30-50% dan pengurangan ketara dalam mastektomi.

Mamografi diagnostik dilakukan pada pesakit yang disyaki mempunyai kelenjar susu berdasarkan data klinikal. Petunjuk untuk kajian ini adalah berbeza-beza: anjing laut yang teraba, pelepasan dari puting susu, mastodynia, komplikasi selepas prostesis payudara, dsb. Tugas utama diagnosis radiasi adalah pengesanan kanser payudara, terutama pada tahap ketika tidak ditentukan oleh pasien semasa pemeriksaan diri, atau oleh dokter pada pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu, i.e. Kanser yang tidak dapat dirasakan.

Kanser payudara adalah penyakit kronik dan perlahan-lahan. Tumor berasal dari epitelium saluran susu atau lobular kelenjar. Oleh itu, terdapat dua jenis utama kanser: protocoll dan lobular. Transformasi epitelium adalah stereotaip: norma - hiperplasia - atypia - kanser. Sebelum pembentukan tumor dengan diameter 1 mm, purata 6 tahun, dan sehingga 1 cm - 6-10 tahun lagi.

Bergantung kepada peringkat tumor morfogenesis merembeskan noninvasive (neinfiltriruyuschy) ductal carcinoma (sering diistilahkan sebagai "karsinoma in situ Intraductal», atau, dalam bentuk singkatan, DCIS) dan invasif (menyusup) ductal carcinoma. Begitu juga, karsinoma lobular dibahagikan kepada noninvasive (carcinoma neinfiltriruyuschy in situ, atau LCIS) dan invasif (menyusup).

Tanda utama tumor pada mamogram dan tomograms adalah imej nod tumor. Dari tisu sekitar, tumor berbeza dalam ketumpatan yang meningkat. Bentuk nod adalah berbeza. Kadang-kadang ia adalah satu bentuk bulatan atau bujur, dan protuberansi tambahan dalam bentuk yang menonjol berlepas dari sisi lain. Masih lebih biasanya angka berbentuk berbentuk bintang yang dibentuk oleh teras pusat padat konfigurasi tidak teratur, yang mana secara beransur-ansur mengetatkan hamparan ke dalam tisu sekitarnya.

Tanda kedua kanser yang paling penting adalah mikrokalemasi. Istilah ini menandakan terkumpul terkumpul garam kalsium dalam zon pertumbuhan. Mereka menyerupai butiran yang tersebar di kawasan yang terhad atau membentuk agregasi. Bentuk microcalcinates dalam kanser adalah berbeza-beza, tidak seperti bentuk yang lebih tepat untuk kista kalsium atau deposit kapur dalam prolifikat dyshormonal atau dinding arteri. Untuk nod kanser, garis-garis bergerigi atau halus-bergelombang, perubahan struktur tisu di sekitarnya adalah ciri-ciri. Gejala yang kemudian termasuk penarikan kulit dan penebalan, kecacatan puting.

Agar pakar bedah itu mencari pembentukan yang tidak dapat dinaungi di meja operasi, diagnostik radiasi membawa jarum kepadanya. Melalui jarum memperkenalkan thread logam khas dengan alat berbentuk tempurung pada akhir. Kemudian jarum dikeluarkan, dan benang dibiarkan agar pakar bedah itu berorientasikan padanya.

The sonograms ditakrifkan sebagai pembentukan tumor fokus dengan kontur yang tidak rata dan struktur tak homogen menguasai Jika elemen kelenjar, yang echogenicity tumor adalah rendah, dan sebaliknya, apabila ia meningkat kelaziman stroma. CT dan MRI tidak boleh digunakan untuk ujian saringan massa, jadi mereka belum lagi digunakan untuk mengesan kanser yang tidak boleh ditanggalkan. Walau bagaimanapun, pada dasarnya, pembentukan tumor memberikan imej demonstratif pada tomograms.

Mammografi ditunjukkan untuk semua wanita dengan hiperplasia dyshormonal tisu kelenjar (mastopati). Mamogram membolehkan kita menentukan bentuk lesi, kelaziman dan keterukan proses, kehadiran degenerasi malignan. Gambar-gambar berulang kali mencerminkan dinamika penyakit itu, yang berkaitan dengan perubahan kitaran dalam tubuh wanita dan aktiviti perubatan. Dalam adenosis pada mamogram, pelbagai pemadatan berbentuk bulat dan tidak jelas ditentukan. Bentuk mastopati fibrous dinyatakan dalam kenyataan bahawa bayangan bahagian kelenjar menjadi sengit dan hampir homogen. Terhadap latar belakang ini, beberapa helai kasar dapat diperuntukkan, kadang-kadang deposit limau boleh dilihat di sepanjang saluran susu. Jika melanda advantageously Saluran, apabila galaktografii yang ditentukan oleh ubah bentuk dan pengembangan saluran kecil, rongga racemiform dalam kelajuan atau fibrosis bahagian akhir pengembangan saluran ini.

Perestroika kecil-sista, sebagai peraturan, berlaku di kedua-dua kelenjar susu. Kista yang lebih besar memberikan bayangan bulat dan bujur dengan saiz yang berbeza - dari 0.5 hingga 3-4 cm dengan kontur yang jelas, bahkan melengkung. Cyst berbilang bilik mempunyai garis besar polycyclic. Bayang-bayang kista itu seragam, tidak ada deposit limau di dalamnya. Ahli radiologi menghasilkan tusukan sista, aspirasi kandungannya dan memperkenalkan komposisi udara atau sklerosis ke dalamnya. Sista paling menonjol pada sonograms.

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti pemindahan sepenuhnya kista semasa tusukan dan untuk menentukan ketiadaan pembesaran intra-sisti (papilloma atau kanser) di dalamnya. Apabila tekanan sensor pada sista, perubahan bentuknya.

Mastopathy bercampur menentukan picture radiologi berlainan warna dan bukannya mendadak ditanda shadow segitiga kelenjar dengan trabeculae, jejari ke arah luar dari pangkal ke kelenjar areola, mendedahkan kelenjar penyusunan semula struktur dengan pelbagai bahagian gelap dan pelunturan bentuk dan saiz yang berbeza. Gambar ini secara kiasan disebut "relief lunar".

Pembentukan payudara yang jinak, fibroadenoma paling sering diperhatikan. Ia memberi pada mamogram satu bulat, bujur atau, lebih jarang, bayang-bayang lobular dengan walaupun, kadang-kadang sedikit berkaca kontur. Bayangan fibroadenoma adalah sengit dan homogen, jika tidak mengandungi deposit kapur. Pengkelasan boleh terletak di tengah dan di sepanjang pinggir nod dan kelihatan seperti rumpun besar. Pada sonograms, heterogenitas struktur fibroadenoma diturunkan dengan echogenicity yang rendah keseluruhannya. Sonogram membolehkan anda membezakan fibroadenoma dengan segera dari sista, yang tidak begitu mudah dilakukan pada mamogram.

Diagnosis mastitis dijalankan berdasarkan data klinikal, tetapi sonografi adalah kaedah tambahan yang berharga. Pada masa awal mastitis, glossiness pola biasa kelenjar ditentukan. Di bahagian kelenjar, terdapat gempa negatif negatif 0.3-0.5 cm, sering terdapat dalam kumpulan. Sekiranya tapak rarefaction muncul pada latar belakang ini, ini menunjukkan kemusnahan dan perkembangan mastitis purulen. Dibentuknya abses memberikan gambaran pendidikan negatif echo.

Pengiktirafan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya dari kelenjar susu adalah berdasarkan taktik peperiksaan yang dipikirkan dengan baik. Memandangkan kejadian yang tinggi dalam penyakit ini, kami menganggap perlu untuk memaparkan skema tipikal proses diagnostik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]