Tanda-tanda gigitan ular berbisa pada manusia

Gigitan ular berbisa adalah bahaya yang serius kepada manusia. Walau bagaimanapun, selalunya bukan gigitan itu sendiri yang berbahaya, tetapi akibat pertolongan cemas yang tidak betul dan tidak tepat pada masanya.

Terdapat banyak ular berbisa. Bertemu mereka boleh merosakkan mana-mana, walaupun percutian yang paling lama ditunggu-tunggu. Oleh itu, anda harus sentiasa bersedia: ketahui ciri-ciri tingkah laku ular beludak, tanda-tanda utama mereka, habitat, peraturan dan prinsip pertolongan cemas.

Di Rusia, anda boleh menemui, sebagai contoh, viper biasa. Ular itu dibezakan oleh warna coklat mudanya. Di sepanjang badan terdapat jalur gelap. Ular yang agak kecil dengan taring yang besar. Ia menggigit kulit dengan mereka, menyuntik racun di sana. Selepas dipatuk ular spesies ini, kes maut belum direkodkan. Ia hidup hampir di mana-mana. Tetapi anda juga boleh menemui spesies yang lebih eksotik, dan lebih berbahaya.

Adakah gigitan ular berbisa berbahaya?

Mereka yang digigit oleh ular beludak biasanya segera panik dan tertanya-tanya betapa berbahayanya? Adakah gigitan itu akan berakhir dengan kematian? Apa yang perlu dilakukan, ke mana hendak lari? Mari kita fikirkan. Ya, ular beludak sememangnya sangat berbahaya. Gigitannya boleh membawa maut. Tetapi kematian hanya berlaku jika anda panik dan tidak mengambil sebarang tindakan untuk memberikan bantuan dan mengeluarkan racun dari badan.

Jadi, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah bertenang, jangan panik. Anda perlu menumpukan perhatian dan bersedia untuk mengambil langkah segera untuk meneutralkan racun dan memberikan pertolongan cemas. Jika anda melakukan semuanya dengan betul dan cepat, bahaya maut boleh dielakkan.

Epidemiologi

Menurut statistik, kebanyakan gigitan diperhatikan pada musim bunga. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada musim bunga, ular mempunyai anak, dan mereka menjadi lebih agresif, terpaksa melindungi anak mereka. Kira-kira 71% gigitan diperhatikan pada musim bunga.

Ia juga diperhatikan bahawa gigitan kebanyakannya berlaku pada waktu pagi (biasanya antara 4 dan 6 pagi), apabila sinaran pertama matahari mula memanaskan tanah. Pada masa ini, ular biasanya keluar ke kawasan terbuka, duduk di atas batu yang dipanaskan dengan baik oleh matahari. Kira-kira 44% gigitan berlaku pada masa ini.

Statistik menunjukkan bahawa rawatan berkesan jika pertolongan cemas diberikan di tempat kejadian, racun segera dineutralkan, dan kemudian mangsa dibawa ke kemudahan perubatan. Keberkesanan rawatan adalah antara 88 hingga 95%. Sekiranya pertolongan cemas tidak diberikan di tempat kejadian, sindrom mabuk yang teruk berkembang.

Keberkesanan rawatan dalam kes ini berkurangan kepada 40-50%. Sekiranya pertolongan cemas tidak diberikan dalam tempoh 30 minit pertama selepas gigitan, risiko kematian meningkat kepada 50-60%. Sekiranya pertolongan cemas tidak diberikan dalam masa 1-2 jam selepas gigitan, risiko kematian meningkat kepada 85-90%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca gigitan ular berbisa

Penyebab gigitan yang paling biasa adalah ketidakpedulian. Adalah penting untuk memahami bahawa tiada ular akan menyerang seseorang terlebih dahulu. Banyak kajian tentang psikologi haiwan telah lama membuktikan bahawa seekor ular menyerang hanya untuk tujuan pertahanan, dan tidak pernah menyerang terlebih dahulu. Di samping itu, sebelum menyerang, ia memberikan banyak amaran dan isyarat menakutkan. Dan hanya jika tiada tindak balas terhadap ini, dan ular itu melihat bahaya yang menghampiri, adakah ia akan dipaksa untuk menyerang untuk tujuan mempertahankan diri.

Oleh itu, untuk mengelakkan serangan, anda perlu memberi perhatian kepada segala-galanya di sekeliling anda. Apabila anda pergi ke alam semula jadi, seseorang lupa bahawa dia telah memasuki dunia lain, di mana biocenosisnya sendiri telah terbentuk, di mana kehidupan mengalir mengikut undang-undangnya sendiri yang telah lama wujud. Segala-galanya dalam alam semula jadi adalah harmoni. Seseorang, sebagai peraturan, datang ke alam semula jadi seolah-olah ia adalah rumahnya, dengan cuai dan tidak hormat berjalan di sepanjang jalan dan laluan hutan.

Tetapi adalah berbaloi untuk menunjukkan sekurang-kurangnya setitik rasa hormat, perhatian. Rawat alam semula jadi dengan hormat dan kasih sayang, dan alam semula jadi akan bertindak balas kepada anda dengan cara yang baik. Sebelum anda mengambil langkah, lihat dengan teliti di bawah kaki anda, periksa jalan yang anda ingin lalui. Mungkin anda akan terserempak dengan sarang seseorang, lubang seseorang dalam perjalanan anda. Ia patut berkeliling, berkelakuan berhati-hati, agar tidak mengganggu ular. Kemudian anda tidak akan meletakkannya dalam kedudukan di mana ia akan dipaksa untuk mempertahankan dirinya.

Jika anda bertemu ular di jalan. Ia lebih suka bersembunyi di semak-semak terdekat. Ia menyerang hanya kerana terdesak. Cuba berdiri supaya ular itu mempunyai peluang untuk melarikan diri. Jangan berdiri terus di hadapannya. Sekiranya ular itu berasa "terkutuk", ditangkap, refleks timbul untuk tujuan mempertahankan diri - untuk menyerang, untuk melompat ke hadapan. Jangan cuba menendang, menolak, menangkap, atau memukul ular itu. Hanya melangkah keluar dari jalannya, dan ia akan cuba untuk tidak mengacaukan anda.

Alasan lain ialah tidak memberi perhatian. Seekor ular tidak pernah menyerang tanpa amaran. Jika ular menguncup, mengangkat lehernya, melengkung dan mengembang, ia sedang bersedia untuk menyerang. Adalah lebih baik untuk tidak menghalangnya.

Satu lagi sebab untuk serangan boleh menjadi cuai berjalan melalui belukar, melalui rumput tinggi, melalui wilayah yang tidak dikawal. Mungkin ada sarang ular di bawah kaki anda. Jika anda "menyerang" sarangnya, dan terutamanya jika terdapat kanak-kanak di sana, ular itu akan menyerang. Sebab lain ialah kegagalan untuk mematuhi peraturan keselamatan asas. Jika anda tahu bahawa anda perlu berjalan melalui belukar, pakai seluar panjang atau pakaian pelindung khas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko terutamanya termasuk pelancong yang melawat pelbagai sudut alam, berjalan melalui hutan, belukar, laluan gunung. Jika anda bermalam di alam semula jadi, memanjat batu, gua, risiko diserang ular meningkat dengan ketara. Juga berisiko ialah penyelidik: ahli biologi, terutamanya ahli zoologi, ahli entomologi yang menghabiskan banyak masa dalam keadaan semula jadi: hutan, rizab, tempat perlindungan hidupan liar, kemudahan penyelidikan, stesen biologi. Orang yang sentiasa berhubung dengan haiwan, termasuk ular, juga berisiko: pekerja zoo, pemilik terarium, penghibur sarkas yang mempersembahkan aksi dengan ular dan haiwan lain, dsb.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenesis

Patogenesis adalah berdasarkan pelanggaran integriti kulit, yang berlaku akibat gigitan ular, dan melalui mana ia menyuntik racun ke dalam badan. Di tapak gigitan, kemurungan kekal, tempat dari luka dan gigitan.

Bengkak atau kemerahan mungkin timbul di sekitar gigitan. Ini dijelaskan oleh tindak balas badan terhadap tindakan bahan yang memasuki badan dengan gigitan. Ini adalah toksin, iaitu bahan asal peptida yang agak cepat disepadukan ke dalam metabolisme tisu dan menyebabkan gangguan metabolik yang serius pada tahap tisu dan sel.

Proses patologi yang paling berbahaya ialah tekanan oksidatif, kejutan toksik, gangguan fungsi normal kitaran Krebs dan pam natrium-kalium. Proses ini mewakili gangguan proses biokimia dan melibatkan gangguan keseluruhan latar belakang hormon, status imun, dan keadaan fizikal umum badan.

Peringkat seterusnya proses patologi adalah pelanggaran keseimbangan air-garam, dehidrasi sengit, pelanggaran nisbah antara karbon dioksida dan oksigen, yang menampakkan diri dalam bentuk hiperkapnia dan hipoksia. Proses ini berkembang apabila toksin terkumpul dalam darah. Aktiviti proses enzimatik utama secara beransur-ansur terganggu, yang melibatkan pelanggaran proses katabolisme dan anabolisme.

Sistem peredaran darah mengalami pertama, khususnya, sistem erythropoietic dan trombosit, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk hipoksia yang kuat, yang boleh berkembang menjadi anemia berterusan dan pemusnahan sel darah merah. Terdapat juga pelanggaran pautan trombosit, akibatnya fungsi pembekuan darah terganggu.

Jika racun tidak dikeluarkan dari badan tepat pada masanya, ia akan mempunyai kesan neurotoksik, yang menjejaskan sistem saraf, memusnahkan sarung myelin gentian saraf, kekonduksian dan keceriaan tisu saraf. Ini ditunjukkan secara klinikal dalam bentuk gangguan dalam tindak balas saraf periferi: murid mengembang, sel saraf rosak dan musnah, sensitiviti dan kereaktifan tisu dan organ berkurangan.

Yang paling berbahaya dianggap sebagai pelanggaran pemuliharaan organ dalaman, termasuk sistem pernafasan, jantung, dan otak. Kerosakan pada cerebellum, pusat pernafasan boleh menyebabkan perencatan tindak balas motor, kerosakan pada otot pernafasan, sehingga kegagalan sepenuhnya. Proses itu boleh disertai dengan penurunan kekerapan pergerakan pernafasan, sehingga apnea lengkap. Juga berbahaya adalah pelanggaran aktiviti jantung, yang boleh disertai dengan takikardia, hipertensi, sehingga strok atau infarksi miokardium. Proses ini boleh disertai dengan sawan, pergerakan dan postur yang tidak terkawal dan tidak wajar, gegaran.

Dehidrasi teruk digabungkan dengan hipoksia progresif dan peredaran yang lemah boleh menyebabkan atrofi tisu dan gangguan lengkap sistem pembekuan darah.

Berapa lamakah racun ular berbisa untuk bekerja selepas gigitan?

Ia semua bergantung kepada tindak balas individu. Oleh itu, pada orang yang terdedah kepada tindak balas alahan, hipersensitiviti, tindak balas berkembang lebih cepat. Gigitan amat berbahaya bagi mereka yang mempunyai tahap pemekaan dan alahan badan yang meningkat, yang mempunyai tindak balas hipersensitiviti yang kebanyakannya serta-merta. Pada orang sedemikian, tindak balas berlaku dalam beberapa minit, atau bahkan beberapa saat selepas gigitan. Ini juga termasuk orang yang menghidap asma bronkial, bronkitis asma.

Dengan tindak balas normal badan, tindak balas terhadap gigitan boleh diperhatikan selepas 15-20 minit. Reaksi tertunda (perlahan) boleh berlaku maksimum 30 minit selepas gigitan. Pada masa ini, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas, jika tidak, akibat yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gejala gigitan ular berbisa

Tanda pertama adalah sakit, yang berlaku secara langsung di tapak gigitan. Oleh itu, apabila menggigit, ular beludak mengeluarkan racun ke dalam tapak gigitan, itulah sebabnya terdapat sensasi kesakitan yang kuat. Mustahil untuk tidak merasakannya. Kemudian, tindak balas tempatan segera mula berkembang, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kemerahan dan kerengsaan. Tapak gigitan mungkin membengkak, kerana ular mengeluarkan toksin, yang mengandungi enzim yang menyebabkan tindak balas yang sepadan.

Reaksi tempatan diperhatikan selepas beberapa minit dan menunjukkan dirinya sebagai kemerahan tempatan, hiperemia, bengkak, dan keradangan yang sengit. Kerengsaan mungkin meningkat secara beransur-ansur, dan sindrom kesakitan mungkin berkembang. Kesakitan mungkin agak teruk. Suhu badan tempatan meningkat, dan metabolisme tisu berkembang.

Peningkatan suhu tempatan, bengkak dan keradangan biasanya berlaku ke arah kedalaman tisu dan ke atas, yang dikaitkan dengan penyebaran racun ke dalam badan (melalui penyerapan), serta akibat daripada aktiviti otot jantung. Perkembangan penyakit yang kuat boleh menyebabkan atrofi dan nekrosis tisu lengkap.

Apabila racun menembusi jauh ke dalam badan, tindak balas sistemik berkembang: gangguan peredaran darah, pembekuan darah, sakit kepala, pening, kelemahan, kelesuan, loya dan muntah muncul - gejala mabuk yang tipikal. Selepas ini, sistem saraf terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam gegaran, sawan, ketegangan otot, dan kurang kerap - kelemahan. Hipertensi juga berkembang, degupan jantung dan kadar pernafasan meningkat. Aritmia mungkin berlaku, irama pernafasan terganggu, sehingga penangkapan pernafasan lengkap. Semua ini sering disertai dengan keruh dan kehilangan kesedaran, dan koordinasi pergerakan terganggu.

Apakah rupa gigitan ular berbisa?

Gigitan ular berbisa kelihatan seperti luka kecil yang menembusi, di mana racun memasuki badan. Racun ini merebak ke seluruh badan dengan cepat, diserap dan menyebabkan proses keradangan dan mabuk. Ini menyebabkan kemerahan, kerengsaan dan bengkak. Bahaya timbul dengan kecenderungan tindak balas alahan: kejutan anaphylactic mungkin berkembang.

Gigitan viper Gaboon

Ia mempunyai badan yang tebal. Panjangnya mencapai dua meter. Ia mempunyai warna yang pelbagai, terang, ekspresif dan mencolok. Pada permukaan kulit, anda boleh menemui jalinan indah pelbagai corak geometri. Biasanya, ular ini berkelakuan agak tenang, dan bukan yang pertama menyerang. Bagaimanapun, gigitan ular ini amat berbahaya dan semua kes gigitan yang diketahui berakhir dengan kematian. Ini disebabkan terutamanya oleh struktur radas rahang ular: ia mempunyai rahang yang agak panjang yang menembusi jauh ke dalam tisu apabila menggigit.

Oleh itu, ular itu menyuntik racun, yang menembusi agak dalam ke dalam tisu, kemudian dengan cepat menembusi darah dan merebak ke seluruh badan. Tidak mustahil untuk menyelamatkan seseorang, kerana racun itu sangat cepat sampai ke otak, melumpuhkan sistem saraf.

Adalah lebih baik untuk tidak bertemu dengan ular yang mematikan itu. Ia tinggal di Liberia, Sudan, Angola. Adalah lebih baik untuk mengelakkan perjalanan ke kawasan ini untuk melindungi diri anda. Tetapi jika anda masih perlu berada di kawasan ini, anda perlu melindungi diri anda dengan seluar kulit khas yang dimasukkan ke dalam but. Mereka menghalang menggigit, tidak membenarkan racun merebak. Dan anda harus sentiasa membawa penawar bersama anda.

Gigitan Viper Bising

Ular ini agak besar, berbadan tebal, dan panjangnya boleh mencapai 1.5 meter. Ia agak mudah untuk dikenali: ia mengeluarkan bunyi yang kuat seperti desisan, terutamanya jika ia merasakan bahaya dan jika musuh cukup dekat. Biasanya, desisan menjadi sangat kuat sebelum percubaan serangan. Gigitan itu berbahaya, tetapi kebarangkalian hasil yang membawa maut adalah kira-kira 15-20%. Ular itu biasa di Afrika.

Gigitan ular berbisa Kaukasia

Seperti namanya, anda boleh bertemu ular ini di Caucasus. Ini adalah ular cantik yang menarik perhatian dengan pewarnaannya yang cerah. Ia boleh menjadi warna yang berbeza, ia juga boleh bersinar di bawah sinar matahari. Warnanya boleh berubah dari kuning lembut kepada oren kaya.

Kadang-kadang anda juga boleh bertemu ular marmar, merah bata. Saiz ular ini agak kecil, panjangnya mencapai 60 cm. Terdapat sedikit kematian akibat gigitan ular ini, namun kes sebegini diketahui. Ia tinggal terutamanya di wilayah Caucasus Barat, di Transcaucasia, dan juga di wilayah Turki Timur. Wakil tunggal spesies ini boleh ditemui di seluruh wilayah Krasnodar.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gigitan ular berbisa catur

Viper catur juga menyebabkan beberapa kesan buruk dan boleh membawa maut. Oleh itu, gigitan ular ini disertai dengan perkembangan proses keradangan, jangkitan, dan tindak balas alergi yang kuat. Bengkak, kemerahan tisu, dan keradangan berkembang di tapak gigitan. Kemudian racun itu diserap ke dalam badan dan menyebabkan kerosakan sistemik pada organ dalaman.

Gangguan fungsian berkembang terlebih dahulu, dan hanya selepas beberapa lama gangguan struktur yang tidak dapat dipulihkan boleh berkembang. Ini tidak boleh dibenarkan, jadi sangat diperlukan untuk menyediakan penjagaan perubatan, sepenuhnya, di institusi perubatan.

Gigitan viper steppe

Jika ular beludak telah menggigit anda - mana-mana, tanpa mengira spesies - anda perlu meneutralkan racun itu. Untuk melakukan ini, sedut keluar dari luka dan ludahkannya. Juga, untuk mengelakkan kesan sampingan toksin yang telah memasuki darah, anda boleh memberi mangsa ubat anti-alergi, contohnya, suprastin, tavegil. Tiada apa lagi yang perlu dilakukan, anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin dan tunggu ia tiba.

Sebelum ambulans tiba, pesakit mesti dibiarkan tidak bergerak. Ia amat penting untuk melumpuhkan tapak gigitan, yang akan memperlahankan penyerapan racun ke dalam darah. Ia juga penting untuk menyediakan banyak cecair. Digalakkan minum air bersih.

Selepas ambulans tiba, doktor akan memberikan bantuan di tempat kejadian. Penawar diberikan tanpa gagal, serta bantuan gejala seperti yang ditunjukkan. Mangsa akan ditawarkan kemasukan ke hospital, yang terbaik untuk tidak menolak, kerana racun ular berbisa sangat berbahaya kerana akibat jangka panjangnya.

Terapi anti-mabuk diperlukan, di mana semua racun yang telah memasuki darah dan organ dalaman dinetralkan. Terapi sokongan juga dijalankan, bertujuan untuk mengekalkan tanda-tanda vital utama, menormalkan fungsi terjejas. Ia juga perlu menggunakan terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan patologi yang telah timbul.

Gigitan ular hitam

Bahayanya ialah bukan sahaja tindak balas tempatan tetapi juga sistemik berkembang, di mana keracunan berkembang pada tahap seluruh badan. Seperti mana-mana gigitan lain, penyingkiran segera racun dari badan diperlukan. Ini mesti dilakukan dalam minit pertama selepas gigitan, di tempat kejadian. Selepas ini, serum "Antigadyuk" diberikan, yang meneutralkan racun.

Selepas ini, rawatan wajib diperlukan, kerana racun menyebabkan kerosakan serius pada organ dan tisu dalaman. Orang yang mengalami gangguan kardiovaskular harus dirawat dengan berhati-hati dan perhatian khusus. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa racun viper menyebabkan kerosakan serius pada sistem peredaran darah, menjejaskan fungsi hematopoiesis secara negatif, boleh menyebabkan pendarahan, dan mengganggu pembekuan darah.

Beban pada jantung juga meningkat, kerana ia berfungsi dalam mod tegang. Kadar jantung, nadi, dan tekanan meningkat. Semua ini juga menyebabkan peningkatan beban pada buah pinggang, hati, dan sistem pernafasan. Disebabkan oleh fakta bahawa kadar denyutan jantung, tekanan, dan nadi meningkat, kelajuan dan jumlah aliran darah juga meningkat, yang memerlukan lebih banyak udara, lebih banyak oksigen. Oleh itu, sistem pernafasan juga diaktifkan, pernafasan menjadi lebih kerap.

Ia juga penting untuk memastikan perlindungan hati yang boleh dipercayai, kerana ia adalah yang memproses dan meneutralkan racun, akibatnya keadaan fungsi dan strukturnya terganggu, dan juga proses keradangan mungkin berkembang (hepatitis toksik agak biasa). Buah pinggang juga mengeluarkan metabolit yang diproses, menapis urea primer, yang mengandungi racun, atau produk pereputannya. Oleh itu, keradangan dan juga nekrosis mungkin berkembang.

Tahap perkembangan proses patologi yang melampau adalah perkembangan kegagalan buah pinggang, hepatik dan jantung.

Gigitan ular berbisa Nikolsky

Ular ular suka duduk di bawah sinar matahari. Ia boleh ditemui terutamanya di tempat yang terdapat banyak kayu berus dan lantai. Masa utama untuk ular beludak keluar adalah tempoh fajar pagi, apabila matahari panas, tetapi tidak membakar. Anda boleh bertemu dengan ular beludak pada pukul 5-6 pagi.

Oleh itu, untuk mengelakkan gigitan dari ular beludak Nikolsky, tidak disyorkan untuk pergi ke hutan, ke pembersihan pada waktu pagi. Juga, tidak digalakkan pergi ke hutan, untuk membuka pembukaan hutan, terutamanya selepas hujan. Ia juga lebih baik untuk menahan diri daripada mendaki dari awal musim bunga hingga pertengahan musim panas. Pada awal musim bunga, ular beludak menetas anak mereka, jadi dalam tempoh ini mereka paling berbahaya (mereka melindungi kanak-kanak). Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa ular beludak tidak pernah menyerang seseorang terlebih dahulu: ia hanya menyerang sebagai tindak balas kepada pencerobohan terhadapnya.

Sekiranya ular menggigit, anda perlu memberikan pertolongan cemas kepada orang itu secepat mungkin. Ini terdiri daripada meneutralkan kesan racun dan menghalang penyerapan selanjutnya. Untuk melakukan ini, sedut racun keluar dari tapak gigitan. Anda boleh membuat hirisan dan mengalirkan racun bersama-sama dengan darah, tetapi ini tidak disyorkan, kerana jangkitan kemudian boleh masuk ke dalam luka, yang akan berakhir dengan perkembangan proses berjangkit dan keradangan, kejutan toksik. Anda harus mengelak daripada membuat hirisan semasa berada di dalam hutan, jika tiada cara untuk merawat luka secara menyeluruh, buat pembalut. Selepas menggigit, anda mesti segera menghubungi ambulans. Dalam kes ini, anda mesti memaklumkan kepada doktor bahawa orang itu dipatuk ular. Jika anda tahu nama sebenar ular ini, anda juga mesti memaklumkannya mengenainya, kerana doktor mungkin mempunyai penawar.

Selepas racun telah dikeluarkan dari badan, terapi detoksifikasi selanjutnya mesti dijalankan, intipatinya adalah untuk mengeluarkan dan meneutralkan lagi racun. Terapi sedemikian terutamanya dijalankan dalam persekitaran hospital.

Gigitan penambah paya

Adalah perlu untuk memberikan bantuan kecemasan secepat mungkin. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menentukan bit ular mana. Ini mungkin penting, kerana tindakan selanjutnya akan bergantung pada ular mana itu. Dalam kes gigitan dari ular beludak, bantuan kecemasan mesti disediakan secepat mungkin, dan ia harus ditujukan terutamanya untuk meneutralkan bahan yang telah memasuki badan.

Langkah kedua yang paling penting ialah meneutralkan racun. Untuk melakukan ini, anda perlu memberi orang itu penawar atau sorben yang akan memastikan penyerapan dan penyingkiran racun dari badan. Langkah ketiga ialah menjadikan bahan tidak berbahaya dengan menggunakan penawar tertentu. Selepas ini, anda perlu memastikan sokongan untuk fungsi penting asas badan, iaitu, rawatan simptomatik disediakan.

Gigitan ular air

Tinggal di perairan cetek, dataran banjir, katil dan lembah sungai cetek dan paya. Intipati pertolongan cemas adalah keperluan untuk menyedut keluar racun terus dari tapak gigitan. Kemudian anda perlu meneutralkan racun. Penawar digunakan untuk ini. Sekiranya tiada penawar khusus, ia dinetralkan. Sebelum ambulans tiba, gerakkan jari anda ke atas lelangit untuk menyebabkan muntah. Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri, muntah tidak boleh didorong, kerana ia boleh menyebabkan sesak nafas (orang itu boleh tercekik muntahnya sendiri). Untuk mendorong muntah, disyorkan untuk minum 2-3 gelas larutan soda (0.25-0.3 peratus) terlebih dahulu. Anda juga boleh menggunakan larutan 0.5% kalium permanganat untuk aplikasi luaran ke tapak gigitan, yang akan meneutralkan sebahagiannya racun.

Ubat yang agak berkesan untuk gigitan ular berbisa air yang merangsang muntah ialah kalium permanganat. Adalah disyorkan untuk membuat penyelesaian hangat. Mencuci dengan urutan visceral (organ dalaman) digunakan. Laksatif digunakan. Keadaan penting ialah minum banyak cecair, serta diuresis yang mencukupi. Untuk meningkatkan kesan ini, mungkin perlu mengambil diuretik.

Gigitan ular berbisa Russell

Apabila digigit oleh ular berbisa Russell, racun itu disedut keluar, selepas itu perlu untuk mengeluarkan dan memulihkan perubahan yang telah berlaku di dalam badan. Adalah penting untuk meneutralkan racun itu sendiri, serta bahan-bahan yang bersentuhan dengannya, selepas itu mereka meneruskan rawatan keadaan patologi yang diprovokasi oleh racun itu. Untuk mengeluarkan racun dari badan, sebagai tambahan kepada sedutan tradisional terus dari tapak gigitan, beberapa ubat juga digunakan, contohnya, karbon diaktifkan, sorben (sorbex, enterosgel, tanin, mangan). Mereka bukan sahaja meneutralkan racun dan mengeluarkannya dari badan. Tetapi mereka juga membasmi kuman badan. Rawatan simptomatik juga diperlukan, bertujuan untuk menghapuskan gejala yang mengiringi patologi. Oleh itu, dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit digunakan, dalam kes sindrom sawan - anticonvulsants, relaxants otot, dalam kes peningkatan kegembiraan sistem saraf sering terdapat keperluan untuk menggunakan neuroleptik, sedatif, penenang, kadang-kadang juga penenang.

Adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan banyak cecair dan meningkatkan diuresis, kerana ia adalah dengan air kencing bahawa penyingkiran utama produk sampingan dari badan berlaku. Untuk meningkatkan penyingkiran racun dari badan, anda boleh menawarkan kepada pesakit susu, banyak cecair, air protein atau putih telur. Selepas ancaman kepada nyawa berlalu, rawatan pemulihan tambahan mungkin diperlukan. Tetapi ia dijalankan apabila tanda-tanda vital utama telah stabil dan berada dalam norma relatif.

Gigitan ular berbisa Uspensky

Prosedur untuk merawat gigitan dari mana-mana ular adalah sama: pertama, racun itu dinetralkan dan dikeluarkan, kemudian bantuan berkelayakan selanjutnya disediakan seperti yang ditunjukkan. Untuk mengeluarkan produk sampingan dan racun dari badan, pelbagai sorben dan agen penyelubung boleh digunakan untuk gigitan ular Uspensky. Syarat wajib ialah minum banyak cecair. Pati, tepung, dan kuning telur digunakan sebagai agen pembungkus utama.

Gigitan viper Sakhalin

Apabila digigit oleh ular Sakhalin, perlu menggunakan pelbagai diuretik. Urea, furosemide, manitol ditetapkan. Kaedah ini menggalakkan perkumuhan air kencing yang dipercepatkan dari badan. Ini adalah kaedah praktikal tradisional yang digunakan untuk sebarang keracunan, proses mabuk. Membolehkan untuk membuang toksin dan mengurangkan beban pada buah pinggang.

Hemodialisis membolehkan anda membersihkan darah anda daripada toksin secepat mungkin.

Dialisis peritoneal adalah kaedah membuang toksin dengan mengikat protein plasma.

Kaedah hemosorpsi juga digunakan untuk pembersihan darah yang dipercepatkan dengan menyalurkannya melalui sistem penulenan buatan.

Dalam kes yang melampau, jika semua kaedah di atas tidak berkesan, operasi penggantian darah boleh dilakukan. Darah penderma digunakan.

Gigitan ular beludak Crimean

Terdapat sejumlah besar ular di Crimea, dan hampir semuanya beracun. Pelancong sering digigit ular Crimean apabila melalui padang rumput, hutan, laluan gunung dan ular, apabila melawat gua dan gaung berbatu. Lebih-lebih lagi jika orang pergi mendaki bebas, tanpa pemandu. Terdapat banyak agensi pelancongan di Crimea, penganjur perjalanan kereta dan mendaki. Mereka semua menganjurkan lawatan dan pendakian di sepanjang laluan selamat yang telah diperiksa, termasuk untuk kehadiran ular berbisa. Tempat yang berpotensi berbahaya ditanda pada peta. Panduan disediakan dengan maklumat tentang tempat perlindungan dan penempatan ular. Oleh itu, untuk melindungi diri anda. Adalah lebih baik untuk tidak pergi mendaki bebas, bukan untuk kekal "biadab". Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada percutian yang teratur, di mana penganjur atau pemandu mengetahui laluan dan bertanggungjawab untuk keselamatannya dan keselamatan kedua-dua kumpulan secara keseluruhan dan setiap peserta individu.

Sekiranya ular beludak Crimean menggigit, anda perlu memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa secepat mungkin. Anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin, setelah melaporkan kejadian itu sebelum ini. Mereka yang digigit memerlukan pendekatan yang teliti, pemerhatian, yang akan membolehkan anda bertindak balas tepat pada masanya terhadap perubahan yang berlaku di dalam badan. Gigitan sering disertai dengan penurunan suhu badan, kelembapan dalam fungsi penting asas, seperti: kelembapan dalam nadi, degupan jantung dan kadar pernafasan. Dalam kes ini, pesakit perlu diberi banyak minum dan memanaskan badan. Ia amat penting untuk memberikan kehangatan sekiranya berlaku ekstrem sejuk: racun mempunyai kesan lumpuh pada kaki, akibatnya aliran darah terganggu di dalamnya, dan genangan berlaku.

Keutamaan diberikan kepada terapi simptomatik, yang bertujuan untuk menghapuskan patologi yang sedang diperhatikan. Ini mungkin melegakan kesakitan, menormalkan proses pernafasan, keadaan jantung, dan saluran darah. Tugas utama adalah untuk menyokong proses kehidupan utama, meneutralkan kesan toksik selanjutnya pada badan, dan memastikan pengenalan toksin dan produk sampingan metabolik.

Gigitan bayi ular berbisa

Semuanya bergantung pada jenis ular yang kita bicarakan, dan umur anak muda. Adalah dipercayai bahawa gigitan ular beludak muda adalah selamat, kerana ia masih muda dan tidak mempunyai organ yang menghasilkan racun. Di samping itu, tidak ada rasa takut dan tidak perlu menggigit (ular dewasa biasanya menyerang hanya apabila perlu, dalam pertahanan, dan bukan atas inisiatif mereka sendiri).

Ia juga penting untuk mempertimbangkan umur anak itu, kerana ini sering menjadi faktor utama. Gigitan anak boleh dianggap selamat sehingga mencapai kematangan seksual. Selepas itu, kelenjarnya mula menghasilkan racun.

Walaupun anak muda selamat, hampir mustahil untuk menentukan dengan tepat sama ada ia matang secara seksual dan mampu menghasilkan racun. Ini hanya boleh dilakukan oleh pakar berpengalaman yang telah mengkaji ular untuk masa yang agak lama. Biasanya, ini boleh ditentukan oleh keadaan kulit (sisik kulit), dan juga oleh gigi ular.

Walaupun anak itu tidak menghasilkan racun seperti itu, air liurnya mengandungi enzim yang menjejaskan keadaan fungsi seseorang secara negatif. Enzim bertindak lebih perlahan daripada racun. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi sangat berbahaya. Sebagai contoh, tindak balas alahan boleh berkembang, peringkat terakhirnya adalah sesak nafas, serangan asma, kegagalan pernafasan, akibat penindasan pusat pernafasan di korteks serebrum. Pneumonia akut, mabuk teruk, edema pulmonari toksik dan juga kejutan toksik atau anaphylactic juga berkembang. Dalam kebanyakan kes, langkah resusitasi diperlukan, trakeotomi mungkin diperlukan, kerana aktiviti jantung, saluran darah, otot pernafasan, dan otak terganggu.

Viper menggigit secara tangensial

Dengan gigitan tangen ular beludak, terutamanya lesi kulit berkembang. Mereka menampakkan diri dalam bentuk sarang, kemerahan, kerengsaan kulit, gatal-gatal dan pembakaran. Jika jangkitan berlaku, suppuration mungkin berlaku. Bengkak dan pemadatan yang teruk mungkin berlaku. Selalunya dalam keadaan sedemikian, perlu menyediakan tindakan tempatan: merawat permukaan yang rosak dengan disinfektan, kemudian sapukan krim atau salap anti-radang, pemulihan atau salap pada kulit. Ia juga disyorkan untuk memberi pesakit ubat anti-alergi.

Gigitan viper untuk kanak-kanak

Metabolisme kanak-kanak lebih berkembang, bertanggungjawab, dan tindak balas berlaku lebih cepat. Racun diserap ke dalam darah lebih cepat, menjejaskan organ dalaman. Kerosakan pada organ dalaman adalah lebih serius daripada orang dewasa. Akibatnya selalunya tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, jika ular menggigit, anda perlu menyedut racun dengan segera. Ini berkesan dalam 1-2 minit pertama, kemudian racun diserap ke dalam darah. Edema dan tindak balas alahan berkembang serta-merta. Malah kejutan anaphylactic boleh berkembang, di mana kanak-kanak kehilangan kesedaran, penurunan nadi dan tekanan darah, degupan jantung berkurangan, dan serangan jantung dan pernafasan yang lengkap boleh berlaku.

Jika anda pergi mendaki dengan kanak-kanak di mana anda mungkin bertemu ular, anda perlu membawa serum "anti-viper" bersama anda, iaitu serum antitoksik, penawar yang memusnahkan toksin dan membuangnya. Tetapi anda perlu mengambil kira bahawa ini menyebabkan kerosakan serius pada organ dalaman, yang penting. Oleh itu, rawatan pesakit dalam, kemasukan ke hospital diperlukan.

Rawatan termasuk terapi simtomatik, sokongan, antitoksik. Selalunya rawatan adalah kompleks dan terdiri daripada gejala, rawatan dadah, fisioterapi.

Diagnostik gigitan ular berbisa

Untuk mendiagnosis keracunan yang disebabkan oleh racun ular, khususnya, racun viper, gambaran klinikal adalah mencukupi. Pertama, kesan kekal di tapak gigitan, khususnya, luka dengan lekukan kecil yang disebabkan oleh gigi. Racun disuntik ke dalam lubang kulit ini. Apabila menjalankan analisis toksikologi, toksin ular boleh dikesan.

Selepas pemeriksaan visual, tindak balas tempatan diperhatikan, yang disertai dengan kemerahan, keradangan, kerengsaan, dan bengkak yang teruk. Sekiranya tidak dirawat, penyakit itu berlanjutan, khususnya, semua tanda keracunan tipikal berkembang, seperti kelemahan, kegagalan pernafasan, degupan jantung, loya, dan muntah.

Apabila tanda-tanda awal keracunan muncul, termasuk tindak balas tempatan, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Sebelum itu, anda harus memberikan pertolongan cemas kepada mangsa: meneutralkan kesan racun. Ia boleh disedut keluar, dilepaskan melalui hirisan. Adalah dinasihatkan untuk memberi mangsa ubat anti-alergi. Ini biasanya di mana pertolongan cemas berakhir, dan doktor yang memberikan pertolongan cemas melihat gambaran klinikal secara keseluruhan. Berdasarkan ini, diagnosis boleh dibuat - gigitan ular. Kemudian, sudah di tempat pertolongan cemas disediakan, anda boleh membezakan jenis ular dengan tepat. Tetapi selalunya cukup untuk mengetahui bahawa ia adalah seekor ular yang menggigit, khususnya ular beludak, untuk menentukan ukuran pertolongan cemas. Untuk gigitan viper, serum digunakan - "anti-viper", yang meneutralkan kesan racun.

Alat diagnostik utama untuk gigitan ialah pemeriksaan. Biasanya, doktor mula-mula menyoal pesakit, mengumpul maklumat umum tentang dia, anamnesis kehidupan. Adalah sangat penting untuk mengumpul maklumat mengenai keadaan di mana gigitan itu berlaku: di mana, pada masa apa, berapa lama dahulu gigitan itu berlaku, bagaimana rupa ular beludak dan bagaimana ia berkelakuan. Puncanya mungkin tersembunyi di sini. Oleh itu, doktor boleh menentukan dengan tepat jenis ular, yang akan membolehkan penawar dan rawatan yang betul digunakan.

Kemudian doktor mengumpul anamnesis penyakit, iaitu, mengetahui dengan tepat apa yang dirasai mangsa semasa gigitan, apakah gejala pertama, seberapa cepat tanda-tanda kerosakan merebak, sama ada terdapat manifestasi sistemik patologi, atau hanya yang tempatan.

Sejarah penyakit semasa sangat penting, kerana berdasarkannya adalah mungkin untuk menilai ciri-ciri perjalanan penyakit, meramalkan perkembangan dan hasil selanjutnya. Doktor perlu mengetahui berapa lama dahulu dan dalam keadaan apa gigitan itu berlaku untuk mengira dengan tepat kemungkinan hasil penyakit dan mengetahui seberapa cepat ia akan berkembang.

Adalah perlu untuk mengetahui sama ada sebarang rawatan telah dijalankan, sejauh mana keberkesanannya, apakah langkah lain yang diambil, seberapa cepat pertolongan cemas diberikan selepas gigitan, sama ada racun disedut keluar, sama ada serum antitoksik digunakan.

Kemudian doktor memeriksa pesakit. Biasanya, kaedah penyelidikan klasik digunakan, seperti palpasi, perkusi, auskultasi. Semasa palpasi, doktor menyiasat kemungkinan lesi, menilai tahap hiperemia, pembengkakan tisu, dan suhu tempatan. Semasa auskultasi, doktor mendengar pernafasan dan degupan jantung. Ini membolehkan seseorang menilai berapa banyak racun telah merebak ke seluruh badan, sama ada tanda-tanda kerosakan sistemik pada badan, perkembangan keradangan dan mabuk telah muncul. Berdasarkan penunjuk kadar pernafasan, kadar denyutan jantung, nadi, dan tekanan darah, seseorang boleh menilai tahap perkembangan sindrom mabuk. Perkusi juga boleh mendedahkan pelbagai lesi, seperti fokus keradangan, bengkak, dan pemadatan.

Sekiranya data tidak mencukupi dan terdapat keperluan untuk menjelaskan diagnosis, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental mungkin ditetapkan, yang bergantung pada tahap perkembangan penyakit.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ujian

Pertama sekali, mereka menggunakan pelantikan ujian klinikal klasik. Ini adalah ujian: darah, air kencing, najis. Dengan bantuan ujian ini, adalah mungkin untuk menilai arah umum proses yang berlaku di dalam badan. Kepentingan dan kepentingan ujian ini untuk diagnostik ialah berdasarkan data umum ini adalah mungkin untuk menentukan perjalanan diagnostik selanjutnya. Ini membolehkan anda mengecualikan ujian yang salah dan tidak perlu.

Jadi, jika analisis menunjukkan kandungan eosinofil yang tinggi dan tahap histamin yang meningkat, proses alahan boleh diandaikan. Dalam kes ini, julat diagnostik penjelasan lanjut sudah lebih jelas. Tidak ada gunanya menjalankan kajian untuk mengenal pasti jangkitan bakteria atau virus, menetapkan kajian yang kompleks dan tidak perlu boleh ditumpukan ke arah yang betul dan kajian yang lebih mendalam tentang patologi yang disyaki.

Contohnya, jika alahan disyaki, ujian alahan, analisis kandungan imunoglobulin E total dan spesifik, dan tahap histamin ditetapkan untuk menjelaskan data. Imunogram terperinci mungkin diperlukan, yang akan memaparkan keadaan semasa sistem imun. Dan pelbagai budaya bakteriologi, pengikisan, diagnostik virus dan hormon, ujian reumatik atau onkotes, dan lain-lain akan menjadi tidak bermakna sama sekali dalam kes ini.

Begitu juga, ujian klinikal menyempitkan julat kajian diagnostik yang mungkin. Oleh itu, mereka mungkin menunjukkan proses keradangan, berjangkit, atau alahan.

Ujian klinikal boleh memberikan maklumat berharga dari segi mendiagnosis akibat keracunan dan kesannya terhadap badan. Dengan bantuan ujian, adalah mungkin untuk mengandaikan organ mana yang terjejas oleh racun, apakah tahap kerosakan pada organ-organ ini, sama ada proses itu boleh diterbalikkan atau tidak boleh dipulihkan. Sebagai contoh, jika sejumlah besar protein dikesan dalam air kencing, adalah mungkin untuk bercakap tentang perkembangan proses keradangan di buah pinggang. Jumlah protein boleh digunakan untuk menilai keterukan kerosakan buah pinggang dan kecenderungan untuk perkembangan kegagalan buah pinggang.

Ia juga dinasihatkan untuk menjalankan kajian toksikologi, di mana kehadiran toksin dalam badan, kepekatannya, penunjuk kuantitatif, dan kadang-kadang juga penyetempatannya dalam badan ditentukan.

[ 36 ], [ 37 ]

Diagnostik instrumental

Dalam kebanyakan kes, rawatan kompleks yang mengikuti penjagaan kecemasan juga memerlukan diagnostik yang teliti, yang akan membolehkan kita menentukan dengan tepat organ dan struktur mana yang telah mengalami perubahan dalam badan. Diagnostik instrumental boleh agak berbeza-beza dan bergantung pada apa yang mungkin menjadi punca lesi dan bagaimana racun itu menjejaskan badan.

Biasanya ditetapkan selepas pemeriksaan awal dan menyoal pesakit, apabila doktor sudah mempunyai diagnosis tentatif, mengetahui jenis gigitan ular apa, organ apa yang terjejas oleh racun, seberapa dalam racun menembusi badan, dan apa patologi yang dapat dicetuskan.

Diagnostik instrumental ditetapkan selepas keputusan ujian makmal asas sudah tersedia; khususnya, keputusan ujian toksikologi diperlukan.

Kaedah diagnostik lanjut mungkin berbeza. Semuanya bergantung pada organ mana yang terjejas oleh racun. Sebagai peraturan, racun memasuki badan dan pertama sekali terkumpul dalam darah. Dengan darah, ia merebak ke seluruh badan. Dalam kes ini, ia masuk ke dalam pelbagai organ dan tisu, tetapi perubahan patologi hanya berlaku pada organ-organ yang lemah dan berisiko untuk mengembangkan patologi.

Sebagai contoh, seseorang yang menghidap gastrik kronik atau mempunyai kecenderungan untuk mengalami gangguan usus pertama sekali akan mengalami penyakit berulang. Oleh itu, jika penyakit gastrousus disyaki, gastroskopi, radiografi, ultrasound, kolonoskopi mungkin diperlukan.

Pada seseorang yang mempunyai sistem pernafasan yang lemah, selsema yang kerap dan penyakit berjangkit, selesema, asma bronkial, racun akan menjejaskan sistem pernafasan. Kadar pernafasan mungkin meningkat, keradangan mungkin berkembang, dan bronkus dan alveoli mungkin menyempit. Sekiranya penyakit pernafasan disyaki, pemeriksaan menyeluruh dijalankan menggunakan spirogram, radiograf, dan ujian fungsi digunakan.

Sistem kardiovaskular bertindak balas secara mendadak terhadap keracunan, kerana kebanyakan toksin terkumpul dalam darah, melalui saluran darah, dan dipam oleh jantung. Racun menjejaskan sel darah, memberi kesan negatif kepada sistem pembekuan darah. Oleh itu, dalam kes penyakit jantung dan sistem peredaran darah, elektrokardiogram, ultrasound jantung dan kajian lain mungkin diperlukan. Kajian ini sangat penting untuk orang yang mempunyai penyakit kronik sistem kardiovaskular, kerana apabila racun beredar dalam darah, beban pada saluran dan jantung meningkat dengan ketara. Risiko mengalami kegagalan jantung, infarksi miokardium, endokarditis toksik meningkat.

Untuk diagnosis yang komprehensif, pengimejan resonans magnetik mungkin diperlukan, yang membolehkan anda menilai keadaan sistem rangka dan tisu lembut, mengenal pasti kemungkinan patologi pada peringkat awal pembentukannya. Ini sangat penting, kerana gigitan ular berbisa disertai dengan pelepasan racun, yang menunjukkan tropisme yang tinggi bukan sahaja kepada saraf, tetapi juga pada tulang dan tisu otot.

Diagnosis pembezaan

Pertama sekali, anda perlu menentukan jenis haiwan yang menggigit anda. Gigitan ular mempunyai tanda-tanda tertentu. Khususnya, selepas gigitan, terdapat luka di tapak gigitan, di mana racun disuntik. Dalam kes ini, tanda-tanda kecil dari gigi biasanya kelihatan, yang menyerupai tusukan jarum.

Racun merebak ke seluruh badan, mengakibatkan tindak balas tempatan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk ruam, gatal-gatal, kemerahan, bengkak. Ini adalah tanda pertama gigitan, yang mana tahap kerosakan dibezakan. Bengkak muncul jika racun telah mula diserap ke dalam badan, diserap oleh tisu berdekatan. Semakin dalam penyerapan, semakin kuat bengkak. Ini adalah salah satu tanda pembezaan yang mana seseorang dapat menilai keterukan tindak balas terhadap gigitan, serta perkembangan proses patologi, kelajuan penyebarannya.

Reaksi sistemik menunjukkan kerosakan pada organ dalaman oleh racun, penembusan racun ke dalam darah dan perkembangan keracunan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan dengan jelas jumlah racun. Untuk ini, diagnostik makmal dan instrumental dijalankan. Kaedah utama mengesahkan keracunan oleh racun viper adalah analisis toksikologi, yang membolehkan anda mengenal pasti bahan toksik dalam darah atau air kencing mangsa, menentukan kepekatan, kuantitinya.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pencegahan

Gigitan ular boleh dicegah dengan mengambil langkah berjaga-jaga semasa mengembara, mendaki, atau berjalan melalui hutan atau belukar.

Ia adalah perlu untuk merawat alam semula jadi dengan berhati-hati, tidak menyentuh, tidak menakutkan ular. Adalah penting untuk memeriksa kawasan itu dengan teliti sebelum mengambil langkah. Ia juga perlu sentiasa memakai seluar panjang, membawa bersama anda serum "Antigadyuk", dan tahu cara memberikan bantuan kecemasan.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]