Tanda ultrasound patologi bersama

Eksudat ke dalam rongga sendi (synovitis). Dicirikan oleh edema dan penebalan membran sinovia. Tanda pertama keradangan membran sinovial adalah untuk meningkatkan pengeluaran cecair sinovial - lelehan bersama. Eksudat ke dalam rongga bersama boleh diperhatikan dalam penyakit yang berbeza sistem otot: degeneratif, trauma, radang, tumor. Kandungan watak hanya boleh dipasang selepas aspirasi cecair. Cecair ultrasonografi dalam rongga sendi berbeza dalam echogenicity. Oleh itu, dalam cecair synovitis anechoic konvensional di hemarthrosis dan lipogemartroze - tak homogen, hypoechoic dengan Kemasukan echogenic (pembekuan darah, lobul lemak).

MRI adalah kaedah untuk mengesan sinovitis. Perubahan keradangan dicirikan dengan penebalan membran dan peningkatan kandungan air. Oleh itu, membran sinovial kelihatan seperti tisu hyperintense tebal pada imej berwajaran T2 atau pada imej yang diperolehi dengan urutan STIR.

Artritis septik. Ia dicirikan oleh kehadiran dalam rongga sendi cecair yang tidak homogen, yang kadang-kadang dibahagikan kepada tahap yang berasingan. Terdapat juga hipertrofi membran sinovial. Tanda ini timbul dengan arthritis rheumatoid, arthritis keradangan, kromromatosis sinovia dan penyakit lain. Pemeriksaan ultrasound yang tidak ternilai apabila memantau rawatan arthritis septik.

Kecederaan traumatik meniscus. Selalunya anda harus berurusan dengan lesi meniskus bersama lutut. Dalam peperiksaan ultrasound, garis pecah meniskus kelihatan seperti band hipokokiik pada latar belakang meniskus hyperechoic). Cara harmonik tisu meningkatkan visualisasi pecah meniskus akibat pemprosesan echostructures yang lebih baik. Dengan pembinaan semula volumetrik tiga dimensi, adalah mungkin untuk mendapatkan lesi meniscus berbanding imej arthroscopic.

Perubahan rawan hyaline boleh diwujudkan dalam tiga bentuk: penipisan, penebalan dan kalsifikasi.

Perubahan degeneratif meniskus. Ia sering diperhatikan pada pesakit-pesakit tua. Meniskus boleh mempunyai struktur yang tidak seragam, echogenicity menurun, dan bonjol di atas permukaan sendi. Pada arthroscopy, perubahan ini ditunjukkan oleh pembengkakan yang tidak seragam permukaan meniskus dengan degenerasi mukosa.

Penebalan tulang rawan hyaline akibat edema adalah tanda awal perubahan patologi pada sendi. Kemudian, permukaan tulang rawan menjadi tidak sekata dan penipisan rawan muncul. Membandingkan ketebalan tulang rawan dengan sisi kontralateral membantu mengenal pasti perubahan awal ini.

Penipisan tulang rawan hyaline. Biasanya, rawan hyalin lebih kurus pada orang tua. Proses yang sama berlaku dengan sinovitis keradangan, arthritis septik. Perubahan degeneratif dalam rawan hyaline boleh dikesan oleh pemeriksaan ultrasound dalam bentuk penipisan atau ulser tempatan. Perubahan rawan hyaline juga disertai dengan perubahan tisu tulang, permukaan artikular yang tidak merata.

Tikus artikular. Seringkali terdapat pelbagai kemasukan dalam rongga sendi atau dalam membran sinovial. Dimensi boleh berbeza daripada kemasukan kecil kepada yang besar.

Meniskus sista. Mereka timbul akibat daripada traumatisasi kekal menisci. Mereka kelihatan seperti pembentukan bulat anechogen dalam ketebalan meniscus. Sista meniskus luar sering diperhatikan. Behind the cyst terdapat kesan peningkatan echo distal, yang membantu untuk memvisualisasikan hujung meniscus.

Osteophytes. Osteophytes pada mulanya muncul di sepanjang tepi sendi di sempadan rawan hyaline dan tulang kortikal. Mereka adalah pertumbuhan cartilaginous (chondrophytes), yang akhirnya mengalami ossification endochondral dan dikesan pada x-ray sebagai osteophytes. Osteophytes marjinal kecil adalah penemuan biasa pada orang tua, kerana mereka adalah mekanisme penstabilan bersama. Osteophytes besar dianggap sebagai sebahagian daripada proses osteoartritis.

Mengubah arthrosis. Ini kecederaan sendi-degeneratif-dystrophic dengan pelanggaran bentuk ujung yang mengartikulasikan tulang, menonjolkan permukaan, pelanggaran ketinggian dan bentuk jurang bersama radiografi. Hipodinamy, obesiti, hipoksia membawa kepada kemunculan tekanan yang meningkat pada sendi dan akibatnya, menyumbang kepada perkembangan arthrosis yang cacat. Pada mulanya, disebabkan oleh tekanan dan kerengsaan dinamik, rawan sendi terjejas: ia bertambah. Seterusnya datang ketidakstabilan dan penipisan tulang rawan hyaline, kompensator di sekitar tepi terdapat pertumbuhan tulang-cartilaginous. Perubahan selari berlaku dalam tisu tulang epiphisis, bentuk hujung artikular perubahan tulang artikulasi. Perubahan penting menjalani kapsul sendi, ligamen, membran sinovial. Kapsul sendi menebal untuk menstabilkan sendi. Di dalam membran sinovial, tumbuh-tumbuhan sinovial terbentuk, kadang-kadang ketumpatan kartilaginous, yang, apabila tidak dibentuk, membentuk badan intraartikular. Ligamen intra-artikular menebalkan, melonggarkan, boleh necrotize, sekering dengan kapsul. Jumlah cecair sinovial pada peringkat awal meningkat untuk meningkatkan slip pada sendi, dan kemudian berkurangan, memburukkan lagi proses dystropik. Secara beransur-ansur mengembangkan fibrosis dalam bentuk gabungan intraarticular, penyatuan tisu parartikular, yang sangat mengehadkan mobiliti pada sendi.

Gout. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolisme purin, menyebabkan peningkatan paras asid urik dalam darah dan pemendapan urate dalam tisu. Manifestasi yang paling menarik gout - artritis akut, yang dicirikan oleh kemunculan secara tiba-tiba, penyetempatan di dalam sendi metatarsophalangeal jari pertama, klinik dilafazkan dan pengampunan pesat. Kepahitan mencetuskan artritis akut: trauma, alkohol, makanan berlemak, tekanan psiko-emosi, penggunaan diuretik dan gout panjang lain mempunyai ciri-ciri pembangunan tisu granulation sebagai pannus yang menyebabkan kemusnahan rawan artikular, kad tulang subchondral dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ankylosis bersama .. Apabila ultrasound ditandakan sekitar kejadian bersama kawasan hypoechoic dikelilingi oleh kapsul berserabut. Apabila angiografi ultrasonik dalam langkah kepahitan ketara tisu vascularization.

Di dalam tulang subkondral, di mana urat disimpan, perubahan sekunder berlaku mengikut jenis patah mikro dengan pembentukan callus berserat dan tulang, perkembangan sista dan osteosklerosis. Secara ketara, penyetempatan tambahan artikular diperhatikan: dermatitis, tenosynovitis, bursitis, myositis. Apabila peralihan ke peringkat kronik pada pesakit terus berlaku keradangan satu atau lebih sendi. Dalam bidang sendi yang terjejas, tofuk disimpan, akibat daripada tisu periartikularular, mobiliti di sendi terjejas. Tofus boleh berukuran 2-3 mm hingga 2-3 cm, dalam bentuk formasi nodular, terletak berdekatan dengan permukaan kulit. Dengan ultrasound, mereka kelihatan seperti pembentukan hypoechoic bulat atau bujur dengan pelbagai saiz dalam ketebalan kulit dan tisu subkutan. Sehubungan dengan osteolisis, ubah bentuk kasar sendi diperhatikan. Lesion sendi tidak simetri.