Tempoh pendarahan (oleh Duca)

Tempoh pendarahan (menurut Duke) adalah kaedah khusus untuk menilai keadaan sistem peredaran darah, atau lebih tepat lagi, kapal. Biasanya, mengikut kaedah ini, tempoh dari awal hingga pemberhentian kehilangan darah tidak boleh melebihi tiga minit.

Hemostasis adalah fungsi yang sangat penting, keseluruhan kompleks biologi, yang bertujuan untuk menghentikan darah tepat pada masanya, supaya tubuh tidak kehilangannya di luar norma fisiologi. Mengikut mekanisme peraturan kehilangan darah, hemostasis dibahagikan kepada vaskular-platelet atau primer dan sekunder, sebenarnya pembekuan aliran darah.

Tempoh pendarahan (menurut Duke) adalah penilaian keadaan platelet. Sekiranya dinding vaskular rosak, maka idealnya platelet harus segera menjadi aktif untuk mengambil bahagian dalam pembekuan - hemokoagulasi. Kapal dengan kekejangan keanjalan biasa dan tersumbat dengan platelet terkumpul (agregasi – melekat, lekatan sel). Oleh itu, kapal itu ditutup oleh pembentukan utama yang sangat penting, yang dipanggil "trombus putih".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Selalunya, tempoh pendarahan (menurut Duque) dilakukan dengan jarum khas, juga dipanggil jarum Frank. Ia terdiri daripada badan berongga dengan picu. Di satu sisi, jarum mempunyai lengan untuk spring, di sisi lain, hujung kecil. Jarum reka bentuk ini sangat mudah, kerana juruteknik makmal boleh melaraskan kedalaman tusukan yang tepat. Dengan menekan picu, apabila spring meluruskan, tusukan yang sangat kecil dibuat. Ujian Duque melibatkan pengumpulan tidak lebih daripada 1 ml bahan, iaitu darah. Tusukan dibuat di jari, paling kerap di jari manis, atau di cuping telinga.

Adakah terdapat cara alternatif untuk menentukan tempoh pendarahan?

Tempoh pendarahan (menurut Duke) bukanlah satu-satunya kaedah dalam kompleks diagnostik moden. Selalunya, daripada menakut-nakutkan cuping telinga manusia, juruteknik makmal menggunakan kaedah yang lebih maju dan sensitif. Kesukaran dalam aliran keluar vena diprovokasi secara buatan - stasis (selalunya menggunakan alat pemantauan tekanan darah), maka tusukan dibuat di zon atas lengan bawah dengan scarifier. Titisan darah disapu dengan serbet steril khas setiap 20-30 saat. Biasanya, selepas tiga minit pada serbet terakhir, bintik-bintik menjadi kecil, dan selepas dua minit lagi pendarahan berhenti.

Namun begitu, tempoh pendarahan (menurut Duque) sebagai kaedah yang diuji selama satu abad mempunyai hak untuk wujud. Lebih-lebih lagi, beratus-ratus makmal terus menggunakan ujian ini, dan doktor telah terbiasa mempercayai kaedah ini, menggunakan pengiraan untuk menjelaskan diagnosis dan menyesuaikan langkah terapeutik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apakah penunjuk yang digunakan untuk menilai hemostasis primer?

Di samping menentukan tempoh pendarahan (mengikut Duke), aktiviti platelet juga dinilai menggunakan:

• Pengiraan kiraan platelet;
• Pengiraan formula platelet khusus;
• Penilaian adenosin difosfat (ADP) dan pengagregatan platelet;
• Penilaian keupayaan platelet untuk mengagregat dengan kolagen;
• Penentuan keupayaan platelet untuk mengagregat dengan adrenalin;
• Penilaian koagulasi – aktiviti faktor von Willebrand.

Kaedah untuk menentukan masa di mana penyumbatan kapal yang rosak berlaku telah dibangunkan pada awal abad ke-20 oleh saintis Amerika dan ahli patologi William Duke. Sebelum ini, sampel diambil dengan scarifier atau jarum nipis dari cuping telinga, dan kemudian - dari jari.

Bagaimanakah tempoh pendarahan dinilai (menurut Duque)?

Hemostasis normal mampu mengatasi kehilangan darah, terutamanya mikroskopik sedemikian, dalam dua hingga tiga minit. Jika pembekuan perlahan, tempoh pendarahan (menurut Duke) akan lebih lama. Ini mungkin menunjukkan, dengan latar belakang penunjuk lain yang menyimpang dari norma, patologi hati, hemofilia dan penyakit lain. Perlu diambil kira bahawa tempoh yang diukur mungkin bergantung pada kawasan pengumpulan darah - hujung jari atau telinga.