Period berat dengan pembekuan selepas bersalin

Pemulihan kitaran haid selepas bersalin menunjukkan bahawa badan wanita itu kembali normal selepas tempoh yang lama mengandung, melahirkan dan menyusukan anak. Walau bagaimanapun, proses pemulihan ini jauh dari sentiasa lancar dan boleh diramal. Sesetengah wanita mungkin mengadu tentang haid yang tidak teratur, manakala yang lain terganggu oleh haid yang berat selepas bersalin. Apa yang sebenarnya mempengaruhi kualiti dan kekerapan kitaran haid, dan apakah perubahan yang berlaku pada badan wanita selepas bersalin?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Menurut pelbagai data, kejadian haid berat selepas bersalin turun naik antara 40-60% wanita. Kekerapan bergantung pada ciri-ciri kehamilan dan kelahiran, kehadiran penyakit bersamaan dan kategori umur wanita.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca haid berat selepas bersalin

Pendarahan yang dialami oleh wanita sejurus selepas bersalin tidak dianggap sebagai haid. Ini adalah lochia - pelepasan darah dengan unsur-unsur endometrium, yang merupakan pelepasan luka dari rongga rahim. Malah pada kebiasaannya, pelepasan sebegitu mungkin agak banyak pada mulanya: wanita sering terpaksa menggunakan pad urologi dan bukannya yang biasa untuk mengatasi masalah tersebut.

Dalam tempoh beberapa bulan selepas bersalin, badan wanita beransur-ansur pulih: rahim memperoleh semula jumlah sebelumnya, keseimbangan hormon kembali normal, dan peredaran darah yang terganggu menjadi stabil.

Bagi ibu muda yang tidak menyusukan anak mereka, haid boleh disambung semula 2 bulan selepas bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, proses ini sangat individu dan boleh berbeza-beza dengan ketara. Tempoh pertama boleh menjadi sangat berat dan sedikit - dan ini juga individu.

[ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Risiko haid berat pertama selepas bersalin meningkat dalam kes berikut:

• jika terdapat kelahiran yang rumit;
• jika pembedahan caesarean digunakan sebagai kaedah bersalin;
• jika seorang wanita sebelum ini mempunyai patologi kronik organ pembiakan;
• jika selepas bersalin seorang wanita mengalami keradangan pada alat kelamin;
• jika terdapat kekurangan vitamin dan mineral dalam badan;
• jika seorang wanita hamil telah didiagnosis dengan tahap hemoglobin yang rendah;
• jika seorang wanita sering mengalami tekanan atau berada dalam keadaan kemurungan.

Penyebab patologi haid berat dalam tempoh selepas bersalin kadangkala perubahan hiperplastik dalam endometrium - ini adalah percambahan tisu yang berlaku akibat ketidakseimbangan hormon atau trauma tisu yang ketara semasa bersalin.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Jumlah normal darah yang hilang semasa haid pertama selepas bersalin adalah tidak lebih daripada 50 ml sepanjang tempoh haid. Jika kita bercakap tentang haid yang berat, maka ini adalah satu di mana kehilangan darah adalah sehingga 80 ml. Sekiranya pad perlu ditukar lebih kerap daripada sekali setiap 2 jam, maka ada sebab untuk mengesyaki patologi.

Pendarahan berat, yang boleh dianggap sebagai varian biasa, boleh disebabkan oleh:

• regangan berlebihan organ rahim semasa kehamilan, yang menyebabkan peningkatan jumlah endometrium;
• perubahan hormon yang kuat.

Adalah jelas bahawa endometrium yang terkelupas mesti dikeluarkan dari rongga rahim, dan ini berlaku tepat semasa haid. Dengan darah keluar zarah tisu, yang boleh kelihatan seperti gumpalan kecil - dan ini juga dianggap sebagai penunjuk biasa. Walau bagaimanapun, tempoh yang berat selepas bersalin tidak boleh diulang dari bulan ke bulan - dari masa ke masa (selepas 1-3 bulan) kitaran biasanya bertambah baik dan menjadi sama seperti sebelum kehamilan.

[ 10 ], [ 11 ]

Gejala haid berat selepas bersalin

Tempoh pertama selepas kelahiran bayi benar-benar boleh berbeza dengan ketara daripada yang biasa diperhatikan oleh wanita sebelum permulaan kehamilan. Dan di sini, sebagai tambahan kepada pelepasan berdarah sebenar, gejala lain mungkin hadir: contohnya, penampilan bekuan, perubahan dalam warna pelepasan, rupa bau, keadaan umum ketidakselesaan, dll.

Sebagai permulaan, adalah penting untuk mengingati tanda-tanda pertama yang anda perlukan segera pergi ke doktor:

• perubahan pad yang kerap (sekali setiap 2-3 jam);
• pendarahan berlangsung lebih dari seminggu;
• warna merah terang pelepasan;
• sakit perut yang ketara semasa haid;
• kemunculan bau asing yang tidak menyenangkan dalam pelepasan.

Dengan kehilangan darah yang teruk semasa tempoh berat selepas bersalin, tanda-tanda peningkatan kekurangan hemoglobin juga boleh diperhatikan:

• keletihan kronik, gangguan tidur;
• pening yang kerap dan rasa lemah, terutamanya pada waktu pagi;
• mudah marah, cepat marah;
• pucat kulit;
• kemerosotan keadaan rambut, kuku, dan kulit.

Sekiranya tempoh pertama selepas bersalin adalah berat, maka perlu membuat temu janji dengan pakar sakit puan. Perkara yang sama perlu dilakukan jika peringkat penyusuan telah tamat, dan kitaran bulanan tidak tergesa-gesa untuk pulih.

Tempoh berat dengan pembekuan selepas bersalin boleh menjadi normal dan patologi. Sudah tentu mustahil untuk menentukan punca kejadian sedemikian sendiri. Oleh itu, lawatan ke doktor dalam tempoh selepas bersalin biasanya dianggap dirancang: selepas semua, seseorang tidak boleh mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit, komplikasi, kehamilan berulang dan juga menopaus pramatang.

Adalah diterima umum bahawa haid pertama selepas bersalin tidak boleh muncul selagi ibu muda menyusukan bayi. Walau bagaimanapun, tempoh yang berat selepas bersalin semasa penyusuan juga mungkin berlaku, dan ini disebabkan oleh perubahan dalam keseimbangan hormon prolaktin dalam badan wanita. Untuk menentukan dengan tepat punca perubahan sedemikian, perlu mengambil ujian untuk keadaan latar belakang hormon - mungkin diperlukan untuk pembetulan ubat selanjutnya terhadap gangguan ini.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan akibatnya

Malangnya, selepas bersalin, apabila nampaknya semua perkara yang paling tidak menyenangkan sudah ada di belakang kita, pelbagai komplikasi dan akibat mungkin timbul. Akibat sedemikian mungkin termasuk proses menyakitkan yang serius: pendarahan, penyakit berjangkit dan purulen, anemia, dll.

Akibat yang paling teruk dianggap sebagai:

• jangkitan - contohnya, jangkitan staphylococcal. Penyebabnya mungkin keradangan akut semasa kehamilan, jangkitan kronik dalam badan, dehidrasi yang berpanjangan;
• endometritis adalah proses keradangan dalam rahim. Penyakit ini boleh mula berkembang selepas jangkitan seksual yang tidak dirawat, serta selepas pemeriksaan rahim bimanual.

Sebarang gejala yang mencurigakan yang timbul dalam tempoh selepas bersalin, termasuk tempoh yang berat, harus sentiasa membimbangkan dan menjadi sebab untuk lawatan awal ke pakar sakit puan. Seharusnya tidak ada kelewatan dalam apa jua keadaan: komplikasi sedemikian terlalu serius.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik haid berat selepas bersalin

Apabila melawat doktor, seorang wanita harus memberitahunya tentang semua aduan dan tanda-tanda haid yang berat. Sudah pada peringkat diagnosis ini, doktor mungkin mengesyaki satu atau lain patologi, jika ada.

Beberapa prosedur diagnostik akan mengikuti:

• pemeriksaan di atas kerusi ginekologi dengan penilaian kuantiti, konsistensi dan kualiti keputihan;
• mengambil smear untuk pemeriksaan (untuk menentukan jangkitan atau tindak balasnya terhadap ubat-ubatan tertentu);
• ujian darah am, penentuan tahap hemoglobin dan kehadiran tanda-tanda proses keradangan di dalam badan;
• ujian darah untuk menilai kualiti pembekuan;
• penentuan tahap hormon dalam darah.

Diagnostik instrumental untuk tempoh yang berat paling kerap termasuk pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis. Ultrasound membolehkan anda mengesan dan mengenal pasti penyakit rahim, ovari, tiub, dan juga memantau keadaan mereka. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menggantikan ultrasound dengan pengimejan resonans magnetik.

Dari amalan, prosedur diagnostik di atas cukup memadai untuk mengenal pasti sebarang patologi dalam bidang pembiakan yang boleh membawa kepada tempoh yang terlalu berat selepas bersalin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dalam kes ini boleh dijalankan:

• dengan gangguan hormon;
• dengan proses keradangan dalam rahim;
• dengan tumor, kedua-dua jinak dan malignan;
• dengan gangguan sistem pembekuan darah;
• dengan hiperplasia endometrium, hakisan dan endometriosis.

Rawatan haid berat selepas bersalin

Selepas mengenal pasti punca sebenar tempoh berat selepas bersalin, doktor akan memulakan rawatan, yang ditetapkan secara individu.

Sekiranya lawatan ke doktor tepat pada masanya, atau punca keadaan ini tidak kritikal, maka rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar. Dalam kes lain, pesakit boleh dimasukkan ke hospital.

Dalam kebanyakan kes, ubat berikut ditetapkan untuk menstabilkan kitaran haid:

• agen hemostatik (Dicynone, ekstrak lada air, asid Aminocaproic);
• ubat antianemia (Fenuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• persediaan komponen darah (plasma, jisim sel darah merah);
• vitamin sebagai tonik umum dan agen pengukuhan vaskular (Ascorutin, asid askorbik, cyanocobalamin, asid folik, Vikasol).

Selepas jumlah pelepasan telah stabil, langkah-langkah untuk mencegah gangguan selanjutnya kitaran haid boleh ditetapkan. Ini mungkin kursus terapi hormon (kontraseptif oral atau gestagens), terapi antibiotik, dll. Jika doktor telah mengesan patologi intrauterin, maka penyakit yang sepadan dirawat.

Rawatan simptomatik yang paling biasa digunakan untuk tempoh berat selepas bersalin ialah:

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Dicynone	Ejen hemostatik ditetapkan untuk tempoh berat dalam dos harian 10-20 mg setiap kg berat. Dos dibahagikan kepada 3 atau 4 dos.	Pening, sakit kepala, loya, alahan, muka memerah, dan penurunan tekanan darah mungkin berlaku.	Sebelum mula mengambil ubat, adalah perlu untuk memastikan bahawa punca pendarahan adalah fisiologi.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Etamsylate	Untuk tempoh berat selepas bersalin, ubat ini diberikan secara intramuskular, 1-2 ampul 3-4 kali sehari.	Sakit kepala, hipotensi, sakit perut, alahan, bronkospasme, sakit belakang, urtikaria, pening mungkin berlaku.	Semasa rawatan dengan etamsylate, penyusuan susu ibu digantung buat sementara waktu.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Vikasol	Untuk tempoh berat selepas bersalin, Vikasol diambil 15-30 mg sehari, 2-3 kali. Tempoh pentadbiran ditentukan secara individu.	Ruam kulit, kemerahan kulit, dan bronkospasme mungkin berlaku.	Vikasol tidak digunakan dalam kes kecenderungan untuk trombosis.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Asid aminocaproic	Sekiranya haid berat selepas bersalin, ubat ini diberikan secara intravena sebagai titisan, dengan dos yang dipilih secara individu.	Pening, loya, tinnitus, kesukaran bernafas melalui hidung, penurunan tekanan darah, dan sawan diperhatikan.	Laktasi harus dihentikan semasa rawatan.

Rawatan fisioterapi semasa tempoh berat tidak ditunjukkan - pelepasan berdarah dari alat kelamin adalah salah satu kontraindikasi kepada fisioterapi. Pemanasan organ adalah dilarang dalam kes onkologi, endometriosis, tumor jinak. Hanya dalam beberapa kes terapi magnet boleh ditetapkan - prosedur yang melegakan keradangan dan melegakan kesakitan.

Pemulihan rakyat

Dari perubatan rakyat, anda boleh meminjam sebilangan besar resipi untuk mengurangkan banyak pelepasan dan menstabilkan kitaran bulanan. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh digunakan selepas melawat pakar sakit puan.

• Sekiranya pelepasan berat, ambil 1 sudu besar. beri viburnum dan tuangkan 200 ml air mendidih ke atasnya, rebus selama setengah jam. Kemudian minum rebusan 1 sudu besar. tiga kali sehari sebelum makan.
• Ia berguna untuk minum jus viburnum, manis dengan gula atau madu, dalam kuantiti sekurang-kurangnya 3 sudu 4 kali sehari.
• Haid yang berat boleh dikembalikan kepada normal dengan menyediakan ubat berikut: rebus kulit tujuh oren dalam 1 ½ liter air mendidih sehingga tidak lebih daripada setengah liter air rebusan yang tinggal, yang ditapis dan dimaniskan dengan madu. Minum 200-300 ml sup 30 minit sebelum makan tiga kali sehari.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan rakyat, dalam kes tempoh berat selepas bersalin, anda juga boleh menggunakan resipi untuk ubat-ubatan berdasarkan herba perubatan.

[ 20 ], [ 21 ]

Rawatan herba

• Tuangkan 1 sudu besar daun strawberi ke dalam 0.5 l air rebusan semalaman. Pada waktu pagi, tapis ubat dan minum 100 ml setiap hari.
• Bancuh 1 sudu besar. ekor kuda dalam 250 ml air mendidih. Ambil infusi 1 sudu besar. setiap 2-3 jam.
• Sediakan campuran berdasarkan bahagian yang sama dari wormwood, knotweed, dompet gembala, semanggi, jelatang, serta rizom licorice dan kulit viburnum. Ia juga berguna untuk menambah pinggul mawar ke campuran yang dihasilkan. Tuangkan 2 sudu besar campuran dengan satu liter air mendidih dan biarkan dalam termos selama 5-6 jam. Anda perlu minum semua ubat yang terhasil sepanjang hari.
• Letakkan 3 sudu besar pasli dalam termos, tuangkan 0.5 liter air mendidih, dan biarkan selama 5-6 jam. Ambil 100 ml infusi 30 minit sebelum makan: pada waktu pagi, sebelum makan tengah hari, sebelum makan malam, dan pada waktu malam.

Homeopati

Tempoh berat selepas bersalin - masalah ini sering diselesaikan oleh homeopati - sains khas yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan tertentu dengan risiko minimum kesan sampingan dan manfaat maksimum yang mungkin untuk tubuh. Dengan tempoh yang berat, tugas utama ubat homeopati adalah untuk mengawal tahap hormon dan menstabilkan tempoh dan kualiti kitaran haid.

Apakah ubat yang paling berkesan untuk tempoh berat selepas bersalin?

• Cyclodinone - untuk tempoh yang berat, ambil 40 titis pada waktu pagi, dengan air, sebelum sarapan pagi. Kursus rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan, tanpa rehat semasa pendarahan haid. Sangat jarang, ubat boleh menyebabkan alahan.
• Ovariamin - untuk tempoh berat selepas bersalin, ambil 2 tablet dua kali sehari selama sebulan. Adalah disyorkan untuk menghentikan penyusuan semasa rawatan.
• Ovarium compositum - untuk tempoh berat selepas bersalin, suntikan ubat ditetapkan, 1 ampul sekali setiap tiga hari, secara intramuskular. Tempoh rawatan mungkin berbeza-beza, bergantung pada tanda-tanda.
• Remens - untuk tempoh berat selepas bersalin, 10 titis ditetapkan tiga kali sehari selama 3 bulan. Jarang sekali, alahan kepada ubat boleh berkembang.

Rawatan pembedahan

Sekiranya haid berat selepas bersalin, pembedahan hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana perlu untuk membuang proses tumor atau hiperplasia endometrium. Dalam kes ini, analisis histologi tisu yang dikeluarkan dilakukan.

Pembedahan untuk membuang sepenuhnya organ rahim - histerektomi - pada wanita yang mengalami haid berat hanya dilakukan dalam situasi yang sangat serius, apabila isu memelihara fungsi pembiakan menjadi sekunder. Ini jarang berlaku: dalam kebanyakan kes, masalah itu diselesaikan dengan ubat konservatif.

Pencegahan

Kemunculan haid pertama yang tidak teratur dan patologi selepas bersalin boleh dicegah jika anda mengikuti cadangan tertentu sejurus selepas keluar dari hospital bersalin.

• Adalah penting untuk makan dengan baik dan minum cecair yang mencukupi.
• Jika boleh, tekanan dan kebimbangan harus dielakkan.
• Ia adalah perlu untuk merawat sebarang penyakit tepat pada masanya, dan juga menjalani semua pemeriksaan yang disyorkan oleh doktor.
• Adalah perlu untuk membincangkan dengan saudara-mara tentang kemungkinan rehat penuh untuk ibu muda, serta memastikan dia mendapat tidur yang berkualiti.
• Kiraan darah perlu dipantau secara berkala untuk mengesan anemia tepat pada masanya.

Dua minggu selepas bersalin, dan selepas itu, adalah perlu untuk melawat pakar sakit puan untuk pemeriksaan pencegahan - ini adalah prosedur yang sangat penting dan perlu yang membolehkan anda mengekalkan kesihatan ibu muda untuk masa yang lama.

Ramalan

Sekiranya seorang wanita menyedari bahawa dia mengalami haid yang berat selepas melahirkan anak, dia tidak sepatutnya panik: mungkin ini adalah salah satu norma fisiologi. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak boleh diabaikan sepenuhnya sama ada: perundingan pakar harus diwajibkan. Pertama, jika tiada patologi dalam badan, ini akan membolehkan wanita itu tenang dan tidak bimbang dengan sia-sia. Kedua, jika terdapat pelanggaran, maka lawatan tepat pada masanya ke pakar perubatan akan membolehkan masalah itu diselesaikan dengan lebih cepat dan lebih baik, yang akan secara signifikan dan positif mempengaruhi prognosis selanjutnya.