Fungsi haid

Fungsi haid adalah salah satu fungsi khusus badan wanita, yang juga termasuk fungsi pembiakan, rembesan, dan seksual.

Disfungsi haid berlaku pada 30-40% wanita. Akibat mereka bukan sahaja membawa kepada kesihatan dan keupayaan wanita untuk bekerja, pelanggaran keselesaan dalam hidupnya, tetapi juga menyebabkan kerosakan sosial dan ekonomi yang ketara. Oleh kerana fungsi khusus seorang wanita ditentukan oleh proses hormon dalam badan, kajian tentang corak fungsi haid dan gangguannya, kaedah diagnostik dan rawatan yang terakhir adalah asas endokrinologi ginekologi.

Fungsi haid adalah manifestasi klinikal proses kitaran penyediaan bulanan badan wanita untuk kehamilan. Ia termasuk set endokrin-metabolik (perubahan berat badan, kekuatan otot, fungsi organ dan sistem yang paling penting), vaskular (nada vaskular, kadar nadi dan tekanan darah, pengekalan cecair), perubahan mental (kerengsaan, kehilangan ingatan, insomnia) dalam badan wanita semasa kitaran haid. Ini adalah proses kompleks yang menentukan kemungkinan pembuahan, pembentukan janin yang betul, dan mengandung.

Manifestasi luaran fungsi haid adalah haid (bulanan, tempoh - lat.) - kerap muncul pelepasan berdarah dari saluran kemaluan, disebabkan oleh penolakan lapisan berfungsi endometrium. Tempoh dari permulaan mereka hingga permulaan haid seterusnya dipanggil kitaran haid.

Keseluruhan perubahan hormon dalam sistem pengawalan fungsi seksual (reproduktif) semasa kitaran dipanggil kitaran hormon. Perlu ditekankan bahawa dalam kes disfungsi haid, kitaran hormon dan haid mungkin tidak bertepatan dalam tempoh, yang harus diambil kira semasa memeriksa pesakit.

Dalam perkembangannya, seorang wanita melalui beberapa tempoh di mana fungsi haid ditubuhkan, berkembang dan pudar:

• Perinatal - termasuk intrauterin dan 168 jam selepas kelahiran. Dalam tempoh ini, peletakan dan pembentukan sistem pembiakan wanita berlaku, ditentukan oleh karyotype khusus 46XX. Pada masa kelahiran, sistem pengawalseliaan sistem pembiakan, hormon-pengawal selia yang bertindak di dalamnya dan organ sasaran sistem pembiakan terbentuk sepenuhnya.
• Prepubertal (baru lahir dan kanak-kanak) - bertahan sehingga 10 tahun (sebelum bermulanya akil baligh). Dalam tempoh ini, kematangan perlahan sistem yang mengawal selia fungsi tertentu badan wanita, termasuk sistem haid, berterusan.
• Akil baligh (kematangan seksual) - berlaku dari 10 hingga 16-18 tahun. Ia dicirikan oleh perkembangan dan kematangan badan, yang berlaku di bawah pengaruh peningkatan pengeluaran hormon. Momen penting ialah haid pertama - menarche, menunjukkan bahawa kanak-kanak perempuan telah memasuki tahap pembangunan seksual yang baru secara kualitatif dan kemasukan sistem peraturan fungsi seksual. Walau bagaimanapun, permulaan menarche belum bermakna permulaan kematangan seksual, kerana selama 1-2 tahun haid masih bersifat anovulasi, dan lebih tepat untuk memanggilnya keluar seperti haid.

Faktor-faktor yang menentukan perkembangan fungsi haid termasuk: keadaan sosio-ekonomi dan material-domestik, diet, penyakit somatik yang teruk atau jangka panjang, jangkitan, mabuk, dan sukan.

• Pembiakan - tempoh pertumbuhan utama yang ditentukan secara biologi untuk fungsi tertentu badan wanita. Ia berlangsung kira-kira 30 tahun - dari 16-18 hingga 45-49 tahun.
• Klimakterik - tempoh pudar secara beransur-ansur fungsi tertentu. Pada masa ini, disebabkan peningkatan dalam jangka hayat, ia mengambil masa sehingga satu pertiga daripadanya - dari 46 hingga 65 tahun.
• Senile (usia tua) adalah tempoh umur yang bermula pada 65 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Peraturan fungsi khusus badan wanita

Peraturan neurohormonal (neurohumoral) fungsi tertentu badan wanita (termasuk haid) dijalankan oleh mekanisme maklum balas antara pusat (korteks serebrum, hipotalamus, kelenjar pituitari) dan periferal (ovarium) pautan sistem peraturan dan organ sasaran (rahim dan pelengkap, faraj, kelenjar susu) sistem pembiakan. Hormon utama - pengawal selia sistem maklum balas ialah estradiol E2), yang dihasilkan oleh ovari.

Peralihan impuls saraf dalam sistem pengawalseliaan kepada faktor hormon dijalankan pada tahap hipotalamus. Terdapat 2 kumpulan hormon hipotalamus: liberin (melepaskan hormon), merangsang sintesis dan pembebasan hormon tropika kelenjar periferal yang sepadan dari sel pituitari, dan statin (inhibins), menghalang pengeluaran hormon tropika yang mencukupi. Untuk sistem pembiakan, 2 liberin adalah kepentingan utama: luliberin (hormon pelepas LH, LH-RH, Gn-RH), merangsang pengeluaran serentak LH dan FSH oleh gonadotrophs kelenjar pituitari anterior, dan thyroliberin, yang merupakan perangsang fisiologi bukan sahaja TSH, tetapi juga - hormon prolaktinado ketiga. Rembesan LH-RH oleh nukleus hipotalamus berlaku dalam mod berdenyut dengan kekerapan pelepasan ke dalam aliran darah kira-kira 1 kali sejam (irama circhoral rembesan). Peranan statin hipotalamik dilakukan oleh amina biogenik seperti dopamin dan serotonin. Menurut konsep moden, dopamin adalah hormon fisiologi-perencat rembesan prolaktin. Kekurangannya membawa kepada pecahnya sambungan sinaptik neuron hipotalamus dan peningkatan tahap prolaktin dalam serum darah. Prolaktin yang berlebihan membawa kepada pembentukan patologi biasa seperti kekurangan ovari hiperprolaktinemia (sehingga 30% daripada gangguan peraturan fungsi haid).

Hormon gonadotropik yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior (adenohypophysis) termasuk hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH) dan prolaktin (PRL).

Di bawah pengaruh hormon gonadotropik kelenjar pituitari, sintesis berurutan hormon steroid seks berlaku dalam ovari: androgen (testosteron dan androstenedione) terbentuk daripada kolesterol, dan daripada mereka, seterusnya, estrogen (estrone-E1, estradiol-E2 dan estriol-E3) dan gestagens (progesteron) dan xyirogesterone (progesterone) satu siri transformasi biokimia. Peranan pengawal selia mekanisme maklum balas dalam sistem pembiakan dimainkan oleh estradiol, reseptor yang terdapat di semua bahagiannya.

Semasa kebanyakan kitaran, rembesan LH dan FSH agak malar (rembesan basal atau tonik). Di bawah pengaruh yang terakhir, pertumbuhan pengeluaran estrogen (yang dirembeskan oleh granulosa folikel matang) semasa fasa pertama kitaran memastikan proses proliferatif dalam endometrium rahim dan mukosa faraj. Tahap ambang estrogen melalui mekanisme maklum balas merangsang lonjakan praovulasi LH-RH dan gonadotropin, yang memastikan mekanisme ovulasi (pelepasan telur matang daripada folikel dominan) pada pertengahan kitaran (hari ke-14-16 kitaran). Pertumbuhan pengeluaran progesteron pada akhir fasa pertama kitaran haid mempotensikan kesan estrogen dalam mekanisme maklum balas. Korpus luteum yang terbentuk menggantikan folikel menghasilkan gestagens dan estrogen, yang menyokong transformasi rembesan dalam endometrium semasa fasa ke-2 kitaran. Fasa pembungaan korpus luteum (hari 19-21) dengan pengeluaran maksimum hormon ovari mencerminkan kesediaan endometrium untuk implantasi telur yang disenyawakan. Sekiranya tiada kehamilan, regresi (luteolisis) korpus luteum berlaku. Penurunan dalam pengeluaran hormonnya menyebabkan pembebasan kedua, lebih kecil dalam amplitud, gonadotropin pada akhir fasa ke-2 kitaran, yang merangkumi mekanisme haid. Hormon gonadotropik ketiga - prolaktin bukan sahaja mengambil bahagian dalam pembentukan puncak preovulasi, tetapi juga menyokong, apabila kehamilan berlaku, proses implantasi telur yang disenyawakan ke dalam membran mukus rahim. Ini dicerminkan dalam pertumbuhan tahap pengeluarannya dalam rembesan basal pada akhir fasa ke-2 (hari 25-27 kitaran).