Tendinopati

Tendinopati adalah istilah perubatan umum yang merujuk kepada kerosakan atau perubahan yang tidak normal dalam tendon (tendon). Tendon adalah tisu yang menghubungkan otot ke tulang dan membolehkan daya dipindahkan dari otot ke tulang, yang membolehkan pergerakan sendi. Tendinopati boleh berlaku akibat daripada pelbagai jenis trauma, penggunaan berlebihan, keradangan, atau penuaan semula jadi.

Terdapat pelbagai jenis tendinopati, dan mereka boleh menjejaskan tendon bahagian badan yang berlainan.

Rawatan bergantung pada jenis, keterukan, dan lokasinya. Ia biasanya melibatkan rehat, terapi fizikal, aplikasi ais, ubat anti-radang, suntikan, dan dalam beberapa kes, pembedahan. Adalah penting untuk melihat doktor untuk diagnosis dan rawatan yang betul terhadap tendinopati untuk mencegah kerosakan selanjutnya dan kembali kepada aktiviti normal.

Punca Tendinopathies

Tendinopati boleh berlaku kerana pelbagai sebab, dan ini boleh berbeza-beza bergantung kepada kawasan tertentu di mana tendon cedera. Beberapa punca biasa termasuk:

1. Overloading dan overloading: Salah satu punca yang paling biasa tendinopati adalah aktiviti fizikal yang berlebihan atau pergerakan yang tidak wajar yang dapat membebankan tendon. Ini sering berlaku pada atlet atau orang yang melakukan pergerakan berulang untuk jangka masa yang panjang.
2. Trauma: Kecederaan seperti benjolan, jatuh, atau sprains boleh menyebabkan kerosakan tendon dan menyumbang kepada tendinopati.
3. Teknik pergerakan yang tidak betul: Teknik senaman dan pergerakan yang betul adalah penting untuk mencegah tendinopati. Pelaksanaan pergerakan yang tidak betul boleh memberi tekanan tambahan kepada tendon.
4. Umur: Seperti yang kita umur, tisu badan, termasuk tendon, menjadi kurang elastik dan lebih mudah terdedah kepada kerosakan. Ini menjadikan orang tua lebih mudah terdedah kepada tendinopati.
5. Sukan spesifik: Sukan tertentu, seperti tenis, golf, bola keranjang, atau berlari, boleh menimbulkan tekanan pada tendon tertentu, yang menyumbang kepada tendinopati.
6. Faktor risiko lain: keadaan perubatan tertentu seperti obesiti, diabetes, arthritis, dan gangguan hormon boleh meningkatkan risiko tendinopati.

Gejala Tendinopathies

Gejala tendinopati boleh berbeza-beza bergantung kepada lokasi luka dan keterukan, tetapi termasuk tanda-tanda dan gejala yang berikut:

1. Kesakitan: Ini adalah salah satu gejala utama tendinopati. Kesakitan mungkin tajam, sakit, setempat di kawasan tendon yang terjejas dan boleh dipergiatkan oleh pergerakan atau penggunaan beban ke otot yang terlibat.
2. Perintah kesakitan: Kesakitan sering berlaku dengan pergerakan atau aktiviti tertentu yang berkaitan dengan tendon yang terjejas. Sebagai contoh, pada pesakit dengan tendinopati Achilles (luka tendon otot plantar), kesakitan mungkin meningkat dengan berjalan atau berjalan.
3. Bengkak: Bengkak boleh berkembang di kawasan tendon yang terjejas, yang boleh memburukkan lagi kesakitan dan mengehadkan mobiliti sendi.
4. Mampatan dan kekakuan: Dalam beberapa kes, tendinopati boleh menyebabkan perasaan kekakuan atau mampatan di kawasan tendon yang terjejas. Ini boleh membawa kepada pelbagai gerakan dalam sendi.
5. Kelemahan Rasa: Kecederaan tendon boleh menyebabkan perasaan kelemahan dalam otot yang terlibat. Ini boleh menjejaskan keupayaan untuk melakukan pergerakan atau aktiviti tertentu.
6. Pencegahan dengan usaha: Gejala tendinopati mayworsen dengan pergerakan atau senaman yang kuat.
7. Tempoh gejala: Sym ptoms tendinopati boleh berkembang secara beransur-ansur dan menjadi lebih buruk dari masa ke masa. Mereka mungkin lebih ketara selepas aktiviti fizikal dan bertambah baik.
8. Lokasi: Gejala bergantung kepada tendon yang terjejas. Sebagai contoh, tendinopati bahu boleh menyebabkan kesakitan dan sekatan gerakan di bahu, manakala tendinopati siku boleh menyebabkan kesakitan dan sekatan gerakan di kawasan siku.

Borang

1. Tendinopati tendon supraspinous: Keadaan ini melibatkan kerosakan pada tendon yang dikaitkan dengan otot lengan atas dan bahu, termasuk otot deltoid. Ia boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di bahu dan lengan atas, terutamanya dengan pergerakan bahu.
2. Tendinopati otot plantar: Ini adalah kecederaan pada tendon otot plantar, yang menghubungkan ke bahagian atas bilah bahu dan bahagian atas lengan atas. Tendinopati kawasan ini boleh menyebabkan kesakitan dan sekatan pergerakan di sendi bahu.
3. Tendinopati bahu: Keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan pada tendon yang berjalan melalui sendi bahu. Ia boleh menyebabkan kesakitan di bahu dan lengan atas, terutamanya ketika mengangkat lengan.
4. Tendinopati otot gluteal: Keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan pada tendon otot yang terletak di kawasan punggung. Ia boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan punggung, terutamanya ketika berjalan atau bergerak kaki.
5. Tendinopati lutut: Ini adalah keadaan di mana tendon yang dikaitkan dengan sendi lutut menjadi rosak atau meradang. Satu jenis tendinopati lutut yang biasa adalah tendinopati patellar, di mana tendon yang menghubungkan patella dan femur terjejas.
6. Tendinopati tangan: mungkin melibatkan mempengaruhi tendon di pergelangan tangan atau jari. Ini boleh menyebabkan kesakitan, batasan pergerakan, dan juga kecacatan bersama.
7. Tendinopati kaki: Kaki mengandungi banyak tendon, dan tendinopati kaki mungkin melibatkan kerosakan pada tendon yang menghubungkan ke tulang tumit atau tulang metatarsal. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan berjalan.
8. Tendinopati degeneratif: Ini adalah sejenis tendinopati yang dikaitkan dengan proses penuaan dan kemerosotan tendon. Ia boleh berkembang dengan perlahan dan menyebabkan kemerosotan tendon secara beransur-ansur.
9. Calcifying tendinopathy: Dalam kes ini, deposit kalsium terbentuk dalam tendon, yang boleh menyebabkan kesakitan dan sekatan pergerakan. Ini yang paling biasa berlaku di sendi bahu, tetapi boleh berlaku di tempat lain juga.
10. Tendinopati sisipan: jenis tendinopati jenis ini melibatkan mempengaruhi kawasan di mana tendon melekat pada tulang (sisipan). Ia boleh berlaku di pelbagai bahagian badan dan boleh menyebabkan kesakitan dan batasan pergerakan.
11. Tendinopati otot pinggul: mungkin melibatkan kerosakan pada tendon yang berkaitan dengan otot paha atau otot lain di kawasan pinggul. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan dan sekatan pergerakan di pinggul dan mungkin dikaitkan dengan terlalu banyak atau faktor lain.
12. Rotator Cuff Tendinopathy: Biasanya merujuk kepada kerosakan pada tendon yang membentuk cuff sendi bahu. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan dan sekatan gerakan di bahu dan mungkin dikaitkan dengan kecederaan atau tekanan yang berlebihan pada sendi bahu.
13. Tendinopati bisep: dikaitkan dengan kerosakan pada tendon bisep, yang berjalan melalui sendi bahu. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan sekatan pergerakan di lengan atas dan bahu.
14. Quadriceps Tendinopathy: Tendinopati ini dikaitkan dengan kerosakan pada tendon otot quadriceps (quadriceps). Ia boleh menyebabkan sakit lutut dan batasan pergerakan.
15. Tendinopati pinggul: mungkin melibatkan kerosakan pada tendon yang berkaitan dengan sendi pinggul. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan pelvis dan pinggul.
16. Tendinopati otot hamstring: mungkin melibatkan kerosakan pada tendon yang berkaitan dengan otot belakang paha. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan sekatan pergerakan di kawasan hamstring.

17. Tendinopati ligamen cagaran patellar:

    • Keadaan ini dicirikan oleh kerosakan atau keradangan ligamen patella sendiri, yang menghubungkan paha dan kaki bawah.
    • Biasanya berlaku kerana terlalu banyak, kecederaan atau beban tendon.
    • Gejala mungkin termasuk kesakitan, bengkak, dan pergerakan terhad di kawasan patella.

18. CRUCIATE Ligament Tendinopati:

    • Ligamen cruciate (ligamen anterior dan posterior cruciate) terletak di sendi lutut dan berfungsi untuk menstabilkannya.
    • Ia boleh disebabkan oleh ligamen yang koyak atau rosak, yang sering berlaku dalam kecederaan sukan atau kemalangan.
    • Gejala mungkin termasuk kesakitan, bengkak, ketidakstabilan lutut dan pergerakan terhad.

19. Achilles Tendinopati:

    • Tendon Achilles terletak di kawasan tumit dan digunakan untuk meningkatkan tumit ketika berjalan dan berjalan.
    • Boleh berkembang kerana terlalu banyak, kasut yang tidak sesuai, perubahan seni bina kaki, atau faktor lain.
    • Gejala mungkin termasuk kesakitan, bengkak dan pergerakan terhad dalam otot tumit dan betis.

20. Tendinopati otot subskopular:

    • Otot subscapularis (tendon otot subscapularis) terletak di kawasan bahu dan memainkan peranan penting dalam pergerakan sendi bahu.
    • Boleh berkembang kerana pergerakan, beban atau kecederaan yang tidak betul.
    • Gejala mungkin termasuk kesakitan, pergerakan terhad di bahu, kelemahan dan ketidakselesaan ketika mengangkat lengan.

Diagnostik Tendinopathies

Diagnosis tendinopati, iaitu gangguan tendon, melibatkan beberapa kaedah dan tanda-tanda klinikal yang membantu doktor menentukan kehadiran dan sifat kecederaan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Sejarah Perubatan: Doktor memulakan diagnosis dengan bertanya soalan pesakit mengenai gejala, kecederaan kronik atau berulang, aktiviti fizikal, ciri-ciri pekerjaan, dan faktor lain yang dapat menyumbang kepada perkembangan tendinopati.
2. Peperiksaan Fizikal: Doktor melakukan pemeriksaan fizikal, menilai keadaan tendon dan tisu sekitarnya. Doktor mungkin mencari tanda-tanda keradangan, bengkak, titik yang menyakitkan, sekatan pergerakan, dll.
3. Gejala klinikal: Pesakit dengan tendinopati mungkin mengalami kesakitan, kesakitan, kekakuan, bengkak, atau gejala lain di kawasan tendon yang terjejas.
4. Corak pergerakan: Pergerakan atau beban tertentu boleh menyebabkan atau meningkatkan gejala tendinopati. Ini boleh digunakan untuk diagnosis.
5. Penyiasatan instrumental:
   • Ultrasound (USG): Ultrasound dapat menggambarkan struktur tendon dan menentukan kehadiran perubahan seperti ketebalan, keradangan, dan perubahan degeneratif.
   • Pencitraan resonans magnetik (MRI): MRI boleh memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai keadaan tendon dan tisu sekitarnya.
   • Radiografi: X-ray boleh membantu dalam mengenal pasti perubahan tulang yang berkaitan dengan tendinopati.
6. Ujian makmal: Ujian makmal, seperti kerja darah umum dan ujian biokimia, boleh membantu menolak kemungkinan penyebab kesakitan dan keradangan yang lain.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan tendinopati melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini dari masalah perubatan lain yang boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan tendon dan bersama. Adalah penting untuk mendiagnosis tendinopati dengan betul untuk memulakan rawatan yang sesuai. Berikut adalah beberapa keadaan dan masalah yang mungkin menyerupai tendinopati dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Keradangan bersama: Keradangan sendi, seperti arthritis, boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di sekitar tendon. Diagnosis pembezaan mungkin termasuk pemeriksaan bersama dan analisis cecair bersama.
2. Synovitis: Synovitis adalah keradangan lapisan sendi yang mungkin disertai dengan sakit tendon. Pemeriksaan tanda-tanda sendi dan klinikal mungkin diperlukan untuk diagnosis pembezaan.
3. Neuropati: Beberapa neuropati, seperti sindrom carpal terowong atau sindrom terowong cubital, boleh menyebabkan gejala yang menyerupai tendinopati di tangan dan pergelangan tangan. Peperiksaan neurologi mungkin berguna untuk diagnosis pembezaan.
4. Penyakit vaskular: Beberapa penyakit vaskular boleh menyebabkan kesakitan dan perubahan dalam bekalan darah ke tisu, yang boleh meniru gejala tendinopati. Teknik instrumental seperti ultrasound atau angiografi boleh membantu dalam diagnosis.
5. Kanser: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tumor malignan boleh menjejaskan tendon atau tisu bersebelahan dengan mereka dan menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Diagnosis pembezaan mungkin termasuk pemeriksaan dan biopsi tumor.
6. Keadaan perubatan lain: Keadaan lain seperti jangkitan, penyakit sistemik, atau gangguan metabolik boleh menyebabkan sakit sendi dan tisu yang mungkin sama dengan gejala tendinopati.

Untuk diagnosis pembezaan dan untuk menentukan penyebab sebenar sakit tendon dan ketidakselesaan, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan yang luas dan, jika perlu, konsultasi dengan pelbagai pakar seperti pakar rheumatologi, ahli neurologi, ortopedis, atau pakar bedah.

Rawatan Tendinopathies

Rawatan tendinopati bergantung kepada lokasi dan keterukan lesi, tetapi mungkin termasuk yang berikut:

1. REST DAN KEGIATAN KEGIATAN: Langkah pertama dalam merawat tendinopati mungkin untuk mengehadkan aktiviti yang menyebabkan atau memburukkan lagi gejala. Rehat membolehkan tendon pulih dan mengelakkan kerosakan selanjutnya.
2. FizikalTherapy: Terapi fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan tendinopati. Pakar terapi fizikal boleh menetapkan latihan untuk mengukuhkan otot dan tendon, serta teknik seperti terapi ultrasound, terapi laser, dan urut untuk mempercepatkan pemulihan.
3. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan seperti ibuprofen untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Walau bagaimanapun, mereka harus digunakan dengan berhati-hati dan disyorkan oleh doktor anda.
4. Suntikan: Dalam sesetengah kes, suntikan seperti suntikan steroid atau suntikan protein ke kawasan yang menyakitkan boleh diberikan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan.
5. Pengukuhan otot dan peregangan: Ahli terapi fizikal dapat membantu membangunkan program senaman individu untuk mengukuhkan otot-otot yang mengelilingi tendon yang terjejas dan meregangkan untuk meningkatkan mobiliti.
6. Penggunaan AIDS orthotic: OTICS atau pembalut orth kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan tekanan pada tendon yang terjejas dan memberikan sokongan.
7. Rawatan laser dan ultrasound: Beberapa modaliti terapi fizikal, seperti terapi laser dan ultrasound, dapat membantu meningkatkan aliran darah dan pemulihan kelajuan.
8. Pembedahan: Dalam beberapa kes, jika kaedah konservatif tidak berkesan dan tendinopati menjadi kronik atau sangat mengehadkan kehidupan pesakit, pembedahan mungkin diperlukan.