Terapi infusi

Terapi infusi adalah satu kaedah bekalan parenteral tubuh dengan air, elektrolit, nutrien dan ubat-ubatan.

[1]

Terapi infusi: matlamat dan objektif

Tujuan terapi infusi adalah penyelenggaraan fungsi badan (pengangkutan, metabolik, thermoregulatory, excretory, dll), yang ditentukan oleh HEO.

Objektif terapi infusi adalah: 

• memastikan jumlah ruang dan sektor air normal (rehydration, dehidrasi), pemulihan dan penyelenggaraan volum biasa plasma (volumoreconstruction, hemodilution); 
• pemulihan dan penyelenggaraan HEO; 
• pemulihan sifat-sifat darah biasa (kebocoran, kebolehubahan, pengoksigenan, dan lain-lain); 
• detoksifikasi, termasuk diuresis paksa; 
• ubat-ubatan yang panjang dan seragam; 
• pelaksanaan pemakanan parenteral (PP); 
• normalisasi imuniti.

Jenis terapi infusi

Terdapat beberapa jenis terapi infusi: intraosseous (terhad, kemungkinan osteomyelitis); intravena (utama); intraarterial (sampingan, untuk membawa ubat kepada tumpuan keradangan).

Varian akses vena:

• Tusukan vena - digunakan untuk infus bukan panjang (dari beberapa jam hingga hari);
• Venesection - jika perlu ubat yang berterusan untuk beberapa hari (37) hari;
• catheterisasi urat besar (femoral, jugular, subclavian, portal) - dengan penjagaan yang betul dan aseptik menyediakan terapi infusi yang berlangsung dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Kateter plastik, boleh guna, 3 saiz (0, 6, 1 dan 1.4 mm diameter luaran) dan panjang 16 hingga 24 cm.

Terapi infusi boleh dipertimbangkan sebagai jet (intermittent) dan pengenalan berterusan (titisan) liang.

Untuk suntikan jet dadah yang digunakan jarum suntikan ("Luer" atau "Rekod"), diperbuat daripada kaca atau plastik; Keutamaan diberikan kepada jarum buang sekali pakai (kebarangkalian jangkitan kanak-kanak dengan jangkitan virus, khususnya HIV dan hepatitis virus, menurun).

Pada masa ini, sistem untuk terapi infusi titisan dikeluarkan dari plastik lengai dan bertujuan untuk kegunaan tunggal. Kadar pentadbiran p-rod diukur dalam penurunan setiap minit. Perlu diingat bahawa jumlah titis dalam 1 ml p-ra bergantung pada saiz titisan dalam sistem dan daya ketegangan permukaan yang dicipta oleh larutan itu sendiri. Oleh itu, dalam 1 ml air purata 20 tetes, 1 ml emulsi lemak - sehingga 30, dalam 1 ml alkohol - sehingga 60 titis.

Pam peristaltik dan suntikan volumetrik memberikan ketepatan yang tinggi dan keseragaman pengenalan liang. Pam mempunyai pengawal kelajuan mekanikal atau elektronik, yang diukur dalam mililiter per jam (ml / h).

Penyelesaian untuk terapi infusi

Penyelesaian untuk terapi infusi termasuk beberapa kumpulan: penggantian pukal (vollemic); asas, asas; pembetulan; persediaan untuk pemakanan parenteral.

Dadah penggantian volum dibahagikan kepada: pengganti plasma buatan (40 dan 60% penyelesaian dextran, penyelesaian kanji, haemodes, dan sebagainya); pengganti plasma semula jadi (autogenous) (asli, baru dibekukan - FFP atau plasma kering, 5, 10 dan 20% albumin manusia, cryoprecipitate, protein, dan sebagainya); sebenarnya darah, jisim erythrocyte atau penggantungan sel darah merah yang dibasuh.

Ubat-ubatan ini digunakan untuk mengimbangi jumlah beredar plasma (CGO), kekurangan eritrosit atau komponen plasma lain, dengan tujuan untuk toksin sorption untuk fungsi darah reologi untuk kesan osmodiureticheskogo.

Ciri utama ubat-ubatan kumpulan ini: semakin besar berat molekul mereka, semakin lama mereka beredar di tempat tidur vaskular.

Hydroxyethyl kanji boleh didapati sebagai penyelesaian 6 atau 10% di fisiologi p-D (NAES-Steril, Infukol, stabizol et al.), Ia mempunyai berat molekul yang tinggi (200-400 kDa), dan oleh itu beredar dalam aliran darah lama (sehingga 8 hari). Ia digunakan sebagai ubat anti kejutan.

Polyglucin (dextran 60) mengandungi penyelesaian 6% dextran dengan berat molekul kira-kira 60,000 d. Disediakan untuk 0.9% natrium klorida. Tempoh separuh hayat (T | / 2) ialah 24 jam, disimpan dalam edaran sehingga 7 hari. Kanak-kanak jarang digunakan. Ubat antikok.

Reopoliglyukin (dextran 40) mengandungi 10% rr dextran dengan berat molekul 40,000 D dan 0.9% larutan natrium klorida atau 5% larutan glukosa (ditunjukkan pada botol). T1 / 2 - 6-12 jam, masa tindakan - sehingga 1 hari. Perhatikan bahawa 1 g kering (10 ml p-ra) dextran 40 mengikat 20-25 ml cecair memasuki kapal dari sektor interstitial. Ubat anting, pemulihan yang terbaik.

Hemodez termasuk larutan 6% polivinil alkohol (polyvinyl pyrrolidone), 0.64% natrium klorida, 0.23% natrium bikarbonat, 0.15% kalium klorida. Berat molekul adalah 8000-12000 d. T1 / 2 - 2-4 h, masa tindakan adalah sehingga 12 jam. Sorben mempunyai sifat detoksifikasi dan osmodiuretik yang sederhana.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, yang dipanggil sindrom dextran terpencil menyebabkan sesetengah pesakit sel-sel sensitif epitelium paru-paru, buah pinggang dan endothelium vaskular untuk dextrans. Di samping itu, diketahui bahawa dengan penggunaan berpanjangan pengganti plasma buatan (terutamanya haemodesis) sekatan macrophage boleh berkembang. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk terapi infusi memerlukan perhatian dan petunjuk ketat.

Albumin (penyelesaian 5 atau 10%) hampir merupakan ejen pengganti volum yang sesuai, terutamanya dengan terapi infusi untuk kejutan. Di samping itu, ia adalah cecair semulajadi yang paling kuat untuk toksin hidrofobik, mengangkutnya ke sel-sel hati, dalam mikrosom yang mana, detoksifikasi sebenarnya berlaku. Plasma, darah dan komponennya kini digunakan untuk petunjuk ketat, terutamanya dengan tujuan penggantian.

Dengan bantuan ubat dan nutrien p-dov asas (asas) diperkenalkan. Tahap glukosa 5 dan 10% mempunyai osmolality 278 dan 555 mosm / L, masing-masing; pH 3.5-5.5. Ia harus diingat bahawa osmolarity itu disediakan oleh p-parit gula metabolisma di mana glikogen melibatkan insulin membawa kepada pesat penurunan Osmo kekutuban bendalir dan, akibatnya, pembangunan ancaman sindrom tidak menimbulkan osmolaliti.

Penyelesaian Ringer, penyelesaian Locke-pemain palsu ini, Hartmann, laktasol, Acesol, Disol, Trisol et al. Adakah yang paling dekat dalam komposisi untuk bahagian cecair plasma manusia dan disesuaikan dengan rawatan kanak-kanak, mengandungi ion natrium, kalium, kalsium, klorida, laktat. Di daerah Ringer-Locke terdapat juga 5% glukosa. Osmolarity 261-329 mosm / l; pH 6.0-7.0. Isosmolar.

Penyelesaian pembetulan digunakan untuk ketidakseimbangan ion, kejutan hipovolemik.

Fisiologi 0.85% natrium klorida kerana kandungan klorin yang berlebihan bukanlah fisiologi dan hampir tidak digunakan pada kanak-kanak kecil. Asam. Isosmolar.

Hipertensi natrium klorida (5.6% dan 10%) jarang digunakan dalam bentuk tulen - dengan kekurangan natrium yang teruk (<120 mmol / l) atau paresis usus yang teruk. Satu penyelesaian 7.5% kalium klorida hanya digunakan untuk pembetulan infusi hipokalemia dalam bentuk tambahan kepada glukosa dalam kepekatan akhir tidak lebih daripada 1%. Dalam bentuk tulen, ia tidak boleh dimasukkan (bahaya penangkapan jantung!).

Sodium bikarbonat (4.2 dan 8.4%) digunakan untuk membetulkan asidosis. Mereka ditambah kepada fisiologi natrium klorida Ringer Ringer, kurang kerap untuk gl-r-pu.

Program terapi infusi

Apabila merangka program terapi infusi, urutan tindakan tertentu diperlukan.

1. Untuk menubuhkan diagnosis pelanggaran veo, menarik perhatian kepada volaemia, kardiovaskular, sistem kencing, sistem saraf utama (CNS), untuk menentukan tahap dan ciri-ciri kekurangan atau lebihan air dan ion.
2. Memandangkan diagnosis, tentukan:
   1. tujuan dan objektif terapi infusi (detoksifikasi, rehidrasi, rawatan kejutan, penyelenggaraan baki air, pemulihan peredaran mikro, diuretik, pentadbiran ubat, dan lain-lain);
   2. kaedah (inkjet, titisan);
   3. akses ke katil vaskular (tusukan, catheterization);
3. cara terapi infusi (penitis, pam jarut, dan sebagainya).
4. Membuat perspektif pengiraan semasa kehilangan patologi untuk tempoh masa yang tertentu (4, 6, 12, 24 h), dengan mengambil penilaian akaun kachestvennokolichestvennoy nafas yg sulit, hyperthermia, muntah-muntah, cirit-birit, dan t. D.
5. Untuk menentukan kekurangan atau kelebihan isipadu ekstraselular air elektrolit, yang dihasilkan semasa tempoh analogue sebelumnya.
6. Kira keperluan fisiologi kanak-kanak di dalam air dan elektrolit.
7. Meringkaskan jumlah keperluan fisiologi (FP), defisit yang sedia ada, kerugian yang diramalkan air dan elektrolit (dahulu kalium dan natrium ion).
8. Mengenal pasti sebahagian daripada jumlah yang dikira air dan elektrolit, yang boleh memasukkan kanak-kanak itu untuk tempoh masa yang tertentu berdasarkan kepada faktor-faktor memburukkan dikenal pasti (jantung, pernafasan atau kegagalan buah pinggang, edema serebrum dan sebagainya. D.), Dan nisbah laluan enteral dan parenteral pentadbiran.
9. Keluarkan anggaran permintaan air dan elektrolit dengan kuantiti mereka dalam penyelesaian untuk terapi infusi.
10. Pilih p-p bermula (bergantung kepada sindrom utama) dan garis dasar, yang selalunya 10% daripada glukosa r-p.
11. Tentukan keperluan pengenalan dadah tujuan khas berdasarkan diagnosis syndromik yang ditetapkan: darah, plasma, pengganti plasma, rheoprotectors, dll.
12. Selesaikan persoalan mengenai jumlah inframerah inkjet dan titisan dengan takrifan dadah, jumlah, tempoh dan kekerapan pentadbiran, keserasian dengan agen lain, dll.
13. Untuk terperinci program terapi infusi, dengan penjadualan (pada kad resusitasi) urutan pelantikan dengan mengambil kira masa, kelajuan dan urutan pentadbiran dadah.

Pengiraan terapi infusi

Banyak menjanjikan terapi infusi semasa dan kehilangan patologi (CCI) air berdasarkan ukuran yang tepat kerugian sebenar (dengan menimbang lampin, air kencing dan najis, muntah, dan lain-lain) bagi sebelum 6, 12 dan 24 jam untuk menentukan nilai mereka untuk yang akan datang tempoh masa. Pengiraan boleh dilakukan dan kira-kira oleh piawaian yang ada.

Kekurangan atau air yang berlebihan dalam badan mudah diambil kira jika dinamika terapi infusi diketahui sejak masa lalu (12-24 jam). Lebih kurang kekurangan (kelebihan) isipadu ekstraselular (DVO) ditentukan berdasarkan penilaian klinikal tahap dehidrasi (hiperhidrasi) dan defisit diperhatikan (lebihan) MT. Pada tahap pertama dehidrasi, ia adalah 20-50 ml / kg, dengan II - 50-90 ml / kg, dengan III - 90-120 ml / kg.

Untuk menjalankan terapi infus untuk rehidrasi, hanya defisit MT, yang telah dibangunkan selama 1-2 hari terakhir, diambil kira.

Pengiraan terapi infusi pada kanak-kanak dengan norma dan hipotrofi dijalankan pada MT sebenar. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak dengan hipertropi (obesiti), jumlah air dalam badan adalah 15-20% kurang daripada kanak-kanak yang nipis, dan kehilangan MT yang sama di dalamnya sepadan dengan tahap dehidrasi yang lebih tinggi.

Sebagai contoh: kanak-kanak "lemak" pada usia 7 bulan mempunyai MT 10 kg, untuk hari yang lalu dia kehilangan 500 g, iaitu 5% daripada defisit MT dan sepadan dengan tahap I dehidrasi. Walau bagaimanapun, memandangkan 20% MT diwakili oleh lemak tambahan, MT terancam adalah 8 kg, dan defisit MT disebabkan oleh dehidrasi adalah 6.2%, yang bersamaan dengan ijazahnya II. 

Permohonan diterima Cara kalori untuk mengira keperluan terapi campuran dalam air atau dari segi badan permukaan bayi: untuk kanak-kanak sehingga 1 tahun - 150 ml / 100 kcal, lebih 1 tahun - 100 ml / 100 kcal atau kanak-kanak sehingga 1 tahun - 1500 mL setiap 1 m ² permukaan badan, lebih dari 1 tahun - 2000 ml setiap 1 m ². Permukaan tubuh kanak-kanak dapat dibentuk dari nomogram, mengetahui indikator pertumbuhannya dan MT.

[2]

Jumlah terapi infusi

Jumlah terapi infusi untuk hari semasa dikira oleh formula:

• untuk mengekalkan keseimbangan air: OZH = FP, di mana OP adalah keperluan fisiologi untuk air, penyejuk adalah jumlah cecair;
• dengan dehidrasi: OZH = DVO + CCI (untuk rehidrasi aktif 6, 12 dan 24 jam pertama), di mana kekurangan DVO - jumlah cecair ekstraselular, kerugian air patologi CCI - semasa (meramalkan); selepas penghapusan DVO (biasanya dari 2 hari rawatan) formula mengambil bentuk: OZH = FP + CCI;
• untuk detoksifikasi: ОЖ = ФП + ATS, di mana OVD - jumlah umur diuresis harian;
• dengan OPN dan oligoanuria: OZH = FD + OP, di mana PD adalah diuresis sebenar untuk hari sebelumnya, OP adalah jumlah peluh per hari;
• di OSN I darjah: OZ = 2/3 FP; II darjah: OŽ = 1/3 FP; III darjah: OŽ = 0.

Peraturan umum untuk menyusun algoritma untuk terapi infusi: 

1. Persiapan koloid mengandungi garam natrium dan tergolong dalam r-frame salin, jadi kelantangannya harus diambil kira apabila menentukan jumlah liang garam. Secara keseluruhannya, persediaan koloid tidak boleh melebihi 1/3 penyejuk.
2. Pada kanak-kanak kecil, nisbah glukosa dan garam p-glukosa adalah 2: 1 atau 1: 1, dan pada usia yang lebih tua, ia berubah ke arah dominasi larutan garam (1: 1 atau 1: 2).
3. Semua formula perlu dibahagikan kepada bahagian-bahagian, jumlah yang biasanya tidak melebihi 10-15 ml / kg untuk glukosa dan 7-10 ml / kg untuk penyelesaian salin dan koloid.

Pilihan penyelesaian awal ditentukan oleh diagnosis pelanggaran HEI, vollemia dan tugas tahap awal terapi infusi. Oleh itu, dalam kes kejutan, dalam 2 jam pertama, kebanyakan ubat tindakan vollemik perlu diberikan, dengan glukosa hyper-natrium, glukosa dan sebagainya.

Beberapa prinsip terapi infusi

Dengan terapi infusi untuk tujuan dehidrasi, terdapat 4 peringkat:

1. langkah anti-kejutan (1 -3 jam);
2. pembayaran balik DVO (4-24 jam, dengan dehidrasi teruk sehingga 2-3 hari);
3. penyelenggaraan VEO dalam keadaan kehilangan cecair patologi yang berterusan (2-4 hari atau lebih);
4. Pemakanan terapi PP (penuh atau separa) atau enteral.

Kejutan sekali gus berlaku dengan perkembangan pesat dehidrasi II-III (jam / hari). Dalam kejutan, parameter hemodinamik pusat perlu dipulihkan dalam 2-4 jam dengan menyuntikkan cecair dalam jumlah kira-kira sama dengan 3-5% MT. Dalam minit pertama, p-ry boleh disuntik atau cepat titisan, tetapi kelajuan purata tidak boleh melebihi 15 ml / (kg * h). Apabila peredaran darah terdesentralisasi, infusi bermula dengan pentadbiran natrium bikarbonat p-rots. Kemudian, 5% daripada larutan albumin atau pengganti plasma (reopolyglucin, kanji hidroksietil) disuntik, kemudian, atau selari dengannya, larutan garam. Sekiranya tiada gangguan ketara peredaran mikro, bukan albumin, penyelesaian salin yang seimbang boleh digunakan. Dengan kehadiran tidak menimbulkan osmolaliti mandatori apabila sindrom kejutan angidremicheskom, Pentadbiran terapi infusi bezelektrolitnyh p-parit (penyelesaian glukosa) mungkin hanya selepas pemulihan memuaskan hemodynamics pusat!

Tempoh tahap kedua biasanya 4-24 jam (bergantung kepada jenis dehidrasi dan keupayaan penyesuaian tubuh anak). Intravena dan (atau) di dalam disuntik dengan cecair (OJ = DVO + TПП) pada kelajuan 4-6ml / (kg h). Pada peringkat I dehidrasi, lebih baik memperkenalkan semua cecair di dalamnya.

Dengan dehidrasi hipertonik, 5% penyelesaian glukosa dan hipotonik NaCl (0.45%) dalam nisbah 1: 1 diberikan. Untuk jenis lain dehidrasi (isotonik, hipotonik), 10% glukosa dan kepekatan fisiologi NaCl (0.9%) digunakan dalam penyelesaian salin yang seimbang dalam nisbah yang sama. Untuk memulihkan diuresis, larutan kalium klorida digunakan: 2-3 mmol / (kg), dan kalsium dan magnesium: 0.2-0.5 mmol / (kgs). Penyelesaian garam dari 2 ion terakhir adalah lebih baik untuk menyuntikkan titisan intravena, tidak mencampurkan dalam satu botol.

Perhatian sila! Kekurangan ion kalium dihapuskan secara perlahan (untuk beberapa hari, kadang-kadang berminggu). Ion kalium ditambah kepada penyelesaian glukosa dan disuntik ke dalam urat pada kepekatan 40 mmol / l (4 ml 7.5% penyelesaian KCl setiap 100 ml glukosa). Ia adalah dilarang untuk menggunakan pesat, dan lebih-lebih lagi, jet, suntikan kalium dalam urat!

Peringkat ini berakhir dengan tambahan MT kanak-kanak, yang tidak lebih daripada 5-7% berbanding dengan awal (sebelum rawatan).

Peringkat ketiga berlangsung lebih dari 1 hari dan bergantung pada pemeliharaan atau kesinambungan kerugian air patologis (dengan najis, massa muntah, dan lain-lain). Formula untuk pengiraan adalah: OZH = FP + CCI. Dalam tempoh ini MT kanak-kanak harus menstabilkan dan meningkat tidak lebih daripada 20 g / hari. Terapi infusi dilakukan seragam sepanjang hari. Kadar penyerapan biasanya tidak melebihi 3-5 ml / (kg h).

Detoksifikasi oleh terapi infusi dilakukan hanya dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara dan menyediakan untuk:

1. pencairan toksin dalam darah dan EKZH;
2. peningkatan dalam penapisan glomerular dan diuresis;
3. peningkatan peredaran darah dalam sistem reticuloendothelial (RES), termasuk hati.

Pencairan darah (pencairan) darah disediakan oleh penggunaan penyelesaian koloid dalam masin dan mod normo atau hyper volemic pencairan darah sederhana (NA 0.30 l / l, bcc> 10% daripada biasa).

Diuresis dalam kanak-kanak yang berada di bawah keadaan postoperative, infectious, traumatic atau tekanan lain, tidak boleh kurang daripada norma umur. Apabila diuretik dirangsang oleh diuretik dan cecair disuntik, diuresis boleh meningkat dengan faktor 2 (lebih jarang), dan peningkatan gangguan dalam ionogram mungkin. MT anak tidak boleh berubah pada masa yang sama (yang sangat penting pada kanak-kanak dengan lesi CNS, sistem Dicatric). Kadar infusi adalah purata 10ml / kg * h), tetapi boleh lebih lama dengan pengenalan jumlah kecil dalam masa yang singkat.

Jika terdapat detoksifikasi yang tidak mencukupi dengan bantuan terapi infusi, anda tidak boleh meningkatkan jumlah cecair dan diuretik, dan termasuk dalam kaedah kompleks rawatan detoksifikasi eferen, pembersihan darah extracorporeal.

Rawatan hiperhidrasi dijalankan dengan mengambil kira darjahnya: I - peningkatan MT kepada 5%, II - dalam lingkungan 5-10% dan III - lebih daripada 10%. Kaedah berikut digunakan:

• pembatasan (tidak pemansuhan) pentadbiran air dan garam;
• pemulihan bcc (albumin, pengganti plasma);
• penggunaan diuretik (manitol, lasix);
• hemodialisis, hemodiafiltration, ultrafiltration atau ultrafiltrasi aliran rendah, dialisis peritoneal dalam kegagalan buah pinggang akut.

Apabila overhydration hipotonik boleh pentadbiran sebelum berguna jilid kecil penyelesaian pekat (20-40%), glukosa, natrium klorida atau penyelesaian bikarbonat serta albumin (di hadapan hypoproteinemia). Lebih baik menggunakan diuretik osmotik. Di hadapan OPN, dialisis kecemasan ditunjukkan.

Hyperthypration hypertonic adalah ubat diuretik (lasix) yang berkesan terhadap latar belakang suntikan intravena 5% glukosa.

Apabila hiperhidrasi isotonik menetapkan sekatan garam cecair dan jadual, merangsang diuresis dengan lasix.

Semasa terapi infusi itu diperlukan:

1. Secara berterusan menilai keberkesanannya untuk menukar hemodynamics pusat (kadar jantung) dan peredaran mikro (kulit, kuku, bibir), fungsi buah pinggang (diuresis), sistem pernafasan (BH) dan CNS (kelakuan sedar) dan perubahan dalam tanda-tanda klinikal dehidrasi atau hiperhidrasi .
2. Pemantauan instrumental dan makmal keadaan fungsi pesakit adalah wajib:

• kadar denyutan jantung setiap jam, BH, diuresis, jumlah yang hilang dengan muntah, cirit-birit, dyspnea, dan lain-lain, mengikut tanda-tanda - tekanan darah;
• 3-4 kali (kadang-kadang lebih kerap) dalam sehari mendaftar suhu badan, tekanan darah, CVP;
• sebelum terapi infusi, selepas fasa awal dan kemudian setiap hari menentukan indeks NaCl, jumlah protein, urea, kalsium, glukosa, osmolarity, ionogram, parameter CBS dan tahap HEO masa prothrombin pembekuan (FAC), ketumpatan relatif air kencing (OPM ).

3. Jumlah infusi dan algoritmanya tertakluk kepada pembetulan wajib bergantung pada hasil terapi infusi. Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk, terapi infusi berhenti.
4. Apabila pembetulan peralihan ketara veo tahap sodium dalam plasma darah kanak-kanak tidak boleh menambah atau mengurangkan lebih cepat daripada 1 mmol / LP) (20 mmol / l per hari) dan penunjuk osmolarity - 1 mOsm / LP) (20 mOsm / l hari).
5. Dalam rawatan dehidrasi atau hiperhidrasi, berat badan kanak-kanak tidak boleh berubah mengikut hari dengan lebih daripada 5% asal.

Dalam dulang titisan, lebih daripada% penyejuk dikira setiap hari tidak boleh diletakkan pada masa yang sama.

Apabila menjalankan terapi infusi untuk kesilapan: taktikal (pengiraan tidak betul penyejuk RI dan komponen definisi IT; salah menyusun terapi program kemasukan, kesilapan IT dalam menentukan kelajuan dalam pengukuran parameter tekanan darah, HPC, dan lain-lain; asai rosak; tidak teratur dan tidak betul.. Kawalan iT atau kurang daripadanya) atau teknikal (pilihan yang salah akses, penggunaan produk yang berkualiti rendah; kecacatan menjaga sistem penyelesaian pemindahan; pencampuran tidak wajar p-parit).

Komplikasi terapi infusi

1. hematoma tempatan dan nekrosis kerosakan tisu organ bersebelahan dan tisu (untuk kateter tusukan), radang urat darah dan trombosis vena (kerana osmolarity yang tinggi p-parit, suhu rendah mereka, pH rendah), embolisme;
2. air mabuk, demam garam, edema, asidosis pengenceran, sindrom hipo dan hyperosmolar;
3. tindak balas kepada terapi infusi: hiperthermia, kejutan anaphylactic, menggigil, gangguan peredaran;
4. overdosis dadah (kalium, kalsium, dan sebagainya);
5. Komplikasi yang berkaitan dengan pemindahan darah, tindak balas transfusi (30 min - 2 jam), reaksi hemolitik (10-15 min dan lebih), sindrom pemindahan darah besar (lebih daripada 50% bcc sehari);
6. kelebihan sistem peredaran darah kerana lebihan larutan disuntik, kadar tinggi pentadbiran mereka (pembengkakan urat serviks, bradikardia, pelebaran jantung, sianosis, kemungkinan serangan jantung, edema pulmonari);
7. edema pulmonari akibat penurunan tekanan osmotik koloid dalam plasma dan peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapilari (haemodulation dengan air lebih dari 15% BCC).

Pengenalan kepada amalan perubatan yang luas prosedur seperti terapi infusi ketara mengurangkan kadar kematian kanak-kanak, tetapi juga menimbulkan beberapa masalah, yang sering dikaitkan dengan diagnosis tidak tepat gangguan veo dan definisi oleh itu tidak betul tanda-tanda, pengiraan jumlah dan penyusunan algoritma IT. Pelaksanaan IT yang betul dapat mengurangkan jumlah kesilapan tersebut dengan ketara.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]