Mengadakan terapi

Untuk memahami mengapa lebih daripada tiga dekad yang lalu kaedah pembetulan tingkah laku, terapi memegang, muncul dalam psikoterapi kanak-kanak, perlu diingati: gangguan spektrum autisme adalah patologi serius yang pertama kali muncul pada zaman kanak-kanak awal.

Dan orang yang mempunyai autisme awal kanak-kanak atau sindrom Kanner mempunyai masalah besar dengan pertuturan, imaginasi dan hubungan sosial sepanjang hidup mereka: mereka tidak menjalin hubungan rapat dengan orang lain, lebih suka kekal dalam "ruang dalaman" mereka.

Mengadakan terapi untuk autisme pada kanak-kanak bertujuan untuk menyelesaikan masalah pengasingan dan kekurangan hubungan dalam keadaan ini.

Kebaikan dan Keburukan Terapi Holding

Kelebihan tanpa syarat memegang terapi ialah ia dapat menstabilkan beberapa reaksi refleks sistem saraf pusat kanak-kanak yang menderita autisme, secara positif mempengaruhi perkembangan kemahiran pertuturan kanak-kanak, memperluaskan julat persepsi emosinya dan membetulkan perubahan dalam tingkah laku.

Sebaliknya, keburukan mengadakan terapi yang dinyatakan oleh pakar termasuk tekanan yang berlebihan pada jiwa kanak-kanak. Lagipun, kanak-kanak autistik pada mulanya mengalami sentuhan yang tidak diingini dan hubungan mata ke mata, dan peningkatan tahap pengalaman negatif mereka boleh menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tingkah laku dan memburukkan lagi terencat akal.

Di samping itu, penentang kaedah ini mendakwa bahawa terapi memegang, dengan melanggar ruang peribadi kanak-kanak, menimbulkan kekeliruan dalam idea kanak-kanak tentang peraturan menyentuh dan hubungan yang selamat dengan orang lain. Terdapat juga kes di mana kanak-kanak telah mengalami kecederaan serius semasa rawatan ini.

Lebih-lebih lagi, terapi memegang di AS dan UK telah terjejas oleh apa yang dipanggil terapi lampiran, yang mula diamalkan pada tahun 1990-an untuk apa yang dipanggil gangguan lampiran reaktif, terutamanya pada anak angkat. Foster Kline dan rakan-rakannya di Pusat Psikoterapi Evergreen di Colorado dan beberapa klinik Amerika lain telah berjaya mempromosikan kaedah ini.

Di sana, kanak-kanak (dan remaja yang lebih muda) dikekang secara fizikal dalam kedudukan meniarap (kadang-kadang diikat dengan dua doktor berdiri di sebelah mereka), menuntut mereka memandang mata salah seorang doktor dan menimbulkan kemarahan. Dan apabila kanak-kanak yang tidak berdaya itu mengalah, diam dan mematuhi permintaan itu, mereka dengan tenang dan teliti menjelaskan bahawa "ibu bapanya mengasihi dia, dan dia mesti membalas mereka dengan ketaatan dan kasih sayang."

Seperti yang ternyata kemudian, mengikut "protokol rawatan," jika kanak-kanak enggan mematuhi, dia boleh ditahan di klinik atau secara paksa diberikan kepada keluarga lain untuk seketika. Gangguan lampiran reaktif pada kanak-kanak di Great Britain telah "dirawat" dengan cara yang sama.

Walaupun Gangguan Lampiran Reaktif dimasukkan dalam ICD-10 (dan mempunyai kod F94.1), menurut American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), persoalan sama ada gangguan lampiran boleh didiagnosis dengan pasti pada kanak-kanak yang lebih tua masih terbuka. Dan terima kasih kepada usaha American Professional Society Against Cruelty to Children (APSAC), selepas beberapa kes mahkamah yang berkaitan dengan akibat tragis terapi lampiran, pada tahun 2007 kaedah ini diletakkan dalam senarai prosedur yang berpotensi berbahaya untuk kanak-kanak.

Petunjuk

Autisme pada kanak-kanak adalah diagnosis utama yang mana rawatan digunakan dengan memegang anak dalam pelukan ibu atau, dalam istilah Amerika, memegang terapi.

Pengarang kaedah psikoterapi yang digunakan ini dianggap sebagai pakar psikiatri kanak-kanak, profesor Universiti Columbia (AS) Martha Grace Welch. Pada 1975-1997, semasa masih menjadi pakar neuropsikiatri kanak-kanak, Dr. Welch pakar dalam rawatan gangguan emosi, tingkah laku dan mental, termasuk autisme. Kemudian dia mula menggunakan kaedah hubungan rapat kanak-kanak autistik dengan orang terdekatnya, terutamanya ibunya. Amalannya adalah berdasarkan teori lampiran John Bowlby yang dirumuskan olehnya pada tahun 1930-an, serta pada teori ahli etologi Nikolas Tinbergen, yang kemudiannya (pada tahun 1983) menulis buku "Kanak-kanak autisme: Harapan baru untuk penawar". Kedua-dua penyelidik melihat punca autisme dalam hubungan yang tidak mencukupi antara ibu dan anak.

Pada tahun 1988, buku Welch tentang kaedah ini, Holding Time, diterbitkan, yang dicetak semula dua kali dalam bahasa Inggeris dalam tempoh lima tahun dan telah diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, Itali, Finland dan Jepun. Sari kata buku itu ialah: "bagaimana untuk menghapuskan konflik, tantrum dan persaingan serta membesarkan anak-anak yang bahagia, penyayang dan berjaya." Secara kebetulan, pada tahun yang sama, filem Rain Man, yang memenangi empat Oscar, telah dikeluarkan, di mana Dustin Hoffman dengan cemerlang memainkan watak dewasa autistik...

Sebagai salah satu kaedah tingkah laku, terapi mengadakan bertujuan untuk membetulkan tingkah laku kanak-kanak autistik dan gejala gangguan ini seperti gangguan hubungan emosi kanak-kanak dengan ibu bapa, mengelakkan hubungan rapat, termasuk yang visual. Mengatasi pengasingan kanak-kanak "berkeperluan khas" adalah sangat penting untuk membangunkan rasa selamat dan selamat, tanpanya perkembangan emosi yang betul pada zaman kanak-kanak dan sosialisasi yang mencukupi pada masa depan adalah mustahil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Protokol rawatan

Teknik yang dibangunkan untuk menjalankan sesi terapi harian, yang masing-masing berlangsung kira-kira satu setengah jam, termasuk tindakan tertentu yang dilaksanakan secara konsisten. Kesemua mereka mempunyai satu matlamat - melalui tekanan dan kelonggaran seterusnya untuk memusnahkan "penghalang" psiko-emosi antara kanak-kanak dan ibu bapa.

Tanpa persediaan awal ibu bapa yang betul, terapi memegang ditakdirkan untuk gagal, kerana semua kanak-kanak autistik menahan sentuhan fizikal dan biasanya mula menahan, melepaskan diri dan menjerit. Oleh itu, pakar neuropsikiatri kanak-kanak harus memberi arahan kepada ibu bapa tentang tingkah laku mereka semasa sesi, memberitahu mereka cara menjalin hubungan dengan kanak-kanak dengan betul dan membina hubungan selepas mereka selesai.

Mula-mula, ibu harus membawa kanak-kanak itu dalam pelukannya, memeluknya dan memeluknya rapat dengannya dan - walaupun kanak-kanak itu cuba terdesak untuk melepaskan dirinya daripada pelukan itu - menenangkannya dengan kata-kata lembut, memberitahunya betapa dia menyayangi bayi itu dan betapa dia sangat bermakna kepadanya. Seperti yang dinyatakan oleh pakar psikiatri, tugas utama adalah untuk memegang kanak-kanak sehingga dia berehat, iaitu, berhenti berasa takut, tenang dan memeluk ibu. Semasa sesi, bapa kanak-kanak harus membantu ibu dan menyokongnya secara moral, serta menenangkan kanak-kanak itu (dengan kata-kata yang tenang dan sentuhan lembut).

Semasa terapi berlangsung (selepas beberapa sesi), ibu harus mengajar kanak-kanak itu untuk melihatnya, dan terus ke mata. Semasa bertentang mata, disyorkan untuk bercakap dengan kanak-kanak, membaca sajak nurseri, dan menyanyikan lagu.

Menurut pakar, kebanyakan kanak-kanak yang mengalami gangguan spektrum autisme terbiasa dengan tindakan sedemikian dengan cepat. Dan terapi pegangan boleh digunakan oleh ibu bapa pada bila-bila masa dan tanpa mengira keadaan - apabila anak mereka berasa cemas, keliru atau takut (iaitu, anda perlu mengambil bayi, memeluknya dan menenangkannya).