Toksokariasis: diagnosis

Diagnosis parasitologik intravitori toxocarias sangat jarang berlaku dan hanya dalam kajian bahan biopsi, jika ada kemungkinan untuk mengesan dan mengesahkan larva toksik dalam tisu. Diagnosis toksikari adalah berdasarkan sejarah epidemiologi, gejala klinikal. Pertimbangkan kehadiran eosinophilia jangka panjang yang berterusan, walaupun dengan mata toksikasis tidak selalu dijumpai. Petunjuk penyelenggaraan dalam keluarga anjing atau hubungan rapat dengan anjing, geophagy menunjukkan risiko jangkitan yang agak tinggi oleh toxocarosis.

Diagnostik imunologi toxocarosis bertujuan untuk menentukan kandungan IgG spesifik untuk antigen T. Cams dalam serum oleh ELISA. Yang mempunyai sensitiviti tinggi dan kekhususan yang mencukupi untuk penyetempatan viseralis larva - 93.7 dan 89.3%, tetapi tidak cukup bermaklumat untuk kerosakan mata. Titer antibodi 1: 400 menunjukkan pencerobohan, tetapi bukan penyakit; Mengenai penyakit ini dengan toxocarosis mengatakan titer 1: 800 dan ke atas. Pada pesakit dengan bentuk kronik dengan sindrom paru-paru yang teruk, tahap antibodi tertentu biasanya meningkat dengan sederhana (1: 800 atau 1: 1600). Walau bagaimanapun, dalam kumpulan pesakit ini, paras serum spesifik antibodi IgE anti-ketinggian tertentu selalu dikesan. Untuk mengesahkan keputusan ELISA, imunoblotting boleh digunakan. Tidak semestinya hubungan antara tahap antibodi dan keterukan manifestasi klinikal toxocariasis, serta antara tahap antibodi dan psseozinophilia serum darah. Sehubungan dengan perjalanan kitaran kitaran dengan kambuhan dan pengulangan, perubahan ketara dalam indeks klinikal, hematologi dan imunologi dalam pesakit yang sama adalah mungkin dalam dinamik. Dalam kajian klinikal, pesakit dengan toksikosis disyorkan untuk memasukkan ujian darah biokimia, pemeriksaan sinar-X pada paru-paru, mengikut tanda-tanda - bronkoskopi, bronkografi. ECG, ultrasound rongga perut.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Rawatan toksikosis pesakit dengan bentuk teruk dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dilakukan di hospital. Pesakit dengan toxocariasis tidak beragama dan tidak memerlukan pengasingan.

Diagnosis pembezaan toxocariasis

Diagnosis pembezaan Toksokariasis dijalankan dengan jangkitan awal peringkat cacing manusia (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis). Asma, serta pelbagai penyakit yang disertai oleh eosinofilia dalam darah periferi (sindrom Leffler, eosinofilia tropika, arthritis nonspecific kronik pada kanak-kanak, limfoma, kanser, pemekaan dadah, mural fibroplastic myocarditis et al.). Toxocarosis okular mesti dibezakan dari retinoblastoma dan chorioretinitis tubercular, sitomegalovirus dan etiologi lain. Tiada kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis toxocariasis mata. Dalam banyak kes, diagnosis dibuat hanya dengan pemeriksaan histologi. Untuk tujuan diagnostik, ultrabunyi dan imbasan CT digunakan. Kadang-kadang diagnosis "toxocarosis" boleh dibuat hanya berdasarkan kesan perjalanan rawatan antiparasit. Diagnosis dan rawatan pesakit dengan toxo-narcosis ocular diputuskan secara bersama oleh ahli tohtologi dan doktor penyakit berjangkit.

[1], [2], [3], [4]