Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Toksoplasmosis: diagnosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis klinikal toxoplasmosis
Diagnosis toxoplasmosis adalah berdasarkan faktor risiko epidemiologi untuk jangkitan dan data diagnosis klinikal dan makmal.
[Diagnosis makmal spesifik dan tidak spesifik untuk toksoplasmosis
Diagnosis parasyitologi toxoplasmosis (penyiasatan biopsi kelenjar getah bening dan organ-organ lain) tidak menemui aplikasi luas kerana kerumitan dan kecekapannya. Untuk mengesan toxoplasma, mikroskopi, satu kaedah pengujian fluoresensi sebenar (MFA) secara langsung dan kaedah bioassay dalam tikus putih dengan pengasingan T. Gondii digunakan. Kaedah imunoblotting telah dibangunkan untuk mengesan protein patogen dengan antibodi reaksi rantai IgM, IgG, IgA dan polimerase. Diagnosis toxoplasmosis intrauterin adalah berdasarkan kaedah cordocentesis dan amniosentesis. Walau bagaimanapun, teknik ini mempunyai aplikasi terhad dalam ubat praktikal, kerana mereka mahal, memerlukan peralatan khas dan latihan kakitangan tertentu.
Dalam kebanyakan kes, diagnosis toxoplasmosis adalah penggunaan ujian serologi. Diagnosis serologi adalah berdasarkan kepada pengesanan kelas toksoplasmosis Ig G, M, A, E. Mereka boleh ditentukan dengan antibodi tidak langsung pendarfluor (NMFA), fasa pepejal enzim immunoassay (TIFM) dan lain-lain. Antara kaedah toksoplasmosis serodiagnosis moden juga dikenakan ujian agglutination berbeza, dan lateksagglyutinatsii kalium TIFM untuk pengesanan IgM ke toksoplasma. Ujian itu mengesan antibodi sebagai tindak balas pemendakan (RP), melengkapkan penetapan (RSK) dan hemagglutination tidak langsung (RIGA) kini jarang digunakan kerana sensitiviti yang rendah dan kekhususan. Kehadiran toxoplasmosis boleh dibentuk dengan bantuan ujian kulit dengan toksoplasmin. Walau bagaimanapun, ujian ini pada tahun-tahun kebelakangan ini juga dikatakan tidak digunakan, kerana terdapat lebih sensitif kaedah diagnostik moden, menghalang pengenalan dadah ke dalam tubuh subjek. Apabila diagnosis pranatal toksoplasmosis digunakan bersama-sama dengan NMFA TIFM dan bertindak balas dengan Sabin-Feldman pewarna (RK). Ujian ini adalah berdasarkan kepada ketidakupayaan Toxoplasma berlumuran dengan metilena biru di hadapan antibodi untuk T. Gondii. Reaksi ini agak rumit, susah payah dan memerlukan toksoplasma secara langsung, yang tidak mungkin di semua makmal.
Diagnosis serologi berulang toksoplasmosis mengesan antibodi khusus IgM dan IgG antibodi kepada antigen Toxoplasma: IFA, IHA dan IFA (tetapi mereka tidak bermaklumat pada pesakit AIDS) menjalankan ujian intradermal dengan toksoplazminom (asli atau rekombinan). Dalam analisis dan tafsiran keputusan diagnostik serologi boleh dianggap 'imun' pengeraman - kemunculan antibodi kepada antigen parasit hanya selepas tempoh kependaman tertentu - dan menilai hasil penyelidikan dalam dinamik. Ujian kulit menunjukkan jangkitan dengan toksoplasma, tetapi tidak memberikan maklumat mengenai sifat penyakit ini. Wanita hamil dengan tindak balas serologi positif menghabiskan ultrasound janin dalam dinamik.
Diagnostik instrumen toxoplasmosis
Apabila mendiagnosis toksoplasmosis serebrum (terutamanya pada pesakit AIDS) dijalankan CT, MRI otak: dalam serum dan cecair serebrospina menentukan titres IgG (jarang IgM), dikesan melalui kaedah PCR DNA patogen dan merembeskan satu pathogen.
Diagnosis pembezaan toksoplasmosis
Toksoplasmosis dibezakan daripada pelbagai penyakit alam berjangkit dan tidak berjangkit: Penyakit Hodgkin, leukemia lymphocytic, dan pathologies lain dalam sistem darah, batuk kering, listeriosis, yersiniosis, mononucleosis berjangkit. Penyakit sistem saraf dan organ penglihatan. Pada kanak-kanak, dengan mengambil kira umur, diagnosis pembezaan toksoplasmosis dilakukan dengan jangkitan CMV, jangkitan herpes dan pelbagai jangkitan virus pernafasan akut, rubella, hepatitis virus. Dengan keguguran berulang, kelahiran anak-anak dengan anomali perkembangan dalam wanita seropositif, perlu mengecualikan obstetrik dan ginekologi patologi.