Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Tomography Computed the Spleen
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Parenchyma limpa pada imej asli dalam tomografi terkompresi limpa biasanya mempunyai ketumpatan kira-kira 45 HU. Strukturnya seragam hanya pada imej asli dan dalam fasa lewat peningkatan kontras vena. Dalam fasa arteri awal, peningkatan ini adalah heterogen (tambal atau berbuih) disebabkan oleh struktur dalaman trilekular limpa. Gambar ini tidak boleh diambil untuk patologi. Juga beri perhatian kepada pengedaran medium kontras yang tidak sekata dalam lumen vena cava inferior dan dua metastasis di dalam hati.
Arteri splenic biasanya memanjang dan menyebarkan, jadi ia boleh dikesan dalam beberapa bahagian berturut-turut. Pada pesakit tua di plak dinding atherosclerotic kapal didefinisikan. Kadang-kadang di dalam gerbang atau berhampiran kutub rendah limpa terdapat limpa tambahan. Ia jelas ditandakan dari serat sekitarnya. Limpa tambahan adalah sukar untuk membezakan dari nod limfa patologi yang diperbesarkan.
Splenomegaly
Pembesaran berlingkup limpa berlaku untuk beberapa sebab: portal hipertensi, leukemia / limfoma, myelofibrosis, anemia hemolitik dan pelbagai penyakit akumulasi. Saiz limpa adalah sukar untuk dinilai kerana pelbagai bentuknya. Splenomegali secara eksplisit mudah ditentukan, tetapi dalam kes sempadan dan untuk perbandingan dengan kajian-kajian seterusnya adalah perlu untuk mengetahui saiz normal limpa. Saiz melintang limpa tidak boleh melebihi 10 cm, lebarnya tidak melebihi 5 cm.
Dengan ultrasound, saiz melintang limpa tidak ditentukan, tetapi pengukuran dibuat sepanjang garis serong selari dengan ruang intercostal. Maka had atas normal kepada paksi panjang 11 cm. Saiz limpa ke arah yang craniocaudal tidak boleh melebihi 15 cm. Oleh itu, ketebalan hirisan 1 cm ia mesti diberikan tidak lebih daripada 15 bahagian. Diagnosis splenomegali dinaikkan jika sekurang-kurangnya dua daripada tiga parameter ini meningkat.
Dengan splenomegali, bentuk semilunar, yang ditakrifkan dalam norma, dilanggar. Limpa raksasa pada pesakit dengan leukemia limfositik kronik, yang bertindak sebagai pembentukan volumetrik, merubah organ jiran.
Luka focal limpa
Sista limpa dicirikan oleh ciri-ciri yang sama seperti sista hati. Metastasis dalam limpa jarang berlaku, dan mereka sukar untuk membezakan dari sista. Sekiranya limpa ditakrifkan oleh pelbagai pembentukan dengan peningkatan kontras bukan homogen, perkara pertama yang perlu dipertimbangkan adalah limfoma atau candidiasis. Candidiasis juga boleh disertai dengan ascites. Lymphoma limpa biasanya dicirikan oleh infiltrasi organ penyebaran dan pemeliharaan saiz normal.
Pada pesakit dengan dada tumpul atau trauma perut, pemeriksaan limpa perlu berhati-hati. Pecah parenchyma organ membawa kepada pembentukan hematoma subkapsular. Sekiranya kapsul rosak juga, pendarahan besar berlaku di rongga perut.
Kesan sisa hematomas kecil ditakrifkan sebagai kalsifikasi subkapsular atau parenchymal.
Sista limpa dengan septa dalaman adalah tanda khas echinococcosis. Mereka menyerupai perubahan dalam hati. Kekalahan limpa sering digabungkan dengan kerosakan hati.
[