Trichinosis - Gejala

Tempoh inkubasi trikinosis secara purata berlangsung 10-25 hari, tetapi boleh berkisar dari 5-8 hari hingga 6 minggu. Apabila jangkitan tumpuan dalam semakan (selepas makan daging dijangkiti Babi) terdapat hubungan songsang antara jangka masa tempoh pengeraman dan keterukan penyakit: lebih pendek tempoh pengeraman, kursus klinikal yang lebih teruk, dan sebaliknya. Apabila menjangkiti foci semula jadi, corak ini biasanya tidak diperhatikan.

Bergantung pada sifat kursus klinikal, bentuk trichinosis berikut dibezakan: asimptomatik, abortif, sederhana, sederhana dan teruk.

Gejala pertama trikinosis dalam bentuk loya, muntah, najis longgar, sakit perut pada sesetengah pesakit muncul pada hari-hari yang akan datang selepas memakan daging yang dijangkiti dan boleh bertahan dari beberapa hari hingga 6 minggu.

Dengan bentuk asimtomatik, satu-satunya manifestasi mungkin adalah eosinofilia darah. Untuk bentuk abortif, manifestasi klinikal jangka pendek (1-2 hari) adalah ciri-ciri.

Gejala utama trikinosis adalah demam, sakit otot, myasthenia gravis, edema, hypereosinophilia darah.

Demam penyiaran, jenis tetap atau tidak betul. Bergantung kepada tahap pencerobohan, suhu badan yang tinggi pada pesakit kekal dari beberapa hari hingga 2 minggu dan lebih lama. Dalam sesetengah pesakit suhu subfebril berterusan selama beberapa bulan.

Sindrom pembengkakan muncul dan berkembang dengan cepat - dalam masa 1-5 hari. Dengan bentuk ringan dan sederhana edema penyakit berterusan 1-2 (kurang kerap hingga 3 minggu), dengan sindrom pembengkakan yang teruk berkembang dengan lebih perlahan, namun tetap bertahan lama dan dapat berulang. Pertama, sebagai peraturan. Terdapat edema periorbital yang disertai dengan konjungtivitis dan kemudian menyebar ke muka. Dalam kes-kes yang teruk, edema melepasi leher, batang, anggota badan (tanda prognostik yang tidak baik). Pada pesakit dengan trichinosis, ruam maculopapular pada kulit diperhatikan, kadang-kadang memperoleh watak hemorrhagic, subconjunctival dan pendarahan subungual.

Sindrom otot ditunjukkan oleh myalgia, yang secara terperinci mengambil sifat umum, diiringi oleh myasthenia gravis. Nyeri muncul pertama di dalam otot anggota badan, kemudian di dalam kumpulan otot lain, termasuk mengunyah, lidah dan tekak, intercostal, oculomotor. Pada peringkat akhir trichinosis, kontraksi otot dapat berkembang, yang menyebabkan imobilitas pesakit.

Apabila luka paru-paru, membangun dalam tempoh 2 minggu pertama penyakit dipatuhi batuk, kadang-kadang dengan campuran darah dalam kahak, gejala bronkitis, yang ditakrifkan "tidak menentu" pulmonari menyusup pada radiograf.

Darah periferal biasanya dari 14 hari berkembang eosinofilia, leukocytosis, hypoproteinemia dicirikan (mengurangkan kandungan albumin), mengurangkan tahap kalium, kalsium, meningkatkan aktiviti enzim (CPK, ACT, dll) serum. Eosinophilia mencapai nilai maksima pada 2-4 minggu dan dapat bertahan pada 10-15% selama 2-3 bulan dan lebih lama. Terdapat hubungan yang pasti antara ketinggian eosinofilia dan keparahan tanda-tanda klinikal trikinosis. Pada pesakit yang mengalami masalah yang teruk, eosinofilia dalam darah perifer mungkin tidak penting atau tidak.

Trichinellosis aliran ringan ditunjukkan oleh sedikit peningkatan dalam suhu badan (sehingga 38 ° C), edema kelopak mata. Kesakitan ringan pada otot-otot kaki dan eosinofilia yang rendah.

Trichinosis mencirikan sederhana tempoh pengeraman kira-kira 2-3 minggu, bermulanya akut demam sehingga 39 ° C selama 1-2 minggu, bengkak muka, sakit sederhana dalam otot anggota badan, leukocytosis 9-14h10 ⁹ / l dan eosinofilia 20-25% dan lebih tinggi.

Trichinosis aliran berat dicirikan oleh tempoh pengeraman pendek (kurang dari 2 minggu), suhu yang tinggi panjang sekurang-kurangnya 2 minggu, umum edemas yang sebahagian besarnya disebabkan oleh katabolisme dipercepatkan protein dan hypoproteinemia, myalgia dengan contractures otot dan imobilitas lengkap pesakit. The hemogram - hyperskeocytosis (sehingga 20x10 ⁹ / L), hypereosinophilia (sehingga 50% atau lebih tinggi), tetapi di bawah yang terlalu berat semasa eosinofilia boleh hadir atau diabaikan (tanda ramalan buruk). Sindrom nyeri dyspeptik dan perut adalah biasa, lebih daripada 50% pesakit mengembangkan hepatomegali.

Tempoh keseluruhan bentuk manifestasi penyakit, bergantung kepada keparahan aliran, berkisar 1-2 hingga 5-6 minggu. Tempoh pemulihan dalam bentuk trikinosis yang teruk mungkin 6 bulan atau lebih. Gejala seperti trikinosis seperti sakit otot dan bengkak pada muka secara berkala boleh berulang, disertai oleh demam dan tanda-tanda lain. Relap lebih mudah daripada penyakit utama.

Kematian dan penyebab kematian

Keterukan trichinosis dan hasilnya sebahagian besarnya bergantung kepada kerosakan organ yang berkembang pada minggu ke-3-4 penyakit; salah satu yang paling serius di kalangan mereka adalah miokarditis. Dengan perkembangannya terdapat takikardia, hipotensi, gangguan irama jantung, perkembangan kegagalan jantung. Sempadan jantung adalah pembesaran, luka yang meresap dari miokardium, kadang kala gangguan koronari, didedahkan pada ECG. Myocarditis dalam trichinosis adalah salah satu punca utama kematian yang berlaku dalam tempoh 4 hingga 8 minggu penyakit ini. Berikutan myocarditis, punca kematian adalah kekalahan paru-paru. Dengan aliran semasa sederhana, secara klinikal dan radiologi, tanda-tanda bronkitis dan "terbang" menyusup ke dalam paru-paru diturunkan. Dalam bentuk yang teruk, lesi pulmonari boleh mengambil bentuk pneumonia lobar dengan penampilan efusi serosa dalam rongga pleura. Edema yang mungkin paru-paru, yang juga dipromosikan oleh perkembangan kegagalan kardiovaskular. Adalah mungkin untuk melampirkan jangkitan bakteria sekunder. CNS ditunjukkan oleh sakit kepala, mengantuk, dan kadang-kadang gejala kecelaruan meningism dikaitkan dengan sindrom edematous. Pada masa yang dicatatkan gangguan yang teruk selepas itu yang polyneuritis, akut anterior polio, Gravis berat (myasthenia gravis), meningitis, encephalitis psychoses pembangunan lumpuh tempatan atau paresis, koma. Kematian jika tiada rawatan yang mencukupi boleh mencapai 50%.