Lebam tulang belakang

Lebam tulang belakang adalah salah satu jenis kecederaan saraf tunjang dan diklasifikasikan sebagai kecederaan stabil disertai dengan perubahan morfologi dalam saraf tunjang. Keterukan lebam tulang belakang, akibat dan prognosisnya secara langsung bergantung pada mekanisme lebam dan punca kecederaan.

Lebam tulang belakang boleh menyebabkan kerosakan berfungsi (boleh balik) atau organik (tidak dapat dipulihkan) pada saraf tunjang - pendarahan, gangguan peredaran cecair serebrospinal, peredaran darah, fokus nekrotik, penghancuran, perubahan dalam struktur morfologi. Kerosakan morfologi yang mungkin dicirikan oleh pemeliharaan integriti kolum tulang belakang dan saraf tunjang, tetapi selalunya ia disertai dengan pelanggaran kekonduksian CSF (cecair serebrospinal). Kecederaan tulang belakang dianggap sebagai antara yang paling kompleks dan berbahaya, walaupun ia menyumbang tidak lebih daripada 4% daripada jumlah kecederaan traumatik kepada tubuh manusia.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), lebam tulang belakang ditakrifkan seperti berikut:

• S14.0 – lebam dan bengkak saraf tunjang serviks.
• S24.0 – lebam dan bengkak pada saraf tunjang toraks.
• S34.1 - Kecederaan lain pada saraf tunjang lumbar.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca lebam tulang belakang

Etiologi hampir semua kecederaan mekanikal pada tulang belakang adalah trauma langsung atau tidak langsung, pukulan, yang ditunjukkan dalam definisi kerosakan - contusio (lebam).

• Punca lebam tulang belakang:
• Kesan mekanikal dari luar - gelombang letupan, hentaman dengan objek berat.
• Kecederaan biasa yang dipanggil "contusion diver" ialah pukulan akibat terjun ke dalam air yang mengakibatkan kerosakan pada bahagian belakang (hentaman rata) atau leher (impak pada bahagian bawah).
• Kemalangan jalan raya.
• Kecederaan isi rumah, paling kerap jatuh dari ketinggian.
• Kecederaan sukan (sukan aktif dan sentuhan).
• Jatuh terlentang apabila pengsan.
• Kecederaan mampatan tulang belakang akibat pendaratan yang tidak berjaya pada kaki.
• Tekanan kuat, pukulan ke tulang belakang semasa rebah.

Penyebab etiologi lebam tulang belakang ditentukan oleh parameter kerosakan berikut:

• Kekuatan dan keamatan pukulan.
• Kelajuan impak, kelajuan kenderaan yang terlibat dalam kemalangan itu.
• Ketinggian seseorang jatuh.
• Ketinggian dari mana objek jatuh di belakang.
• Umur dan status kesihatan orang yang cedera.
• Berat badan mangsa.
• Ciri-ciri anatomi, kehadiran penyakit ubah bentuk kronik tulang belakang.

Dari sudut pandangan biomekanik, bahagian atas lumbar dan bahagian toraks bawah tulang belakang dianggap sebagai kawasan yang paling terdedah untuk kecederaan dan lebam. Lebih daripada 40% daripada semua SSCI (kecederaan saraf tunjang) disetempat di kawasan ini. Bahagian bawah serviks juga sering mengalami lebam.

Secara statistik, punca lebam tulang belakang kelihatan seperti ini:

• Lebih daripada 60% daripada semua mereka yang terlibat dalam kemalangan kereta mengalami lebam tulang belakang dengan keparahan yang berbeza-beza, dan 30% daripada mereka didiagnosis dengan patah tulang belakang.
• Dalam 55% kes, tulang belakang serviks terjejas.
• Dalam 15% kes, kawasan dada terjejas - T-Tx.
• Dalam 15% kes, kawasan thoracolumbar rosak - Tx-L.
• Dalam 15% kes, kawasan lumbar cedera.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala Lebam Tulang Belakang

Lebam tulang belakang ringan, malangnya, jarang berlaku, dalam kes sedemikian hanya tisu lembut yang menderita dan segala-galanya terhad kepada hematoma, lebam teruk dicirikan oleh gangguan neurologi dengan keparahan yang berbeza-beza dan kerosakan pada saraf tunjang. Tidak mudah untuk mendiagnosis lebam tulang belakang, kerana gejala umum tidak spesifik, sakit dirasai di hampir semua kawasan tulang belakang, imobilitas berkembang. Di samping itu, pelanggaran tajam keseronokan ujung saraf, penurunan dalam semua refleks tulang belakang - kejutan tulang belakang, ciri lebam, membayangi semua manifestasi klinikal lain yang boleh menentukan diagnosis. Gejala yang paling tipikal dan pertama lebam tulang belakang adalah pecah separa atau lengkap kekonduksian, disertai dengan kehilangan kepekaan di zon yang dikawal oleh kawasan yang rosak.

Gejala lebam tulang belakang berbeza-beza dan bergantung kepada keterukan pukulan, lebam:

1. Lebam ringan tulang belakang disertai dengan gejala gangguan pengaliran separa saraf tunjang. Berfungsi dipulihkan dalam masa 1-1.5 bulan.
2. Lebam sederhana dicirikan oleh sindrom kekonduksian fungsi zonal atau lengkap, tetapi tidak mengancam. Tulang belakang pulih dalam masa 3-4 bulan, manifestasi neurologi sisa separa dalam bentuk paresis adalah mungkin.
3. Lebam tulang belakang yang teruk dicirikan oleh kerosakan konduksi lengkap, tempoh pemulihan yang panjang, di mana gangguan neurologi separa saraf tunjang kekal dan tidak bertindak balas terhadap terapi.

Gambar klinikal lebam tulang belakang mengikut fasa:

• Permulaan dicirikan oleh gejala kejutan tulang belakang - kehilangan refleks, kepekaan, biasanya di bawah tapak kecederaan, lumpuh, gangguan kencing dan buang air besar. Kejutan tulang belakang sering merumitkan diagnosis, kerana tanda-tanda utama yang menunjukkan keterukan kecederaan muncul selepas keadaan kejutan telah diselesaikan.
• Manifestasi gangguan pengaliran – separa atau lengkap.
• Perubahan dalam aktiviti motor - kehilangan refleks (areflexia), paresis (lumpuh atonik).
• Kehilangan sensitiviti secara beransur-ansur, merebak ke bawah dari tapak kecederaan (jenis pengaliran).
• Sindrom vegetatif - gangguan trophism tisu (kekeringan, luka baring), gangguan termoregulasi.
• Disfungsi yang teruk pada organ pelvis.
• Gangguan pengaliran morfologi lengkap (lesi melintang).

Gejala klinikal lebam tulang belakang, bergantung pada kawasan kerosakan, mungkin seperti berikut:

• Lebam ringan pada tulang belakang:
  • Sakit tajam di tapak kecederaan.
  • Membangunkan edema, kemungkinan hematoma di tapak kecederaan.
  • Kesakitan mungkin memancar ke tulang belakang.
• Lebam digabungkan dengan kecederaan pada tulang belakang serviks:
  • Sakit di kawasan kecederaan.
  • Fungsi pernafasan terjejas, sesak nafas, pernafasan terputus-putus, kemungkinan pernafasan terhenti.
  • Lumpuh separa, paresis, penurunan refleks otot, nada, kepekaan.
  • Sindrom spastik akibat gangguan pengaliran saraf tunjang.
  • Lumpuh sepenuhnya.
• Lebam di kawasan tulang belakang toraks:
  • Hypoesthesia, kehilangan sensitiviti separa pada bahagian bawah dan atas.
  • Kehilangan sensitiviti sepenuhnya pada anggota badan.
  • Ataxia, gangguan koordinasi dan kawalan pergerakan anggota badan.
  • Sakit merebak ke kawasan jantung, bahu kiri, lengan.
  • Kesukaran bernafas, menyedut dan menghembus nafas yang menyakitkan.
• Lebam dengan trauma pada kawasan lumbosakral:
  • Paresis fungsional kaki.
  • Lumpuh kaki.
  • Kehilangan atau pengurangan refleks.
  • Gangguan proses kencing - inkontinensia atau pengekalan.
  • Mati pucuk pada lelaki.

Selalunya, lebam tulang belakang ringan dicirikan oleh paresthesia dan rasa lemah pada anggota badan, yang mangsa tidak memberi perhatian. Apabila dia mendapatkan bantuan perubatan, manifestasi klinikal ini telah pun reda, tetapi sebarang lebam memerlukan sekurang-kurangnya pemeriksaan X-ray. Ia juga harus diambil kira bahawa lebam tulang belakang dalam sebarang keterukan sentiasa disertai dengan gangguan struktur pada akar, tisu, bahan otak, dan sistem vaskular. Walaupun mangsa tidak mempunyai tanda-tanda kejutan tulang belakang, untuk mengelakkan pendarahan subarachnoid, nekrosis fokus (myelomalacia), semua langkah diagnostik yang diperlukan harus dijalankan. Gejala yang paling berbahaya dari lebam tulang belakang adalah ketiadaan tanda-tanda pemulihan separa kekonduksian, berfungsi dalam dua hari pertama, yang menunjukkan sifat kecederaan yang tidak dapat dipulihkan dan prognosis yang tidak menguntungkan.

Dalam erti kata klinikal, lebam tulang belakang dibezakan oleh zon kecederaan, yang paling kerap disetempat di kawasan berikut:

Lebam tulang belakang lumbar

Menurut statistik, ia menyumbang lebih daripada separuh daripada kes yang didiagnosis dan paling kerap disertai oleh paresis bahagian bawah kaki, kehilangan kepekaan di bawah kawasan lumbar dan disfungsi yang sepadan dengan sistem kencing dan sfinkter.

1. Lebam teruk pada garisan L2-L4 boleh menampakkan dirinya sebagai lumpuh lembik pada otot extensor di lutut, paresis otot yang melentur dan menambah pinggul, dan penurunan refleks lutut.
2. Lebam segmen L5-S1 disertai dengan paresis separa atau lumpuh lengkap pergerakan kaki, paresis otot yang mengawal pergerakan lutut dan pinggul, atony otot betis - kehilangan refleks tumit (Achilles).
3. Lebam tahap L1-L2 pada lelaki boleh didiagnosis dengan agak tepat menggunakan ujian cremaster cetek, yang menunjukkan bagaimana refleks cremaster musculus, otot yang menarik testis, hilang (berkurang).
4. Lebam tulang belakang lumbar yang menjejaskan proses melintang vertebra disertai dengan lumpuh lengkap kaki (paraplegia), kehilangan kepekaan, atrofi otot paha dan punggung, lumpuh rektum, atony atau lumpuh pundi kencing. Sebagai peraturan, semua refleks asas hilang, tetapi kawasan yang terletak di atas tapak lebam mengekalkan pemuliharaan normal.

Prognosis yang menggalakkan untuk memar tulang belakang lumbar adalah mungkin jika fungsi organ pelvis dan otot paha dipelihara, pergerakan fleksi pada sendi pinggul kekal normal, dan kepekaan pada sendi kaki dan buku lali dipelihara. Kelemahan dan manifestasi kecil paresis diberi pampasan oleh langkah terapeutik dan pemulihan. Ia juga harus diperhatikan bahawa lebam lumbar sering disertai dengan kecederaan buah pinggang, yang harus dikecualikan atau disahkan semasa diagnosis.

Lebam tulang belakang serviks

Walaupun lebam tulang belakang biasanya diklasifikasikan sebagai bentuk kecederaan tulang belakang yang stabil, lebam serviks paling kerap tidak stabil, kerana dalam 90% kes ia disertai dengan anjakan badan vertebra lebih daripada 5-6 milimeter. Lebam serviks, walaupun tanpa tanda-tanda patah tulang, dicirikan sebagai kecederaan teruk dan mempunyai peratusan tinggi hasil maut.

Lebam pada garisan C1-C4 paling kerap disertai dengan kejutan tulang belakang dan tetraplegia - lumpuh lengan dan kaki, dan kegagalan pernafasan. Selalunya mangsa sedemikian memerlukan pernafasan buatan, pengudaraan paru-paru, dan hampir tidak bergerak sepenuhnya.

Lebam pada tahap C3-C5 dicirikan oleh gangguan neurologi dalam bentuk gangguan pernafasan, apabila mangsa bernafas secara paksa dengan mengecutkan otot dada, leher, dan belakang (otot pernafasan tambahan).

Lebam teruk di zon decussatio pyramidum - peralihan saraf tunjang ke medulla oblongata - dalam 99% kes berakhir dengan kematian akibat pemberhentian fungsi pusat pernafasan dan vaskular.

Lebam sedikit pada tulang belakang serviks di zon decussatio pyramidum disertai dengan paresis sementara lengan.

Lebam pada leher, disertai dengan mampatan otak di kawasan foramen occipitale magnum (foramen magnum), ditunjukkan oleh paresis lengan dan kaki, sakit di bahagian belakang kepala, memancar ke bahu dan leher.

Lebam C4-C5 boleh melumpuhkan lengan dan kaki, tetapi fungsi pernafasan terpelihara.

Contusion garis C5-C6 disertai dengan penurunan refleks jejari dan bisep.

Lebam vertebra C7 ditunjukkan oleh kelemahan tangan, jari, dan penurunan refleks trisep.

Lebam vertebra C8 juga dicirikan oleh kelemahan pergelangan tangan, jari dan penurunan refleks Bechterew (refleks carpometacarpal)

Di samping itu, lebam tulang belakang serviks secara gejala ditunjukkan oleh miosis (penyempitan murid), ptosis (kelopak mata atas jatuh), kekeringan patologi muka (anhidrosis), dan sindrom okulosympatetik Horner.

[ 6 ], [ 7 ]

Lebam tulang belakang toraks

Secara gejala ditunjukkan oleh gangguan sensitiviti kulit seluruh badan dalam titik yang dipanggil dermatom: di zon okular, telinga, supraclavicular, intercostal-brachial, radial, femoral-genital, sural dan saraf lain. Gejala lebam di kawasan toraks:

• Kejutan tulang belakang.
• Perubahan sensitiviti jenis konduktif, di bawah kawasan kecederaan.
• Fungsi pernafasan mungkin terjejas.
• Lebam segmen Th3-Th5 sering disertai dengan cardialgia.
• Lumpuh separa atau kelemahan pada kaki.
• Disfungsi seksual.
• Disfungsi separa organ pelvis (buang air besar, kencing).
• Contusion vertebra pada tahap Th9-Th10 disertai oleh paresis separa otot peritoneum bawah, anjakan pusar akibat ketegangan perut (gejala Beevor).
• Refleks Rosenbach (refleks perut bawah) berkurangan.
• Kesakitan sementara di bahagian tengah belakang adalah mungkin.
• Lebam teruk di atas segmen Th9 disertai dengan kelumpuhan lengkap kaki, yang sangat sukar untuk dirawat dan dipulihkan.

Prognosis adalah lebih baik apabila lebam tulang belakang toraks disetempat di segmen Th12 dan di bawahnya; dalam kes sedemikian, pemulihan dan pemulihan aktiviti motor adalah mungkin jika tiada patah tulang.

Lebam tulang belakang sakral

Hampir selalu digabungkan dengan trauma pada kon medula (coccyx). Sebagai peraturan, selepas gejala kejutan tulang belakang, tidak ada gangguan aktiviti motor, melainkan terdapat patah tulang yang teruk dan gangguan pengaliran lengkap.

Lebam tahap S3-S5 disertai dengan anestesia, kehilangan sensitiviti pada perianal, zon berbentuk pelana, lebam teruk boleh disertai dengan gangguan kencing dan buang air besar, disfungsi erektil sementara.

Lebam tulang belakang sakral pada tahap S2-S4 penuh dengan penurunan refleks bulbocavernous dan dubur.

Jika lebam disertai dengan kecederaan pada ikatan akar yang lebih rendah - ekor kuda, kesakitan yang kuat di kawasan lumbar, paresis kaki, dan penurunan refleks tendon adalah mungkin.

[ 8 ]

Lebam tulang belakang lumbosacral

Selalunya, ia disertai oleh kelumpuhan lembik pada zon individu pada bahagian bawah kaki dan kehilangan kepekaan di sepanjang jenis konduktif, iaitu, di bawah tapak kecederaan. Gejala yang mungkin menunjukkan kecederaan tulang belakang lumbosakral:

• Kejutan tulang belakang.
• Kehilangan refleks plantar, kremasterik dan Achilles.
• Lebam teruk disertai dengan penurunan refleks lutut.
• Semua refleks perut dipelihara.
• Disfungsi organ pelvis adalah mungkin.
• Lebam segmen L4-5-S1-2 ditunjukkan oleh lumpuh periferal (sindrom epiconeus), lumpuh lembik pada kaki, penurunan refleks Achilles, kehilangan sensitiviti otot paha luar posterior, dan gangguan buang air kecil dan buang air besar.
• Lebam tahap S3-5 dicirikan oleh disfungsi organ pelvis dengan inkontinensia kronik najis dan air kencing, kehilangan nada sfinkter dengan pemeliharaan hampir lengkap pergerakan kaki.

Lebam di kawasan lumbosacral adalah berbahaya kerana akibatnya - atonia kronik pundi kencing, sindrom radikular, walaupun lebam ringan dianggap boleh disembuhkan dan mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Kecederaan mampatan tulang belakang

Lebam mampatan tulang belakang adalah salah satu kecederaan belakang yang paling biasa, yang dicirikan oleh mampatan (meratakan) badan vertebra. Statistik untuk lebam mampatan kelihatan seperti ini:

• Lebam mampatan tulang belakang serviks - 1.5-1.7%.
• Lebam mampatan tulang belakang di kawasan toraks atas - 5.6-5.8%.
• Mampatan tulang belakang pertengahan toraks - 61.8-62% (tahap IV-VII).
• Lebam mampatan kawasan toraks bawah - 21%.
• Mampatan kawasan lumbar - 9.4-9.5%.

Punca lebam mampatan adalah beban paksi yang sengit, melompat dari ketinggian yang tinggi dan pendaratan yang tidak berjaya di kaki, dan kurang kerap, jatuh dari ketinggian.

Lebam yang disertai dengan mampatan saraf tunjang dikaitkan dengan kerengsaan berterusan korpus vertebra (badan vertebra) oleh serpihan tulang dan hematoma dalaman yang timbul akibat kecederaan.

Tanda-tanda klinikal pertama mampatan saraf tunjang adalah sakit belakang, kurang kerap - sindrom radikular. Gejala ini mungkin muncul beberapa minggu atau bulan selepas kecederaan (melompat, jatuh), apabila proses mampatan telah memasuki peringkat akut. Selalunya, kecederaan mampatan didiagnosis di kawasan toraks dan menunjukkan dirinya sebagai kelemahan otot, penurunan sensitiviti lengan secara beransur-ansur, perubahan dalam fungsi organ pelvis (kerap membuang air kecil, pengekalan kencing, gangguan pergerakan usus), disfungsi seksual. Tanda-tanda klinikal kecederaan mampatan berkembang dengan cepat, jadi apabila tanda-tanda pertama muncul dan terdapat kecederaan dalam anamnesis, anda harus segera menghubungi traumatologist atau vertebrologist.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lebam tulang belakang yang teruk

Lebam tulang belakang yang teruk adalah lebih biasa dalam amalan klinikal berbanding lebam tulang belakang dengan lebam ringan, kerana lebam teruk biasanya akibat daripada subluksasi atau patah tulang belakang (atau vertebra). Lebam sedemikian didiagnosis sebagai tidak dapat dipulihkan, kerana ia membawa kepada kerosakan struktur organik pada bahan saraf tunjang, kepada pendarahan dan pembentukan fokus nekrotik. Lebam tulang belakang yang teruk sentiasa menunjukkan dirinya sebagai kejutan tulang belakang yang jelas secara klinikal dan selalunya membawa kepada komplikasi berikut:

• Tromboembolisme di tapak kecederaan atau di kawasan lain.
• Bengkak menaik myelencephalon - medulla oblongata sekiranya berlaku lebam tulang belakang serviks.
• Trombosis - trombosis urat.
• Bronkopneumonia traumatik.
• Jangkitan, sepsis saluran kencing.
• Kontraktur sendi.
• Dekubitus - kudis katil.

Lebam tulang belakang yang teruk boleh mempunyai prognosis yang sangat tidak baik dalam kes pemusnahan lengkap kulit luar akar tulang belakang, jika dalam masa dua hari selepas kecederaan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, fungsi dan refleks tidak dipulihkan.

Rawatan lebam tulang belakang

Langkah-langkah terapeutik, rawatan lebam tulang belakang secara langsung bergantung pada lawatan tepat pada masanya ke doktor dan diagnostik komprehensif, yang termasuk pemeriksaan X-ray (CT, MRI), myelography dan kaedah lain. Walau apa pun, walaupun dengan diagnosis yang tidak diperhalusi, mangsa lebam tulang belakang dianggap sebagai pesakit yang berpotensi mengalami kecederaan tulang belakang yang serius.

Kaedah utama untuk merawat lebam tulang belakang termasuk pertolongan cemas, pengangkutan yang berhati-hati, terapi kompleks jangka panjang dan langkah-langkah pemulihan. Jika lebam didiagnosis sebagai ringan dan fungsi dan refleks pesakit dipulihkan dalam masa 24 jam, rawatan di rumah boleh dilakukan dengan rehat tidur yang ketat, imobilisasi kawasan yang cedera, urutan, dan prosedur rawatan haba. Dalam situasi yang lebih serius, kemasukan ke hospital adalah perlu, di mana kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan adalah mungkin. Lebam yang teruk, disertai dengan gejala yang mengancam nyawa, memerlukan langkah terapeutik yang intensif - pemulihan tekanan darah, pernafasan, dan fungsi jantung.

Di hospital, pengurangan tertutup ubah bentuk yang terhasil digunakan, mungkin daya tarikan, imobilisasi dengan korset, kolar. Kaedah pembedahan meneutralkan ubah bentuk tulang belakang membantu menghilangkan trauma mampatan dan memulihkan peredaran darah di kawasan yang cedera. Pembedahan rekonstruktif juga ditunjukkan dalam kes di mana rawatan konservatif dalam tempoh yang lama tidak memberikan hasil. Perlu diingatkan bahawa rawatan lebam tulang belakang pada masa ini melibatkan penggunaan kaedah moden yang baru, apabila ahli traumatologi cuba untuk tidak menggunakan campur tangan pembedahan dan menggunakan teknik perkakasan yang berkesan.

Pertolongan cemas untuk lebam tulang belakang

Tindakan pertama yang mesti diambil dengan mangsa adalah untuk memastikan imobilisasi sepenuhnya. Jika orang itu berbaring, dia tidak boleh digerakkan atau diangkat dalam apa jua keadaan, kerana ini boleh memburukkan lagi kerosakan pada saraf tunjang (mampatan). Mangsa dibalikkan dengan berhati-hati ke atas perutnya dan dengan berhati-hati dialihkan menghadap ke bawah ke atas pengusung. Sekiranya mungkin untuk mengangkut pada permukaan keras, perisai, maka pesakit boleh diletakkan di belakangnya.

Pertolongan cemas untuk lebam tulang belakang di kawasan serviks terdiri daripada melumpuhkan zon kolar dengan splint khas atau kain padat (tanpa memerah). Di samping itu, anda boleh memohon sejuk ke tapak lebam, dan sekiranya berlaku kegagalan pernafasan, berikan bantuan dalam bentuk pernafasan buatan. Tindakan bebas lain tidak boleh diterima, kerana kecederaan tulang belakang, malah lebam, memerlukan tindakan pakar. Perkara yang paling penting dalam kes lebam tulang belakang adalah menghantar mangsa ke kemudahan perubatan secepat mungkin, di mana semua langkah yang diperlukan yang mencukupi untuk kecederaan akan diambil.

[ 13 ], [ 14 ]

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami kecederaan tulang belakang?

Langkah pertama ialah cuba memastikan imobilisasi lengkap mangsa dan sapukan kompres sejuk ke kawasan kecederaan untuk menghentikan bengkak dan penyebaran hematoma. Kemudian persoalan tentang apa yang perlu dilakukan dengan lebam tulang belakang akan dijawab oleh traumatologist, pakar bedah atau doktor yang akan melihat pesakit di kemudahan perubatan. Sebagai peraturan, algoritma tindakan doktor adalah seperti berikut:

• Membawa mangsa ke hospital.
• Langkah diagnostik segera, penilaian keadaan pesakit.
• Terapi simtomatik, mungkin terapi intensif.
• Jika keadaan itu dinilai sebagai stabil, tiada apa yang diperlukan selain daripada melumpuhkan kawasan yang cedera, terapi gejala dan pemerhatian.
• Jika keadaan tidak stabil, pengurangan dan pembedahan imobilisasi atau penstabilan berikutnya adalah perlu.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami lebam tulang belakang jika kecederaan berlaku di rumah dan tiada sesiapa yang berdekatan untuk memberikan pertolongan cemas? Anda mesti segera menghubungi rawatan perubatan kecemasan, dan cuba untuk tidak bergerak sehingga ia tiba. Walaupun lebam itu dinilai oleh mangsa sebagai kecil, anda mesti menjalani pemeriksaan X-ray, menolak kemungkinan komplikasi dan menerima cadangan profesional untuk memulihkan fungsi tulang belakang.

Bagaimana untuk mengelakkan kecederaan saraf tunjang?

Pencegahan lebam tulang belakang adalah terutamanya langkah pencegahan terhadap kecederaan berulang dan kemungkinan komplikasi. Malangnya, tidak mungkin untuk mencegah lebam tulang belakang, kerana secara etiologi ia disebabkan oleh 70% isi rumah, faktor kecemasan, 20% oleh sukan, dan hanya peratusan kecil disebabkan oleh kecuaian atau situasi tidak sengaja. Pencegahan lebam tulang belakang adalah beban yang munasabah pada lajur tulang belakang, latihan korset otot, normalisasi berat badan, berhati-hati maksimum di jalan raya dan pematuhan peraturan keselamatan di rumah, rawatan penyakit tulang belakang - osteochondrosis, osteoporosis dan lain-lain. Harus diingat bahawa tulang belakang menanggung beban yang besar sepanjang hidup kita dan memberi peluang bukan sahaja untuk bergerak, tetapi juga untuk merasa seperti orang yang penuh. Jika anda menjaga asas anda, dan tulang belakang tidak sengaja dipanggil Columna vertebralis - lajur sokongan, maka ia tidak akan pernah memimpin dan akan berkhidmat untuk masa yang lama.

Masa pemulihan untuk lebam tulang belakang

Tempoh pemulihan dan prognosis untuk lebam bergantung kepada keparahan lebam, ciri-ciri tubuh manusia, kehadiran penyakit bersamaan, zon kecederaan dan faktor lain. Lebam tulang belakang, tempoh pemulihan yang sukar untuk diramalkan, adalah satu bentuk kecederaan tulang belakang, dan dalam mana-mana keadaan disertai dengan pelanggaran cecair serebrospinal, pendarahan subarachnoid. Tempoh pemulihan dikaitkan dengan masa yang diperlukan untuk mengurangkan bengkak dan keupayaan untuk menjana semula ujung saraf yang rosak, memulihkan trophisme tisu lembut. Lebam sederhana dirawat untuk masa yang lama dan tempoh pemulihan boleh mengambil masa sekurang-kurangnya setahun, walaupun pergerakan sebahagiannya dipulihkan 2 bulan selepas permulaan rawatan. Lebam yang teruk cenderung untuk mengekalkan simptom separa sepanjang hayat, kerana kerosakan pada sarung ujung saraf tidak dapat dipulihkan, beberapa fungsi tulang belakang sering hilang. Perlu diingatkan bahawa lebam tidak boleh dianggap sebagai kecederaan kecil, kerana ia sering disertai dengan patah tulang dan subluksasi, yang secara statistik diramalkan sebagai 40-50% daripada kecacatan kumpulan tertentu. Dalam pengertian ini, lebam tulang belakang tidak kurang seriusnya daripada kecederaan otak, dan tempoh pemulihan adalah serupa dengan tempoh pemulihan untuk kecederaan otak. Syarat utama untuk kemungkinan pemulihan yang cepat boleh dianggap sebagai bantuan yang cekap tepat pada masanya dan keinginan mangsa untuk mengikuti semua cadangan perubatan, termasuk kursus pemulihan jangka panjang.