Tulang retak atau patah: ciri yang membezakan

Integriti tulang terjejas apabila beban melebihi had kekuatannya. Dalam terminologi profesional, tidak ada perkara seperti "retak", tetapi terdapat patah tulang lengkap atau tidak lengkap, yang kedua sepadan dengan istilah "retak" yang diterima secara meluas, iaitu, kerosakan separa pada tulang.

Apa yang lebih teruk, patah atau retak? Retakan, sudah tentu, sembuh lebih cepat dan lebih mudah untuk dirawat, tetapi tidak semuanya begitu jelas, kerana patah jari kelingking, sebagai contoh, kurang menyakitkan daripada retak di kaki. Segala-galanya bergantung pada lokasi kecederaan.

Epidemiologi

Penyelidik dari beberapa institut perubatan Ukraine yang mengkhususkan diri dalam traumatisme dan ortopedik membangunkan soal selidik yang merangkumi 17 set soalan yang memberikan maklumat yang luas mengenai mekanisme kecederaan, penyetempatannya, keterukan, kaedah rawatan yang digunakan, keberkesanannya, dll. Secara keseluruhan, kira-kira 3 ribu patah tulang telah dianalisis. Kerja analisis ini menyediakan data berikut: daripada semua yang cedera, 51% adalah wanita dan 49% adalah lelaki; daripada kecederaan, kecederaan domestik didominasi (51%), diikuti oleh kecederaan jalanan (30%); kumpulan umur terbesar mangsa adalah dalam lingkungan 40-59 tahun (40%), diikuti oleh lingkungan 20-39 tahun (37%).

Punca tulang retak atau patah

Salah satu kriteria untuk mengklasifikasikan jenis patah tulang adalah punca kejadiannya. Terdapat dua:

• traumatik (berlaku di bawah pengaruh luar);
• patologi (tuberkulosis, tumor tulang, osteoporosis dan patologi lain), yang mana beban kecil mencukupi.

Faktor-faktor risiko

Kekuatan tulang sebahagian besarnya bergantung pada ketumpatannya, yang seterusnya berkadar terus dengan kandungan mineral dalam tisu tulang (fosforus, boron, kalsium, dll.). Kekurangan mereka adalah salah satu faktor risiko serius yang membawa kepada patah tulang. Faktor genetik, pemakanan, keadaan persekitaran, dan kekurangan aktiviti fizikal tidak boleh diketepikan.

Peranan penting dimainkan oleh umur seseorang (orang yang lebih tua mengalami kehilangan jisim tulang secara beransur-ansur), jantina (osteoporosis adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki), etnik (orang Eropah dan Asia Tenggara lebih mudah terdedah), berat badan (orang kurus mempunyai tulang yang lebih rapuh), tabiat buruk (merokok, alkohol), dan ubat-ubatan tertentu (agen steroid anabolik).

Patogenesis

Tisu tulang terdiri daripada 60% mineral, yang menentukan kekuatannya, 30% kolagen, yang bertanggungjawab untuk keanjalan, dan 10% air. Kapal tertumpu di bahagian mineral. Patah tulang membawa kepada pecahnya, dan oleh itu kepada pendarahan, hematoma, dan edema.

Gejala tulang retak atau patah

Tanda-tanda pertama patah tulang atau retak ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, yang bertambah kuat apabila disentuh atau diraba. Kecederaan pada bahagian kaki: lengan atau kaki terasa sakit apabila bergerak, semasa berehat rasa sakit membosankan dan tersekat-sekat. Gejala patah tulang atau retak pada tulang rusuk atau dada dinyatakan dengan kesakitan apabila menarik nafas panjang, batuk atau bercakap. Patah tulang rusuk berbilang boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, pucat, dan kadang-kadang sianosis pada kulit.

Bukti seterusnya pelanggaran integriti tulang adalah penampilan bengkak di tapak kecederaan, selalunya hematoma (yang terakhir adalah lebih tipikal patah tulang).

Komplikasi dan akibatnya

Akibat yang paling mungkin adalah dengan patah tulang dengan anjakan, kerana penyembuhan yang salah adalah mungkin, yang membawa kepada kehilangan fungsi organ. Komplikasi lain termasuk kehilangan darah, hiperemia, dan perkembangan proses keradangan.

Tetapi patah tulang yang paling berbahaya adalah tulang paha, kerana ia membawa kepada perkembangan embolisme lemak dari sumsum tulang kuning - penyumbatan kapal dengan kegagalan peredaran darah berikutnya, yang bahkan boleh membawa maut.

Diagnostik tulang retak atau patah

Fraktur ditunjukkan oleh gejala ciri. Doktor ortopedik mengkaji anamnesis, menjalankan pemeriksaan fizikal, meraba kawasan yang rosak. Tanda-tanda mutlak patah tulang adalah kedudukan anggota badan yang tidak wajar, mobiliti patologi, kekejangan pelik yang berlaku apabila menekan, kehadiran serpihan tulang dalam luka terbuka.

Diagnostik pengesahan yang paling tepat adalah instrumental, dijalankan dengan cara radiografi. Imej diambil dalam dua unjuran, terus dan sisi. Ia adalah pemeriksaan X-ray yang membolehkan kita mengenali patah tulang. Terdapat banyak jenis imej patah pada imej, tetapi yang klasik ialah bahagian linear pencerahan, anjakan serpihan, jika ada.

Retak kadangkala tidak digambarkan, jadi tomografi terkira membantu.

Diagnosis pembezaan

Dengan ketiadaan bukti yang jelas tentang patah tulang, mereka dibezakan daripada lebam, terkehel, terseliuh, retak. Taktik rawatan bergantung pada ketepatan diagnosis.

Rawatan tulang retak atau patah

Patah tulang memerlukan tindak balas segera, kerana komplikasi yang menyertainya boleh menjadi lebih berbahaya daripada kecederaan itu sendiri. Pertama, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang cedera: tentukan lokasi dan keterukan kecederaan, hentikan pendarahan jika terdapat pendarahan, gunakan splint dalam kes kecederaan terpencil, berikan ubat penahan sakit, sedatif, hubungi ambulans atau bawa pesakit ke bilik kecemasan.

Penjagaan perubatan bergantung pada keterukan keadaan dan boleh sama ada konservatif atau pembedahan.

Rawatan konservatif terdiri daripada anestesia dan melegakan kesakitan jika perlu, penggunaan cast plaster penetapan, penggunaan kaedah tarikan - regangan untuk meneutralkan tindakan otot yang melekat pada serpihan tulang dan untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu tulang. Juga, mengikut petunjuk, imobilitas kawasan yang terjejas dipastikan.

Rawatan pembedahan

Dalam kes di mana rawatan konservatif adalah mustahil (patah tulang spongy (pendek), peti besi tengkorak, rahang) atau selepas gabungan tulang yang tidak betul, rawatan pembedahan digunakan. Ini mungkin penetapan serpihan tulang dengan pin, plat, pin, staples. Kaedah ini ditentukan oleh pakar bedah berdasarkan lokasi kecederaan, keparahannya, keadaan umum pesakit, dsb.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk meramalkan semua kemungkinan situasi yang membawa kepada kecederaan, tetapi adalah perlu untuk cuba mengelakkan momen yang terdedah kepada kecederaan. Langkah pencegahan lain termasuk meminimumkan faktor risiko yang bergantung pada orang tersebut dan disenaraikan di atas.

Ramalan

Rawatan patah tulang yang tepat pada masanya dalam kombinasi dengan langkah-langkah pemulihan, yang termasuk urut, latihan terapeutik, fisioterapi, memberikan prognosis yang baik. Biasanya, tempoh pemulihan adalah dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.