Tulang retak

Ia tidak selalu berlaku bahawa tulang patah sepenuhnya oleh trauma: ia juga mungkin rosak sebahagian, yang didiagnosis sebagai retak pada tulang. Hampir mustahil untuk menentukan pelanggaran sedemikian secara bebas, kerana walaupun kajian instrumental tidak selalu dapat melakukannya. Penyelesaian masalah ini dikendalikan oleh doktor trauma.[1]

Epidemiologi

Setiap tahun bilangan pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan untuk kecederaan tulang meningkat. Kecederaan sedemikian menduduki tempat ketiga di kalangan patologi biasa.

Lelaki cedera kira-kira dua kali lebih kerap daripada wanita: patah tulang adalah perkara biasa semasa usia bekerja, dan orang yang lebih tua lebih cenderung untuk didiagnosis dengan patah tulang.

Walaupun dengan patah separa, kira-kira 5% daripada mangsa memerlukan kemasukan ke hospital. [2], [3],[4]

Punca Patah tulang

Kemunculan tulang retak biasanya didahului oleh sebab-sebab berikut:

• pukulan keras dengan atau terhadap sesuatu;
• jatuh, melompat dari ketinggian (kadang-kadang - walaupun dari ketinggian yang kecil, tetapi pada permukaan yang tidak selesa);
• Mampatan unsur tulang (menekan oleh pelbagai struktur, serpihan, bahan binaan, dll.);
• pergerakan paksa anggota badan yang berlebihan (cth, pusingan paksa lengan atau kaki, amplitud motor yang berlebihan, dsb.).

Secara amnya, keretakan tulang boleh dibahagikan kepada dua kategori:

• kerosakan yang disebabkan oleh kesan mekanikal (selepas jatuh, hentaman, dsb.);
• kerosakan yang telah berlaku akibat kelemahan dan kerapuhan tisu tulang itu sendiri (ini adalah ciri beberapa patologi - contohnya, osteoporosis).[5]

Faktor-faktor risiko

Selalunya keretakan tulang ditemui pada lelaki umur bekerja. Walau bagaimanapun, wanita dalam tempoh penurunan aktiviti estrogenik juga terdedah kepada pelbagai masalah dengan alat tulang - terutamanya disebabkan oleh perkembangan osteoporosis dan proses melembutkan tisu.

Semua warga emas dan orang tua juga berisiko. Telah terbukti bahawa selepas umur lima puluh, badan mula beransur-ansur kehilangan jisim tulang - kira-kira 1% setiap dua tahun. Akibatnya, risiko patah tulang dan keretakan meningkat dengan usia.

Siapa lagi yang berisiko tinggi?

• Orang yang berlebihan berat badan, di mana beban pada alat tulang meningkat dengan ketara.
• Mereka yang mematuhi diet yang ketat, pemakanan yang tidak seimbang dan kurang (kekurangan nutrien dan kalsium membawa kepada kehilangan dan kelembutan tulang).
• Individu yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk patah tulang.
• Pesakit dengan tabiat buruk - khususnya, mereka yang menyalahgunakan alkohol dan merokok. Faktor-faktor ini membawa kepada penurunan ketumpatan tulang secara beransur-ansur, yang meningkatkan risiko kerosakan.
• Pesakit dengan gangguan metabolik, dengan patologi sistem endokrin (dalam kes ini, gangguan struktur tulang boleh disebabkan oleh kegagalan hormon, paras gula darah tinggi, penyerapan kalsium dan vitamin D yang terganggu).
• Orang yang mengambil ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa yang lama, termasuk anti-estrogen, diuretik, heparin dan persediaan aluminium.

Di samping itu, masalah sering didiagnosis pada pesakit yang tidak memberi perhatian kepada aktiviti fizikal, menyalahgunakan minuman kopi yang kuat.[6]

Patogenesis

Retakan pada tulang muncul akibat beban yang berlebihan. Komposisi tisu tulang sentiasa berbeza, yang bergantung pada umur, ciri individu seseorang, faktor lain.

Konstituen tak organik tulang kebanyakannya adalah garam kalsium - kristal submikroskopik hidroksiapatit.

Komponen tulang organik dipanggil ossein. Ia adalah bahan protein yang strukturnya serupa dengan kolagen dan membentuk asas unsur tulang. Osein terdapat dalam osteosit, sel-sel tisu tulang.

Gabungan gentian organik dan bukan organik memberikan sifat asas kekuatan dan keanjalan. Jika mana-mana komponen terjejas - contohnya, jika terdapat kekurangan komponen organik - struktur menjadi terlalu rapuh dan terdedah kepada kerosakan.

Kerosakan mekanikal, trauma menjadi faktor utama pembentukan retakan pada tulang.[7]

Gejala Patah tulang

Gambar klinikal patah tulang boleh berbeza dari pesakit ke pesakit, dan dengan ketara. Ia bergantung kepada tahap kerosakan dan ciri individu mangsa - contohnya, saiz ambang kesakitan. Sesetengah orang segera merasakan semua gejala dan tanpa berlengah pergi ke doktor. Dan kadang-kadang ia berlaku bahawa seseorang bertolak ansur dengan kesakitan, mengambilnya untuk osteoarthritis biasa, dan datang ke doktor hanya selepas beberapa minggu rawatan diri yang sia-sia.

Secara umum, tanda-tanda pertama bahawa terdapat masalah pada tulang boleh disusun ke dalam senarai berikut:

• Sakit - pada mulanya ia kuat, tajam, dan kemudian berubah menjadi sakit yang membosankan, meningkat dengan aktiviti fizikal.
• Bengkak, bengkak - biasanya dikesan dan meningkat serta-merta selepas kecederaan.
• Hematoma - muncul jika retak pada tulang muncul akibat lebam yang teruk, di mana terdapat kerosakan pada rangkaian kapilari.
• Kemerosotan fungsi anggota yang cedera.

Tidak semua pesakit mempunyai semua tanda ini pada masa yang sama: hanya satu atau dua simptom mungkin ada. Inilah sebabnya mengapa diagnostik tambahan, seperti X-ray, diperlukan untuk mendiagnosis patah tulang.[8]

• Adakah tulang retak menyakitkan?

Sudah tentu, seperti mana-mana patah tulang dan gangguan integriti tisu, tulang retak mengakibatkan kesakitan. Pada masa kecederaan dan untuk beberapa waktu selepas itu, rasa sakit sangat ketara. Secara beransur-ansur keamatannya berubah, rasa sakit menjadi membosankan, sakit. Penyambungan semula sindrom kesakitan akut adalah mungkin dengan latar belakang meningkatkan beban pada tulang yang rosak.

• Adakah tulang renyah apabila retak?

Sensasi berdenyut pada saat kerosakan tulang bukanlah gejala yang paling ciri. Iaitu, ketiadaan sensasi sedemikian tidak mengecualikan atau mengesahkan kehadiran patah tulang. Sekiranya kerosakan itu kuat, dalam, walaupun tidak lengkap, maka renyah adalah mungkin. Walau bagaimanapun, ramai pesakit yang mengalami retak tulang yang didiagnosis tidak menunjukkan kehadiran tanda sedemikian.

• Suhu dalam patah tulang

Demam setempat di kawasan kecederaan adalah normal selepas kecederaan seperti patah tulang. Walau bagaimanapun, demam umum kadang-kadang boleh menunjukkan perkembangan komplikasi.

Dalam sesetengah kes, suhu tidak melebihi 38°C boleh direkodkan selama beberapa hari selepas kecederaan. Ini dianggap sebagai tindak balas badan terhadap kecederaan. Jika penunjuk meningkat lebih tinggi, atau ditahan selama lebih daripada tiga hari berturut-turut, ia adalah sebab untuk mengesyaki perkembangan proses keradangan. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk langkah diagnostik tambahan.

Tahap

Pakar perubatan membezakan antara beberapa peringkat regeneratif tulang retak:

1. Peringkat katabolik: tisu tulang yang rosak mati, proses pereputan selular dicetuskan, hematoma terbentuk.
2. Peringkat pembezaan sel: gabungan tulang primer bermula, yang, dengan bekalan darah yang mencukupi, berlaku melalui osteogenesis primer. Tempoh peringkat ini adalah sehingga dua minggu.
3. Peringkat pembentukan osteon primer: kalus tulang terbentuk pada kawasan yang rosak.
4. Peringkat spongiolisasi serebrum: penutup plastik tulang muncul, komponen kortikal terbentuk, dan struktur yang rosak dipulihkan. Peringkat ini boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun.

Penyembuhan normal patah tulang bergantung pada perkembangan yang betul dan konsisten dari peringkat di atas.[9]

Borang

Retak pada tulang adalah traumatik (akibat paksaan) dan patologi (akibat proses pemusnahan patologi dalam tisu tulang).

Di samping itu, patah tulang dibezakan mengikut jenis tulang.

• Tulang lengan retak adalah konsep yang boleh melibatkan kecederaan pada elemen bahu, lengan bawah, sendi siku, serta kecederaan pada tangan dan jari bahagian atas. Sebab yang paling biasa untuk mendapatkan bantuan daripada ahli traumatologi adalah kecederaan pada tulang metakarpal atau jejari. Penyebab keretakan tulang tangan yang paling biasa ialah jatuh pada tangan yang dihulurkan.
• Tulang retak di kaki mungkin termasuk kerosakan pada tulang paha, tibia, kaki (tarsal, tulang metatarsal, falang jari kaki). Kecederaan boleh berlaku dari pendaratan yang buruk, jatuh, mencubit kaki, dll.
• Patah tulang pelvis ialah kecederaan yang melibatkan unsur kemaluan, iliac atau sciatic. Pesakit cedera terutamanya semasa jatuh, mampatan tajam pada masa kemalangan kereta, dan sebagainya. Kesan daya, selepas itu pelanggaran muncul, boleh menjadi sisi, anteroposterior. Selalunya kecederaan disertai dengan kerosakan pada akar saraf dan batang plexus lumbar, yang ditunjukkan oleh pelbagai gangguan neurologi.
• Patah tulang sciatic adalah kecederaan biasa apabila seseorang jatuh di kawasan gluteal (ini boleh berlaku di jalan licin atau semasa sukan aktif, seperti bola sepak). Kecederaan sedemikian mengambil masa yang lama untuk sembuh - sekurang-kurangnya sebulan, dengan syarat rehat katil diperhatikan.
• Tulang iliac retak adalah salah satu kecederaan yang paling "menyusahkan", yang sukar untuk dikesan. Oleh itu, kecederaan ini selalunya tergolong dalam varian "tersembunyi" yang dipanggil: ia boleh berlaku disebabkan oleh pukulan langsung atau mampatan cincin pelvis. Untuk menyembuhkan pelanggaran memerlukan pematuhan dengan rehat tidur yang ketat selama 4 minggu.
• Patah tulang dada boleh terbentuk dengan latar belakang pemampatan unsur-unsur pelvis, atau selepas pukulan kuat ke kawasan ini. Kerosakan pada cincin pelvis memerlukan diagnosis yang teliti untuk mengecualikan gangguan gabungan sistem kencing dan pembiakan.
• Patah tulang shin mungkin termasuk kecederaan separa pada leher dan kepala fibula, tibial tuberosity dan condyles, buku lali, dan sebagainya. Kecederaan sedemikian kebanyakannya dialami selepas jatuh dari ketinggian, kesan langsung atau tidak langsung.
• Fraktur tibial adalah kecederaan yang paling biasa pada bahagian bawah kaki. Unsur-unsur tibial kecil dan besar rosak kira-kira sama kerap. Punca kecederaan sedemikian boleh menjadi pukulan kuat atau jatuh.
• Fraktur femoral mungkin melibatkan kecederaan diaphyseal, yang menjejaskan hujung atas atau bawah femur. Kecederaan mungkin disebabkan oleh pukulan yang disasarkan secara langsung, jatuh. Gangguan sebegini amat biasa berlaku pada orang tua.
• Fraktur tibial adalah kecederaan pada elemen tiub panjang yang terletak di kawasan antara lutut dan kaki. Kecederaan sedemikian adalah sangat biasa dan berlaku semasa jatuh dan beban berulang pada kawasan tulang. Tibia memainkan peranan asas dalam biomekanik pergerakan, jadi ia mengambil masa yang lama untuk pulih - sekurang-kurangnya sebulan.
• Fraktur fibula sering dikesan serentak dengan kerosakan pada elemen tibial: mereka terletak berdekatan antara satu sama lain. Punca paling biasa kecederaan sedemikian adalah terjatuh, kemalangan jalan raya, dan pukulan terus ke kaki.
• Tulang tengkorak yang retak, sebagai peraturan, adalah akibat dari pukulan ke kepala, jatuh. Selalunya kecederaan sedemikian disertai dengan kerosakan pada otak dan membran otak. Kerana ini, kerosakan itu dikaitkan dengan keadaan yang berbahaya untuk kehidupan pesakit. Unsur tulang tengkorak yang berbeza boleh terjejas. Sebagai contoh, retakan tulang depan sering tertekan dan digabungkan dengan kerosakan pada sinus, serta soket mata. Keretakan tulang temporal mungkin disertai dengan pelanggaran saraf muka, pemusnahan ossikel pendengaran. Kecederaan yang lebih jarang adalah kerosakan pada piramid tulang temporal, yang boleh digabungkan dengan pelanggaran dalam koklea dan labirin. Keretakan tulang parietal berlaku lebih kerap pada zaman kanak-kanak: tulang berpasangan medulla tengkorak cedera. Tulang parietal disambungkan ke tulang oksipital, frontal, temporal dan cuneiform, jadi kemungkinan kecederaan gabungan tidak boleh dikecualikan.
• Retak tulang muka boleh termasuk kecederaan pada struktur tulang hidung, soket mata, tulang zigomatik, rahang atas dan rahang bawah. Keretakan tulang zigomatik merujuk kepada kecederaan pada struktur tulang muka. Kerosakan itu dicetuskan oleh pukulan keras, sukan atau kecederaan pengangkutan ke kepala. Masalahnya memerlukan rawatan jangka panjang, dengan sekatan pembukaan mulut penuh selama dua minggu. Keretakan tulang hidung mengambil tempat pertama di antara kecederaan struktur muka: kecederaan seperti itu sering berlaku dalam pergaduhan, semasa tinju, gusti, seni mempertahankan diri. Selalunya, apabila tulang hidung retak, pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan, mengambilnya untuk lebam yang teruk.

Komplikasi dan akibatnya

Patah tulang biasa mudah sembuh jika pesakit mendiagnosis masalah tepat pada masanya dan mengikut semua cadangan doktor. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, kecederaan sembuh dengan baik, dan komplikasi hampir tidak wujud.

Jika seseorang mengabaikan nasihat doktor - sebagai contoh, terus memuatkan anggota yang cedera, atau tidak menjalankan rawatan yang ditetapkan - maka retak pada tulang boleh meningkat, dan patah dari sebahagian kepada patah penuh.

Sekiranya pelanggaran itu terbentuk bersama-sama dengan hematoma tisu lembut, maka ia boleh berlaku jangkitan dan suppuration: phlegmon berkembang, yang jika tiada terapi yang diperlukan dapat berkembang menjadi proses gangren.

Secara umum, komplikasi selepas patah tulang dianggap jarang berlaku. Hanya dalam beberapa kes, mereka berkembang pada pesakit tua, dengan latar belakang penyakit kronik lain - contohnya, diabetes mellitus, obesiti dan sebagainya.[10]

Bagaimanakah tulang retak sembuh?

Penyembuhan patah tulang boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Tempoh proses ini juga bergantung pada betapa kompleks kecederaan itu, serta umur dan kesihatan umum pesakit. Adalah sangat penting bahawa orang yang cedera mengikuti semua cadangan yang diberikan oleh doktor kepadanya.

Adalah wajib untuk memberi perhatian kepada prosedur fizikal: rawatan sedemikian dibenarkan bermula selepas 2-3 hari dari saat kecederaan.

Muatkan elemen tulang yang rosak secara beransur-ansur yang mungkin. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh mengeluarkan pelakon sendiri atau terlibat dalam aktiviti fizikal lebih awal.

Untuk merangsang penyembuhan, perlu mengikuti prinsip pemakanan yang betul. Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam produk diet dengan kandungan kondroprotektor semulajadi yang tinggi: ini termasuk gelatin, krim sejuk, jenis ikan berlemak. Di samping itu, kita tidak harus melupakan pengambilan kalsium sepenuhnya ke dalam badan, termasuk dengan produk tenusu dan kacang.[11]

Berapa lama tulang yang retak untuk sembuh?

Ia biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya sebulan (2-3 bulan secara purata) untuk patah tulang separa pulih sepenuhnya. Tempoh ini mungkin berbeza-beza, bergantung pada saiz kecederaan, sistem imun dan kesihatan umum orang yang cedera, dan kualiti rawatan. Untuk mempercepatkan penyembuhan, disyorkan untuk mengambil persediaan kalsium, serta tidak minum alkohol atau merokok sepanjang tempoh penyembuhan.[12]

Diagnostik Patah tulang

Bagaimana untuk mengenal pasti retak pada tulang? Tidak mustahil untuk melakukan ini sendiri: anda mesti mendapatkan bantuan doktor. Pakar perubatan akan memberikan penilaian visual awal, meraba kawasan yang rosak.

Untuk membezakan retak dari patah, sinar-X akan dipesan - kaedah ini adalah wajib. Imej X-ray akan menunjukkan keretakan pada tulang itu sendiri. Di samping itu, adalah mungkin untuk menilai saiznya, serta melihat kerosakan lain yang mengiringi kecederaan ini.

Jika x-ray tidak memberikan semua maklumat yang diperlukan tentang tulang retak, pesakit boleh dirujuk untuk prosedur MRI.

Secara umum, rangkaian penuh prosedur diagnostik biasanya seperti berikut:

• Ujian darah dan air kencing (untuk menilai keadaan umum badan, kapasiti fungsinya, dan untuk mengecualikan proses keradangan). Sekiranya komplikasi purulen berkembang, cecair yang diambil semasa tusukan (abses, tulang, penyusupan) boleh dianalisis, serta kajian tisu yang diambil melalui biopsi.
• Diagnosis instrumental (kaedah utama ialah radiografi, tambahan - pengimejan resonans magnetik).

Radiografi digunakan untuk diagnosis, serta semasa rawatan untuk menilai dinamik penyembuhan patah tulang. X-ray dilakukan dalam sekurang-kurangnya dua unjuran. Pesakit individu mungkin disyorkan untuk mempunyai imej tambahan dalam unjuran serong atau lain dan susun.[13]

Diagnosis pembezaan paling kerap dibuat antara fraktur separa dan lengkap. Kemungkinan keradangan tulang, gentian saraf dan tisu lembut berdekatan juga harus dikecualikan.

Perbezaan antara patah dan patah paling kerap digambarkan dengan sempurna pada X-ray: malah mungkin untuk menentukan saiz kecederaan dan tahap kerosakan pada struktur tisu berdekatan. Sekiranya garis patah tulang tidak membahagikan tulang kepada dua atau lebih serpihan yang berasingan, pesakit didiagnosis dengan patah tulang. Sekiranya tulang dibahagikan sepenuhnya atau, lebih-lebih lagi, serpihannya disesarkan, patah tulang lengkap didiagnosis.

Rawatan Patah tulang

Selepas diagnosis retak pada tulang, doktor meneruskan untuk menetapkan rawatan. Titik utama terapi ialah imobilisasi sendi dan tulang yang berdekatan, imobilisasi anggota badan. Ini boleh dilakukan dengan cast (pembalut), atau peranti lain yang boleh memberikan imobilitas kepada kawasan yang rosak.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk melakukan tanpa plaster cast: pesakit ditawarkan untuk memakai ortosis - peranti perubatan khas yang membetulkan, melegakan dan membetulkan sendi dan anggota badan yang rosak.

Orang yang trauma semestinya disyorkan untuk mengikuti diet khas - dengan kandungan mineral dan vitamin yang tinggi. Sekiranya sakit, analgesik ditetapkan, dan rehat tidur ditetapkan untuk bahagian bawah kaki.

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu mengambil ubat anti-radang dan imunostimulan.[14]

Apa yang dilakukan untuk tulang retak?

Sejurus selepas kecederaan, anda harus pergi ke kemudahan perubatan terdekat, sebaik-baiknya pusat trauma. Apabila pergi ke doktor, adalah penting untuk melumpuhkan kawasan badan yang terjejas terlebih dahulu: sebagai contoh, anda boleh menggunakan splint dari bahan buatan, atau sekurang-kurangnya tudung (jika tangan cedera). Jika boleh, beg ais hendaklah digunakan pada kawasan yang cedera.

Sekiranya anggota bawah cedera, anda tidak boleh berjalan sendiri: pergantungan pada tulang yang rosak boleh membawa kepada masalah yang lebih teruk, dan patah separa boleh bertukar menjadi patah sepenuhnya atau bahkan patah yang tersesat. Jika kaki cedera, ia tetap dan tidak bergerak.

Semua mangsa diberikan diagnostik radiologi untuk menjelaskan sifat kecederaan.[15]

Berapa lama untuk berjalan dalam cast untuk tulang retak?

Tempoh masa dalam cast untuk patah tulang tidak sama untuk semua pesakit. Ia bergantung kepada banyak faktor: pada saiz kecederaan, pada penyetempatan, pada keadaan umum kesihatan dan umur mangsa.

Secara purata, pelakon perlu dipakai selama 20 hingga 35 hari. Sekiranya berlaku kecederaan pada kaki, tempoh ini boleh dilanjutkan kepada 5 hingga 7 minggu.

Sekiranya pesakit menghidap diabetes mellitus, tempoh tinggal dalam cast untuk patah tulang juga meningkat - dari beberapa bulan hingga enam bulan.

Anda tidak sepatutnya cuba menghilangkan tuangan plaster lebih awal: tulang yang retak juga merupakan patah tulang, walaupun sebahagiannya. Untuk penyembuhannya, adalah penting untuk memastikan ketidakbolehgerakan kawasan yang pecah. Hanya di bawah keadaan sedemikian akan percantuman tisu normal berlaku.[16]

Ubat-ubatan yang boleh ditetapkan oleh doktor

Melepa sahaja tidak mencukupi untuk membuat tulang retak sembuh lebih cepat: ubat-ubatan tertentu diperlukan untuk melegakan kesakitan dan mempercepatkan pembaikan tulang.

Apakah jenis ubat yang kita bicarakan?

1. Analgesik - ini digunakan untuk melegakan kesakitan.
2. Kompleks vitamin dan mineral - akan membantu menambah stok bahan berguna dalam badan.
3. Chondroprotectors - mereka ditetapkan apabila perlu untuk memulihkan tisu tulang rawan.
4. Immunostimulants - menguatkan sistem imun, menggalakkan penyembuhan cepat.
5. Diuretik - diperlukan jika terdapat pengumpulan cecair (edema) di kawasan unsur tulang yang rosak.

• Analgesik, ubat analgesik:
  • Ketanov adalah ubat ketorolac yang ditetapkan untuk melegakan kesakitan akut untuk jangka masa yang singkat. Ketanov diambil satu tablet setiap lima jam. Anda tidak boleh minum ubat selama lebih daripada lima hingga tujuh hari berturut-turut, kerana kesan negatifnya pada mukosa saluran pencernaan.
  • Ibuprofen adalah ubat anti-radang nonsteroid yang terkenal, yang diambil 400-600 mg 2-3 kali sehari. Rawatan yang berpanjangan dengan ubat boleh menyebabkan pedih ulu hati, cirit-birit, gangguan tidur; lesi erosif dan ulseratif pada saluran penghadaman sering diperhatikan.
  • Pentalgin - ubat gabungan berdasarkan tindakan metamizole, paracetamol, kafein dan bahan-bahan lain. Tablet diambil sekeping sehingga tiga kali sehari (selang antara penerimaan - sekurang-kurangnya empat jam). Rawatan dengan Pentalgin kadang-kadang disertai dengan kesan sampingan seperti gangguan pencernaan, rasa keletihan, kerengsaan. Ubat ini tidak ditetapkan jika pesakit, bersama-sama dengan patah tulang, mempunyai trauma craniocerebral, atau terdapat peningkatan tekanan intrakranial.
  • Solpadein - ubat gabungan, dihasilkan dalam tablet effervescent yang mudah, yang dibubarkan dalam segelas air. Penerimaan standard melibatkan penggunaan 2 tablet setiap empat jam (tetapi tidak lebih daripada lapan tablet setiap hari). Kesan sampingan terhadap latar belakang rawatan adalah terhad kepada kemungkinan alahan terhadap ubat.
• Diuretik untuk penghapusan edema:
  • Verospiron adalah diuretik berdasarkan spironolactone, ditetapkan secara lisan pada 0.05-0.3 g / hari (lebih kerap - 0.1-0.2 g dalam tiga dos). Pembatalan dilakukan secara beransur-ansur. Rawatan mungkin disertai dengan pening, rasa mengantuk, fenomena hiponatremia dan hiperkalemia.
  • Diacarb ialah penyediaan acetazolamide. Untuk menghapuskan edema dalam patah tulang, ia ditetapkan 0.125-0.25 g 1-2 kali sehari, selama 1-2 hari. Penggunaan lebih lama boleh menyebabkan sakit kepala dengan pening, parestesia, alahan.
• Ejen yang mengandungi kalsium, persediaan vitamin:
  • Kalsium glukonat - adalah garam kalsium asid glukonat. Ambil tablet sebelum makan 1-3 g sehingga tiga kali sehari. Dengan kecenderungan untuk trombosis, penggunaan ubat adalah kontraindikasi.
  • Calcemin Advance - mengandungi gabungan berkesan kalsium dan vitamin D, serta unsur surih lain. Dengan patah tulang, ubat itu diambil dua tablet sehari, dengan air (pagi dan petang). Jangan mengambil lebih daripada 3 tablet sehari, kerana ini boleh menyebabkan gangguan pencernaan dan alahan.
  • Kalsium _D3 Nicomed ialah tablet kunyah mudah dengan kalsium dan cholecalciferol. Dengan retak pada tulang, adalah sesuai untuk menggunakan ubat 2-3 kali sehari satu tablet. Rawatan biasanya diterima dengan baik, hanya dalam kes yang jarang berlaku loya, penurunan selera makan diperhatikan.
• Persediaan untuk menguatkan pertahanan imun:
  • Immuno-Ton ialah sirap dengan ekstrak eleutherococcus, echinacea dan St. John's wort. Ia diambil dengan makanan, atau sejurus selepas itu: pada waktu pagi, 1 sudu besar, selama seminggu. Lebih lama untuk mengambil ubat tidak disyorkan, kerana risiko penurunan aktiviti imuniti.
  • Tablet Echinacea - penyediaan herba yang dicirikan oleh sifat hemostatik, anti-radang, penjanaan semula dan imunostimulasi. Tablet diambil pagi dan petang, satu keping pada satu masa, selama satu atau dua minggu. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah hipersensitiviti kepada mana-mana tumbuhan dari keluarga bunga kompleks (contohnya, kepada chamomile, dandelion, calendula).
  • Immunoflazid adalah ekstrak tumbuhan manis dan cair yang mempunyai sifat imunostimulan yang jelas. Orang dewasa mengambil ubat ini 9 ml dua kali sehari, selama 1-4 minggu. Alahan kepada ubat jarang berlaku.
• Persediaan untuk pemulihan tisu tulang rawan:
  • Kompleks Chondroitin dengan glukosamin - ditetapkan dalam tempoh pemulihan untuk retak pada tulang, satu kapsul dua kali sehari selama tiga minggu. Kemudian tukar kepada dos penyelenggaraan satu kapsul sekali sehari. Tempoh keseluruhan rawatan ialah 2 bulan. Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dengan kecenderungan untuk pendarahan.
  • Teraflex - digunakan dalam patah tulang lengkap dan separa, untuk mempercepatkan proses penjanaan semula dan pembentukan kalus tulang. Dalam masa 21 hari, ubat itu diambil 1 kapsul tiga kali sehari, dan kemudian - 1 kapsul dua kali sehari. Tempoh rawatan - 2-3 bulan.

Salap untuk patah tulang

Untuk mengurangkan kesakitan dan mempercepatkan penyembuhan untuk tulang retak, ia juga dibenarkan menggunakan ubat luar dalam bentuk salap atau gel.

Salap yang melegakan ketidakselesaan yang menyakitkan:

• Gel diclofenac, mewakili kategori ubat anti-radang bukan steroid. Sesuai untuk sakit sendi dan otot, sakit dan ketidakselesaan yang menyakitkan pada rekahan tulang.
• Krim ketonal berdasarkan ketoprofen mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, melegakan kesakitan selepas trauma.
• Salap lidocaine 5% merujuk kepada anestetik tempatan jenis amida. Ia boleh digunakan untuk anestesia tempatan jangka pendek.
• Salap yang digunakan untuk bengkak dan hematoma:
• Salap Heparin merujuk kepada antikoagulan, ia digunakan untuk bengkak yang berlaku selepas kecederaan tanpa melanggar integriti kulit.
• Indovazin adalah ubat gabungan yang mempunyai kesan anti-edematous, analgesik dan anti-radang serentak.
• Gel Troxevasin ditetapkan untuk menghilangkan bengkak dan kesakitan dalam sindrom selepas trauma.
• Salap pemanasan yang ditetapkan semasa tempoh pemulihan:
• Nikoflex adalah penyediaan topikal dengan kesan analgesik, pemanasan dan vasodilatasi. Ia tidak digunakan semasa tindak balas keradangan akut.
• Capsicam adalah agen gabungan dengan kesan perengsa dan vasodilator, meningkatkan peredaran darah tempatan dalam tisu. Capsicam tidak boleh digunakan pada kulit yang rosak. Awas: ubat boleh menyebabkan alahan.

Vitamin dan mikronutrien untuk patah tulang

Badan memerlukan kalsium dan zink, magnesium dan fosforus untuk menguatkan tisu tulang. Walau bagaimanapun, bahan ini tidak boleh diserap tanpa kehadiran vitamin tertentu. Sebagai contoh, adalah penting untuk pengambilan vitamin kumpulan B yang mencukupi, asid askorbik, serta vitamin D. Satu set lengkap vitamin dan bahan mineral akan mempercepatkan penyembuhan retakan pada tulang dengan ketara.

Jadi apakah peranan komponen berfaedah yang disuarakan?

• Blok bangunan utama sistem muskuloskeletal adalah kalsium: ia adalah apa yang memberikan kekuatan tulang.
• Untuk kalsium diserap sepenuhnya, vitamin D mesti ada: jika pengambilannya tidak mencukupi, tisu tulang tidak akan kuat.
• Vitamin kumpulan B mengambil bahagian dalam normalisasi proses pertumbuhan tulang, mengekalkan keanjalan dan membantu membentuk serat kolagen.
• Asid askorbik mempercepatkan semua proses regeneratif dalam badan, menghalang penyahmineralan.
• Vitamin _K2 direka untuk menghalang kalsium daripada "mencuci" daripada tisu.

Semua komponen di atas boleh diperolehi dari makanan dan dengan mengambil persediaan vitamin dan mineral yang kompleks. Dikenali secara meluas adalah ubat-ubatan yang kompleks seperti "Vitrum Osteomag", "Osteo Santum", "Vitrum calcium _D3 " mana-mana persediaan ini boleh diambil sekiranya patah tulang, dan juga dalam kes patah tulang.

Setakat bahan makanan, vitamin dan mineral ini terdapat dalam kuantiti yang mencukupi dalam sayur-sayuran, herba, buah-buahan, keju kotej, bijan, soba dan kekacang. Pengambilan vitamin D boleh dipastikan dengan pendedahan yang mencukupi kepada cahaya matahari.

Rawatan terapi fizikal untuk patah tulang

Fisioterapi dibenarkan untuk digunakan seawal hari kedua atau ketiga dari saat kecederaan. UHF, elektroforesis, UVB paling kerap ditetapkan untuk patah tulang. Untuk elektroforesis, terutamanya ubat arah digunakan: kalsium, klorin, kortikosteroid, novocaine, persediaan iodin.

Pemanasan dilakukan dengan parafin, ozokerit, lumpur terapeutik. Intipati prosedur haba adalah untuk mempercepatkan aliran darah di kawasan yang rosak, yang akan membawa kepada metabolisme yang lebih baik dan proses pemulihan, serta penyingkiran cepat produk pereputan tisu.

Rawatan lumpur mempunyai kesan positif secara umum terhadap sistem saraf manusia. Kontraindikasi mungkin gangguan jantung decompensated, batuk kering, patologi onkologi.

Terapi tambahan lain selalunya adalah klimatoterapi, urutan, galvanisasi (elektroterapi), balneoterapi, dan LFK.

Rawatan rakyat untuk patah tulang

Dengan imobilisasi yang betul, patah tulang akan sembuh dengan sendirinya selepas beberapa ketika. Walau bagaimanapun, untuk mempercepatkan proses ini, anda boleh menggunakan rawatan tambahan - sebagai contoh, ubat-ubatan rakyat. Kami menawarkan anda beberapa resipi, kesannya telah diuji oleh lebih daripada satu generasi.

• Ambil kulit sebiji telur ayam, keringkan dengan baik dan kisar hingga menjadi serbuk. Serbuk yang terhasil dicampur dengan jus lemon dan semua dimakan. Ubat sedemikian disediakan setiap hari, diambil selama beberapa minggu.
• Makan dua atau tiga biji walnut setiap hari.
• Ambil kuning telur mentah, campurkan dengan 1 sudu kecil. Daripada gelatin kering. Makan segera selepas bercampur, dan selepas itu jangan makan selama setengah jam. Prosedur ini diulang setiap hari, sehingga keadaan bertambah baik secara berterusan.
• Kumpulkan kulit telur dari telur ayam, keringkan dengan baik dan kisar hingga menjadi serbuk. Makan ½ sudu teh. Serbuk semasa sarapan pagi dan makan malam.
• Rawat kawasan yang rosak dengan minyak cemara - setiap hari, sehingga tiga kali sehari.

Rawatan herba

• Honeysuckle.

Tuangkan 1 sudu besar. Vivacosta 500 ml air mendidih, disimpan selama 1 jam di bawah tudung, ditapis. Minum 1 sudu besar. L. Sehingga 4 kali sehari, dan juga melincirkan kawasan yang rosak.

• Comfrey.

Tuangkan 200 ml air mendidih 1 sudu besar. Comfrey, menegaskan sehingga sejuk, ditapis. Ambil 1 sudu pencuci mulut tiga kali sehari selama empat minggu. Di samping itu, infusi boleh digunakan untuk merawat kawasan yang rosak pada badan. Ubat itu disapu ke dalam kulit dua kali sehari - pada waktu pagi dan pada waktu malam.

• Calendula.

Ambil satu setengah sudu besar calendula kering, tuangkan 500 ml air mendidih, disimpan selama satu jam di bawah tudung. Tapis dan ambil 100 ml 4 kali sehari.

• Buah rosehip.

Buah-buahan dalam jumlah 25 keping tuangkan 500 ml air mendidih, disimpan dalam termos selama 15-20 minit. Tapis dan ambil 150-200 ml sehingga 4 kali sehari, antara waktu makan.

Tumbuhan ini merangsang proses regeneratif dalam tisu tulang, mempercepatkan penyembuhan luka, menguatkan daya tahan badan.

Homeopati untuk patah tulang

Ubat homeopati boleh digunakan sejurus selepas kecederaan dan juga kemudiannya untuk mempercepatkan penyembuhan retakan pada tulang.

Untuk memilih ubat yang betul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor homeopati yang boleh mengesyorkan ubat berikut:

• Arnica - sesuai untuk rawatan patah tulang separa dan lengkap bagi sebarang penyetempatan dan kerumitan.
• Aconite - berjaya memerangi kejutan, kesakitan, menormalkan sistem saraf.
• Symphytum - sesuai untuk mempercepatkan penyembuhan kecederaan ringan; rawatan dimulakan selepas penetapan tulang yang rosak.
• Calendula - ditetapkan untuk mengoptimumkan proses penyembuhan dalam kecederaan yang disertai oleh pendarahan dalaman, hematoma.
• Hypericum - membantu jika kecederaan disertai dengan gangguan deria di kawasan yang terjejas.
• Ruta - sesuai untuk merawat rekahan tulang, terseliuh ligamen dan terseliuh tisu lembut.
• Calcarea phosphorica - ditetapkan jika fisur tidak sembuh untuk masa yang lama (dalam masa 1-1.5 bulan).

Adalah disyorkan untuk mengambil 3 butir ubat yang dipilih dalam potensi 30c, setiap 4 jam, atau lebih kerap (dalam kesakitan yang teruk, sehingga keadaan bertambah baik secara berterusan).

Kesan sampingan pada latar belakang rawatan biasanya tidak hadir. Ubat homeopati adalah selamat dan tidak mempunyai kontraindikasi untuk digunakan.

Rawatan pembedahan untuk patah tulang

Kaedah rawatan pembedahan digunakan secara eksklusif untuk semua jenis kecederaan dan ubah bentuk anggota, tulang belakang, dan pelvis. Ini terutamanya berkaitan dengan patah tulang. Dalam kes patah tulang, rawatan sedemikian selalunya tidak diperlukan.

Pencegahan

Mencegah kecederaan tulang, termasuk patah tulang dan retak, adalah langkah yang sangat diperlukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Apakah kandungannya? Pertama sekali, adalah perlu bukan sahaja untuk mengelakkan semua jenis kejatuhan dan kecederaan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan osteoporosis - keadaan patologi di mana terdapat kehilangan jisim tulang. Osteoporosis meningkatkan kejadian keretakan tulang berkali-kali ganda.

Apakah cadangan yang doktor tawarkan mengenai perkara ini?

• Merokok harus dihentikan: perokok kehilangan jisim tulang lebih cepat daripada orang lain. Kecederaan tulang sembuh dengan lebih perlahan, dan terdapat risiko penyembuhan patah tulang yang lemah dan tidak betul.
• Kesederhanaan dalam penggunaan alkohol adalah perlu: minuman beralkohol memberi kesan negatif terhadap perjalanan proses metabolik, kualiti penyerapan kalsium dalam badan, pembentukan tisu tulang.
• Adalah penting untuk mengawasi berat badan anda: diketahui bahawa pound tambahan meningkatkan risiko kecederaan tulang dengan ketara. Walau bagaimanapun, keterlaluan seperti penipisan yang berlebihan juga merupakan titik negatif: kekurangan zat makanan, pematuhan yang kerap kepada diet yang ketat membawa kepada gangguan metabolik dan penipisan tisu tulang. Sangat tidak diingini untuk mengehadkan diri anda dalam pemakanan pada masa remaja - dalam tempoh ini kualiti alat tulang terbentuk. Oleh itu, adalah optimum untuk mematuhi "makna emas" untuk mengelakkan kedua-dua kenyang dan penipisan yang berlebihan.
• Kita tidak sepatutnya melupakan faedah cahaya matahari: walaupun 15-30 minit sehari sudah cukup untuk memberi badan dos tenaga suria yang diperlukan - pertama sekali, untuk pengeluaran vitamin D yang mencukupi. Tetapi ia juga tidak berbaloi menyalahgunakan matahari : ia boleh membawa kepada kemerosotan kulit, kepada perkembangan melanoma.
• Adalah penting untuk makan diet yang berkhasiat dan betul: produk protein yang berlebihan, penyalahgunaan kopi boleh menyebabkan kekurangan kalsium dalam badan. Makanan seperti kacang, herba, beri dan keju tauhu boleh meningkatkan kualiti tulang.
• Gaya hidup aktif adalah penting: hypodynamia membawa kepada kelemahan keseluruhan sistem muskuloskeletal. Aktiviti sukan tidak semestinya perlu

Ramalan

Prognosis bergantung pada umur pesakit, gaya hidup, penyetempatan dan keterukan patah tulang, sifat rawatan perubatan yang diberikan, dan kualiti pemulihan. Pada orang muda, kecederaan tulang sembuh lebih cepat daripada orang tua. Keadaan umum kesihatan seseorang juga sangat penting: kehadiran penyakit kronik, proses metabolik yang terganggu, patologi hormon melambatkan penyembuhan retakan pada tulang. [17]Secara umum, prognosis untuk menyembuhkan kecederaan boleh dianggap menguntungkan, dengan syarat kaedah imobilisasi dan ubat-ubatan yang disyorkan digunakan.