Tularemia: antibodi kepada agen penyebab tularemia dalam darah
Ulasan terakhir: 18.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi kepada agen penyebab tularemia dalam serum darah biasanya absen.
Tularemia - penyakit utama haiwan (tikus), pada manusia berlaku sebagai penyakit berjangkit akut dengan gambaran klinikal yang pelbagai. Patogen - Francisella tularensis, kokoid atau rod polimorfik ellipsoidal, Gram-negatif. Ejen penyebab tularemia adalah parasit intraselular, dalam bentuk S-nya mempunyai dua antigen - O dan Vi (antigen capsular). Sehubungan dengan gambaran klinikal polimorf tularemia dalam diagnosis adalah ujian serologi penting (pengasingan patogen dari orang yang sakit hanya dijalankan di makmal khusus untuk jangkitan terutamanya berbahaya).
Untuk diagnosis tularemia, ujian aglutinasi (dalam tiub ujian dan mikroagglutination) dan ELISA digunakan. Apabila menggunakan tindak balas aglutinasi, antibodi dikesan dari minggu ke-2 selepas bermulanya gambaran klinikal penyakit. Titer diagnostik adalah 1: 160 dan lebih tinggi dengan aglutinasi dalam tiub ujian, 1: 128 dan ke atas - dengan mikagglutination, dalam kes anamnesis dan gambaran klinikal penyakit. Titer antibodi meningkat 2 minggu selepas permulaan jangkitan dapat dikesan dalam 89-95,4% pesakit. Reaksi aglutinasi dapat memberikan reaksi salib dengan antibodi brucellosis, bagaimanapun, titer biasanya tidak melebihi 1:20.
Pada hari ke-3 penyakit itu, ujian alahan intradermal dengan tularin boleh digunakan untuk diagnosis (0.1 ml disuntik secara intradermally ke pertengahan peringkat lengan bawah). Reaksi dipantau selepas 24-48 jam. Ujian kutaneus dianggap positif dengan adanya hiperemia dan penyusupan.
ELISA adalah kaedah yang lebih sensitif dan spesifik untuk mendiagnosis tularemia, membolehkan pengesanan antibodi kelas IgA, IgM dan IgG. Pengesanan antibodi IgM atau peningkatan 4 kali ganda dalam titer IgG mengesahkan jangkitan akut atau reinfeksi dengan gambaran klinikal penyakit yang sesuai. Penilaian terhadap pengesanan antibodi IgM di kawasan endemik oleh tularemia perlu dilakukan dengan lebih berhati-hati. Antibodi IgM hilang dalam beberapa bulan selepas rawatan berjaya (mereka tidak lebih dari 1 tahun), IgG tahan untuk hidup. Kaedah ELISA tidak membenarkan pembezaan serotype A dan B dari Francisella tularensis, kerana ia menggunakan antigen rekombinan untuk kedua-dua serotip. Walau bagaimanapun, ELISA tidak bertindak balas dengan antibodi kepada spesies Francisella yang lain .