Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Tularemia: antibodi kepada patogen tularemia dalam darah
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi kepada agen penyebab tularemia biasanya tiada dalam serum darah.
Tularemia adalah penyakit utama haiwan (rodens), pada manusia ia berlaku sebagai penyakit berjangkit akut dengan pelbagai gambar klinikal. Ejen penyebabnya ialah Francisella tularensis, batang polimorfik coccoid atau ellipsoid, gram-negatif. Ejen penyebab tularemia adalah parasit intraselular, dalam bentuk S ia mempunyai dua antigen - O dan Vi (antigen kapsul). Oleh kerana gambaran klinikal polimorfik tularemia, tindak balas serologi adalah sangat penting dalam diagnosisnya (pengasingan patogen daripada orang yang sakit hanya dijalankan di makmal khusus untuk jangkitan berbahaya terutamanya).
Untuk mendiagnosis tularemia, tindak balas aglutinasi (dalam tabung uji dan mikroagglutinasi) dan ELISA digunakan. Apabila menggunakan tindak balas aglutinasi, antibodi dikesan dari minggu ke-2 selepas permulaan gambaran klinikal penyakit. Titer 1:160 atau lebih tinggi untuk aglutinasi dalam tabung uji, 1:128 atau lebih tinggi untuk mikroaglutinasi, dengan adanya anamnesis dan gambaran klinikal penyakit, dianggap diagnostik. Peningkatan titer antibodi 2 minggu selepas permulaan jangkitan boleh dikesan dalam 89-95.4% pesakit. Tindak balas aglutinasi boleh memberikan tindak balas silang dengan antibodi brucellosis, tetapi titer biasanya tidak lebih daripada 1:20.
Pada hari ke-3-5 penyakit ini, ujian alahan intradermal dengan tularin boleh digunakan untuk diagnosis (0.1 ml disuntik secara intradermal ke dalam sepertiga tengah lengan bawah). Reaksi direkodkan selepas 24-48 jam. Ujian kulit dianggap positif dengan kehadiran hiperemia dan infiltrat.
ELISA ialah kaedah yang lebih sensitif dan khusus untuk mendiagnosis tularemia, membolehkan pengesanan antibodi IgA, IgM dan IgG. Pengesanan antibodi IgM atau peningkatan 4 kali ganda dalam titer IgG mengesahkan jangkitan akut atau jangkitan semula dengan kehadiran gambaran klinikal penyakit yang sepadan. Penilaian keputusan penentuan antibodi IgM di kawasan endemik untuk tularemia perlu dilakukan dengan lebih berhati-hati. Antibodi IgM hilang dalam masa beberapa bulan selepas rawatan yang berjaya (mereka bertahan tidak lebih daripada 1 tahun), IgG berterusan seumur hidup. ELISA tidak membenarkan pembezaan serotaip A dan B Francisella tularensis, kerana ia menggunakan antigen rekombinan untuk kedua-dua serotaip. Walau bagaimanapun, ELISA tidak memberikan tindak balas dengan antibodi kepada spesies Francisella yang lain.