Ulcer

Ulser - kecacatan kulit yang mendalam atau mukosa dan tisu asas, proses penyembuhan yang (pembangunan granulation tisu epithelialization) berkurangan atau pecah, dan disertai dengan penyembuhan yang berpanjangan. Proses permukaan kulit berkaitan dengan dermatitis, ekzema atau dermatosis di bawah pengaruh faktor profesional.

Apa yang menyebabkan ulser?

Penyebab ulser sangat berbeza. Secara tidak sengaja mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: tempat tindakan merosakkan (endogenous dan eksogen) dan tindakan yang umumnya merosakkan (paling sering, gangguan neurotropik). Dalam kebanyakan kes, terdapat gabungan ini dan sebab-sebab lain.

Apakah ulser?

Jenis ulser berikut dibezakan secara klinikal dan oleh faktor etiologi.

Ubat traumatik, terbentuk dengan kesan langsung yang merosakkan suhu tinggi dan rendah, tenaga elektrik, tenaga radiasi, pendedahan kepada bahan kimia tertentu, kecederaan. Tidak seperti manifestasi vyaloregeneriruyuschih akut kesan-kesan ini, ciri-ciri ulser yang berpanjangan (lebih daripada dua bulan), granulation ulser pucat, ditutup dengan fibrin mikroflora patogenik dalam kebanyakan kes tidak hadir, sindrom kesakitan, tidak dinyatakan.

Ulser trofik membentuk melanggar darah (jenis peredaran darah), tahap yang lebih tinggi peredaran vena dan limfa apabila: sindrom postgromboflebiticheskom, vena varikos, dan kekurangan vena adalah paparan; lymphedema, kencing manis (kaki diabetes), penyakit occlusive vaskular kaki, dengan penolakan bedsores. Ulser trofik sering terbentuk di kaki yang lebih rendah dan kaki, mempunyai bulat, bujur atau tidak teratur dalam bentuk, saiz yang berbeza, kadang-kadang boleh menjadi besar atau menutup circularly keseluruhan kaki yang lebih rendah, kelebihan bengkak, dimeterai, dengan perkembangan yang semakin longgar dan saped, kulit di sekitar atropik ulser atau, sebaliknya, tebal dalam penyusupan, boleh menjadi sianotik atau mempunyai warna coklat; Bahagian bawah dipenuhi dengan granulasi pucat, tertutup dengan detritus; jika tidak ada jangkitan purulen, pelepasan ini boleh menjadi serous, serous-hemorrhagic, kadang-kadang terdapat pendarahan erosif; Sindrom nyeri tidak dinyatakan dengan jelas, dengan pengecualian penyakit memusnahkan kaki. Apabila jangkitan kesertaan ulser tropika ditakrifkan sebagai positif: ada kesakitan, kemerahan dan bengkak di sekeliling ulser, peningkatan ciri-ciri suhu kulit pelepasan bernanah (lebih biasa di Pseudomonas aeruginosa - cerai biru atau kehijauan Proteus - dengan tidak menyenangkan "portyanochnym" bau aureus - ihoroznym yang bau pelepasan).

Ulser alergi dan neurotrophic adalah antara rawatan yang paling kompleks, kerana mereka berada dalam diri mereka Patogenesis pelbagai rupa, lebih-lebih lagi, sering dikaitkan dengan virus, kulat dan jangkitan bernanah. Biasanya, rapuh, rata, tepi dibangun diatas kulit dalam bentuk roller, penipisan kulit, hyperemia cyanotic, di atasnya mungkin lepuh dipenuhi dengan serous atau serous-berdarah granulation kandungan hampir tidak ada kudis meleleh, disertai dengan pruritus, terdapat sambungan dengan alergen yang paling produktif.

Ulser tertentu mempunyai ciri-ciri ciri, bergantung kepada mikroflora yang menyebabkan pembentukannya. Ulser bersakit paru-paru sering terbentuk dengan fistula, ciri-ciri pembangunan perlahan, tidak menyakitkan, granulating webs pucat terbentuk yang membentuk sekurang-kurangnya pertumbuhan semula parut kasar mengubah bentuk: membentuk ulser syphilitic selepas merasmikan gummas fistulas dengan berkrim cerai; ulser disertai oleh sakit malam ciri; mungkin saiz yang berbeza, biasanya membetulkan bentuk sfera, padat, tepi bergigi bentuk valikoobraznoy menegak, biasanya berpigmen sempadan mendadak ditandakan kulit atropik, sering Webs saiz yang berbeza dan warna; ulser cenderung lebih mendalam, menyebabkan kecacatan dan juga kehilangan organ-organ tertentu (hidung, mata, buah zakar, dan lain-lain); menyembuhkan atau kelebihan mendalam dan warna yang berbeza ("parut mosaik"), atau parut yang kasar, padat, menarik balik; sempadan kulit yang berpigmen dan atropik di sekitar ulser yang sembuh dipelihara dalam kedua-dua kes.

Ubat-ubat Blastomatous dibentuk sebagai hasil daripada perpecahan tumor utama atau, lebih jarang, metastasis, mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan amorik. Kalus (ulser kapalan) tepi ulser kronik sangat mencurigakan untuk keganasan yang perlu disahkan atau ditolak tisu biopsi diambil dari tiga mata - tepi dan ulser dinding bawah. Secara umumnya, dalam semua keadaan, perlu mengambil cetakan smear di bahagian bawah ulser pada sitologi, yang sering memungkinkan untuk menubuhkan penyebab ulser yang berterusan.

Proses ulser pada mukus walaupun penyakit dibentuk berasingan :. Ulser gastrik dan 12 ulser duodenum, ulser kolitis, blepharitis, bronchiectasis, dan lain-lain Semua proses ini adalah etiologi kolitis multidimensi dan patogenesis. Sebagai contoh, ulser perut dan duodenum boleh dibentuk di bawah pengaruh spirochetes, dan di bawah pengaruh faktor neurohumoral; apabila terdedah kepada hipoksia (ulser hipoksik); tekanan (tekanan maag); gangguan rembesan perut (ulser peptik), di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu - hormon steroid, salisilat, dan sebagainya, ulser gejala.

Komplikasi ulser termasuk: ubah bentuk cicatricial kasar tisu di sekeliling, yang boleh menyebabkan bukan sahaja kecacatan kosmetik, tetapi juga pelanggaran fungsi anggota badan atau menyebabkan stenosis perut outlet; pendalaman ulser dan hakisan (hakisan) kapal boleh menyebabkan pendarahan, sehingga yang berlimpah, walaupun terjejas dalam 4 urat utama. Ulser perut dan usus menjadi terancam oleh penembusan, penembusan ke organ dan tisu tetangga, keganasan.

Bagaimanakah ulser dirawat?

Rawatan ulser biasanya disasarkan kepada penyakit asas, jadi taktik dipilih dalam setiap kes secara individu. Kecekapan ahli bedah adalah rawatan ulser tropik dan ulser gastrik yang rumit.