Ultrasound pundi kencing

Petunjuk untuk ultrasound pundi kencing

1. Disuria atau kerap membuang air kecil.
2. Hematuria (tunggu sehingga pendarahan berhenti).
3. Keradangan berulang (cystitis) pada orang dewasa; jangkitan akut pada kanak-kanak.

Petunjuk untuk ultrasound pundi kencing

Persediaan pesakit untuk pemeriksaan ultrasound pundi kencing adalah seperti berikut: Pundi kencing harus penuh. Beri pesakit 4 atau 5 gelas cecair dan lakukan pemeriksaan sejam kemudian (jangan biarkan pesakit membuang air kecil). Jika perlu, pundi kencing boleh diisi dengan garam steril melalui kateter: pengisian harus dihentikan apabila pesakit berasa tidak selesa. Elakkan kateterisasi jika boleh kerana risiko jangkitan.

Persediaan untuk ultrasound pundi kencing

Mulakan dengan potongan melintang dari simfisis ke kawasan pusar. Kemudian beralih ke potongan membujur dari satu bahagian perut ke bahagian yang lain.

Ini biasanya mencukupi, walau bagaimanapun, dengan teknik imbasan ini sukar untuk menggambarkan dinding sisi dan anterior pundi kencing, jadi mungkin perlu untuk memutarkan pesakit sebanyak 30-45° untuk mendapatkan imej optimum bagi kawasan ini.

Kaedah untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing

Pundi kencing yang terisi digambarkan sebagai struktur anechoic besar yang muncul dari pelvis. Pada permulaan peperiksaan, tentukan keadaan (kesamarataan) kontur dalaman dan simetri pada keratan rentas. Ketebalan dinding pundi kencing berbeza-beza bergantung pada tahap pengisian pundi kencing, tetapi ia adalah sama dalam semua bahagian.

Ultrasound bukan invasif pundi kencing dilakukan melalui dinding perut anterior dengan pundi kencing penuh (sekurang-kurangnya 150 ml air kencing). Biasanya, pada skanogram melintang ia digambarkan sebagai pembentukan gema-negatif (cecair) bentuk bulat (pada skanogram membujur - ovoid), simetri, dengan kontur sekata yang jelas dan kandungan homogen, bebas daripada struktur gema dalaman. Dinding distal (relatif kepada sensor) pundi kencing agak lebih mudah untuk ditentukan, yang dikaitkan dengan penguatan gelombang ultrasound yang dipantulkan pada sempadan distalnya, yang dikaitkan dengan kandungan cecair dalam organ.

Ketebalan dinding pundi kencing yang tidak berubah adalah sama dalam semua bahagiannya dan kira-kira 0.3-0.5 cm. Kaedah ultrasound invasif - transrectal dan intravesical (transurethral) - membenarkan penilaian yang lebih terperinci tentang perubahan dalam dinding pundi kencing. Ultrasound transrectal (TRUS) hanya menunjukkan dengan jelas leher pundi kencing dan organ pelvis bersebelahan. Echoscanning intravesical dengan sensor intracavitary khas yang melalui uretra membolehkan kajian lebih terperinci tentang pembentukan patologi dan struktur dinding pundi kencing. Di samping itu, lapisan boleh dibezakan dalam yang terakhir.

Tanda-tanda ultrabunyi pundi kencing yang normal

Pengosongan pundi kencing yang lemah menunjukkan kehadiran proses keradangan akut, serta jangkitan lama atau berulang. Kelaziman kalsifikasi tidak berkaitan dengan aktiviti jangkitan schistosomiasis, dan kalsifikasi mungkin berkurangan pada peringkat akhir penyakit. Walau bagaimanapun, dinding pundi kencing kekal menebal dan kurang regangan. Hidronefrosis boleh dikesan.

Pada echogram, tumor pundi kencing diwakili oleh pembentukan pelbagai saiz, biasanya menonjol ke dalam rongga organ, dengan garis besar yang tidak rata, selalunya bentuk pelik atau bulat dan struktur gema heterogen.

Diagnosis pembezaan tumor harus dijalankan dengan pembekuan darah dalam pundi kencing. Sebagai peraturan, tumor dicirikan oleh hipervaskularisasi, yang boleh dikesan oleh Dopplerography.

Dalam keradangan akut pundi kencing, echography biasanya tidak memberikan maklumat yang diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam pemerhatian individu, serta dalam cystitis kronik, adalah mungkin untuk mengesan penebalan dinding, ketidaksamaan kontur, dan kadang-kadang asimetri pundi kencing.

Ultrasound sangat membantu dalam mendiagnosis diverticula dan batu pundi kencing, serta ureterocele.

Menggunakan echo-Dopplerography, adalah mungkin untuk memvisualisasikan pelepasan air kencing dari orifis ureter dan melakukan penilaian kuantitatifnya. Oleh itu, akibat penyumbatan lengkap UUT, tiada pelepasan air kencing dari orifis yang sepadan menggunakan pemetaan Doppler warna. Dengan aliran keluar air kencing yang terjejas tetapi sebahagiannya dipelihara dari buah pinggang, semasa pelepasan bolus air kencing dari orifis ureter yang sepadan, penurunan dalam halaju alirannya dan perubahan dalam spektrum yang terakhir ditentukan. Biasanya, spektrum halaju aliran pelepasan ureter ditunjukkan dalam bentuk puncak, dan halaju aliran air kencing maksimum adalah secara purata 14.7 cm/s.

Dalam kes kerosakan pundi kencing, ultrasound membantu mengesan kebocoran air kencing paravesical sekiranya berlaku pecah extraperitoneal atau cecair dalam rongga perut sekiranya berlaku lesi intraperitoneal. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan X-ray.

Tanda-tanda ultrabunyi patologi pundi kencing