Tanda ultrasonografi patologi pundi kencing

Patologi pundi kencing

Adalah penting untuk menentukan sama ada:

1. Perubahan ketebalan dinding dan trabekulariti.
2. Asimetri pundi kencing.
3. Struktur kistik di rongga pundi kencing (ureterocele atau diverticula).
4. Struktur tumor dalam rongga pundi kencing atau di dasar pundi kencing.

Jumlah penebalan dinding pundi kencing

• Pada lelaki, penebalan umum dinding pundi kencing paling kerap berlaku pada kehadiran halangan pada tahap kelenjar prostat. Jika halangan yang disyaki pada tahap ini, periksa kelenjar prostat; ia juga perlu untuk mengecualikan hidronephrosis, untuk tujuan ini adalah perlu untuk menjalankan kajian ureter dan buah pinggang. Lihat juga pundi kencing diverticula mereka melanjutkan zahir, tetapi ia hanya boleh dilakukan diameter visualisasi diverticulum itu tidak kurang daripada 1 cm diverticula biasanya anehogennoe dengan pengaliran bunyi yang baik .. Dalam sesetengah kes, leher diverticulum divisualisasikan: diverticulum boleh merosot atau meningkat semasa pembuangan kencing.
• Mengucapkan keradangan / cystitis kronik. Dinding pundi kencing boleh menebal dan mempunyai kontur yang tidak rata. Semak selebihnya saluran kencing untuk dilembagaan.
• Schistosomiasis. Dinding pundi kencing boleh dikentalkan, echogenicitynya boleh ditingkatkan dengan kemasukan hyperechogenic tempatan kerana kehadiran calcinates. Pengkelasan tembok mungkin tempatan atau umum, ketebalan zon kalsifikasi juga mungkin berbeza. Pengkelasan biasanya menjejaskan ruang intramural dan tidak mengganggu penguncupan biasa pundi kencing.

Pengosongan pundi kencing yang buruk bermakna kehadiran proses keradangan akut, serta jangkitan yang lama atau berulang. Penyebaran kalsifikasi tidak berkaitan dengan aktiviti jangkitan schistosomiasis, sementara kalsifikasi boleh menurun dalam peringkat akhir penyakit ini. Walau bagaimanapun, dinding pundi kencing tetap menebal dan kurang diregangkan. Ini boleh mendedahkan hidronephrosis.

• Dinding trabekular pundi kencing yang sangat tebal pada kanak-kanak ditentukan oleh halangan luar disebabkan oleh injap uretra posterior atau kehadiran diafragma urogenital.
• Dinding yang sangat tebal boleh dikesan di hadapan pundi kencing yang tidak degeneratif, dan biasanya ia digabungkan dengan ureterohydronephrosis.

Penebalan tempatan dinding pundi kencing

Sekiranya terdapat suspek penebalan dinding dinding pundi kencing tempatan, perlu dilakukan seksyen polypositional, terutama untuk mengecualikan tumor. Perubahan dalam kedudukan badan pesakit atau pengisian tambahan pundi kencing akan membantu membezakan patologi dan lipatan normal pundi kencing. (Lipatan hilang apabila pundi kencing terbentang.) Jika terdapat sebarang keraguan, ulangi ujian selepas 1-2 jam: jangan biarkan pesakit buang air kencing sebelum memeriksa semula.

Penebalan dinding pundi kencing? Beri pesakit lebih cair

Penebalan dinding dinding pundi kencing setempat boleh ditentukan apabila:

1. Lipat kerana pengisian yang tidak mencukupi.
2. Tumor: pada pangkalan yang luas atau pada pedicle nipis, tunggal atau berbilang.
3. Penglibatan pundi kencing dalam tuberkulosis atau schistosomiasis (dengan pembentukan granuloma).
4. Reaksi akut dalam jangkitan schistosomiasis pada kanak-kanak.
5. Hematoma akibat trauma.

Diagnosis pembezaan penebalan tempatan dinding pundi kencing

1. Kebanyakan tumor pundi kencing adalah berbilang, tetapi dilokalkan dalam satu zon. Sesetengah tumor hanya menyebabkan penebalan dinding tempatan, tetapi kebanyakannya juga menyumbang kepada kemunculan pertumbuhan poliposik. Adalah penting untuk menentukan sama ada atau tidak percambahan dinding kandung kemih hadir. Pengkelasan struktur tumor atau dinding sebagai akibat dari schistosomiasis menyebabkan penampilan struktur hyperechoic.
2. Polip pundi kencing lebih mudah bergerak dan mempunyai kaki yang nipis, tetapi terdapat polip pada pangkal tebal, terutamanya yang dibangunkan terhadap latar belakang keradangan, yang sukar dibezakan dengan tumor malignan.
3. Granulomas (contohnya, batuk kering) menyebabkan pelbagai tebal dinding tempatan. Pundi kencing kecil sering terbentuk dengan kelembutan ketika meregangkan, yang menyebabkan kencing cepat pesat. Lesi tumor pada kandung kemih tidak disertai dengan ketegangan dalam ketegangan. Schistosomiasis boleh menghasilkan pembentukan pelbagai plak datar atau struktur polipus. Mana-mana jangkitan kronik mengurangkan kapasiti pundi kencing.
4. Kecederaan. Jika selepas trauma, penebalan dinding dinding pundi kencing ditentukan, melakukan pemeriksaan pelvik kecil untuk mengecualikan cecair (darah atau air kencing dari pundi kencing) dari luar pundi kencing. Ulangi ujian selepas 10-14 hari. Sekiranya penebalan disebabkan oleh hematoma, bengkak akan berkurangan.
5. Schistosomiasis. Kanak-kanak yang terinfeksi mungkin mempunyai tindak balas yang "tajam" tajam, menyebabkan penebalan tempatan tajam membran mukus pundi kencing. Ia berlaku dengan terapi yang sesuai atau secara bebas dalam beberapa minggu.

Gumpalan darah dan bengkak kelihatan sama; kedua-duanya boleh digabungkan dengan hematuria.

Pembentukan Echogenic dalam pundi kencing

1. Terikat di dinding
   • Polip itu. Polip di kaki panjang boleh bergerak. Tukar posisi pesakit dan ulangi ujian.
   • Batu "Soldered". Batu boleh menjadi tunggal atau berbilang, kecil atau besar, mereka biasanya mempunyai bayang-bayang akustik, sebahagian daripada mereka "dipateri" kepada mukosa, terutamanya terhadap latar belakang keradangan: imbas dalam kedudukan yang berbeza, untuk menangkap anjakan batu.
   • Ureterocele. Ureterocele diwakili oleh struktur sista di rongga pundi kencing, dalam unjuran uretri ureteral. Ureterocele boleh mengubah bentuknya. Pada kanak-kanak, ureterocele kadang-kadang mencapai saiz sedemikian sehingga ureter kontralateral juga boleh disekat. Ureterocele boleh menjadi dua hala, tetapi, sebagai peraturan, tidak simetri. Jika anda mengesyaki ureterocele, memeriksa buah pinggang dan ureter untuk hidronephrosis asimetris, serta menggandakan ureter.
   • Kelenjar prostat dibesarkan. Penampilan struktur echogenic, tidak berpindah yang terletak di tengah-tengah di bahagian bawah pundi kencing lelaki adalah kemungkinan besar disebabkan oleh peningkatan dalam kelenjar prostat. Pada wanita, rahim yang diperbesar juga boleh menggerakkan pundi kencing.
2. Pembentukan echogenic bergerak dalam rongga pundi kencing
   • Batu. Kebanyakan batu dilarikan dalam pundi kencing, jika bukan batu gergasi. Walau bagaimanapun, batu-batu boleh diperbetulkan di divisikulum atau mempunyai dimensi besar seperti yang mereka seolah-olah mengisi pundi kencing: keupayaan pundi kencing untuk mengekalkan kencing berkurangan dengan batu besar. Apabila anda meragukan kehadiran batu-batu, maka tukar kedudukan pesakit dan ulangi kajian. Batu terkecil dan sederhana akan mengubah kedudukan mereka, tetapi batu-batu besar mungkin tidak bergerak.
   • Badan asing. Kateter sering digambarkan. Sangat jarang, badan asing yang diperkenalkan ke pundi kencing divisualisasikan. Sekiranya ada syak wasangka kehadiran badan-badan asing, perlu berhati-hati mengumpul anamnesis. Ia boleh menjadi radiografi yang berguna.
   • Darah beku. Trombus boleh kelihatan seperti batu atau badan asing: tidak semua darah beku bergerak dengan bebas.
   • Udara. Diperkenalkan ke dalam pundi kencing melalui kateter atau terbentuk semasa keradangan, atau ditangkap dalam pundi kencing melalui phistle, udara kelihatan seperti struktur terapung bergerak echogenic.

Membesar pundi kencing (terlalu besar)

Apabila pundi kencing meluap, dindingnya akan menjadi lancar dan lebih besar, dengan atau tanpa diverticula. Lakukan pengukuran untuk mengesahkan kehadiran limpa pundi kencing.

Sentiasa memeriksa ureter dan buah pinggang untuk hydronephrosis. Tanya pesakit untuk mengosongkan pundi kencing dan ulangi ujian untuk menentukan sejauh mana ia dikosongkan.

Penyebab utama penambahan pundi kencing adalah:

1. Pembesaran kelenjar prostat.
2. Stroke uretra pada lelaki.
3. Batu-batu di dalam uretra pada lelaki.
4. Trauma uretra wanita (yang disebut "uretritis pengantin baru").
5. Pundi kencing neurogenik dalam kes kecederaan saraf tunjang.
6. Injap uretra atau diafragma pada bayi baru lahir.
7. Cystocele di sesetengah pesakit.

Pundi kencing kecil

Pundi kencing boleh menjadi kecil dengan cystitis, sementara pesakit tidak dapat memegang air kencing untuk waktu yang lama, ia terganggu oleh kencing yang sering menyakitkan. Pundi kencing juga boleh menjadi kecil akibat kerosakan atau fibrosing dinding, yang sangat mengurangkan keupayaan pundi kencing. Urinasi akan cepat, tetapi tidak menyakitkan.

Sekiranya anda mempunyai keraguan, maka berikan pesakit lebih cair dan minta dia supaya tidak membuang air kecil; ulangi ujian selepas 1-2 jam.

Pundi kencing kecil boleh menyebabkan:

1. Schistosomiasis (peringkat akhir). Sebagai peraturan, terdapat struktur hyperechoic yang terang hasil daripada pengkalsiran dinding.
2. Cystitis berulang, terutamanya dengan batuk kering. Penebalan dinding akan ditentukan.
3. Jarang berlaku tumor infiltrasi. Di hadapan tumor, pundi kencing sentiasa asymmetric.
4. Terapi radiasi atau pembedahan untuk tumor malignan. Kumpulkan data anamnestic.

Sebelum anda mendiagnosis pundi kencing kecil, minta pesakit minum lebih banyak air dan ulangi ujian selepas 1 -2 jam.