Urethrocystoscopy

Urethrocystoscopy - pemeriksaan uretra dan pundi kencing dengan endoskopi (cystoscope).

Petunjuk untuk urethrocystoscopy

Ego adalah kaedah penyiasatan tambahan, invasif, oleh itu kesaksian kencing yang ketat wujud untuk prestasi urstrocystoscopy:

• gematuria,
• sejarah kecederaan kepada sistem urogenital dan rantau perineal;
• kencing yang obstruktif;
• dengan kesakitan suprapubic sebagai manifestasi utama penyakit dan tahan terhadap terapi standard; untuk mengecualikan cystitis interstisial;
• untuk diagnosis pembezaan dengan pelbagai penyakit, apabila kemungkinan kaedah diagnostik yang tidak invasif habis;
• dalam beberapa kes dengan tujuan terapeutik dan diagnostik - selepas peringkat diagnostik dilaraskan hidrostatik pundi kencing di bawah anestesia umum.

Bagaimana urethrocystoscopy dilakukan?

Cystoscope terdiri daripada tiub di mana cecair basuh diberi makan, dengan hujung gabus bulat untuk kemudahan surat cara itu, bahagian optik pencahayaan gentian dan satu atau dua saluran operasi bagi kateter ureteral dan forsep biopsi. Selain cystoscopy yang tegar, terdapat juga fibroskop, lenturan yang boleh diubah semasa kajian. Mereka amat mudah untuk menjalankan pemeriksaan dinding anterior pundi kencing.

Pada orang dewasa, kajian ini dijalankan di bawah anestesia tempatan (kadang-kadang di bawah anestesia epidural), pada kanak-kanak - sebaik-baiknya di bawah anestesia umum. Dalam alat tegar pundi kencing boleh dianggap sebagai wanita, hack dan lelaki. Dalam kes-kes yang rumit, sebuah obturator visual dan optik 0 darjah digunakan, air kencing yang dihasilkan dihantar ke bakteriologi, dan jika perlu - untuk pemeriksaan sitologi (neoplasma pundi kencing). Gambaran visual terbaik bulbose mukosa, prostatic urethra, tubercle benih disediakan dengan menggunakan optik 30 darjah.

Selepas memasukkan instrumen ke pundi kencing, optik perlu ditukar kepada lensa 70 darjah, yang mana lebih baik untuk memeriksa lubang ureter. Apabila memeriksa pundi kencing, perhatikan pembentukan, trabeculariti dinding, diverticula, perubahan keradangan, jumlah fisiologi pundi kencing (jika kajian dijalankan di bawah anestesia tempatan). Sebagai kesimpulan, adalah tidak wajar untuk menggunakan konsep "gambar normal", adalah perlu untuk menerangkan walaupun parameter tidak berubah (warna, lokasi, tahap pembukaan mulut ureter), yang tidak boleh digunakan untuk peperiksaan berikutnya. Pada akhir kajian, pundi kencing perlu dikosongkan dan instrumen dikeluarkan.

Urethrocystoscopy adalah kaedah penyiasatan wajib dengan jumlah hematuria, kerana ia membolehkan untuk menubuhkan sumber pendarahan dan menjalankan prosedur diagnostik lanjut untuk menubuhkan penyebabnya.

Dalam kes ini, kajian itu perlu dilakukan segera di institusi perubatan, di mana pesakit bertukar dengan jumlah makrogematuria. Kecemasan adalah disebabkan oleh pendarahan yang pernah muncul, mungkin akan berhenti.

Urethrocystoscopy adalah kaedah utama untuk mendiagnosis tumor kandung kemih. Ia bukan sahaja membolehkan diagnosis tumor, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi, kelaziman dan peringkat proses tumor, nisbah tumor ke orifices ureter. Cystoscopy pada pesakit dengan tumor pundi kencing sering digabungkan dengan mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi.

Urethrocystoscopy adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis sistem kencing. Jenis tubercular tubercular ciri, menarik balik mulut ureter pada sisi lesi, kadang-kadang edema bulbnya memberi kesaksian kepada proses tertentu. Penyebaran proses melalui saluran limfatik parauretral dalam kes-kes sukar diagnostik adalah satu petunjuk untuk mengambil sekeping tisu pundi kencing di kawasan ureter ureter. Dalam kes ini, sering mungkin untuk mengesan tanda-tanda proses tertentu dalam bahan biopsi, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan untuk menjalankan terapi yang disasarkan.

Sulit untuk menyenaraikan semua penyakit saluran kencing, di mana urethrocystoscopy dapat memberikan maklumat yang berharga. Ini adalah badan asing pundi kencing dan diverticulumnya, fistulae vesicourous dan leukoplakia, lesi pundi kencing khusus dalam penyakit parasit dan banyak proses patologi lain.

Kontraindikasi kepada urethrocystoscopy

Kontra untuk urethrocystoscopy - penyakit akut radang jangkitan saluran kencing lebih rendah (Prostat akut, uregrit akut), yang boleh membawa kepada urosepsis pembangunan. Peringatan khusus diperlukan pada pesakit yang cacat jantung kongenital dan diperolehi, serta dengan injap jantung tiruan. Dalam kumpulan pesakit ini, sebarang campur tangan urologi harus digabungkan dengan profilaksis antibiotik. Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan pelantikan itu, satu jam sebelum kajian antibiotik spektrum luas, intramuskular atau intravena, dengan pengulangan selepas 8-12 jam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]