Ursonost

Kapsul berasaskan asid ursodeoxycholic Ursonost digunakan untuk merawat patologi hepatobiliari.

Petunjuk Ursonosta

Ubat lipotropik Ursonost boleh ditetapkan:

• untuk melembutkan batu empedu etiologi kolesterol yang tidak ditentukan oleh kaedah radiografi (dengan syarat bahawa fungsi rembesan hempedu dipelihara);
• untuk rawatan gastritis refluks dengan refluks hempedu;
• untuk menghapuskan tanda-tanda klinikal sirosis bilier primer dalam peringkat pampasan;
• untuk rawatan gangguan hepatobiliari dalam cystic fibrosis pada zaman kanak-kanak.

Borang pelepasan

Ursonost dihasilkan dalam bentuk kapsul, 150 dan 300 mg. Kapsul itu padat, putih, dengan serbuk berbutir halus di dalamnya.

Lepuh mengandungi 10 kapsul. Kotak kadbod mungkin mengandungi dua atau lima lepuh.

Bahan aktif Ursonost ialah asid ursodeoxycholic.

Farmakodinamik

Bahan aktif Ursonost ialah epimer asid chenodeoxycholic, asid hempedu yang terdapat dalam jumlah kecil dalam hempedu manusia.

Asid Ursodeoxycholic mampu melarutkan deposit kolesterol, "meneutralkan" hempedu yang membentuk batu.

Beberapa mekanisme tindakan Ursonost diketahui:

• perencatan rembesan kolesterol ke dalam hempedu;
• peningkatan jumlah asid hempedu;
• pembentukan fasa kristal cecair dengan tahap pembubaran kolesterol yang lebih tinggi.

Mengambil Ursonost membantu mengurangkan tahap kolesterol dan garam dalam hempedu, mempercepatkan pembubaran kolesterol, yang membawa kepada pengaliran hempedu yang lebih mudah.

Salah satu sifat keutamaan Ursonost dianggap sebagai pengurangan lithogenicity hempedu. Ubat ini boleh dikatakan tidak toksik, tidak membawa kepada gangguan hati yang ketara, tidak merosakkan tisu mukus saluran pencernaan.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara lisan, bahan aktif Ursonost diserap dengan cepat dalam usus kecil, di ileum atas melalui laluan pasif, dan di ileum terminal melalui laluan aktif.

Kadar penyerapan biasanya antara 60 dan 80%.

Selepas tindak balas pencernaan selesai, asid hempedu mengalami konjugasi hepatik hampir lengkap, dengan kehadiran asid amino taurin dan glisin. Asid itu kemudiannya dikumuhkan dengan hempedu.

Nilai kelegaan laluan pertama hati indikatif mungkin kira-kira 60%.

Dos dan pentadbiran

Ursonost harus ditetapkan oleh doktor. Dos dan tempoh terapi bergantung terutamanya pada berat pesakit dan ciri-ciri penyakit.

• Untuk menghapuskan batu karang, dos ditentukan pada kadar 10 mg Ursonost setiap kg berat pesakit. Bilangan kapsul yang diperlukan ditelan keseluruhan, setiap hari, sebelum tidur, dengan kerap. Tempoh rawatan boleh dari enam bulan hingga setahun. Jika selepas 12 bulan terapi, dinamik positif tidak dikesan, maka Ursonost dihentikan. Adalah penting untuk memantau dinamik rawatan sekali setiap enam bulan, menggunakan ultrasound dan radiografi. Pada masa yang sama, risiko kalsifikasi pembentukan kalkulus harus dinilai. Jika tanda-tanda kalsifikasi dikesan, terapi ditamatkan.
• Dalam kes keradangan mukosa gastrik dengan refluks hempedu, cukup untuk minum 1 kapsul Ursonost pada waktu malam selama 10-14 hari. Rejimen rawatan boleh diselaraskan mengikut budi bicara doktor yang hadir.
• Dalam sirosis bilier primer, dos harian Ursonost hendaklah 12-16 mg setiap kg berat pesakit. Semasa terapi 3 bulan awal, Ursonost diambil tiga kali sehari. Selepas fungsi hati pesakit bertambah baik, mereka beralih kepada dos standard - sekali sehari, pada waktu malam.

Kapsul ditelan keseluruhan, dengan cecair. Mereka diambil setiap hari pada masa yang sama.

Dalam bentuk utama sirosis hempedu, gejala klinikal yang semakin teruk pada mulanya boleh diperhatikan, seperti gatal-gatal. Dengan tanda-tanda sedemikian, terapi diteruskan, mengehadkan pengambilan Ursonost kepada sekali sehari. Selepas keadaan pesakit menjadi normal, bilangan kapsul meningkat secara beransur-ansur (satu kapsul ditambah setiap minggu sehingga jumlah yang diperlukan mengikut rejimen rawatan dicapai).

Gunakan Ursonosta semasa kehamilan

Pada masa ini, terdapat maklumat yang tidak mencukupi mengenai kemungkinan merawat pesakit hamil dengan Ursonost. Kajian terdahulu ke atas haiwan menunjukkan kehadiran kesan teratogenik pada separuh pertama kehamilan.

Ia tidak digalakkan untuk menggunakan Ursonost semasa kehamilan tanpa tanda-tanda khas. Doktor harus memutuskan kemungkinan menggunakan Ursonost dalam setiap kes tertentu. Walau bagaimanapun, memandangkan kekurangan maklumat tentang ubat tersebut, pengambilannya semasa mengandung dan menyusukan bayi masih tidak digalakkan.

Contraindications

Pakar perubatan tidak menetapkan Ursonost untuk penyakit dan keadaan berikut:

• dalam kes hipersensitiviti kepada mana-mana bahan daripada komposisi Ursonost;
• dalam tempoh akut penyakit radang yang menjejaskan sistem hempedu;
• dalam kes halangan saluran hempedu;
• untuk kolik hepatik yang kerap didiagnosis;
• dengan kehadiran batu karang yang berbeza secara radiologi;
• dengan fungsi kontraktil terjejas pundi hempedu;
• dalam kes penyempurnaan portoenterostomy yang tidak menguntungkan, atau dalam kes gangguan aliran hempedu pada pesakit pediatrik dengan atresia bilier.

Kesan sampingan Ursonosta

Kesan sampingan semasa rawatan dengan Ursonost adalah jarang berlaku, tetapi kedua-dua pesakit dan profesional penjagaan kesihatan harus menyedarinya. Gejala yang paling biasa ialah:

• cirit-birit, najis cecair dan separa cair;
• sakit (kadang-kadang teruk) di kawasan unjuran hati;
• proses kalsifikasi batu hempedu;
• peralihan sirosis hempedu primer ke peringkat sementara dekompensasi, yang secara relatifnya mundur selepas berhenti mengambil Ursonost;
• manifestasi alahan dalam bentuk dermatitis dan ruam.

Berlebihan

Gejala utama overdosis Ursonost adalah penampilan cirit-birit. Gejala lain adalah mustahil, kerana apabila cirit-birit berkembang, penyerapan ubat berhenti, dan sisa-sisa Ursonost dikeluarkan dari badan dengan najis.

Sekiranya pesakit mengadu cirit-birit, jumlah Ursonost yang digunakan dikurangkan. Sekiranya cirit-birit tidak berhenti selepas mengurangkan dos, ubat itu dihentikan sama sekali.

Tiada terapi penawar khusus digunakan. Gejala berlebihan dirawat dengan membetulkan paras cecair dan elektrolit.

Telah ditubuhkan bahawa penggunaan jangka panjang Ursonost dos tinggi (lebih daripada 28-30 mg / kg sehari) pada pesakit dengan kolangitis sclerosing primer disertai dengan tanda-tanda berlebihan yang lebih ketara.

Interaksi dengan ubat lain

Ursonost tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan seperti Cholestyramine, Cholestipol, ubat anti-asid yang mengandungi oksi- dan hidroksi-aluminium. Ejen yang disebutkan di atas menyelubungi bahan-bahan Ursonost dalam rongga usus, yang menyebabkan kesukaran dalam penyerapan dan penurunan kesannya. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan kombinasi ini, maka perlu menunggu sekurang-kurangnya 180 minit antara penggunaan ubat-ubatan yang disenaraikan.

Ursonost mampu meningkatkan tahap penyerapan Cyclosporine. Oleh itu, pada pesakit yang menjalani kursus rawatan dengan Cyclosporine, adalah penting untuk memeriksa tahap ubat ini dalam darah dan, jika perlu, menyesuaikannya.

Dalam sesetengah pesakit, Ursonost mungkin mengganggu penyerapan Ciprofloxacin.

Penggunaan serentak Ursonost dan ubat-ubatan yang metabolismenya dimediasi oleh cytochrome P450 3A4 harus dipantau dan dinilai (kadangkala pelarasan dos mungkin diperlukan).

[ 1 ], [ 2 ]

Syarat penyimpanan

Ursonost boleh disimpan pada suhu bilik, jauh dari cahaya matahari dan kelembapan. Adalah penting untuk mengehadkan akses kanak-kanak ke tempat di mana ubat itu disimpan.

[ 3 ]

Jangka hayat

Ursonost boleh disimpan sehingga 5 tahun.