Utrosstan

Progesterone - Utrozhestan - adalah wakil ubat hormon berdasarkan hormon gonad, yang digunakan dalam obstetrik dan ginekologi.

Petunjuk Uterus

Pelantikan Utrozestan ditunjukkan untuk pembetulan gangguan yang berkaitan dengan kekurangan dalam badan progesteron.

• Penerimaan dalaman Utrozhestan ditunjukkan dalam penyakit atau keadaan seperti:
  • menyatakan PMS, yang berkaitan dengan kekurangan progesteron;
  • kitaran bulan anovulatory;
  • pelbagai bentuk mastopati fibrocystic;
  • preclimax;
  • rawatan penggantian dalam tempoh menopaus (gestagens digabungkan dengan estrogen);
  • kekurangan didiagnosis fasa luteal, ketidaksuburan;
  • pencegahan keguguran pada kehamilan jika terdapat kekurangan luteal;
  • berisiko tinggi kelahiran pramatang.
• Permohonan intravaginal Utroshestan ditunjukkan:
  • dengan etiologi rendah atau menengah kemandulan dengan kekurangan luteal relatif atau mutlak (dizovulyatornye kitaran mengukuhkan fasa luteal apabila diberikan protokol IVF, menjalankan program derma ova);
  • untuk mencegah keguguran kebiasaan, atau ancaman pengguguran sekiranya fasa luteal tidak mencukupi;
  • untuk mencegah timbulnya buruh pramatang pada pesakit dengan serviks yang dipendekkan, atau pada pesakit dengan kelahiran yang sedia ada;
  • dengan kerumitan dengan penerimaan dalaman Utrozestan (contohnya, dengan muntah yang teruk).

Borang pelepasan

Di dalam rangkaian farmasi, anda boleh membeli ubat yang terkandung Utrozhestan:

• dos 100 mg - bulat, kapsul elastik gelatin, warna putih kekuningan;
• dos sebanyak 200 mg - kapsul elastik bujur, diperbuat daripada gelatin, naungan putih-kekuningan.

Bahan aktif adalah progesteron (100 atau 200 mg).

Kotak kadbod lembut boleh mengandungi 30 kapsul 100 mg, atau 14 kapsul 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodinamik

Kesan terapeutik Utrozhestan dikaitkan dengan kehadiran ubat progesteron - hormon utama badan kuning, yang menyumbang kepada perkembangan lapisan endometrium kualitatif pada wanita.

Transformasi Utrozhestan menormalkan tisu rahim mukosa fasa proliferatif ke fasa yg mengeluarkan, dan selepas persenyawaan berjaya membantu rahim untuk mengembangkan optimum negeri untuk pengukuhan dan pembangunan telur disenyawakan.

Utrozestan mengurangkan tahap kegembiraan dan melicinkan kontraksi dalam otot rahim dan tiub, tanpa menunjukkan aktiviti androgenik.

Utrozhestan menghalang pembebasan faktor pelepasan untuk luteinizing dan folikel-stimulasi hormon di hipotalamus, menghalang sintesis hormon gonadotropik dan menghalang ovulasi.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Sambutan lisan.

Pertumbuhan progesteron dalam serum diperhatikan beberapa jam selepas Utrozhestan asimilasi daripada sistem penghadaman. Tahap maksimum yang mungkin dicapai dalam 1-3 jam selepas pentadbiran lisan Utrozhestan: 60 minit - 4.25 ng per ml selepas 120 minit - 11.75 ng per ml selepas 4 jam - 8.37 ng per ml dalam enam jam - 2 ng / ml, selepas lapan jam - 1.64 ng / ml.

Produk asas metabolisme progesteron adalah 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone dan 5α-dihydroprogesterone.

Utrozhestan dikumuhkan dengan cecair urin, sebagai produk pertukaran glukuron (produk utama ialah 3α, 5β-pregnanene diol). Produk ini sepenuhnya bersamaan dengan yang terbentuk dengan pengeluaran semulajadi badan kuning.

Penggunaan intra-vagina.

Selepas pentadbiran intravaginal, Utrozestan diserap dengan baik melalui tisu mukosa.

Peningkatan kandungan progesteron di dalam serum mula dicatatkan pada jam pertama. Tahap paling tinggi didapati 1-3 jam selepas pentadbiran intra-vagina.

Pada dos biasa (100 mg Utrozestan sebelum tidur), mungkin untuk menghampiri dan mengekalkan tahap semulajadi serum progesteron, iaitu kira-kira 9.7 ng / ml. Tahap ini hampir dengan progesteron dalam fasa badan kuning kitaran bulanan dengan ovulasi biasa. Utrozestan membetulkan kematangan endometrium yang betul dan membantu embrio ditanamkan.

Pentadbiran vagina dengan jumlah harian Utrozestan yang besar (lebih daripada 200 mg) membawa kepada peningkatan tahap progesteron kepada mereka yang biasanya direkodkan pada wanita hamil pada trimester pertama.

Produk metabolisme dalam serum dan air kencing adalah sama dengan yang didapati dengan aktiviti rahsia semula jadi badan kuning ovari. Pertama sekali, kita bercakap tentang produk seperti 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone dan 5α-dihydroprogesterone.

Ekskresi dengan bendalir urin berlaku pada 95% dalam bentuk produk metabolik glukuronik, yang termasuk 3α, 5β-pregnanene diol.

[9], [10]

Dos dan pentadbiran

Sambutan lisan.

Jumlah harian harian Utrozestan boleh 200-300 mg untuk satu atau dua dos (contohnya, 200 mg pada waktu malam, dan 100 mg pada waktu pagi).

• Dengan fasa tidak mencukupi badan kuning, Utrozhestan mabuk selama sepuluh hari (biasanya dari hari ke-17 hingga hari ke-26 kitaran).
• Apabila melakukan rawatan gantian dalam tempoh premenopause, Utrozestan digunakan terhadap terapi estrogen, sepanjang dua minggu terakhir setiap kursus rawatan.
• Untuk menghapuskan ancaman permulaan buruh pramatang, 400 mg Utrozestan ditadbir setiap 6-8 jam, sehingga ancaman dihapuskan. Selepas melegakan simptom, dos akan turun perlahan-lahan sehingga ia memperbaiki jumlah sokongan Utrozestan - contohnya, 200 mg tiga kali sehari. Dos ini boleh diterima untuk wanita sehingga kehamilan minggu ke-36.

Penggunaan Utrozestan selepas 36 minggu adalah tidak diingini.

Pengenalan Intravaginal Utrozhestan.

Dadah disuntik sedalam mungkin ke dalam vagina. Sebelum anda memasukkan kapsul, anda perlu mencuci tangan anda dengan baik.

Purata dos harian Utrozestan adalah 200 mg, namun jumlah ini boleh diubah mengikut budi bicara doktor.

• Dengan kitaran yang disovulant, atau pelanggaran haid yang lain, 200 mg Utrozestan ditadbir selama sepuluh hari (paling sering dari 17 hingga 26 d).
• Dengan kekurangan mutlak fasa badan kuning (contohnya, dalam kes sumbangan telur), Utrozhestan ditetapkan 100 mg pada hari ke-13 dan ke-14 dari kitaran yang diperlukan. Bermula pada hari 15 dan hari ke 25, jumlah Utrozestan akan menjadi 100 mg pada waktu pagi dan bermalam. Pada permulaan kehamilan dari hari ke-26 kitaran, jumlah ubat secara beransur-ansur meningkat (mingguan), hingga 600 mg sehari (tiga kali). Skim sedemikian diikuti sehingga 60 d.
• Mengekalkan fasa badan kuning dengan IVF melibatkan mengambil Utrozestan dari petang selepas pemindahan embrio, pada dos harian 600 mg untuk tiga dos (200 mg setiap lapan jam).
• Untuk mencegah keguguran yang mengancam kerana kekurangan luteal, 200-400 mg sehari ditetapkan sehingga kehamilan minggu kedua belas.
• Dalam usaha untuk mencegah bermulanya pramatang buruh di kalangan wanita dengan serviks yang singkat, atau di kalangan wanita yang sebelum ini disahkan menghidap kelahiran pramatang, jumlah harian yang ditetapkan Utrozhestan 200 mg, semalam bermula pada 22 hingga 36 minggu kehamilan.

[14], [15], [16]

Gunakan Uterus semasa kehamilan

Pelantikan Utrozestan semasa kehamilan boleh diterima, kedua-duanya pada pertama dan pada minggu-minggu berikutnya.

Sehingga kini, tiada maklumat mengenai kes-kes kesan buruk Utrozhestan pada perkembangan janin.

Sekiranya Utrozestan digunakan pada separuh kedua kehamilan, maka perlu memantau tahap fungsi hati secara teratur.

Kemungkinan mendapatkan ubat dalam susu ibu tidak disiasat, oleh itu, pakar tidak menasihati untuk melantik Utrozestan untuk pesakit kejururawatan.

Terdapat maklumat tentang risiko peningkatan hipospadia - anomali kongenital uretra pada kanak-kanak lelaki, - dalam kes

Utrozhestan digunakan semasa mengandung untuk mencegah keguguran yang biasa, atau ancaman keguguran kerana kekurangan luteal. Doktor mesti semestinya memberi amaran kepada pesakit mengenai perkara ini.

Contraindications

Utrozhestan tidak boleh dirawat dengan ubat:

• dengan kecenderungan untuk proses alergi selepas mengambil ubat dengan progesteron;
• dengan patologi hati yang teruk;
• dengan neoplasia yang mungkin atau didiagnosis kelenjar susu atau organ pembiakan;
• dengan pendarahan faraj etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• dengan pengguguran yang gagal atau separa;
• dengan trombosis, tromboembolisme;
• dengan pendarahan serebrum;
• dengan penyakit porphyrin (patologi pigmentasi).

[11], [12]

Kesan sampingan Uterus

Dengan penggunaan dalaman kapsul Utrozestan, terdapat kemungkinan kesan sampingan:

• kerap: kerosakan kitaran bulanan, amenorea, pendarahan faraj yang tidak teratur, sakit kepala;
• jarang: sensasi yang tidak menyenangkan dalam kelenjar susu, mengantuk, episod pening, epidemik, kolestasis, kulit gatal;
• jarang: keadaan depresi, ruam kulit seperti sarang, chloasma.

Di samping itu, mungkin terdapat kesan sampingan yang lain, seperti perubahan dalam libido, PMS, demam, gangguan tidur, trombosis vena, bengkak, turun naik berat badan, gangguan pencernaan, tindak balas alergi.

Pening atau rasa mengantuk mungkin menjadi tanda-tanda paras estrogen bertambah. Keadaan pesakit meningkat dengan ketara selepas penurunan jumlah mengambil Utrozhestan, atau selepas peningkatan dalam dos estrogen.

Jika kursus rawatan Utrozestan dimulakan pada hari pertama kitaran bulanan baru, mungkin terdapat pengurangan dalam tempoh kitaran atau berlakunya pendarahan bukan kitaran.

Dengan pentadbiran intravaginal, adalah mungkin untuk membangunkan reaksi alahan, yang ditunjukkan sebagai sensasi pembakaran, gatal-gatal, bengkak dan kemerahan kulit dan membran mukus.

[13],

Berlebihan

Tanda-tanda mengambil jumlah yang berlebihan Utrozhestan adalah peningkatan kesan sampingan, serta dalam penampilan dysmenorrhea, metrorrhagia, negara euphoric.

Dalam kes overdosis, perlu mengambil langkah berikut:

• Apabila ada rasa mengantuk atau pening, mengurangkan jumlah harian Utrozhestan, atau bawa ia hanya pada waktu malam selama 10 hari setiap kitaran;
• apabila terdapat pendarahan atau pendarahan, membetulkan rejimen rawatan dan memindahkan kaedah Utrozhestan untuk suatu tempoh yang kemudian (contohnya, pada hari kesembilan belas bukannya ketujuh belas);
• Sekiranya berlaku overdosis semasa terapi penggantian premenopause, periksa kandungan estrogen wanita.

[17], [18], [19], [20]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila mengambil estrogen dengan pra-menopaus, Utrozestan ditetapkan tidak lewat daripada 12 hari kitaran.

Gabungan Utrozhestan dengan β-adrenomimetics mungkin memerlukan pengurangan dalam dos yang terakhir.

Menguatkan metabolisme Utrozestan boleh menyebabkan ubat-ubatan seperti hipnotik, anticonvulsants, Griseofulvin, Rifampicin, dan sebagainya.

Antibiotik individu (contohnya, siri tetracycline) boleh mengubah keseimbangan mikroflora dalam usus, yang seterusnya boleh menyebabkan gangguan kitaran steroid entero-hepatic.

Kebolehcapaian biologi Utrozhestan boleh berubah terhadap latar belakang merokok biasa dan minum.

[21], [22], [23]

Syarat penyimpanan

Ia adalah mungkin untuk menyimpan dalam julat suhu dari +18 hingga + 25 ° C, jauh dari akses kanak-kanak, di tempat kering gelap.

[24]

Jangka hayat

Simpan Utrozestan sehingga 3 tahun.

[25]