Visceral leishmaniasis pada kanak-kanak

Leismaniasis visceral pada kanak-kanak adalah penyakit yang tahan lama dengan demam gelombang, hepatosplenomegali, anemia dan cachexia progresif.

Terdapat beberapa varian leishmaniasis visceral :. Kala-azar, (patogen L. Donovani donovani), Mediterranean leishmaniasis visceral (patogen L. Infantum donovani), Afrika Timur (patogen L. Archibaldii donovani), dan lain-lain Semua penjelmaan leishmaniasis visceral mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Patogenesis leishmaniasis visceral pada kanak-kanak

Di tapak gigitan nyamuk, selepas beberapa hari atau minggu, kesan utama berlaku dalam bentuk papule gatal kecil, yang kadang-kadang ditutupi dengan bersisik atau kerak. Dari tempat gigitan leishmania hematogenously tersebar ke seluruh badan dan menetap di sel Kupfer, makrofaj dan sel-sel lain, di mana mereka membiak dan menyebabkan reticuloendotheliosis sistemik. Dalam patogenesis leishmaniasis, mabuk spesifik adalah penting, kerana produk metabolisme dan pembusukan leishmania.

Gejala leishmaniasis visceral pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi berlangsung dari 20 hari hingga 8-12 bulan, lebih sering 3-6 bulan. Penyakit ini berlaku secara kitaran, membezakan tiga tempoh: tempoh awal, ketinggian penyakit, atau anemia, dan cachectic, atau terminal.

• Tempoh permulaan. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur: perhatikan kelemahan, suhu badan subfebril, penurunan selera makan, kadang-kadang peningkatan limpa. Kemudian gejala kemajuan, suhu badan meningkat, lengkung suhu beralun, sekejap.
• Masa puncak dicirikan oleh suhu badan jangka pendek yang tinggi meningkat kepada 39-40 ° C, menggigil kuat dan berpeluh. Hati dan terutama limpa sentiasa diperbesarkan, yang boleh menduduki hampir keseluruhan rongga perut dan mencapai tahap pubis. Dengan palpation, hati dan limpa adalah padat, tidak menyakitkan. Nodus limfa juga diperbesarkan. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot, tanda-tanda anemia muncul. Kulit menjadi pucat, kadang-kadang dengan warna hijau. Selera makan hilang, kemunculan dystropi umum.
• Tanpa rawatan, penyakit ini menjadi muktamad, tempoh yg kelihatan kurang sehat dengan kekurangan tajam dan edema. Epistaxis mungkin, pendarahan dalam kulit, membran mukus, dan pendarahan gastrousus. Dalam darah, secara drastik mengurangkan bilangan sel-sel darah merah, hemoglobin, poikilocytosis biasa, Anisocytosis, anizohromiya, ciri-ciri leukopenia, lymphocytosis relatif, aneozinofiliya, monocytosis, thrombocytopenia; ESR dipertingkatkan. Kandungan faktor pembekuan dikurangkan.

Diagnosis leishmaniasis visceral pada kanak-kanak

Diagnosis ini ditubuhkan berdasarkan kepada gambaran klinikal ciri, dengan mengambil kira data wabak dan apabila leishmania dikesan di dalam sumsum tulang sumsum atau nodus limfa. Untuk diagnosis serologi, RBC, tindak balas aglutinat lateks, RIF, serta ujian biologi pada tikus putih digunakan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Rawatan leishmaniasis visceral pada kanak-kanak

Kesan terbaik dibuat oleh persiapan antimon: solyusurmin, antimonate meglumina (glukantimit), dan lain-lain. Mereka ditetapkan dalam dos umur intramuskular atau intravena; untuk kursus rawatan 10-15, maksimum 20 suntikan. Apabila tanda-tanda jangkitan bakteria menengah muncul (pneumonia, gangguan usus, dan lain-lain), antibiotik perlu ditetapkan. Mengendalikan kursus terapi restoratif: pemindahan darah, suntikan vitamin, menetapkan diet kalori tinggi.