X-ray tulang belakang serviks dengan ujian fungsi

Tulang belakang serviks adalah bahagian yang paling mudah bergerak, mengalami tekanan yang luar biasa setiap hari, yang sering menyebabkan kecederaan dan kecacatan tulang belakang. Faktanya ialah di segmen ini alat otot agak lemah berbanding di kawasan tulang belakang yang lain. Akibatnya, otot, vertebra, ligamen, dan bahkan tisu otak menderita, kerana penyumbatan aliran darah oleh otot vertebra dan spasmodik yang cacat. Selalunya, untuk menentukan punca kerosakan pada badan, perlu melakukan sinar-X tulang belakang serviks - ini adalah kaedah diagnostik yang berpatutan, tepat dan cepat untuk mengesan gangguan asas dalam sistem muskuloskeletal. [1]

Petunjuk untuk prosedur

Dalam kes apa doktor boleh menegaskan sinar-X tulang belakang serviks:

• untuk sakit di leher, jika asalnya tidak diketahui, atau dipersoalkan;
• dengan rasa sakit atau mati rasa berulang di kawasan bahu;
• dengan sakit di kepala, tinnitus asal tidak diketahui;
• dengan kerapuhan vertebra serviks, yang menyebabkan seseorang tidak selesa;
• semasa mengehadkan pergerakan leher;
• dengan kelemahan dan kebas tangan;
• dengan serangan migrain biasa, pening, kemerosotan penglihatan secara berkala, dengan rasa mengantuk dan apatis yang berterusan, gangguan tumpuan;
• dengan kecederaan, kejatuhan, kecederaan lain pada bahagian atas ruang tulang belakang.

Keperluan untuk sinar-X tulang belakang serviks dinilai oleh doktor dalam setiap keadaan tertentu. Dalam kebanyakan kes, kaedah diagnostik ini membolehkan pakar perubatan menentukan diagnosis dengan cepat dan tepat dan memulakan rawatan yang mencukupi. 

Persediaan

X-ray tulang belakang serviks adalah prosedur diagnostik yang agak mudah yang tidak memerlukan langkah-langkah persediaan khas dari pihak pesakit. Anda tidak perlu mematuhi diet khusus, minum ubat-ubatan tertentu atau kelaparan: datang saja ke bilik sinar-X, menanggalkan pakaian anda yang meliputi kawasan yang sedang dikaji, serta benda logam apa pun (rantai, perhiasan, anting-anting, yang boleh ditanggalkan) gigi palsu). Sekiranya sinar-X tulang belakang serviks dilakukan seperti yang dirancang, maka pesakit harus memikirkan terlebih dahulu mengenai persiapan, memakai pakaian yang mudah dilepas, dan meninggalkan semua benda logam dan perhiasan di rumah. Untuk apa itu? Struktur logam tidak mampu memancarkan sinar-X melalui dirinya sendiri; oleh itu, objek yang terbuat dari bahan ini akan "difoto" dalam gambar, yang mungkin mengganggu pemeriksaan gambar yang mencukupi. [2]

Teknik x-ray leher

Sinar X serviks sering dilakukan semasa pesakit duduk atau berdiri. Dalam kes ini, bahagian badan yang belum dijelajahi mesti ditutup dengan plat plumbum atau apron khas (yang sangat penting jika diagnosis dilakukan untuk anak kecil atau wanita hamil).

Pakar radiologi pakar yang melakukan prosedur meninggalkan bilik radiologi dengan segera pada saat pengambilan gambar. Sekiranya, atas sebab apa pun, kehadirannya diperlukan, maka dia mesti memakai pelindung plumbum yang sesuai.

Semasa penetapan gambar, pesakit mesti mengikuti arahan ahli radiologi dan tetap tidak bergerak. Anda boleh bergerak hanya jika doktor bertanya mengenainya - sebagai contoh, dalam beberapa keadaan ada keperluan untuk mengubah postur badan anda, membungkuk, menghirup, dll.

Kadang-kadang doktor berkeras untuk mengambil gambar dalam unjuran yang berbeza, yang mungkin memerlukan diagnosis kedua.

• X-ray tulang belakang serviks dalam dua unjuran - anterior dan lateral - adalah prosedur yang agak kerap yang membolehkan doktor melihat lebih dekat kawasan yang dikaji. Untuk mendapatkan gambar "sisi", pesakit harus berbaring di sebelahnya - contohnya, di sofa. Dan untuk mendapatkan gambar "depan", anda perlu berbaring di belakang anda.
• Lajur vertebra di beberapa tempat sangat mudah bergerak, oleh itu, sinar-X tulang belakang serviks dengan ujian fungsi sering dilakukan. Ujian sedemikian menunjukkan perlunya memiringkan atau memusingkan kepala pada sudut tertentu; kadang-kadang doktor meminta pesakit untuk membongkok, berbaring, atau bahkan membuka mulut. Tugas doktor dalam kes ini adalah memilih cerun tiub sinar-X yang betul. Tugas pesakit adalah berjumpa doktor dengan teliti dan mengikut arahannya.
• Sinar-X vertebra serviks kadang-kadang digabungkan dengan sinar-X dari kawasan vertebra lain seperti kawasan toraks. Dalam keadaan ini, mereka membincangkan unjuran sinar-X ketiga.
• X-ray 1 vertebra serviks biasanya dilakukan melalui mulut terbuka pesakit. Pesakit berbaring di punggung, meregangkan lengannya ke seluruh badan. Medan sagital median kepala diletakkan tegak lurus dengan satah sofa. Kepala pesakit dicondongkan ke belakang sehingga bidang antara pinggir bawah gigi seri maksila dan tepi bawah tulang oksipital tegak lurus dengan satah sofa. Pesakit membuka mulutnya sebanyak mungkin, dan aliran pusat sinar diarahkan secara menegak ke pinggir bawah gigi seri rahang atas. [3]
• X-ray zon kolar serviks melibatkan pengambilan gambar bahagian belakang leher hingga ke tahap vertebra toraks IV, serta permukaan dada hingga tulang rusuk II.
• X-ray tulang belakang serviks kanak-kanak hanya dilakukan jika terdapat petunjuk yang kuat - misalnya, untuk sakit di kepala yang tidak diketahui asal usul, untuk kebas pada tangan, kelengkungan ruang tulang belakang, untuk kesakitan tanpa sebab di tangan, seperti juga untuk tumor yang disyaki, perubahan cakera patologi, tanda-tanda hernia dan proses keradangan tempatan...
• X-ray hernia serviks membolehkan visualisasi masalah yang sangat baik tanpa menggunakan prosedur MRI yang lebih mahal. Hernia disertai dengan anjakan pulposus nukleus dengan pecahnya anulus fibrosus: akibatnya, akar saraf dimampatkan - sejenis cabang tulang belakang. Bekalan oksigen dan pemakanan akar saraf terganggu, konduksi impuls saraf bertambah buruk. [4], [5]
• X-ray untuk osteochondrosis tulang belakang serviks membolehkan anda menentukan tahap penurunan ketinggian cakera intervertebral, sempadan penyetempatan perubahan distrofi dan degeneratif pada tulang belakang, untuk memperbaiki pertumbuhan marginal. Gangguan ini dapat diperhatikan terutamanya pada pesakit tua. Osteochondrosis menyebabkan munculnya rasa sakit dan sakit yang berulang di leher dan / atau kepala: jika kesakitan seperti itu teruk atau berterusan, maka kaedah diagnostik tambahan dalam bentuk pengimejan resonans terkira atau magnetik harus digunakan. [6]
• Sinar-X untuk subluksasi vertebra serviks dilakukan menggunakan unjuran lateral. Gambar diambil sedemikian rupa sehingga tidak hanya vertebra serviks yang terlihat, tetapi juga bahagian bawah tulang oksipital, dan juga lelangit keras. Doktor menentukan nisbah vertebra serviks atas dan ukuran saluran tulang belakang menggunakan pengiraan radiometrik tertentu.  [7]
• X-ray dengan ketidakstabilan tulang belakang serviks membolehkan anda memperbaiki anjakan vertebra. Sebenarnya, ketidakstabilan menampakkan diri dalam pergerakan patologi di segmen ruang tulang belakang - sebagai contoh, dalam peningkatan amplitud pergerakan yang mencukupi, atau dalam penampilan tahap pergerakan bebas yang tidak biasa. Sebelumnya, tidak mungkin melihat pelanggaran seperti itu pada gambar sinar-X, tetapi sekarang para pakar telah memperhatikan bahawa masalah tersebut ditunjukkan oleh perpindahan vertebra yang dapat dilihat dengan pergerakan berlebihan dari segmen vertebra. [8], [9]
• Sinar-x untuk lordosis serviks membantu mempertimbangkan masalahnya: selekoh arcuate menghadap bonjol ke hadapan. Sebagai peraturan, kajian ini dilakukan untuk gangguan postur, sakit di tulang belakang serviks, mati rasa di tangan dan sakit kepala biasa. Lordosis serviks patologi boleh berlaku akibat trauma kelahiran, penyakit pada tulang belakang atau seluruh organisma (contohnya, ini berlaku dengan gangguan metabolik, perkembangan proses tumor, dll.). [10]
• X-ray dengan anjakan vertebra serviks adalah seperti berikut. Norma semasa lenturan terdiri daripada perpindahan semua vertebra tulang belakang serviks yang saling berkaitan: dalam kes ini, nilainya sama dan tidak melebihi 3 mm. Apabila norma ini dilampaui, baik di semua vertebra dan di 1-2, dengan latar belakang ketiadaan gejala mobiliti fisiologi vertebra yang tersisa, seseorang bercakap tentang ketidakstabilan patologi tulang belakang serviks.
• X-ray untuk arthrosis tulang belakang serviks uncovertebral membolehkan anda melihat pemusnahan atau ubah bentuk cakera intervertebral dan sendi faset tulang belakang. Proses yang paling kerap menyakitkan berlaku antara vertebra serviks I dan II. Mustahil untuk mendiagnosis arthrosis uncovertebral tanpa menggunakan sinar-X tulang belakang serviks atau MRI. [11]

Kontraindikasi kepada prosedur

Terdapat sejumlah kontraindikasi di mana doktor tidak akan merujuk pesakit ke sinar-X tulang belakang serviks, memilih prosedur diagnostik alternatif lain. Contohnya, sinar-X tidak dilakukan:

• sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius dan tidak sedarkan diri;
• wanita semasa mengandung (mengikut budi bicara doktor);
• sekiranya pesakit mengalami pneumothorax terbuka.
• Sinar X yang dikontraindikasikan dengan kontras:
• dengan kepekaan yang meningkat terhadap komposisi agen kontras;
• dengan patologi kelenjar tiroid;
• dengan bentuk batuk kering yang aktif;
• dengan keadaan penyakit hati dan buah pinggang yang tidak dapat dikompensasi;
• dengan diabetes mellitus dekompensasi.

Tempoh kehamilan dianggap sebagai kontraindikasi relatif, dan doktor mesti mengambil semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan ketika merujuk seorang wanita untuk sinar-X tulang belakang serviks semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, sebelum doktor selalu menilai kemungkinan bahaya prosedur: sangat tidak diinginkan untuk melakukan sinar-x pada trimester pertama dan pada trimester terakhir. Sekiranya anda dapat menunggu dengan diagnosis dan rawatan sehingga bayi dilahirkan, maka anda perlu melakukannya tanpa membahayakan wanita dan janin. [12], [13]

Prestasi biasa

Bagaimana sinar-X berfungsi? Sinarnya, ketika melewati jaringan tubuh, membentuk gambar yang dikirim ke layar atau dipantulkan dalam gambar. Kain yang baik dalam memancarkan sinar akan kelihatan gelap pada gambar, sementara kain keras yang menyerap sinar akan ringan.

Sekiranya kajian itu dilakukan dengan betul, tanpa kesalahan, maka doktor akan dapat menguraikan dan menerangkan gambarnya tanpa masalah. Penerangan merangkumi penilaian keadaan vertebra (ketinggian dan lokasi mereka) dan selekoh vertebra, jarak antara vertebra, analisis kawasan yang gelap (kehadiran pelanggaran integriti tulang, perubahan struktur - patah tulang, kecacatan, osteoporosis), analisis kawasan cahaya (kehadiran neoplasma atau metastasis, fokus keradangan). [14]

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat mendiagnosis dan meneruskan rawatan yang sesuai. Diagnostik tambahan akan diberikan sekiranya perlu.

Tulang rusuk serviks pada x-ray

Tulang rusuk serviks adalah kecacatan kongenital, terutamanya dua hala. Lebih kerap berlaku bahawa tulang rusuk serviks ditarik dari vertebra serviks ketujuh, lebih jarang dari vertebra keenam, kelima atau keempat. Kadang-kadang tulang rusuk mencapai sternum dan disambungkan kepadanya dengan bantuan sendi tulang rawan, atau diakhiri dengan hujung bebas, tidak mencapai sternum sekitar 5.5 cm. Sekiranya tulang rusuk serviks tidak lengkap (tidak melebihi 7 cm), maka hujungnya bersentuhan dengan arteri subclavian dan plexus saraf bahu. [15]

Selalunya, pemilik anomali seperti itu tidak menyedari keberadaannya sehingga sinar-X tulang belakang serviks. Walau bagaimanapun, rudimen boleh mempengaruhi kesihatan manusia secara signifikan dan negatif: mati rasa, hiperestesia, neuralgia, dan kontraktur digital diperhatikan di tangan. Dengan bertambahnya gangguan neurovaskular, kontraksi tangan iskemia boleh berkembang, sehingga gangren anggota badan. Untuk mengelakkan komplikasi, sangat penting untuk melakukan sinar-X tulang belakang serviks lebih awal, diikuti dengan campur tangan pembedahan. [16], [17]

Komplikasi selepas prosedur

Kaedah sinar-X didasarkan pada tindakan radiasi pengionan, yang, sampai batas tertentu, menimbulkan risiko bagi pasien, kerana dapat memulai pengembangan patologi onkologi. Oleh sebab itulah, dalam perubatan terdapat prinsip ALARA, yang mana tahap pengaruh sinar pengion harus dikurangkan menjadi jumlah minimum yang wajar. Ini bermaksud bahawa doktor mesti selalu menimbang dan menilai kemungkinan bahaya dari melakukan ujian, serta bahaya yang boleh berlaku jika sinar-x tidak digunakan.

Keistimewaan sinar-X adalah kemampuan menembusi mereka yang sangat baik dan kemampuan untuk mempengaruhi seluruh kawasan yang menarik. Pakar menerangkan kemungkinan bahaya prosedur dengan kerosakan pada DNA membahagi struktur sel. Akibatnya, mutasi muncul, yang meningkatkan risiko pembentukan tumor. [18]

Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa pendedahan radiasi selalu diukur dan diambil kira. Sebagai contoh, satu gambar sinar-X tulang belakang serviks mempunyai pendedahan radiasi tidak melebihi 1 mSv (milisievert). Ini bermaksud bahawa prosedur sedemikian dapat meningkatkan risiko barah pada seseorang sekitar 0.0000055%. Menurut para pakar, tahap risiko ini jauh lebih rendah daripada risiko kemalangan ketika dalam perjalanan dengan teksi atau pengangkutan awam.

Sebilangan besar doktor menegaskan bahawa seseorang tidak boleh takut terhadap radiasi semasa sinar-X, kerana risiko akibat negatif dapat diabaikan, tetapi risiko salah diagnosis atau menetapkan rawatan yang salah benar-benar tinggi.

Di samping itu, adalah tidak betul untuk mengaitkan setiap pengesanan episodik tumor ganas dengan fakta bahawa seseorang menjalani x-ray tulang belakang serviks, atau kawasan lain.

Dalam beberapa kes, sinar-X tulang belakang serviks mesti dilakukan menggunakan agen kontras khas - untuk visualisasi yang lebih baik dan definisi yang lebih jelas mengenai batas vaskular dan tisu. Kontras dilakukan secara intravena: sebagai peraturan, sediaan yang mengandungi yodium tertentu disuntikkan. Tetapi pada beberapa pesakit, setelah pengenalan seperti itu, komplikasi mungkin timbul:

• ruam pada kulit;
• sakit kepala, pening;
• kesukaran bernafas;
• bengkak.

Untuk mengelakkannya, bahkan sebelum pengenalan komponen kontras, mereka diperiksa untuk tidak adanya alahan pada seseorang. Menurut statistik perubatan, komplikasi seperti ini dicatat dalam kurang dari 1% kes. [19], [20]

Penjagaan selepas prosedur

Pesakit tidak memerlukan rawatan khas selepas prosedur sinar-X serviks. Sekiranya anda mahu, anda boleh melakukan sedikit profilaksis - untuk menghilangkan dos minimum radiasi yang telah memasuki badan.

Kaedah pencegahan yang paling mudah dan biasa adalah minum secawan susu, yang berfungsi dengan baik untuk mengikat dan mempercepat penghapusan radionuklida. Pesakit dewasa boleh minum segelas anggur kering yang berkualiti, yang juga akan meneutralkan kesan radiasi.

Pengganti yang optimum untuk anggur kering adalah jus anggur semula jadi dengan pulpa, atau hanya sebilangan besar anggur, atau jus semula jadi yang lain dari pengekstrakannya sendiri. Jus bungkus yang dijual di kedai tidak sesuai untuk tujuan tersebut, malah boleh memburukkan lagi keadaan. [21]

Dari produk makanan hingga diet, disarankan untuk menambahkan produk yang mengandungi yodium dalam komposisi mereka. Contohnya, makanan laut, ikan laut, sayur-sayuran, kesemek, dan lain-lain adalah sempurna.

Sekiranya sinar-X tulang belakang serviks dilakukan berulang kali dalam jangka waktu yang agak singkat, maka produk ini mesti dimasukkan ke dalam diet dengan ketat. Di samping itu, penting untuk selalu mengambil produk susu dan sayur-sayuran yang ditapai.

Untuk pemeriksaan sinar-X yang kerap, produk berikut sangat disyorkan:

• minyak sayuran yang tidak ditapis;
• jus semula jadi, decoctions dan kompot dari buah-buahan kering dan beri, infus herba;
• madu, propolis;
• beras, oatmeal;
• sayur-sayuran, herba;
• telur puyuh mentah.

Penting untuk minum banyak cecair pada siang hari selepas prosedur, yang membantu membersihkan badan dengan lebih cepat.

Ulasan

Menurut banyak ulasan, sinar-X tulang belakang serviks, yang dibuat menggunakan peralatan berkualiti tinggi, adalah kaedah diagnostik yang cukup bermaklumat. Lebih baik jika alat sinar-X digital: ini akan membolehkan kajian berkualiti tinggi dengan dos radiasi serendah mungkin. Seperti yang dijelaskan oleh pakar, peranti sinar-X digital memberikan beban radiasi beberapa kali lebih sedikit pada badan, berbeza dengan peranti jenis "lama".

Selain sinar-X, pemeriksaan tulang belakang serviks dapat dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonans magnetik. Tidak ada jawaban yang tepat untuk persoalan apa yang lebih baik daripada MRI atau sinar-X tulang belakang serviks. Sebagai contoh, dalam kecederaan traumatik, pemeriksaan sinar-X yang sederhana, berpatutan dan pantas sering kali mencukupi. Dan MRI diresepkan dalam kes yang lebih kompleks atau tidak jelas, sama ada ketika pesakit hamil, atau ketika mustahil untuk melakukan pemeriksaan sinar-X dengan alasan apa pun. Keputusan untuk mengganti sinar-X dengan prosedur MRI yang lebih mahal dibuat oleh doktor yang hadir.