X-ray tulang belakang serviks dengan ujian berfungsi

Tulang belakang serviks adalah bahagian tulang belakang yang paling mudah alih, mengalami tekanan yang sangat besar setiap hari, yang sering membawa kepada kecederaan dan ubah bentuk vertebra. Hakikatnya ialah sistem otot di bahagian ini agak lemah berbanding di bahagian lain tulang belakang. Akibatnya, otot, vertebra, ligamen, dan juga tisu otak menderita akibat penyumbatan aliran darah oleh vertebra yang cacat dan otot-otot spasmodik. Selalunya, untuk menentukan punca kerosakan dalam badan, adalah perlu untuk menjalankan X-ray tulang belakang serviks - ini adalah kaedah diagnostik yang boleh diakses, tepat dan cepat untuk mengesan gangguan asas dalam sistem muskuloskeletal. [ 1 ]

Petunjuk untuk prosedur

Dalam kes-kes yang mana doktor boleh meminta X-ray tulang belakang serviks:

• untuk kesakitan di kawasan leher, jika asalnya tidak diketahui atau dipersoalkan;
• dalam kes kesakitan atau kebas berkala di kawasan bahu;
• untuk sakit kepala, tinnitus yang tidak diketahui asalnya;
• dengan kerap berdenyut vertebra serviks, yang menyebabkan seseorang ketidakselesaan yang agak teruk;
• apabila pergerakan leher terhad;
• untuk kelemahan dan kebas tangan;
• dalam kes serangan migrain biasa, pening, kemerosotan penglihatan berkala, mengantuk dan sikap tidak peduli yang berterusan, kepekatan terjejas;
• sekiranya berlaku kecederaan, jatuh, dan kerosakan lain pada bahagian atas kolum tulang belakang.

Keperluan untuk X-ray tulang belakang serviks dinilai oleh doktor dalam setiap situasi tertentu. Dalam kebanyakan kes, kaedah diagnostik ini membolehkan pakar perubatan menentukan diagnosis dengan cepat dan tepat dan memulakan rawatan yang mencukupi.

Persediaan

X-ray serviks adalah prosedur diagnostik yang agak mudah yang tidak memerlukan sebarang persediaan khas di pihak pesakit. Tidak perlu mengikuti sebarang diet khas, mengambil ubat-ubatan tertentu, atau cepat: hanya datang ke bilik X-ray, tanggalkan pakaian yang menutupi kawasan yang diperiksa, serta sebarang objek logam (rantai, barang kemas, anting-anting, gigi palsu boleh tanggal). Sekiranya X-ray serviks dilakukan secara rutin, pesakit harus memikirkan persediaan terlebih dahulu, memakai pakaian yang mudah ditanggalkan, dan meninggalkan semua objek logam dan barang kemas di rumah. Mengapa ini perlu? Struktur logam tidak dapat menghantar sinaran sinar-X, jadi objek yang diperbuat daripada bahan ini akan "digambarkan" dalam imej, yang mungkin mengganggu pemeriksaan imej yang mencukupi. [ 2 ]

Teknik X-ray leher

X-ray tulang belakang serviks biasanya dilakukan dengan pesakit sama ada duduk atau berdiri. Dalam kes ini, bahagian badan yang tidak diperiksa mesti ditutup dengan plat plumbum atau apron khas (yang amat penting jika diagnostik dilakukan pada kanak-kanak kecil atau wanita hamil).

Pakar radiologi yang menjalankan prosedur itu meninggalkan bilik radiologi serta-merta pada masa imej dirakam. Jika atas sebab tertentu kehadirannya diperlukan, dia mesti memakai perlindungan plumbum yang sesuai.

Semasa rakaman imej, pesakit mesti mengikut arahan pakar radiologi dan kekal diam sepenuhnya. Anda hanya boleh bergerak jika doktor meminta anda - contohnya, dalam beberapa situasi terdapat keperluan untuk menukar kedudukan anda, membongkok, menyedut, dsb.

Kadang-kadang doktor berkeras untuk mengambil gambar dalam unjuran yang berbeza, yang mungkin memerlukan diagnostik berulang.

• X-ray tulang belakang serviks dalam dua unjuran - depan dan sisi - adalah prosedur yang agak biasa yang membolehkan doktor memeriksa kawasan yang sedang diperiksa dengan lebih terperinci. Untuk mendapatkan imej "sisi", pesakit perlu berbaring di sisinya - sebagai contoh, di atas sofa. Dan untuk mendapatkan imej "depan", dia mesti berbaring telentang.
• Lajur tulang belakang sangat mudah alih di beberapa tempat, jadi sinar-X tulang belakang serviks dengan ujian berfungsi sering dilakukan. Ujian sedemikian memerlukan mencondongkan atau memusingkan kepala pada sudut tertentu; kadang-kadang doktor meminta pesakit membongkok, baring, atau pun membuka mulut. Tugas doktor dalam kes ini adalah untuk memilih sudut yang betul untuk tiub sinar-X. Tugas pesakit adalah mendengar dengan penuh perhatian kepada doktor dan mengikuti arahannya.
• X-ray vertebra serviks kadangkala dilakukan dalam kombinasi dengan X-ray bahagian vertebra yang lain, seperti toraks. Dalam keadaan ini, kita bercakap tentang unjuran X-ray ketiga.
• X-ray vertebra serviks pertama biasanya dilakukan melalui mulut terbuka pesakit. Pesakit berbaring telentang, dengan lengan dipanjangkan di sepanjang badan. Satah sagital median kepala diletakkan berserenjang dengan satah sofa. Kepala pesakit dicondongkan ke belakang supaya satah antara tepi bawah gigi kacip rahang atas dan tepi bawah tulang oksipital berserenjang dengan satah sofa. Pesakit membuka mulutnya sebanyak mungkin, dan pancaran sinar pusat diarahkan secara menegak ke pinggir bawah gigi kacip maxillary. [ 3 ]
• X-ray zon kolar serviks melibatkan pengambilan gambar bahagian belakang leher sehingga ke paras vertebra toraks IV, serta permukaan dada sehingga ke rusuk II.
• X-ray tulang belakang serviks dilakukan pada kanak-kanak hanya jika terdapat tanda-tanda yang menarik - contohnya, dalam kes sakit kepala yang tidak diketahui asalnya, kebas pada lengan, kelengkungan tulang belakang, sakit tanpa sebab di lengan, serta dalam kes tumor yang disyaki, perubahan patologi pada cakera, tanda-tanda hernia dan proses keradangan tempatan.
• X-ray hernia serviks membolehkan visualisasi masalah yang sangat baik tanpa menggunakan prosedur MRI yang lebih mahal. Hernia disertai dengan anjakan nukleus pulposus dengan pecah cincin berserabut: akibatnya, akar saraf, sejenis cabang saraf tunjang, dimampatkan. Bekalan oksigen dan nutrisi ke akar saraf terganggu, dan pengaliran impuls saraf merosot. [ 4 ], [ 5 ]
• X-ray untuk osteochondrosis tulang belakang serviks membolehkan kita menentukan tahap pengurangan ketinggian cakera intervertebral, sempadan penyetempatan perubahan distrofik dan degeneratif pada tulang belakang, dan untuk merekodkan pertumbuhan marginal. Gangguan ini boleh diperhatikan terutamanya pada pesakit tua. Osteochondrosis menyebabkan kemunculan sakit dan sakit berkala di leher dan / atau kepala: jika kesakitan sedemikian teruk atau berterusan, maka kaedah diagnostik tambahan harus digunakan dalam bentuk tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. [ 6 ]
• X-ray subluksasi vertebra serviks diambil menggunakan unjuran sisi. Imej itu diambil sedemikian rupa sehingga bukan sahaja vertebra serviks kelihatan, tetapi juga bahagian bawah tulang oksipital dan lelangit keras. Doktor menentukan hubungan vertebra serviks atas dan saiz saluran tulang belakang menggunakan pengiraan sinar-X tertentu. [ 7 ]
• X-ray untuk ketidakstabilan serviks membolehkan kita merekodkan anjakan vertebra. Malah, ketidakstabilan menampakkan dirinya dalam mobiliti patologi dalam segmen ruang tulang belakang - sebagai contoh, dalam peningkatan amplitud pergerakan yang mencukupi, atau dalam penampilan tahap pergerakan bebas atipikal baru. Sebelum ini, tidak mungkin untuk melihat pelanggaran sedemikian pada imej X-ray, tetapi kini pakar telah menyedari bahawa masalah itu ditunjukkan oleh anjakan vertebra yang kelihatan dengan mobiliti berlebihan segmen vertebra. [ 8 ], [ 9 ]
• X-ray lordosis serviks membantu untuk memeriksa masalah: lengkung melengkung dengan cembung menghadap ke hadapan. Sebagai peraturan, pemeriksaan ini dijalankan sekiranya berlaku gangguan postur, sakit pada tulang belakang serviks, kebas lengan dan sakit kepala biasa. Lordosis serviks patologi boleh berlaku akibat trauma kelahiran, penyakit tulang belakang atau seluruh badan (contohnya, ini berlaku dengan gangguan metabolik, perkembangan proses tumor, dll.). [ 10 ]
• X-ray anjakan vertebra serviks adalah seperti berikut. Norma semasa fleksi adalah anjakan semua vertebra serviks berbanding satu sama lain: nilainya sama dan tidak melebihi 3 mm. Sekiranya norma ini melebihi, baik untuk semua vertebra dan untuk 1-2, terhadap latar belakang ketiadaan gejala mobiliti fisiologi vertebra yang tinggal, mereka bercakap tentang ketidakstabilan patologi tulang belakang serviks.
• X-ray untuk arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks membolehkan kita melihat kemusnahan atau ubah bentuk cakera intervertebral dan sendi facet tulang belakang. Selalunya, proses yang menyakitkan berlaku antara vertebra serviks pertama dan kedua. Tidak mustahil untuk mendiagnosis arthrosis uncovertebral tanpa menggunakan X-ray tulang belakang serviks atau MRI. [ 11 ]

Kontraindikasi kepada prosedur

Terdapat beberapa kontraindikasi, di mana doktor tidak akan merujuk pesakit untuk X-ray tulang belakang serviks, memilih prosedur diagnostik alternatif yang lain. Sebagai contoh, X-ray tidak dilakukan:

• jika pesakit berada dalam keadaan serius dan tidak sedarkan diri;
• wanita semasa kehamilan (mengikut budi bicara doktor);
• jika pesakit mempunyai pneumothorax terbuka.
• X-ray dengan kontras adalah kontraindikasi:
• dalam kes hipersensitiviti kepada komposisi agen kontras;
• dalam kes patologi kelenjar tiroid;
• dalam bentuk aktif tuberkulosis;
• dalam keadaan dekompensasi penyakit hati dan buah pinggang;
• dalam diabetes mellitus decompensated.

Tempoh kehamilan dianggap sebagai kontraindikasi relatif, dan doktor mesti mengambil semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan apabila merujuk seorang wanita untuk X-ray tulang belakang serviks semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, doktor sentiasa menilai kemungkinan bahaya prosedur terlebih dahulu: adalah sangat tidak diingini untuk melakukan X-ray pada trimester pertama dan pada trimester terakhir. Sekiranya mungkin untuk menunggu dengan diagnosis dan rawatan sehingga kelahiran bayi, maka ini harus dilakukan, tanpa mendedahkan wanita dan janin kepada risiko yang tidak perlu. [ 12 ], [ 13 ]

Prestasi biasa

Bagaimanakah X-ray berfungsi? Sinarnya, apabila melalui tisu badan, membentuk imej yang dihantar ke skrin atau dipantulkan dalam gambar. Tisu yang menghantar sinar dengan baik akan diwarnakan dalam warna gelap pada imej, dan tisu keras yang menyerap sinar akan menjadi cahaya.

Sekiranya pemeriksaan dijalankan dengan betul, tanpa kesilapan, doktor akan dapat menguraikan dan menerangkan imej tanpa sebarang masalah. Penerangan termasuk penilaian keadaan vertebra (ketinggian dan lokasinya) dan lengkung vertebra, jarak antara vertebra, analisis kawasan gelap (kehadiran pelanggaran integriti tulang, perubahan struktur - patah tulang, ubah bentuk, osteoporosis), analisis kawasan cahaya (kehadiran neoplasma atau metastasis, fokus keradangan). [ 14 ]

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat membuat diagnosis dan memulakan rawatan yang sesuai. Jika perlu, diagnostik tambahan akan ditetapkan.

Tulang rusuk serviks pada x-ray

Tulang rusuk serviks adalah kecacatan kongenital, kebanyakannya dua hala. Selalunya, tulang rusuk serviks dialihkan dari vertebra serviks ketujuh, kurang kerap dari vertebra keenam, kelima atau keempat. Kadang-kadang tulang rusuk mencapai sternum dan disambungkan kepadanya oleh sendi tulang rawan, atau berakhir dengan hujung bebas, tidak mencapai sternum kira-kira 5.5 cm. Sekiranya tulang rusuk serviks tidak lengkap (tidak melebihi 7 cm), maka hujungnya menyentuh arteri subclavian dan plexus saraf bahu. [ 15 ]

Selalunya, pemilik anomali sedemikian tidak mengesyaki kewujudannya sehingga X-ray tulang belakang serviks diambil. Walau bagaimanapun, asas boleh menjejaskan kesihatan seseorang dengan ketara dan negatif: kebas, hiperestesia, neuralgia, dan kontraktur jari diperhatikan di tangan. Dengan keterukan gangguan neurovaskular, kontraktur pergelangan tangan iskemia boleh berkembang, sehingga gangren anggota badan. Untuk mengelakkan komplikasi, adalah sangat penting untuk menjalankan X-ray tulang belakang serviks lebih awal, diikuti dengan campur tangan pembedahan. [ 16 ], [ 17 ]

Komplikasi selepas prosedur

Kaedah radiografi adalah berdasarkan tindakan sinaran mengion, yang pada tahap tertentu menimbulkan risiko kepada pesakit, kerana ia boleh memulakan perkembangan patologi onkologi. Atas sebab inilah dalam perubatan terdapat prinsip ALARA, mengikut mana tahap pengaruh sinaran mengion harus dikurangkan kepada jumlah minimum yang munasabah. Ini bermakna doktor mesti sentiasa menimbang dan menilai potensi bahaya daripada kajian, serta bahaya yang mungkin berlaku jika X-ray ditolak.

Keistimewaan sinar-X adalah keupayaan menembusi yang sangat baik dan keupayaan untuk mempengaruhi keseluruhan kawasan yang dikaji. Pakar menerangkan potensi bahaya prosedur dengan kerosakan pada DNA pembahagian struktur selular. Akibatnya, mutasi muncul, yang meningkatkan risiko proses tumor. [ 18 ]

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa pendedahan radiasi sentiasa diukur dan diambil kira. Sebagai contoh, satu X-ray tulang belakang serviks mempunyai pendedahan radiasi tidak lebih daripada 1 mSv (milisievert). Ini bermakna bahawa prosedur sedemikian boleh meningkatkan risiko seseorang untuk mendapat kanser sebanyak lebih kurang 0.0000055%. Menurut pakar, tahap risiko sedemikian jauh lebih rendah daripada risiko mengalami kemalangan semasa menaiki teksi atau pengangkutan awam.

Kebanyakan doktor menegaskan bahawa tidak perlu takut radiasi semasa X-ray, kerana risiko akibat negatif boleh diabaikan, tetapi risiko diagnosis yang salah atau rawatan yang salah adalah sangat tinggi.

Di samping itu, adalah tidak betul untuk mengaitkan setiap pengesanan sekali-sekala tumor malignan dengan fakta bahawa seseorang menjalani X-ray tulang belakang serviks atau kawasan lain.

Dalam sesetengah kes, X-ray serviks perlu dilakukan menggunakan agen kontras khas - untuk visualisasi yang lebih baik dan definisi yang lebih jelas bagi rangkaian vaskular dan sempadan tisu. Kontras diberikan secara intravena: sebagai peraturan, ubat yang mengandungi iodin tertentu diberikan. Tetapi dalam sesetengah pesakit, komplikasi mungkin berlaku selepas pentadbiran tersebut:

• ruam kulit;
• sakit kepala, pening;
• kesukaran bernafas;
• bengkak.

Untuk mengelakkannya, seseorang diuji untuk alahan sebelum agen kontras diberikan. Menurut statistik perubatan, komplikasi seperti ini berlaku dalam kurang daripada 1% kes. [ 19 ], [ 20 ]

Penjagaan selepas prosedur

Pesakit tidak memerlukan penjagaan khas selepas prosedur X-ray serviks. Jika dikehendaki, langkah pencegahan kecil boleh diambil untuk mengeluarkan dos minimum sinaran yang telah memasuki badan.

Kaedah pencegahan yang paling mudah dan paling biasa ialah meminum secawan susu, yang melakukan tugasnya dengan sempurna, mengikat dan mempercepatkan penyingkiran radionuklid. Pesakit dewasa boleh minum segelas wain anggur kering berkualiti, yang juga meneutralkan kesan radiasi.

Pengganti terbaik untuk wain kering ialah jus anggur asli dengan pulpa, atau hanya sekumpulan besar anggur yang baik, atau jus semula jadi lain buatan anda sendiri. Jus yang dibungkus yang dijual di kedai tidak sesuai untuk tujuan tersebut, malah boleh memburukkan lagi keadaan. [ 21 ]

Adalah dinasihatkan untuk menambah makanan yang mengandungi iodin ke dalam diet anda. Sebagai contoh, makanan laut, ikan laut, sayur-sayuran, kesemak, dan lain-lain adalah sangat baik.

Sekiranya X-ray tulang belakang serviks dilakukan berulang kali dalam tempoh masa yang agak singkat, maka produk yang ditentukan harus dimasukkan dengan ketat dalam diet. Di samping itu, adalah penting untuk kerap mengambil produk susu dan sayur-sayuran yang ditapai.

Untuk pemeriksaan X-ray yang kerap, produk berikut disyorkan terutamanya:

• minyak sayuran yang tidak ditapis;
• jus semulajadi, decoctions dan compotes daripada buah-buahan kering dan beri, infusi herba;
• madu, propolis;
• beras, oat;
• sayur-sayuran, sayur-sayuran;
• telur puyuh mentah.

Adalah penting untuk minum banyak cecair sepanjang hari selepas prosedur, yang membantu membersihkan badan dengan lebih cepat.

Ulasan

Menurut banyak ulasan, X-ray tulang belakang serviks, dibuat dengan peralatan berkualiti tinggi, adalah kaedah diagnostik yang agak bermaklumat. Lebih baik lagi jika mesin X-ray adalah digital: ini akan membolehkan kajian berkualiti tinggi dengan dos sinaran yang paling rendah. Seperti yang dijelaskan oleh pakar, peranti X-ray digital memberikan beban sinaran yang jauh lebih rendah kepada badan, tidak seperti jenis peranti "lama".

Selain sinar-X, pengimejan resonans magnetik boleh digunakan untuk memeriksa tulang belakang serviks. Tidak ada jawapan yang tepat kepada soalan tentang apa yang lebih baik, MRI atau X-ray tulang belakang serviks. Sebagai contoh, dalam kes kecederaan traumatik, pemeriksaan X-ray yang mudah, mudah diakses dan cepat selalunya mencukupi. Dan MRI ditetapkan dalam kes yang lebih kompleks atau tidak jelas, atau apabila pesakit hamil, atau apabila mustahil untuk menjalankan pemeriksaan X-ray atas sebab tertentu. Keputusan untuk menggantikan X-ray dengan prosedur MRI yang lebih mahal dibuat oleh doktor yang hadir.