Zargio

Zarcio mempunyai pelbagai aplikasi. Ia sering digunakan untuk mengurangkan tempoh neutropenia dan kekerapan neutropenia febrile pada pesakit yang menerima kemoterapi sitotoksik. 

Petunjuk Zargio

Petunjuk untuk penggunaan Zarcio adalah terutamanya penggunaan dadah semasa penggunaan kemoterapi untuk neoplasma malignan. Pengecualian dalam kes ini adalah leukemia myeloid dan sindrom myelodysplastic.

Ubat juga digunakan dengan pengurangan tempoh neutropenia pada pesakit yang menerima terapi myeloablative dengan pemindahan tulang sumsum lanjut. Ubat ini juga digunakan dalam penggerak sel stem periferal juga dalam terapi myelosupresif.

Ia digunakan secara meluas untuk nekropenia berkala atau idiopatik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dan jika bilangan neutrofil yang mutlak adalah 0.5 × 10 ⁹ / l atau kurang.

Rawatan ubat jangka panjang juga ditunjukkan dengan peningkatan bilangan neutrofil untuk mengurangkan kekerapan dan tempoh kesan tidak diingini. Khususnya, jika semua ini dikaitkan dengan komplikasi berjangkit.

Memohon ubat dan sebagai langkah pencegahan jangkitan bakteria dan rawatan neutropenia berterusan. Khususnya pada pesakit yang mempunyai tahap jangkitan HIV yang maju, jika orang lain yang mampu merawat tidak memberi kesan yang diinginkan. Zarcio mempunyai pelbagai aplikasi. 

[1], [2]

Borang pelepasan

Borang pembebasan dadah - penyelesaian untuk suntikan intravena dan subkutaneus. Produk tidak berwarna atau dengan sedikit kekuningan. Biasanya ia telus, tetapi boleh mengubah penampilannya agak. Penyimpangan kecil dianggap sebagai norma.

Dalam satu jarum mengandungi 500 ml dadah. Bahan aktif utama adalah filgrastim. Komponen tambahan adalah asid glutamat, sorbitol, polysorbat, air dan natrium hidroksida.

Ubat ini dijual dalam lepuh, yang diletakkan dalam pek kad. Dalam satu jarum mengandungi 0.5 ml bahan aktif. "Kapal" kaca tidak berwarna, yang membolehkan anda mengesahkan jumlah kandungan dan melihat data luarannya.

Produk dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk penyelesaian. Tidak ada "pembungkusan" yang lain. Ubat ini mempunyai pelbagai kegunaan. Oleh itu, ia adalah lebih berkesan untuk menggunakannya dalam bentuk penyelesaian yang diberikan secara intravena atau subcutaneously. Zarcio adalah ubat yang baik dalam memerangi kesan buruk kemoterapi. 

[3], [4]

Farmakodinamik

Penyediaan farmakodinamika - bahan aktif adalah filgrastim. Ia tergolong dalam jumlah protein bukan glikosilat yang sangat murni, yang terdiri daripada 175 asid amino. Satu komponen dihasilkan dengan strain Escherichia coli K12.

Dalam genom, melalui kejuruteraan genetiknya, gen manusia yang diperkenalkan oleh koloni granulosit (G-CSF) diperkenalkan. Ia mampu mengawal selia pengeluaran dan melepaskan neutrofil dari sumsum tulang ke darah periferal. Penggunaan bahan aktif ini boleh disertai dengan peningkatan jumlah neutrophil dalam katil vaskular dalam tempoh 24 jam.

Dalam beberapa kes, peningkatan bilangan eosinofil dan basofil mungkin. Benar, fenomena seperti ini boleh hadir sebelum rawatan dengan ubat ini. Peningkatan bilangan neutrofil bergantung kepada dos. Netrofil yang dilancarkan telah meningkat atau aktiviti berfungsi normal. Ini telah disahkan lebih dari sekali berdasarkan ujian yang dijalankan. Selepas terapi ubat dihentikan, bilangan neutrophil dikurangkan sebanyak 50% dalam beberapa hari. Untuk nilai normal penunjuk ini dikembalikan dalam masa seminggu.

Pesakit yang mengambil filgrastim mendapati penurunan dalam kejadian dan tempoh neutropenia dan neutropenia febrile. Ini membolehkan mereka menggunakan antibiotik dalam dos sederhana. Di samping itu, keperluan itu berkurangan, berada di hospital untuk masa yang lama. Selepas terapi myeloablative, kekerapan peningkatan suhu tidak berkurangan.

Penggunaan ubat dalam monoterapi dapat memobilisasi sel stem hematopoietik ke dalam aliran darah periferal. Penggunaan PSKK, yang digerakkan dengan bantuan Zarcio, dapat mempercepat pemulihan hematopoiesis. Di samping itu, terdapat penurunan dalam keparahan dan tempoh trombositopenia. Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko komplikasi hemoragik dan keperluan transfusi jisim tumor selepas terapi myeloablative atau myelosuppressive.

Penggunaan dadah pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan neutropenia kongenital yang teruk boleh merangsang peningkatan neutrofil yang aktif dalam darah periferal. Terdapat juga penurunan kekerapan komplikasi berjangkit dan lain-lain. Penggunaan ubat Zarcio membolehkan bilangan neutrofil dapat dikekalkan dalam had yang boleh diterima. 

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Farmakokinetik dadah - pengagihan dilakukan dalam peredaran sistemik. Peningkatan kepekatan bahan aktif dalam plasma darah untuk pentadbiran intravena dan subkutaneus dicapai dalam masa 8-16 jam.

Terdapat juga hubungan linear langsung, yang diperhatikan antara dos filregastim dan kepekatannya dalam plasma darah. Untuk bercakap tentang angka yang tepat dalam kes ini tidak bermakna. Banyak bergantung kepada dos yang ditetapkan sebelum ini.

Bagi proses penjanaan, ia tidak mempunyai pergantungan linear tertentu. Kelajuan fenomena ini bergantung pada dos ubat. Pada asasnya, ubat ini dikeluarkan dengan penyertaan neutrofil. Kadar perkumuhan apabila pengambilan ubat berulang meningkat sehingga bilangan neutrofil meningkat.

Penggunaan jangka panjang Zarcio, yang berusia 28 hari, tidak diiringi dengan cumulasi. Malah pada pesakit yang menjalani pemindahan tulang sumsum. Di samping itu, ia mempunyai nilai T _{1/2 yang} boleh diterima _. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dos dan pentadbiran

Dos dan dos Zarzio bergantung pada keadaan orang itu. Terapi dengan ubat dilakukan semasa berinteraksi dengan doktor pusat kanser. Gunakan ubat ini hanya boleh orang-orang yang mempunyai pengalaman dengannya. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil ubat itu sendiri.

Dengan kemoterapi sitotoksik, dos harian ubat tidak boleh melebihi 0.5 juta unit / kg berat badan. Kali pertama, ubat tidak diberikan lebih awal daripada 24 jam selepas kemoterapi. Ia digunakan sehingga (setiap hari), sehingga bilangan neutrofil kembali normal. Tempoh rawatan tidak melebihi 14 hari. Dalam kes yang sangat sukar, ia meningkat kepada 38 hari. Peningkatan neutrofil biasanya diperhatikan seawal hari kedua selepas penggunaan dadah. Pesakit yang menerima terapi myeloablative mula mengambil ubat dengan 1 juta unit / kg berat badan. Dosis pertama diberikan 24 jam selepas kemoterapi dan tidak lewat dari masa preset selepas transplantasi sumsum tulang. Pelarasan dos dilakukan secara individu. Dadah ditadbir selama 30 minit.

Apabila menggerakkan sel stem darah periferal, satu juta unit / kg berat badan harus digunakan. Ubat ini digunakan selama 5-7 hari. Dalam sesetengah kes, satu sesi tambahan leukapheresis diperlukan. Dos yang disyorkan adalah 0.5 juta unit / kg. Bermula dari hari pertama mengambil ubat dan berakhir dengan yang terakhir, sehingga tahap neutrofil mencapai nilai yang dibenarkan. Boleh ditadbir sebagai infusi berpanjangan selama 24 jam.

Dalam neutropenia kronik yang teruk yang kongenital, ia bernilai mengambil 1.2 juta unit / kg. Ini dilakukan sekali atau dalam dos dibahagikan. Bagi neutropenia idiopatik atau seketika, 0.5 juta U / kg harus digunakan. Selepas 1-2 minggu, dos mungkin meningkat.

Jangkitan HIV. Dos permulaan yang disyorkan ialah 0.1 juta unit / kg. Oleh itu, ia boleh meningkat kepada 0.4 juta unit / kg. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mencapai angka 1 juta unit / kg. Sebagai kesan sokongan, anda perlu mengambil 0.3 mg / hari 2-3 kali seminggu. Dari masa ke masa, penyesuaian dos Zarcio adalah mungkin. 

[17]

Gunakan Zargio semasa kehamilan

Penggunaan Zarsio semasa kehamilan adalah terhad. Data khas mengenai penggunaan ubat ini tidak diterima. Tetapi, walaupun ini, ada tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan filgrastim melalui halangan plasenta.

Kajian dijalankan ke atas haiwan, di mana penggunaan filgrastim tidak membawa kesan teratogenik. Sebilangan besar keguguran telah didaftarkan, tetapi tiada keabnormalan perkembangan janin diperhatikan.

Sekiranya perlu menggunakan ubat-ubatan untuk kanak-kanak perempuan dalam keadaan, adalah perlu untuk benar-benar menilai kriteria manfaat-risiko. Lagipun, tidak semestinya pengaruh terapeutik untuk ibu, boleh menjejaskan perkembangan bayi secara positif.

Tiada data mengenai penembusan dadah ke dalam susu ibu. Oleh itu, jika terdapat keperluan untuk menggunakan ubat semasa menyusu, maka aktiviti terakhir harus dihentikan. Walau apa pun, anda boleh mencari jalan alternatif untuk menyelesaikan masalah ini. Dalam banyak kes, disyorkan untuk berhenti menggunakan Zarcio. 

Contraindications

Kontra untuk penggunaan Zarcio boleh didapati, malah lebih banyak daripada mereka. Langkah pertama adalah untuk mengecualikan penggunaan ubat untuk orang yang mengalami intoleransi keturunan untuk fruktosa. Kerana komposisi ubat mengandungi sorbitol.

Jika seseorang mempunyai neutropenia keturunan yang teruk, disertai dengan gangguan sitogenetik, jangan gunakan ubat ini. Ejen itu tidak boleh digunakan untuk meningkatkan dos ubat chemotherapeutic sitotoksik yang melebihi norma.

Dengan penggunaan radiasi atau kemoterapi secara serentak bersama-sama dengan sitotoksik. Tahap kegagalan buah pinggang kronik juga dilarang. Bayi yang baru lahir tidak boleh menggunakan ubat itu dengan cara apapun. Secara semulajadi, risiko ini terdiri daripada orang-orang yang mengalami sensitiviti meningkat terhadap dadah atau komponen utamanya.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan untuk sindrom myelodysplastic, leukemia myelogenous kronik dan leukemia myeloblastik akut sekunder. Terdapat risiko khusus pada orang yang mempunyai bilangan sel progamor myeloid yang berkurang. Walau apa pun, anda boleh menggunakan Zarcio hanya selepas berunding dengan doktor. 

Kesan sampingan Zargio

Kesan sampingan Zarcio dikaitkan dengan kandungan bahan aktif yang tinggi. Dari sisi sistem imun, reaksi anaphylactic, urtikaria, ruam kulit, angioedema, menurunkan tekanan dan dyspnea mungkin dapat dilihat.

Organ-organ hematopoiesis juga dapat bertindak balas secara negatif untuk mengambil ubat. Oleh itu, ia mewujudkan dirinya dalam bentuk anemia dan thrombocytopenia sementara. Seringkali anda boleh melihat thrombocytopenia dan splenomegaly. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat limpa limpa

Dari sisi sistem saraf, mungkin ada sakit kepala. Sistem kardiovaskular juga boleh bertindak balas secara negatif. Dalam kes ini, terdapat penurunan tekanan darah, gangguan vaskular dan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, penyakit veno-occlusive.

Organ pernafasan: epistaxis, jarang edema paru, menyusup ke dalam paru-paru dan hemoptisis. Kemungkinan sesak nafas, kemunculan pendarahan paru-paru dan hipoksemia.

Dari kulit dan lampirannya, ia sering menjadi vasculitis dan ruam. Dalam kes yang jarang berlaku, dermatosis demam. Sistem muskuloskeletal: selalunya memanifestasikan dirinya sebagai sindrom kesakitan di sendi dan otot. Terdapat juga akibat yang serius, seperti osteoporosis dan pembengkakan rheumatoid arthritis.

Sistem pencernaan sering muncul dalam bentuk cirit-birit dan hepatomegali. Di bahagian indikator makmal, peningkatan yang berulang dalam aktiviti AP dan LDH tidak dikesampingkan. Dalam beberapa kes, Zarcio menyebabkan keletihan yang teruk dan tindak balas langsung di tapak suntikan. 

[15], [16]

Berlebihan

Overdosis Zarcio tidak diperhatikan dengan ubat. Hakikatnya ia hanya digunakan di bawah bimbingan seorang doktor. Oleh itu, seseorang tidak boleh mempengaruhi pengenalan ubat ini dengan cara apapun. Atas dasar apa, kes-kes yang berlebihan dan tidak.

Sememangnya, untuk mengecualikan perkara ini tidak perlu. Lagipun, keadaan berbeza. Oleh itu, dos yang dikira secara salah boleh menyebabkan kepekatan ubat yang tinggi dalam plasma darah manusia. Ini boleh menjejaskan kesejahteraan pesakit secara negatif.

Ini menunjukkan bahawa anda tidak boleh mengambil ubat itu sendiri. Dos bergantung kepada keadaan seseorang dan penyakitnya. Ubat ini mempunyai pelbagai kesan dan digunakan dalam banyak kes. Oleh itu, pelarasan dos adalah individu.

Jika anda mengikuti peraturan asas untuk mengambil ubat dan tidak melebihi dos yang dibenarkan, maka tidak boleh berlebihan. Zarcio adalah ubat yang kuat yang harus digunakan dengan berhati-hati, kerana lebih mudah untuk membahayakan daripada menghilangkan akibatnya. 

[18], [19]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dengan ubat-ubatan lain adalah mungkin, tetapi perlu dilakukan di bawah bimbingan seorang doktor. Jadi, keselamatan dan keberkesanan pentadbiran ubat pada hari yang sama dengan kemoterapi ditadbir tidak ditetapkan.

Sel-sel mieloid yang membahagikan pesakit sangat sensitif terhadap kemoterapi sitotoksik myelosupresif, oleh itu, ia tidak disyorkan untuk menetapkan Zarcio dalam masa 24 jam untuk atau selepas penggunaan. Keterukan neutropenia boleh meningkat dengan pentadbiran ubat serentak bersama-sama dengan fluorouracil.

Ada kemungkinan dadah berinteraksi dengan faktor pertumbuhan hematopoietik lain dan sitokin. Perlu mengambil kira fakta bahawa litium merangsang pembebasan neutrofil. Semua ini dapat menguatkan tindakan ubat Zarcio. Kesan ini boleh dilakukan dengan pentadbiran ubat yang kompleks. Tiada kajian mengenai perkara ini.

Terdapat risiko tinggi ketidaksuburan dadah bersama dengan larutan natrium klorida 0.9%. Oleh itu, Zarcio tidak digalakkan dalam kes ini. 

[20], [21]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan Zarsio memainkan peranan besar. Tetapi, kerana ubat ini digunakan secara eksklusif di institusi perubatan, tidak sepatutnya membimbangkannya di rumah.

Tetapi, walaupun ini, adalah wajar mengikut peraturan tertentu. Suhu penyimpanan bermakna tidak melebihi 25 darjah adalah norma yang diterima umum. Simpan Zarcio di dalam peti sejuk dan lebih-lebih lagi supaya anda tidak dapat membekukannya.

Anda perlu memantau kelembapan, ia memainkan peranan penting dalam keseluruhan proses penyimpanan. Adalah wajar untuk memperuntukkan ubat untuk tempat yang kering, di mana sinar matahari langsung tidak akan menembusi.

Di institusi perubatan, kanak-kanak tidak dapat menembusi dadah, tetapi di rumah ia baik-baik saja. Oleh itu, anda perlu melindungi akses kepada ubat tersebut. Lagipun, penggunaan anak-anaknya tidak dapat diterima dalam kebanyakan kes dan memerlukan dos tertentu.

Anda perlu memberi perhatian kepada kemunculan dadah. Penyelesaiannya tidak boleh mengubah warna dan baunya. Sekiranya ini berlaku, maka kemungkinan besar tidak dapat dipastikan syarat-syarat penyimpanan Zarcio. 

Jangka hayat

Tarikh luput adalah penting, tetapi hanya jika syarat penyimpanan betul dipatuhi. Adalah penting untuk mewujudkan rejim suhu tertentu. Adalah wajar bahawa ia tidak melebihi 25 derajat yang dibenarkan. Penyimpangan daripada norma adalah mungkin, tetapi tidak signifikan.

Kelembapan memainkan peranan yang besar, kerana ia boleh menjejaskan kualiti asas ubat. Selepas membuka "botol", anda perlu menggunakan ubat segera. Jangan simpan penyelesaian di tempat terbuka. Letakkannya di dalam peti sejuk atau biarkan ia membekukan lebih. Ini bukan ubat yang perlu disimpan dalam keadaan sedemikian. Adalah wajar untuk melindunginya dari cahaya matahari langsung, yang merupakan kriteria penting.

Perhatikan rupa produk. Warna dan bau tidak boleh berbeza dari biasa. Jika tidak, anda tidak boleh mengambil ubat tersebut. Peranan penting dimainkan oleh keadaan penyimpanan, sejak tarikh tamat tempoh, iaitu 2-3 tahun, bergantung kepada mereka. Selepas masa yang ditentukan, Zarcio tidak disyorkan. 

[22], [23]