Zarcio

Zarzio mempunyai spektrum penggunaan yang luas. Ia sering digunakan untuk mengurangkan tempoh neutropenia dan kejadian neutropenia demam pada pesakit yang telah menerima kemoterapi sitotoksik.

Petunjuk Zarcio

Petunjuk untuk penggunaan Zarzio terutamanya terdiri daripada penggunaan ubat semasa kemoterapi untuk neoplasma malignan. Pengecualian dalam kes ini ialah myeloleukemia dan sindrom myelodysplastic.

Ubat ini juga digunakan untuk mengurangkan tempoh neutropenia pada pesakit yang telah menerima terapi myeloablative dengan pemindahan sumsum tulang berikutnya. Ubat ini juga digunakan untuk menggerakkan sel stem periferal dan semasa terapi myelosupresif.

Ia digunakan secara meluas dalam neutropenia berkala atau idiopatik keturunan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Selain itu, jika bilangan mutlak neutrofil ialah 0.5 × 10 ⁹ /l atau kurang.

Rawatan ubat jangka panjang juga ditunjukkan apabila bilangan neutrofil meningkat untuk mengurangkan kekerapan dan tempoh kesan buruk. Terutama jika semua ini dikaitkan dengan komplikasi berjangkit.

Ubat ini juga digunakan sebagai langkah pencegahan terhadap jangkitan bakteria dan rawatan neutropenia berterusan. Terutama pada pesakit yang mempunyai jangkitan HIV lanjutan, jika rawatan lain tidak memberikan kesan yang diperlukan. Zarzio mempunyai pelbagai aplikasi.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan subkutan. Produk tidak berwarna atau mempunyai warna kekuningan sedikit. Ia biasanya telus, tetapi mungkin mengubah rupanya. Penyimpangan kecil dianggap normal.

Satu picagari mengandungi 500 ml ubat. Bahan aktif utama ialah filgrastim. Eksipien ialah asid glutamat, sorbitol, polysorbate, air dan natrium hidroksida.

Ubat ini dijual dalam lepuh, yang diletakkan dalam pek kad. Satu picagari mengandungi 0.5 ml bahan aktif. Kaca "kapal" tidak berwarna, yang membolehkan anda mengesahkan jumlah kandungan dan melihat data luarannya.

Produk dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk penyelesaian. Tiada "pembungkusan" lain wujud. Ubat ini mempunyai pelbagai kegunaan. Oleh itu, adalah lebih berkesan untuk menggunakannya dalam bentuk penyelesaian, yang diberikan secara intravena atau subkutan. Zarzio adalah ubat yang baik dalam memerangi kesan buruk kemoterapi.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik ubat - bahan aktif adalah filgrastim. Ia adalah protein bukan glikosilasi yang sangat disucikan yang terdiri daripada 175 asid amino. Komponen ini dihasilkan oleh strain K12 Escherichia coli.

Gen faktor perangsang koloni granulosit manusia (G-CSF) diperkenalkan ke dalam genomnya melalui kejuruteraan genetik. Ia mampu mengawal pengeluaran dan pembebasan neutrofil dari sumsum tulang ke dalam darah periferi. Penggunaan bahan aktif ini boleh disertai dengan peningkatan ketara dalam bilangan neutrofil dalam katil vaskular dalam masa 24 jam.

Dalam sesetengah kes, peningkatan dalam bilangan eosinofil dan basofil adalah mungkin. Walau bagaimanapun, fenomena ini mungkin berlaku sebelum permulaan rawatan dengan ubat ini. Peningkatan bilangan neutrofil adalah bergantung kepada dos. Neutrofil yang dikeluarkan telah meningkat atau aktiviti berfungsi normal. Ini telah disahkan lebih daripada sekali berdasarkan ujian. Selepas terapi ubat dihentikan, bilangan neutrofil berkurangan sebanyak 50% dalam beberapa hari. Penunjuk ini kembali normal dalam masa seminggu.

Pesakit yang mengambil filgrastim mengalami pengurangan dalam kejadian dan tempoh neutropenia dan neutropenia febrile. Ini membolehkan mereka menggunakan antibiotik dalam dos sederhana. Di samping itu, keperluan untuk kemasukan ke hospital yang berpanjangan dikurangkan. Insiden demam tidak berkurangan selepas terapi myeloablative.

Penggunaan ubat dalam monoterapi boleh menggerakkan pembebasan sel stem hematopoietik ke dalam aliran darah periferal. Penggunaan PBSC yang digerakkan dengan Zarzio boleh mempercepatkan pemulihan hematopoiesis. Di samping itu, penurunan dalam keterukan dan tempoh trombositopenia diperhatikan. Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko komplikasi hemoragik dan keperluan untuk transfusi platelet selepas terapi myeloablative atau myelosuppressive.

Penggunaan dadah pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan neutropenia kongenital yang teruk boleh merangsang peningkatan yang stabil dalam bilangan neutrofil aktif dalam darah periferi. Pengurangan dalam kekerapan berjangkit dan komplikasi lain juga diperhatikan. Penggunaan dadah Zarzio membolehkan mengekalkan bilangan neutrofil dalam had yang boleh diterima.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik ubat - pengedaran berlaku dalam aliran darah sistemik. Peningkatan kepekatan bahan aktif dalam plasma darah dengan pentadbiran intravena dan subkutaneus dicapai dalam masa 8-16 jam.

Hubungan linear langsung juga diperhatikan antara dos filgrastim yang diberikan dan kepekatannya dalam plasma darah. Tidak ada gunanya bercakap tentang angka yang tepat dalam kes ini. Banyak bergantung pada dos yang ditetapkan sebelum ini.

Bagi proses penyingkiran, ia tidak mempunyai pergantungan linear khas. Kelajuan fenomena ini bergantung pada dos ubat. Pada asasnya, ubat itu dihapuskan dengan penyertaan neutrofil. Kelajuan penyingkiran dengan pentadbiran berulang ubat meningkat selagi bilangan neutrofil meningkat.

Penggunaan jangka panjang Zarzio, iaitu 28 hari, tidak disertai dengan pengumpulan. Malah pada pesakit yang telah menjalani pemindahan sumsum tulang. Di samping itu, ia mempunyai _nilai T 1/2 yang boleh diterima.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos Zarzio bergantung pada keadaan seseorang. Terapi dengan ubat itu dijalankan dengan kerjasama doktor pusat onkologi. Hanya mereka yang mempunyai pengalaman dengannya boleh menggunakan ubat ini. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil ubat itu sendiri.

Dalam kemoterapi sitotoksik, dos harian ubat tidak boleh melebihi 0.5 juta U/kg berat badan. Kali pertama ubat itu diberikan tidak lebih awal daripada 24 jam selepas kemoterapi. Ia digunakan sehingga (setiap hari) bilangan neutrofil kembali normal. Tempoh rawatan tidak melebihi 14 hari. Dalam kes yang sangat sukar, ia meningkat kepada 38 hari. Peningkatan neutrofil biasanya diperhatikan pada hari kedua selepas permulaan menggunakan ubat. Pesakit yang menerima terapi myeloablative mula mengambil ubat dengan 1 juta U/kg berat badan. Dos pertama diberikan 24 jam selepas kemoterapi dan tidak lewat daripada masa yang ditetapkan selepas pemindahan sumsum tulang. Pelarasan dos dibuat secara individu. Ubat ini diberikan selama 30 minit.

Apabila menggerakkan sel stem darah periferal, 1 juta U/kg berat badan harus digunakan. Ubat ini digunakan selama 5-7 hari. Dalam sesetengah kes, sesi leukapheresis tambahan diperlukan. Dos ubat yang disyorkan ialah 0.5 juta U/kg. Bermula dari hari pertama mengambil ubat dan berakhir dengan yang terakhir, sehingga tahap neutrofil mencapai nilai yang boleh diterima. Ia boleh diberikan sebagai infusi jangka panjang selama 24 jam.

Dalam neutropenia kronik yang teruk sifat kongenital, ia bernilai mengambil 1.2 juta U/kg. Ini dilakukan sekali atau dalam dos dibahagikan. Dalam neutropenia idiopatik atau berkala, perlu menggunakan 0.5 juta U/kg. Selepas 1-2 minggu, dos boleh ditingkatkan.

Jangkitan HIV. Dos awal yang disyorkan ialah 0.1 juta IU/kg. Selepas itu, ia boleh ditingkatkan kepada 0.4 juta IU/kg. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mencapai 1 juta IU/kg. Sebagai kesan penyelenggaraan, 0.3 mg/hari perlu diambil 2-3 kali seminggu. Dari masa ke masa, dos Zarzio boleh diselaraskan.

[ 17 ]

Gunakan Zarcio semasa kehamilan

Penggunaan Zarzio semasa mengandung adalah terhad. Tiada data khusus mengenai penggunaan ubat ini telah diperolehi. Walau bagaimanapun, walaupun ini, terdapat tanda-tanda bahawa filgrastim boleh melepasi halangan plasenta.

Kajian haiwan telah dijalankan di mana filgrastim tidak dikaitkan dengan kesan teratogenik. Sebilangan besar keguguran telah dilaporkan, tetapi tiada keabnormalan janin telah diperhatikan.

Jika wanita hamil perlu menggunakan ubat tersebut, mereka perlu menilai secara realistik kriteria risiko manfaat. Lagipun, kesan terapeutik yang dijangkakan untuk ibu mungkin tidak selalu memberi kesan positif terhadap perkembangan bayi.

Tiada data mengenai penembusan ubat ke dalam susu ibu. Oleh itu, jika terdapat keperluan untuk menggunakan ubat semasa penyusuan, maka aktiviti terakhir harus dihentikan. Walau apa pun, anda boleh mencari cara alternatif untuk menyelesaikan masalah ini. Dalam banyak kes, adalah disyorkan untuk berhenti menggunakan Zarzio.

Contraindications

Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan Zarzio, lebih-lebih lagi, terdapat banyak daripada mereka. Pertama sekali, adalah wajar mengecualikan penggunaan ubat oleh orang yang menderita intoleransi fruktosa keturunan. Kerana ubat itu mengandungi sorbitol.

Sekiranya seseorang mempunyai neutropenia keturunan yang teruk disertai dengan keabnormalan sitogenetik, ubat itu tidak boleh digunakan. Ubat tidak boleh digunakan untuk meningkatkan dos ubat kemoterapi sitotoksik yang melebihi norma.

Apabila menggunakan radiasi atau kemoterapi bersama-sama dengan sitotoksik. Tahap kegagalan buah pinggang kronik juga dilarang. Ubat tidak boleh digunakan pada bayi baru lahir dalam apa jua keadaan. Sememangnya, orang yang mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada ubat atau komponen utamanya berisiko.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam sindrom myelodysplastic, leukemia myeloid kronik dan leukemia myeloblastic akut sekunder. Terdapat juga risiko tertentu pada orang yang mempunyai bilangan sel prekursor myeloid yang berkurangan dengan ketara. Walau apa pun, Zarzio hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor.

Kesan sampingan Zarcio

Kesan sampingan Zarzio berkaitan dengan kandungan komponen aktif yang tinggi. Dari sisi sistem imun, tindak balas anafilaksis, urtikaria, ruam kulit, angioedema, penurunan tekanan darah dan sesak nafas mungkin berlaku.

Organ pembentuk darah juga boleh bertindak balas negatif terhadap pengambilan ubat. Oleh itu, ini menunjukkan dirinya dalam bentuk anemia dan trombositopenia sementara. Trombositopenia dan splenomegali boleh diperhatikan dengan kerap. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, limpa pecah.

Dari sistem saraf, sakit kepala mungkin berlaku. Sistem kardiovaskular juga boleh bertindak balas secara negatif. Dalam kes ini, terdapat penurunan tekanan darah, gangguan vaskular dan, dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyakit veno-oklusif.

Sistem pernafasan: hidung berdarah, jarang edema pulmonari, penyusupan pulmonari dan hemoptisis. Dyspnea, pendarahan pulmonari dan hipoksemia adalah mungkin.

Di bahagian kulit dan pelengkapnya, ini selalunya vaskulitis dan ruam. Dalam kes yang jarang berlaku, dermatosis demam. Sistem muskuloskeletal: agak kerap menunjukkan dirinya dalam bentuk sindrom kesakitan pada sendi dan otot. Akibat yang serius juga mungkin, seperti osteoporosis dan pemburukan arthritis rheumatoid.

Sistem pencernaan sering menunjukkan dirinya dalam bentuk cirit-birit dan hepatomegali. Daripada parameter makmal, peningkatan boleh balik dalam aktiviti fosfatase alkali dan LDH tidak boleh diketepikan. Dalam sesetengah kes, Zarzio menyebabkan keletihan yang teruk dan tindak balas langsung di tapak suntikan.

[ 15 ], [ 16 ]

Berlebihan

Dos berlebihan ubat Zarzio tidak diperhatikan. Hakikatnya ialah ia digunakan hanya di bawah pengawasan doktor. Oleh itu, seseorang tidak boleh secara bebas mempengaruhi pentadbiran ubat ini. Berdasarkan ini, tidak ada kes overdosis.

Sememangnya, perkara ini tidak boleh diketepikan. Lagipun, situasi boleh berbeza. Oleh itu, dos yang tidak dikira dengan betul boleh menyebabkan kepekatan dadah yang tinggi dalam plasma darah manusia. Ini boleh menjejaskan kesejahteraan pesakit secara negatif.

Ini menunjukkan bahawa anda tidak boleh mengambil ubat itu sendiri. Dos secara langsung bergantung pada keadaan dan penyakit seseorang. Ubat ini mempunyai pelbagai tindakan dan digunakan dalam banyak kes. Oleh itu, pelarasan dos adalah individu.

Sekiranya anda mengikuti peraturan asas untuk mengambil ubat dan tidak melebihi dos yang dibenarkan, maka tidak boleh berlebihan. Zarzio adalah ubat kuat yang harus digunakan dengan berhati-hati, kerana lebih mudah untuk menyebabkan bahaya daripada menghapuskan akibatnya.

[ 18 ], [ 19 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dengan ubat lain adalah mungkin, tetapi ini harus dilakukan di bawah pengawasan doktor. Oleh itu, keselamatan dan keberkesanan pemberian ubat pada hari yang sama dengan kemoterapi belum ditetapkan.

Membahagikan sel myeloid dengan cepat adalah sangat sensitif kepada kemoterapi sitotoksik myelosupresif, jadi tidak disyorkan untuk mentadbir Zarzio dalam masa 24 jam selepas atau selepas penggunaannya. Keterukan neutropenia boleh meningkat dengan pentadbiran serentak ubat dengan fluorouracil.

Interaksi ubat dengan faktor pertumbuhan hematopoietik lain dan sitokin tidak boleh diketepikan. Adalah perlu untuk mengambil kira fakta bahawa litium merangsang pembebasan neutrofil. Semua ini boleh meningkatkan kesan ubat Zarzio. Kesan sedemikian mungkin dengan preskripsi ubat yang kompleks. Tiada kajian telah dijalankan mengenai perkara ini.

Terdapat risiko tinggi ketidakserasian ubat dengan larutan natrium klorida 0.9%. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Zarzio dalam kes ini.

[ 20 ], [ 21 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan Zarzio memainkan peranan yang besar. Tetapi, disebabkan fakta bahawa ubat itu digunakan secara eksklusif di institusi perubatan, tidak perlu risau tentang perkara ini di rumah.

Tetapi, walaupun ini, ia patut mengikuti peraturan tertentu. Suhu penyimpanan produk tidak boleh melebihi 25 darjah, ini adalah norma yang diterima umum. Zarzio tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk dan terutamanya tidak dibekukan.

Anda juga perlu memantau kelembapan, ia memainkan peranan penting dalam keseluruhan proses penyimpanan. Adalah dinasihatkan untuk memperuntukkan tempat yang kering untuk ubat, di mana cahaya matahari langsung tidak akan menembusi.

Di institusi perubatan, kanak-kanak tidak akan dapat menggunakan dadah, tetapi di rumah, mereka boleh. Oleh itu, adalah perlu untuk melindungi akses kepada dadah. Lagipun, penggunaannya oleh kanak-kanak tidak boleh diterima dalam kebanyakan kes dan memerlukan dos tertentu.

Anda juga harus memberi perhatian kepada penampilan dadah. Penyelesaiannya tidak boleh menukar warna atau baunya. Jika ini berlaku, kemungkinan besar keadaan penyimpanan tertentu untuk Zarzio tidak dipatuhi.

Jangka hayat

Tarikh tamat tempoh adalah penting, tetapi hanya jika keadaan penyimpanan diperhatikan dengan betul. Adalah penting untuk mencipta rejim suhu tertentu. Adalah wajar bahawa ia tidak melebihi 25 darjah yang dibenarkan. Penyimpangan dari norma adalah mungkin, tetapi tidak ketara.

Kelembapan juga memainkan peranan yang besar, kerana ia boleh menjejaskan kualiti utama ubat secara negatif. Selepas membuka "botol", anda perlu menggunakan produk dengan segera. Anda tidak boleh menyimpan penyelesaian dalam bentuk terbuka. Letakkannya di dalam peti sejuk atau bekukan, terutamanya. Ini bukan ubat yang harus disimpan dalam keadaan sedemikian. Adalah dinasihatkan untuk melindunginya daripada cahaya matahari langsung, yang merupakan kriteria penting.

Beri perhatian kepada penampilan produk. Warna dan bau tidak boleh berbeza dari norma. Jika tidak, anda tidak boleh makan ubat. Keadaan penyimpanan memainkan peranan yang besar, kerana jangka hayat, iaitu 2-3 tahun, bergantung kepada mereka. Selepas masa yang ditetapkan, tidak disyorkan untuk menggunakan Zarzio.

[ 22 ], [ 23 ]