Tahap vitamin D yang rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes pada orang dewasa yang lebih tua
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kajian sistematik dan meta-analisis terbaru yang diterbitkan dalam Jurnal Nutrien oleh penyelidik di Itali mengemas kini semakan sistematik dan meta-analisis untuk memeriksa sama ada tahap
Kelaziman global diabetes dalam kalangan orang berumur 20–79 tahun ialah 536.6 juta pada 2021 dan diunjurkan meningkat kepada 783.2 juta menjelang 2045, menurut Atlas Diabetes Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF). Kelaziman diabetes adalah tertinggi dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua, terutamanya mereka yang berumur 75–79 tahun, yang akan membawa kepada peningkatan ketara dalam kos penjagaan kesihatan dalam masa terdekat.
Kekurangan vitamin D, biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua, dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes jenis 2, yang mungkin disebabkan oleh peranannya dalam rembesan insulin pankreas, sindrom metabolik, keradangan dan faktor genetik. Walaupun kajian pemerhatian dan meta-analisis menunjukkan perkaitan songsang antara tahap 25OHD dan risiko diabetes, kajian intervensi memberikan hasil yang bercanggah. Beberapa meta-analisis menunjukkan bahawa mengambil vitamin D mengurangkan risiko diabetes, terutamanya pada orang yang mempunyai berat badan normal. Walau bagaimanapun, kajian ini tertumpu terutamanya kepada orang dewasa yang lebih muda, dengan penyelidikan terhad ke atas orang dewasa yang lebih tua walaupun risiko mereka lebih tinggi untuk kedua-dua keadaan. Oleh itu, penyelidik dalam kajian ini mengemas kini semakan sistematik sebelumnya dan meta-analisis untuk memeriksa sama ada paras 25OHD serum rendah (hypovitaminosis D) boleh meramalkan permulaan diabetes jenis 2 pada orang dewasa yang lebih tua.
Kajian ini mencari pangkalan data PubMed dan SCOPUS untuk memasukkan kajian prospektif membujur dengan diagnosis kendiri diabetes, rekod perubatan atau kriteria diagnostik Persatuan Diabetes Amerika. Kajian keratan rentas, kajian menggunakan penilaian bukan serum 25OHD, dan kajian dengan hanya penilaian diabetes subklinikal dikecualikan. Kajian semula dan meta-analisis yang dikemas kini termasuk 12 kajian yang meliputi sejumlah 40,664 orang dewasa yang lebih tua daripada populasi Eropah dan Amerika Utara. Umur purata peserta ialah 69.1 tahun, dan 66% adalah wanita. Purata tempoh susulan ialah 7.3 tahun.
Vitamin D menjejaskan risiko diabetes jenis 2 melalui beberapa mekanisme, termasuk memodulasi rembesan dan tindakan insulin, mengurangkan rintangan insulin, mengawal metabolisme kalsium dan magnesium, menurut penyelidikan. Pengurangan keradangan kronik dan kemungkinan kesan pada metabolisme tisu adiposa. Memahami mekanisme ini adalah penting untuk menjelaskan hubungan kompleks antara status vitamin D dan kesihatan metabolik, terutamanya dalam konteks pencegahan dan pengurusan diabetes.
Kajian ini unik kerana mengkaji perkaitan antara vitamin D dan kejadian diabetes jenis 2 pada orang dewasa yang lebih tua dengan saiz sampel yang besar, pelarasan yang meluas untuk kovariat dan tempoh susulan yang panjang dengan kepelbagaian hasil yang rendah. Walau bagaimanapun, kajian ini dihadkan oleh reka bentuk pemerhatiannya, kekurangan inferens penyebab, kekurangan tumpuan pada populasi yang sangat tua, kekurangan kajian khusus jantina, dan penggunaan radioimmunoassay untuk mengukur tahap serum 25OHD, yang mungkin kurang tepat daripada kaedah chemiluminescence.
Kesimpulannya, meta-analisis sekarang menunjukkan bahawa paras vitamin D yang rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes pada orang dewasa yang lebih tua, walaupun selepas menyesuaikan diri dengan pelbagai kemungkinan pengganggu. Ini mengesahkan dan mengemas kini penemuan kajian 2017. Hasilnya menyerlahkan impak vitamin D yang lebih luas di luar kesihatan tulang. Memandangkan kelaziman kekurangan vitamin D dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua dan tumpuan ujian klinikal yang sedia ada pada populasi yang lebih muda, kajian lanjutan yang direka bentuk dengan baik diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini dalam populasi yang sangat tua.