Adenosine "Ebewe"

Adenosine "ebove" adalah ubat dari kumpulan nukleotida purin. Pentadbiran ubat membawa kepada penstabilan aliran darah koronari dan normalisasi pembekuan darah. Ubat ini mempunyai kesan metabolik, antiarrhythmic dan arteriodilasi. Adenosine "ebove" adalah ubat dari kumpulan nukleotida purin. Pentadbiran ubat membawa kepada penstabilan aliran darah koronari dan normalisasi pembekuan darah. Ubat ini mempunyai kesan metabolik, antiarrhythmic dan arteriodilasi.

Petunjuk Adenosine "Ebewe"

Ubat ini ditetapkan untuk pesakit untuk pencegahan pesat SVT (reciprocal AV-nod, serta reciprocating ventrikel), yang merupakan gejala dan memerlukan terapi. Pelantikan pesakit hanya perlu jika manuver vagal gagal.

Borang pelepasan

Dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian suntikan.

Farmakodinamik

Adenosin dikaitkan dengan dos yang bergantung kepada dromo-, krono-, dan juga kesan inotropik, yang mempengaruhi jantung. Oleh kerana dadah mempunyai separuh hayat yang pendek, kesan negatif inotropik tidak kritikal.

Tindakan antihikmik berlaku selepas pengenalan pesat adenosin secara intravena, disebabkan oleh kesan dromotropik. Ia menghalang pengaliran AV, mengurangkan reaksi kimia saluran sel kalsium, dan juga meningkatkan kebolehtelapan sel kardiomiosit untuk ion kalium. Pada masa yang sama ia menghalang tindakan siklik AMP dalam cardiomyocytes, menyebabkan pesakit yang datang tiba-tiba SVT (termasuk AV nod masuk semula mekanisme nadi) mengembalikan rentak jantung normal.

Kesan kronotropik negatif boleh menyebabkan perkembangan bradikardia sinus sementara, yang kemudiannya akan masuk ke dalam takikardia sinus.

Adenosina tidak mempunyai kesan dalam kes atur peredaran atrium atau fibrilasi atrium, kerana nod AV tidak memasuki mekanisma kemasukan semula nadi.

Pada dos 6-12 mg tidak mempunyai kesan hemodinamik sistemik. Jika penyerapan dilakukan dalam dos yang besar, ubat boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.

Farmakokinetik

Sel-sel endothelial dan erythrocyte menyumbang kepada penyingkiran adenosina dari darah - separuh hayat adalah 10 saat. Proses metabolisasi nukleosida bertukar adenosin ke asid urik yang berasal dari buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Adenosine dibenarkan digunakan hanya untuk rawatan pesakit dalam menggunakan peralatan yang digunakan untuk resusitasi kardiopulmonari. Semasa penggunaan adenosin, adalah perlu untuk memantau ECG secara berterusan, kerana terdapat risiko aritmia.

Dosis pertama ialah 3 mg; jika takikardia berterusan selepas 1-2 minit, dos kedua (6 mg) diberikan; jika selepas 1-2 minit tiada peningkatan diperhatikan, dos ketiga (9 mg) diberikan; jika pemberhentian takikardia tidak berlaku selepas 1-2 minit, dos keempat (12 mg) diberikan.

Oleh kerana dos pertama (3 mg) mempunyai keberkesanan yang kurang, terapi adenosina biasanya bermula dengan dos kedua (6 mg).

Sekiranya dos 4 (12 mg) tidak memberikan hasil yang diingini, penyelesaian boleh diberikan semula dalam dos yang sama, atau meningkat kepada 18 mg. Selepas ini, ubat ubat pada dos yang sama atau lebih tinggi tidak digalakkan.

Semua dos di atas perlu dikurangkan jika rawatan dilakukan selepas pemindahan jantung atau digabungkan dengan dipyridamole. Tetapi dengan rawatan dalam kombinasi dengan metilxantin, dosena adenosin perlu ditingkatkan.

Adenosine ditadbir oleh suntikan bolus, yang berlangsung 1-2 saat. Ia perlu dimasukkan ke dalam vena periferal yang besar, dan kemudian disyorkan untuk segera menyuntik 0.9% larutan NaCl (10 ml).

Penggunaan adenosina dalam proses diagnosis iskemia jantung.

Radioisotop dan adenosina perlu dituangkan ke dalam urat yang berbeza - ini perlu untuk mengelakkan kesan bolus.

Dalam proses SPECT menggunakan thallium-201, adenosine intravena diberikan dalam 6 minit (kadarnya adalah 140 μg / kgCmin). Thallium-201 dalam kes ini harus diperkenalkan dengan cepat ke dalam urat 3 minit selepas pengenalan adenosina.

Untuk mengelakkan penampilan kesan bolus, semasa penyelenggaraan adenosin, perlu memantau tekanan darah di sisi lain.

Gunakan Adenosine "Ebewe" semasa kehamilan

Oleh kerana adenosin adalah komponen semula jadi yang terdapat di semua sel badan, dan separuh hayatnya adalah sangat pendek, ubat tidak seharusnya mempunyai kesan negatif pada bayi. Tetapi, kerana tidak cukup maklumat tentang akibat terapi dengan ubat ini, disyorkan untuk menggunakannya semasa mengandung hanya untuk tanda-tanda penting.

Contraindications

Antara kontraindikasi untuk penggunaan ubat:

• Hipersensitiviti terhadap adenosina;
• Sekatan AV sebanyak 2-3 darjah, serta sindrom pendek (kecuali pesakit dengan alat pacu jantung);
• Patologi obstruktif paru-paru (contohnya, asma bronkial);
• Sindrom QT selang masa yang panjang.

Dengan berhati-hati melantik ubat dalam kes sedemikian:

• Dengan CHF dalam bentuk teruk;
• Angina tidak stabil;
• Selepas infark miokard baru-baru ini;
• TP dan AF (pada pesakit dengan jalur konduksi tambahan, peningkatan sementara dalam konduksi mungkin);
• Selepas pemindahan jantung baru-baru ini;
• Hipotesis dalam bentuk teruk;
• Dengan yang terdapat dalam berhenti anamnesis bernafas dalam mimpi;
• Apabila menghancurkan darah dari kiri ke kanan;
• Rawatan bersamaan dengan dipyridamole (dalam hal ini adenosine dapat diberikan dalam dosis kecil, dan hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan pesakit).

Kesan sampingan Adenosine "Ebewe"

Antara kesan sampingan ubat yang sering: dyspnea, tergesa-gesa darah ke kulit wajah, kekejangan bronkial, mual, perasaan meremas di dada, serta pening.

Di samping itu, manifestasi seperti yang mungkin: berpeluh, rasa tidak selesa, meningkat kadar jantung, pening, peningkatan tekanan intrakranial, hyperventilation, kemunculan "hijab di depan mata," bradycardia, sakit kepala, asystole. Tambahan pula, ada boleh menjadi sakit di bahagian dada, paresthesia, mengantuk, sakit belakang dan leher, rasa logam dalam mulut dan pharyngeal gejala.

Secara umum, tindak balas buruk ini tidak lama - kurang dari 1 minit.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, akibat pentadbiran adenosin mungkin menurunkan tekanan darah dan AF.

Kadang-kala kesan sampingan lebih panjang dan fenomena yang mengancam nyawa (fibrillation dan flutter ventrikel, serta asystole). Dalam kes sedemikian, campur tangan electrotherapeutic kadang-kadang diperlukan.

Berlebihan

Manifestasi overdosis ubat boleh dilihat dalam kes kemasukan bersama dengan dipyridamole. Tetapi, kerana adenosina mempunyai tempoh separuh hayat yang pendek, gejala-gejala overdosis berlaku dengan cepat.

Tetapi terdapat juga kes-kes yang teruk, di mana bradycardia yang stabil boleh berlaku dalam bentuk yang teruk, serta AF dan asystole, untuk menghapuskan yang memerlukan perentak jantung sementara atau cardioversion elektrik (bergantung kepada jenis aritmia).

Interaksi dengan ubat lain

Dipiridamole mengurangkan kekuatan penangkapan adenosina selular, jadi ia dapat meningkatkan kesannya. Akibatnya, dalam rawatan dengan dipyridamole, pentadbiran adenosina berlaku dalam dos yang kecil dan hanya sekiranya berlaku ancaman kepada kehidupan.

Kafein, serta teofilin dan derivatif xanthine lain, adalah antagonis adenosina yang mengurangkan kekuatan kesannya pada badan.

Carbamazepine meningkatkan kesan dromotropik negatif terhadap adenosin.

Adenosine cekap berinteraksi dengan bahan lain yang mempengaruhi pengaliran AV - ini adalah ß-blocker, modulator saluran natrium, CCB, persediaan Digitalis, dan juga propanorm amiodarone.

Syarat penyimpanan

Simpan ubat di tempat yang ditutup dari cahaya dan akses anak-anak kecil. Suhu tidak boleh melebihi 25 ° C. Pembekuan larutan adalah dilarang, kerana bahan aktif terdedah kepada penghabluran.

Jangka hayat

Adenosine "ebove" boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan.