Celeston

Narkoba Celeston merujuk kepada kumpulan farmakologi steroid adrenokortikal sintetik (adrenal cortex gonads). Kod ATS H02A B01.

Nama perdagangan lain: Betamethasone, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Petunjuk Celeston

Oleh kerana tindakan anti-radang, anti-alergi dan gatal yang kuat, Celeston digunakan:

• untuk keadaan alergi dan tindak balas pelbagai etiologi, asma, atopik dan dermatitis kontak, penyakit serum;
• dengan penyakit dermatologi (bullous herpetiform dermatitis, erythroderma exfoliative, pemphigus, multiforme erythema);
• dalam kes gangguan endokrin (hiperplasia adrenal kongenital, kekurangan adrenokortikal, hiperkalsemia, keradangan kelenjar tiroid);
• dengan patologi saluran gastrousus (enteritis, kolitis ulseratif);
• dalam hematologi (dengan anemia hemolitik autoimun, thrombocytopenia sekunder, dan lain-lain);
• dalam nefrology (dengan keradangan dan pelbagai disfungsi etiologi keradangan);
• dalam penyakit reumatik (gout artritis, carditis reumatik akut, ankylosing spondylitis, systemic lupus erythematosus, psoriatik dan artritis reumatoid, dan lain-lain).

Juga, Celeston boleh diresepkan oleh onkologi untuk terapi paliatif leukemia dan limfoma, tumor otak metastatik; pesakit yang mengalami pembengkakan pelbagai sklerosis atau edema otak; dalam terapi anti-tuberkulosis, dalam proses keradangan dalam otolaryngology dan oftalmologi.

Pentadbiran intramuskular atau intravena Celeston ditunjukkan dalam kes kejutan, edema cerebral akut dan tetanus. Sebagai agen pencegahan, ubat ini digunakan untuk pemindahan buah pinggang dan mencegah gangguan pernafasan bayi baru lahir semasa kelahiran pramatang.

[3], [4], [5]

Borang pelepasan

Tablet 0.5 mg; penyelesaian untuk penggunaan parenteral dalam ampul 1 ml.

[6], [7]

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat Celeston adalah kortikosteroid fluorinated dengan natrium fosfat betamethasone yang bertindak panjang. Kegiatan mineralocorticoidnya kurang ketara kerana kehadiran kumpulan β-metil, yang meningkatkan kesan anti-radang dan mengurangkan sifat fluorida untuk mengekalkan air dan natrium.

Farmakodinamik ubat berdasarkan mengikat bahan-bahan aktif dengan reseptor khusus dan penembusan sel ke dalam nukleus, di mana sintesis protein meningkatkan lipocortin, yang menghalang tsikloogenaz aktiviti anti-radang, phospholipase, dan lain-lain faktor Radang. Pada masa yang sama, membran sitoplasma di mana tisu radang stabil dan pembentukan antibodi berkurangan.

Seperti semua GCS Tseleston mempunyai tindakan imunosupresif, menyumbang kepada pengurangan sintesis T- dan B-limfosit, mengurangkan pengeluaran limfosit dan makrofaj γ-interferon dan interleukin sekatan dan melepaskan ke dalam peredaran sistemik disintesis oleh mediator sel mast tindak balas alahan seperti histamin.

Hasil daripada perubahan biokimia peneutralan intrasel berlaku molekul lekatan intercellular pada membran sel endothelial dan berhenti pergerakan leukosit ke tapak keradangan dan generasi enzim proteolitik, dan tisu plasminogen activator.

Permohonan Tselestona pada keadaan kejutan bukan sahaja mengembalikan sensitiviti reseptor untuk adrenalina, norepinephrine dan dopamine, tetapi juga meningkatkan tahap catecholamines dalam darah dengan merangsang fungsi organ-organ utama dan metabolisme secara keseluruhan.

[8], [9]

Farmakokinetik

Dalam sebarang kaedah permohonan, Celeston menembusi tisu dan memasuki aliran darah, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam 60-90 minit.

Betamethasone natrium fosfat menjalani biotransformasi oleh enzim hepatik dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Ubat ini dikumuhkan dari badan dengan air kencing (tempoh separuh hayat kira-kira lima jam). Tetapi aktiviti biologi pada dos standard ditunjukkan selama satu setengah hingga dua hari.

[10]

Dos dan pentadbiran

Celeston boleh diberikan secara intravena, intramuskular, ke rongga sendi dan tisu lembut (intralesional); dalam kes kecemasan (kejutan, edema serebrum) - intravena 2-4 mg tiga kali sehari (dengan penyelesaian natrium klorida atau glukosa).

Pada permulaan rawatan, dos harian dadah dalam bentuk tablet adalah 0.25-8 mg untuk orang dewasa dan 0.02-0.25 mg setiap kilogram berat badan untuk kanak-kanak.

Dos ditentukan untuk setiap pesakit secara individu - selaras dengan diagnosis dan keparahan penyakit.

[15]

Gunakan Celeston semasa kehamilan

Persediaan Celeston - seperti mana-mana kortikosteroid lain - harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat berpotensi membenarkan risiko yang mungkin berlaku kepada janin. Kanak-kanak yang dilahirkan untuk wanita yang mengambil kortikosteroid semasa mengandung harus dipantau secara teliti untuk tanda-tanda hipoadrenalisme (penyakit Addison).

Menurut FDA, kesan Celeston pada janin mempunyai kategori risiko C.

Contraindications

Antara kontraindikasi terhadap penggunaan penyediaan Celeston adalah:

• jangkitan kulat sistemik;
• Herpesvirus (HSV, Herpes zoster), virus zoster atau virus rubella;
• latitud atau aktif amoebiasis;
• bentuk tuberkulosis aktif;
• Jangkitan HIV;
• kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
• keradangan mukosa gastrik (gastritis) atau esophagus (esofagitis);
• peringkat akut ulser peptik perut dan duodenum;
• keradangan diverticulum usus besar;
• infarksi miokardium, kegagalan jantung akut, tekanan darah tinggi;
• kencing manis;
• myasthenia autoimun gravis;
• bentuk akut gangguan mental;
• suntikan baru-baru ini.

[11], [12]

Kesan sampingan Celeston

Penggunaan ubat Celeston boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• reaksi alahan, kejutan anaphylactic, edema Quincke;
• pemburukkan infeksi semasa;
• gangguan (bradycardia atau tachycardia), kadar jantung, tekanan darah meningkat, edema pulmonari, pengsan, thromboembolism, pecah miokardium selepas serangan jantung baru-baru ini, serangan jantung;
• jerawat, dermatitis atopik, kulit dan atrofi subkutaneus (di mana parenteral pentadbiran), kekeringan kulit bertambah baik dengan hyperkeratosis, hematoma dan petechiae, erythema, hyper atau hypopigmentation, penyembuhan luka miskin, hiperhidrosis, striae, penipisan kulit dan rambut;
• pengurangan toleransi glukosa, glukosuria, hirsutisme, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
• loya, kembung dan usus, selera makan meningkat, hepatomegali; keradangan pankreas, ulser perut dengan kemungkinan perforasi dan pendarahan;
• kehilangan jisim otot dan kelemahan otot, osteoporosis (dengan patah tulang patologi), steroid myopathy;
• sakit kepala dan pening, sawan dan paresthesia, peningkatan tekanan intrakranial, neuropati, kemurungan, ketidakseimbangan emosi, gangguan mental.

[13], [14]

Berlebihan

Berlebihan adalah mungkin dengan melanggar permohonan dan penuh dengan bukan sahaja pengukuhan semua kesan sampingan, tetapi juga pembangunan menengah (dadah) kekurangan adrenal.

[16], [17]

Interaksi dengan ubat lain

Arahan Tseleston menyatakan bahawa penggunaan gabungan dengan NSAID atau etanol boleh menyebabkan ulser saluran gastrousus, dengan diuretik - hypokalemia, dan dengan glikosida jantung - meningkatkan risiko aritmia jantung.

Kurangkan keberkesanan antibiotik Celeston-macrolides dan barbiturates, dan meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mengandungi estrogen (termasuk pil kontraseptif).

Penggunaan serentak ubat antikolinesterase dan GCS boleh memburukkan keadaan pesakit dengan myasthenia gravis. Oleh kerana kortikosteroid meningkatkan tahap glukosa darah, mungkin perlu menyesuaikan dos ubat untuk merawat kencing manis. Semasa penerimaan Celeston, vaksin tidak dapat dilakukan kerana kesan imunosupresif kortikosteroid.

[18], [19]

Syarat penyimpanan

Simpan tanpa akses ke siang hari, t + 15-30 ° C

[20], [21], [22]

Jangka hayat

Tablet - 36 bulan, penyelesaian - 24 bulan.