Peningkatan nodus limfa pada kanak-kanak

Peningkatan nodus limfa pada kanak-kanak diperhatikan dengan pelbagai jangkitan, penyakit darah, proses tumor, dan lain-lain.

Penyebab nodus limfa diperbesar pada kanak-kanak

Peningkatan yang ketara dalam satu kumpulan nodus limfa pada kanak-kanak (Wilayah) dalam bentuk tindak balas kulit setempat atas mereka (hyperemia, edema), sakit berlaku apabila jangkitan staphylo- dan streptococcal (pyoderma, furuncle, angina, otitis, luka dijangkiti, ekzema, gingivitis, stomatitis dan lain). Kadang-kadang nodus limfa membengkak, yang disertai dengan peningkatan suhu badan.

Pembesaran meresap berhubung dgn hujung, zadnesheynyh, tonsillar dan nodus limfa lain dalam kanak-kanak dilihat dengan rubella, demam berdarah, mononucleosis berjangkit, akut penyakit-penyakit virus pernafasan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, reaksi nodus limfa submandibular dan tonsillar jelas dinyatakan dengan tonsillitis lacunar, difteria tekak.

Dalam peradangan akut, limfadenitis hampir selalu hilang dengan cepat. Ia bertahan lama dengan jangkitan kronik, contohnya, dengan batuk kering. Tuberkulosis nodus limfa periferal adalah terhad kepada kawasan tertentu, yang paling kerap oleh kumpulan serviks. Nodus limfa adalah satu pakej yang ketara, padat dan tidak menyakitkan yang cenderung membentuk keruntuhan dan pembentukan fistula, dan selepas itu parut yang tidak rata kekal. Nod dikimpal bersama, dengan kulit dan tisu subkutaneus. Kadangkala tuberkulosis nodus limfa serviks dibandingkan dengan kolar. Vaksinasi intradermal terhadap tuberkulosis dalam kes-kes yang jarang boleh disertai dengan tindak balas nodus limfa axillary (yang disebut bezhet). Kaedah diagnostik tambahan adalah ujian tuberkulin, punca diagnostik atau biopsi. Pembesaran umum kelenjar getah bening boleh dilihat dengan tuberkulosis yang disebarkan dan mabuk kronik. Ciri-ciri kursus kronik: dalam nodus limfa yang terkena berkembang tisu berserabut ("kelenjar-kerikil", menurut AA Kisel). Kadang-kadang dengan tuberkulosis yang disebarkan, mungkin terjadi pembentukan caseous dan pembentukan fistula.

Satu lagi jangkitan kronik - brucellosis - disertai dengan peningkatan resin pada nodus limfa dengan saiz hazelnut. Mereka tidak menyakitkan. Pada masa yang sama terdapat peningkatan dalam limpa. Dari penyakit protozoik, limfadenopati diperhatikan dengan toxoplasmosis. Beberapa bentuknya dicirikan oleh peningkatan dalam nodus limfa serviks. Untuk menjelaskan diagnosis lesi, gunakan ujian intradermal dengan toksoplasmin dan tindak balas pelengkap pelengkap. Pembesaran umum kelenjar getah bening boleh dilihat dalam mycosis: histoplasmosis, coccidiomycosis, dan sebagainya.

Kelenjar getah bening pada kanak-kanak juga meningkat dengan jangkitan virus tertentu. Nodus kelenjar occipital dan occipital meningkat dalam lanjutan rubela, kemudian membesar pembesaran kelenjar getah bening; mereka menyakitkan apabila ditekan, mempunyai konsistensi anjal. Nodus limfa perifer boleh meningkat dengan sederhana dalam campak, selesema, jangkitan adenovirus. Nodus limfa bengkak mempunyai konsistensi yang padat dan menyakitkan pada palpasi. Dengan penyakit Filatov (mononucleosis berjangkit), peningkatan kelenjar getah bening lebih jelas di rantau leher, biasanya di kedua-dua belah pihak, kumpulan lain kurang kerap diperbesar, sehingga pembentukan paket. Peningkatan nodus limfa serantau dengan fenomena periadenitis (melekat pada kulit) dicatatkan dalam penyakit "calar kucing". Pada masa yang sama, menggigil, leukositosis ringan mungkin muncul. Suppuration jarang terjadi.

Kelenjar getah bening boleh meningkat dengan penyakit berjangkit-alahan. Subsetis alahan Wassler-Fanconi dicirikan oleh polaritas mikro yang menyebar. Pentadbiran parenteral protein asing sering menyebabkan penyakit serum, yang disertai dengan limfadenopati yang tersebar.

Peningkatan yang paling ketara dalam nodus limfa serantau adalah di tempat pentadbiran serum.

Peningkatan ketara dalam nodus limfa dalam kanak-kanak diperhatikan dengan penyakit darah. Dalam kebanyakan kes, dengan leukemia akut, pembesaran membesar nod limfa disebut. Ia kelihatan awal dan paling banyak dinyatakan di leher; saiznya biasanya kecil - kepada hazelnut. Walau bagaimanapun, dengan bentuk tumor, dimensi boleh menjadi penting. Ini meningkatkan nodus limfa pada leher, mediastinum dan kawasan lain, membentuk paket besar. Leukemia kronik - myelosis - pada kanak-kanak jarang berlaku, nodus limfa dengan peningkatan dan tidak begitu ketara.

Nodus limfa sering menjadi pusat proses tumor - tumor utama atau metastase di dalamnya. Apabila limfadenopati lymphosarcoma atau siasatan boleh dilihat sebagai ramai tumor besar atau kecil yang percambahan kerana tisu sekeliling dan masih boleh memberi gejala mampatan (edema, trombosis, strok). Peningkatan dalam nodus limfa periferal adalah gejala utama dalam penyakit Hodgkin: meningkat nodus cervical dan subclavian yang mewakili pakej konglomerat dengan nod yang jelas. Mereka pada asalnya mudah alih, tidak dipateri antara satu sama lain dan tisu sekitarnya. Kemudian, mereka boleh dipateri antara satu sama lain dan tisu asas, menjadi padat, tidak menyakitkan atau cukup menyakitkan. Ciri-ciri adalah pengesanan sel-sel Berezovsky-Sternberg dalam spesies punctate atau histologi.

Nodus limfa yang diperbesar boleh didapati dengan klorin, pelbagai myeloma, reticulosarcoma. Metastasis dalam nodus limfa serantau sering diperhatikan dalam tumor malignan. Nodus yang terkena meningkat dan menjadi padat.

Peningkatan sindrom dalam nodus limfa periferal boleh ditandakan pada kanak-kanak di bawah retikulogistiotsitoze «X» (Leterera penyakit Siva, Henda-Shyullera Kristian) apabila terdapat peningkatan serviks, axillary atau nod limfa inguinal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Peningkatan nodus limfa pada kanak-kanak dan limfatik kanak-kanak

Kanak-kanak "limfatik" sebagai manifestasi ciri perlembagaan. Pertumbuhan tisu limfatik pada kanak-kanak sangat berbeza. Kanak-kanak dalam umur mereka, berbeza dengan orang dewasa, adalah "limfa" yang terang. Kain pertama responsif kepada rangsangan pertumbuhan dalam tisu badan kanak-kanak mempunyai perwakilan terkaya reseptor untuk hormon pertumbuhan, dikaitkan tisu limfoid. Apabila kanak-kanak membesar, pembentukan limfoid yang (tonsil, adenoids, timus, nodus limfa periferal, kelompok tisu limfoid di mukosa dan t. D.) Menjelang pertumbuhan tulang dan organ-organ dalaman. Limfatizm kanak-kanak "- ini adalah semata-mata fisiologi, benar-benar simetri nodus limfa bengkak dan entiti pertumbuhan seiring kanak-kanak. Pada usia 6 hingga 10 tahun, jumlah jisim badan anak limfoid mungkin melebihi dua kali ganda berat yang limfoid manusia dewasa. Kemudian penyusunannya bermula. Antara manifestasi daripada negeri-negeri sempadan kesihatan dan mungkin termasuk seperti hiperplasia thymus atau limfa periferal nod di luar "limfatizma" fisiologi. Doktor Perhatian khusus perlu menarik yang besar, yang tetap hingga gangguan pernafasan hiperplasia kelenjar timus. Tahap hiperplasia kelenjar timus tidak boleh menjadi fisiologi. Kanak-kanak tersebut harus mengecualikan proses tumor, keadaan imunodefisiensi, dan sebagainya.

Sebahagian besarnya "limfatizma", termasuk hyperplasia daripada timus mempunyai keturunan dengan pembangunan fizikal ketara dipercepatkan dan, sebagai peraturan, terlebih, terutama terlebih protein. Ini "limfatik" boleh dipanggil "macrosomatic", atau "dipercepatkan". Ia tergolong kepada kanak-kanak pada akhir tahun pertama atau ke-2, jarang berumur 3-5 tahun. Ia adalah sejenis bertentangan dengan versi klasik perlembagaan anomali dikenali sebagai "hypoplastic limfatiko-diatesis". Dalam bentuk ini daripada peningkatan dalam timus dan dengan ijazah kecil hiperplasia formasi limfa periferal digabungkan dengan penunjuk panjang kecil dan berat badan ketika lahir dan kadar pertumbuhan lag berikutnya dan berat badan, hypoplasia iaitu. E. Negeri atau gipostatury. Menurut konsep moden, seperti pilihan "limfatizma" mencerminkan kesan jangkitan rahim atau kekurangan zat makanan, dan berlaku akibat disfungsi neurohormonal mereka. Apabila disfungsi ini membawa kepada penurunan dalam rizab atau fungsi adrenal glukokortikoid, kanak-kanak mungkin mempunyai gejala hiperplasia kelenjar timus. Kedua-dua jenis "limfatizma" - dan makrosomatichesky dan hypoplastic - kerana relatif (pertumbuhan) dalam penjelmaan yang pertama dan kekurangan adrenal mutlak rizab (kedua) mempunyai risiko yang lebih tinggi secara keseluruhan. Ini adalah risiko perjalanan malapetaka, paling sering jangkitan pernafasan. Terhadap latar belakang hyperplasia daripada jangkitan kelenjar timus mengakibatkan risiko tiba-tiba atau, lebih tepat lagi, kematian secara tiba-tiba. Terdahulu dalam pediatrik, ini dipanggil "thymic" kematian, atau "Mors thymica".

Sindrom "limfatik", yang sangat mengingatkan gambaran klinikal "limfatik" kanak-kanak yang berkaitan dengan usia, dapat dilihat jika kanak-kanak mempunyai sensitisasi terhadap faktor faktor persekitaran rumahnya. Ia dicirikan oleh tahap hiperplasia yang lebih besar dari pembentukan limfatik, gangguan dalam keadaan umum (menangis, kegelisahan, ketidakstabilan suhu badan), gangguan pernafasan hidung sementara atau hidung berair. Ini adalah tipikal pemekaan pernafasan dengan rangsangan pesat pertumbuhan tonsil dan adenoid, kemudian nodus limfa yang lain. Perkara yang sama diperhatikan dengan pemekaan makanan. Kemudian yang pertama bertindak balas nodus limfa akan menjadi mesenterik dengan gambar klinikal "kolik" biasa dan kembung, maka - tonsils dan adenoids.

Kadang-kadang "limfatik" menganggap sifat berulang-ulang. Di tempat pertama, nodus limfa subtilid, dan kemudian cincin orofaryngeal limfatik Valdeier-Pirogov lebih kerap. Kurang kerap adalah hiperplasia berbilang nodus periferal. Selalunya selepas jangkitan, peningkatan kelenjar getah bening tetap ketara untuk masa yang lama. Simptomologi semacam itu adalah pelik kepada beberapa bentuk keadaan imunodefisiensi, khususnya, kekurangan pendidikan antibodi. Pesakit sedemikian memerlukan peperiksaan imunologi yang mendalam.

Dan, akhirnya, kita tidak sepatutnya melupakan alasan paling remeh untuk hiperplasia berterusan nodus limfa. Kadang-kadang ia adalah hiperplasia yang sangat simetri, dan perbezaannya daripada "limfatik" fisiologi hanya terdiri daripada beberapa aduan umum. Doktor diwajibkan untuk mengesyaki dari setiap kanak-kanak tersebut kehadiran jangkitan kronik semasa dan untuk menjalankan pemeriksaan dan rawatan yang sesuai. Jika sebelum ini guru dan pendahulu mengenal pasti jangkitan tuberkulosis dalam pesakit sedemikian, maka kita mempunyai pilihan yang lebih luas - dari "sejambak" jangkitan intrauterin, termasuk jangkitan kelamin, kepada banyak jangkitan virus semasa laten dan HIV. Oleh itu, diagnosis "limfatik" perlembagaan mempunyai hak untuk wujud hanya apabila penyebab lain hiperoid hiperoid tidak kelihatan.