Nodus limfa

Nodus limfa (nodi lymphatici) biasanya terletak berhampiran saluran darah, lebih kerap berhampiran urat besar, biasanya dalam kumpulan - dari beberapa nod hingga sepuluh atau lebih. Dengan mengambil kira keunikan kedudukan (prinsip anatomi dan topografi), serta arah aliran limfa dari organ (prinsip kedaerahan), terdapat kira-kira 150 kumpulan serantau nodus limfa (dari regio Latin - wilayah, kawasan) dalam tubuh manusia. Sehubungan itu, kawasan lokasi adalah: nodus limfa lumbar (nodi lymphatici lumbales), nodus limfa axillary (nodi lymphatici axillaris), dan lain-lain. Sekumpulan nodus limfa boleh mempunyai nama saluran darah di sebelah mana ia terletak: nodus limfa seliak (nodi lymphatici coeliaci), nodus limfa iliac (nodi lymphatici iliaci).

Di sesetengah kawasan badan manusia, kumpulan nodus limfa disusun dalam dua lapisan, satu kumpulan di atas yang lain. Di antara kumpulan ini biasanya terdapat fascia. Dalam kes sedemikian, nod yang terletak pada fascia dipanggil dangkal, dan yang terletak di bawah fascia dipanggil dalam: contohnya, pada fascia luas paha terletak nodus limfa inguinal cetek (nodi lymphatici inguinales superficiales), dan di bawah fascia adalah nodus limfa inguinal dalam (nodi lymphatici inguinales).

Dalam rongga badan: toraks, perut, pelvis - nodus limfa terletak berhampiran organ dalaman dan di dinding rongga. Memandangkan kedudukan nod, yang pertama biasanya dipanggil nodus limfa viseral (visceral) (nodi lymphatici viscerales). Ini adalah kumpulan nodus limfa seperti mediastinal, bronchopulmonary, tracheobronchial dalam rongga toraks; pararectal, paravesical, parauterine - dalam rongga pelvis. Pada dinding rongga terdapat nodus limfa parietal (dinding) (nodi lymphatici parietales). Ini termasuk nodus limfa parasternal, intercostal, atas diafragma dalam rongga toraks; lumbar, epigastrik bawah, diafragma bawah - di rongga perut; iliac: nodus limfa biasa, luaran dan dalaman - dalam rongga pelvis.

Nodus limfa berwarna kelabu merah jambu, bulat, bujur telur, berbentuk kacang, dan juga berbentuk reben, dengan saiz dari kepala jarum (0.5-1.0 mm) hingga ke kacang besar (panjang 30-50 mm atau lebih). Setiap nodus limfa diliputi oleh kapsul tisu penghubung di bahagian luar. Di dalam nodus limfa, terdapat tisu penghubung (retikular) stroma dan parenchyma, yang diwakili oleh tisu limfoid. Terdapat juga sistem saluran yang saling berkaitan - sinus limfa, di mana limfa mengalir melalui nodus limfa. Di bawah kapsul adalah sinus subkapsular (marginal), yang pergi dengan hujungnya terus ke pintu nod. Daripadanya, sinus perantaraan (kortikal pertama, kemudian serebrum) masuk ke parenkim nodus limfa, di kawasan pintu masuk organ mereka masuk ke dalam sinus portal. Sinus subkapsular juga membuka ke dalam sinus ini.

Limfa memasuki nodus limfa melalui saluran limfa aferen (vdsa afferentia). Pembuluh ini, 2-4 dalam bilangan, menghampiri bahagian cembung nod, menembusi kapsul dan mengalir ke dalam sinus subkapsular (marginal). Kemudian, melalui sinus ini dan sinus perantaraan, yang terletak di parenchyma nod dan berkomunikasi antara satu sama lain, limfa memasuki sinus portal. Dari sinus portal, 1-2 saluran limfa eferen (vasa efferentia) keluar, di mana limfa mengalir keluar dari nodus limfa. Dalam lumen sinus medulla terdapat rangkaian jaringan halus yang dibentuk oleh serat retikular dan sel retikular. Apabila limfa melalui sistem sinus nodus limfa, zarah asing yang telah memasuki saluran limfa dari tisu (badan mikroba, sel mati dan tumor, zarah habuk) dikekalkan dalam gelung rangkaian. Limfosit memasuki limfa dari parenkim nodus limfa.

Melalui saluran limfa eferen, limfa dari beberapa nodus diarahkan ke nodus limfa seterusnya yang terletak di laluannya atau ke saluran pengumpul - batang dan saluran limfa. Dalam setiap kumpulan serantau, nodus limfa disambungkan antara satu sama lain oleh saluran limfa internodal. Melalui saluran ini, limfa mengalir dari satu nod ke yang lain ke arah aliran umum, ke arah sudut vena. Dalam perjalanan dari setiap organ, limfa melalui sekurang-kurangnya satu nodus limfa, dan lebih kerap melalui beberapa. Sebagai contoh, di laluan aliran limfa dari perut terdapat 6-8 nodus, dari buah pinggang, limfa melalui 6-10 nodus limfa. Hanya esofagus adalah pengecualian. Dari bahagian tengahnya, beberapa saluran limfa mengalir terus ke saluran toraks berdekatan, memintas nodus limfa. Oleh itu, dalam kanser esofagus, sel-sel tumor dengan limfa memasuki saluran toraks dan kemudian ke dalam darah, tanpa melalui nodus limfa. Dalam kes yang jarang berlaku, saluran limfa individu hati juga mengalir terus ke saluran toraks.